分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效
分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效作者：林素霞
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期
【摘要】目的分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。
方法选取我院2014年4月～11月收治的支气管肺炎患儿319例作为研究对象，随机分为联合组160例与对照组159例，对照组患儿给予头孢孟多酯钠与乙酰氨基酚混悬液治疗，联合组在西医治疗基础上给予热毒宁注射液治疗。
观察两组患儿治疗前后体内中性粒细胞、白细胞计数及补体C3含量、血清C-反应蛋白变化情况，并统计治愈率与不良反应情况。
结果治疗后，两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均恢复正常，联合组的临床改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎，可有效缓解患儿临床症状，治愈率较高，有效改善患者的生活质量，临床意义较大。
【关键词】小儿支气管肺炎；中西医结合
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02
支气管肺炎[1]为小儿呼吸内科多发病，发病率较高，严重威胁我国儿童的健康及正常发育生长。
临床常表现为咳嗽、发热，咳嗽由最初的刺激性干咳转变为气促、干咳、呼吸频率加快等，严重者出现唇周发钳、三凹征及点头状呼吸，甚至出现明显的缺氧及中毒现象，呼吸节律不正常，出现严重的呼吸衰竭现象[2]。
若病情延误，可引发多种并发症甚至危及患儿的生命。
因此，选用安全的药物及有效的治疗方法是治疗的关键。
选取我院收治的支气管肺炎的患儿319例，采取中西医结合的治疗方法治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月～11月收治的支气管肺炎患儿319例作为研究对象，随机分为联合组160例与对照组159例。
年龄4个月～10岁，平均年龄（6.2±0.5）岁；
其中男299例，女20例；病程1～5天，平均病程（2.1±0.3）天。
所有患儿均符合我国制定的小儿支气管肺炎诊断标准，均由临床经验丰富的中西医师诊断确诊为支气管肺炎；排除其他疾病导致的肺炎；具有严重的肝肾心等疾病患儿；对本研究应用的药物过敏患儿。
患儿均具有咳嗽、咳痰、发汗、出热等临床症状，且胸部X片检查有异常现象。
对两组患儿的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 给药方法
对照组给予患儿头孢孟多酯钠（山东罗欣药业有限公司，国药准字H20054581）49.5
mg/kg，静脉滴注治疗，2次/d，同时给予患儿乙酰氨基酚混悬液（上海强生制药有限公司，国药准字H19980005）0.1 ml/kg，2次/d，早晚服用。
联合组在西医治疗基础上给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限责任公司，国药准字H20040216）0.8 ml/kg，与5%葡萄糖溶液150 mL混合，静脉滴注，用药不可超过20.0 ml/d。
两组患儿均连续治疗3天。
1.2.2 检查方法
在治疗前后对所有患儿进行空腹9 h以上的血液分析。
清晨采集患儿静脉血液3 mL，离心4 min，取上层清液置于试管中。
分析检测患儿的补体C3含量及血清C-反应蛋白。
1.3 观察指标
观察两组患儿治疗前后体内中性粒细胞、白细胞计数及补体C3含量、血清C-反应蛋白变化情况，并统计治愈率与不良反应情况。
1.4 统计学方法
临床过程所研究的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。
以P
2 结果
2.1 观察指标
治疗后，两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均恢复正常，联合组的临床改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患儿观察指标比较（x±s）
组别中性粒细胞计数（×109）白细胞计数（×109）补体C3含量（g/L）血清C-反应蛋白（mg/L）
联合组治疗前 7.02±0.1 11.21±1.2 1.34±0.2 17.90±2.3
n=160 治疗后 3.81±0.2*# 6.32±1.3*# 1.00±0.3*# 2.61±2.1*#
对照组治疗前 7.02±0.2 11.23±1.6 1.38±0.3 17.68±2.8
n=159 治疗后 5.12±1.1* 8.95±1.5* 1.18±0.3* 5.52±0.5*
注：与治疗前比较，*P
2.2 治愈率与不良反应
联合组中治愈156例，治愈率为97.5；对照组中治愈99例，治愈率为66.75%。
差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
中医认为，小儿患支气管肺炎多由于外邪入侵[3]，且患儿年龄较小，自身冷暖不知，容易致使六淫侵袭，形成严重病症。
西医常用头孢孟多酯钠进行抗菌治疗，为广谱抗生素[4]的一种，具有较强的活性，在呼吸道感染疾病中有广泛应用。
但过多应用此药物，不良反应较多，严重影响患儿的预后。
本文所应用的中药热毒宁注射液[5]主要成分为金银花、青蒿、栀子，具有降温抗病毒、化瘀祛痰、清热解毒、利尿除湿的功效，并能有效抵抗抗生素带来的不良反应。
综上所述，中西医结合治疗小儿支气管肺炎，可有效缓解患者临床症状，临床治愈率较高，有效改善患者的生活质量，临床意义较大。
参考文献
[1] 张俊霞，李礼辉，王海东，等.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J].中国用药指南，2013，57（18）：1528-1529.
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[5] 佳文哲，李硕.中西医结合治疗小儿支气管肺炎120例疗效探讨[J].东北三省儿科学，2013，16（16）：1456-1457.。
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
例， 咳嗽伴喘息者 ３ 例阳 为 ３ 岁以内婴幼儿） 。胸部听诊： 未闻 及干 湿 哕音 ５ ４例 ． 闻及 干湿 哕音 １２ 。 清特 异性 Ｉ 支 ７例 血 ｇ Ｍ
原体抗体检测均 为阳性 ：胸部 ｘ线检查 ：表现形 态不一致 。 其
中， 间质性肺炎 ６ ４例 ， 支气管肺炎 １ ８例 ， ４ 局灶性肺炎 １ ４例 。
多样 等特 点ｌ ０ ６年 １ ～ ０ ８年 ５月 ， ｌ ０ １ 。２ ０月 ２ ０ 笔者 运 用 中西 医 结 合 方 法 治疗 ａ Ｊ 支 原 体肺 炎 １ ３例 ，并 与单 纯 西 药 治疗 ，ｋ １ １ ３例进 行对 照观察 ， １ 现报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１诊 断 标 准 ．
诊合参辨证分为两型。 ①痰热闭肺型。 症见发热， ， 烦躁 咳嗽而
痰瘀 、 浊毒 痹 阻络 脉而发 为络 病 。 络脉 由于 支横 别 出、 级细 逐 分 、 体细 窄 、 络 网状 分 布 的络 脉结 构特 点决 定其 气 【流 缓 、 Ｉ Ｉ Ｌ 面 性 弥 散 的运 行 特点 ，导致 各 种 内外病 因伤 及 络脉 而 致 络病 时， 表现 出易 滞易 瘀 、 易入 难 出 、 易积 成 形 的病 机 特 点 ， 而其
１个疗 程 。同时 给予 解热 、 解痉 、 咳 、 喘等对 症治 疗 。 止 平
１＿ ．２治疗组 治疗组病例在对。排 除心 力衰 竭 、 吸衰 竭 、 呼 中毒性 脑 病 、 出性 渗
表 ２ 两组治疗前后 疼痛程度积分对比（ ，－ ） 分 ￣－ ｇＳ
肺炎 支原 体（ ｃｐａｍａｐ ｅ ｎ ｎａ ＭＰ是 儿童 呼吸 道感 ｍｙｏ ｌｓ ｎ ｍ ｏ ｉ， ） 染 较常见 的病 原体 ． 原 体肺 炎是 学 龄儿 童及 青 年常 见 的一 支
中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察
Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｈ ｄ ｂ ｔ ｒｃ ａ ｖ ｆ ｃ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔｃ ｕ ｓ ｈ ｒｅ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｕ ａ ｅｔ ｕ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｈ ｔ ｈ ｒ ｇ ｕ，ｎ ａ ｒ ｈ ｒ ｍ ｎ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅ ｒ ｔ ｄｔ ｄｔ ｎ ｌ Ｔ ｅｉｔ ｇ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ｈ ｌ ｒ ｎｗｉ ｎ ｕ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｕ ａｉ ｅｅ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕ ｓ ． ｎ ｒ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｓｅ ｍｅ ｉｉ ｅｆ ｉ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｃ ｄ ｈ ｍ ｎ ａｈ ｓ ｇ ｉ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｈ ｓ ｏ ｔ ｏ ｒｅ ｓ ｉｎ ｃ ｖ ｗｉ ｅ
Ｔｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｍｐ ｒ ｓ ｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｂ ｔ ｍｏ ｎ ｘ ｍ ｅｈ ｓ ｎ ｒ ｓ ｌ ｎ ａ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｔ ｍ ａ ｃＢｒ ｎ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ Ｃｏ ａ ｉｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｓ ｌ ｕ ａ ｌａ ｄ Ｄｅ ａ ｔ ａ ｏ ｅ Ａｅ ｏ ｏ ｈ ｌ ｔｏ ｏ ｉ ｅ ｔ Ａｓ ｈ ｔ ｏ ｃ ｉｉ ｃ Ｉ ｄ ｈ ｉ ｓ
中西医结合治疗小儿肺炎的分析
中西医结合治疗小儿肺炎的分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。
方法抽取我院收治的90例小儿支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，每组45例；实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，并配中药处方辅助治疗；对照组则单纯使用常规阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
治疗10天后，对比两组治疗前后的临床资料变化。
结果实验组45例，康复27例，好转16例，无效2例；对照组45例，康复13例，好转18例，无效14例；实验组疗效明显高于对照组疗效。
结论临床上治疗小儿支气管肺炎，选择中西医结合治疗能改善幼儿疼痛，提高幼儿的生活质量。
【关键词】中西医结合疗法；小儿支气管肺炎；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.697文章编号：1004-7484（2013）-07-4077-01小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。
如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育[1]。
本文通过回归性分析我院收治的90例小儿支气管肺炎患者，使用两中不同治疗方法进行治疗。
其中使用中西结合治疗的患者临床治疗康复率高，现概述如下。
1资料与方法1.1研究对象抽取我院2009年5月——2012年5月收治的小儿支气管肺炎患者，随机平均分实验组和对照组，每组45例；其中男49例，女41例，年龄在8d-7岁之间；对比两组患者临床疗效（p>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗处方1.2.1实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，然后加入中药处方：黄芩8g、茯苓10g、陈皮10g、赤芍8g、苦杏仁4g、炙麻绒5g、生石膏12g、川贝母5g、射干10g、款冬花8g、厚朴6g、瓜蒌壳8g、炒苏子8g、芦根15g、连翘8g、法半夏4g、葶苈子4g、白豆蔻6g、甘草3g。
用法用量：每天1剂，水煎分早中晚3次温服。
1.2.2对照组单纯采用阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
中西医结合治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例
明论 》 ： 伤于 风者 ， 先受 之 ” 故风 邪 犯 肺 ， 失 日 “ 上 ， 肺
宣 降 ， 气上 逆 ， 咳嗽 咽 痒 ； 床 上 表 现 出 风 邪 的 肺 致 临 特 点 ， “ 善行 数变 ”、 风性 轻扬 ， 袭 阳位 ” “ 如 风 “ 易 、 风
１ 资料 与 方法
１１ 纳人 标 准 （ ） 合 《 用 儿科 学 》中Ａ Ｊ 支 ． １符 实 ，Ｌ
气 管肺 炎 的诊 断标 准 Ｊ （ ） 合 中 医 咳喘 病 的诊 。 ２符
断 标准 ， 辨证 属 于痰 湿 壅肺 型 。症 见 咳嗽 喘憋 ， 咳声
内的肥 胖小 儿 ， 类 患儿 大 多素 体 脾 虚 ， 湿 内盛 ， 此 痰 又加 之感 受外 邪 ， 肺 气 郁 闭 ， 气 交 阻 ， 以 咳 嗽 致 痰 故 痰 多 、 则 喘憋 为 特 征 。笔 者 采 用 中西 医结 合 方 法 甚 治疗 小 儿支 气管 肺炎 痰湿 壅肺 型 ３ ２例 ， 与单 纯 西 并 药 治疗 ３ ４例 对照 观 察 ， 效较 好 ， 疗 现报 告如 下 。
痧 痧 痧 驴 痧 痧 驴
重 浊 ， 间痰声 漉 漉 ， 天 早 晨 或 食后 咳嗽 明显 ， 喉 每 进 食 甘甜 油腻 食物 加 重 ， 急鼻 煽 ， 气 时有 烦 躁 ， 疲 困 神 倦， 纳呆 ， 舌质淡 、 白腻 ， 濡 滑 ， 苔 脉 指纹 淡 紫而滞 。
驴 痧 驴 痧 痧 痧
［ ］ ｕｉ ｕａ Ｍ，ａ ａ ｔ Ｓ Ｍａ ｕ ａＴ ｒｎｈ ｄｌｏ— ｓ ｔ ｅｃｕ ｈ ２ Ｆ ｊ ｒ Ｓ ｋｍｏ ， ｔ ｄ Ｂｏｃｏ ｉｔｒ ｅｉｉ ｏｇ ｍ ｏ ｓ ａ ｒ ｓｖ
中西医结合治疗小儿肺炎临床论文
中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择100例患儿随机分为两组。
治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
对照组:单纯应用西药治疗。
结果通过临床观察、分析，治疗组疗效明显优于对照组(p38℃者l1例；咳伴喘息者8例；肺部有干湿啰音者22例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者30例；对照组50例中，男27例，女23例；年龄最小者0.9岁，最大者13岁；病程5—8d；无发热者12例，发热体温38cc者12例；咳伴喘息者7例；肺部有干湿啰音者20例；胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者29例。
两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较，差异无显著性意义，（p>0.05）具有可比性。
2 治疗方法对照组采用青霉素15万～20万u/(kg·日)，分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%gs或10%gs中静滴，并给予对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。
中药治则：宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。
以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量)：炙麻黄3g，杏仁6g，双花6g，石膏12g，鱼腥草9g，半夏6g，炙甘草3g。
水煎服日1剂，随症加减，咳剧、痰多者，加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者，加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者，加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者，加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
两组治疗疗程均5～7天。
3 疗效观察3.1 疗效标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评定。
痊愈：症状、体征消失，x线示浸润阴影吸收。
有效：临床症状减轻，x线示浸润阴影部分吸收好转。
无效：临床症状无变化或加重，x线示浸润阴影无变化或增大。
3.2 治疗结果治疗组治愈40例，好转7例，无效3例，总有效率94%。
对照组治愈30例，好转10例，无效10例，总有效率80%。
中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究
二、 方 法
患儿 入院后随机分为两组 ， 对 照组 （ 传 统治疗 组 ） 和试验
组（ 黄栀花 口服液治疗组 ） ， 每组 ４ ９例 ， 对照组 根据患儿 的症 状 给予抗 生素和抗 病毒 治疗 、 祛痰 、 止咳 ， 个别危 重患儿 给予 镇静 、 吸氧等对 症处 理 ， 试验 组 在此 基础上 加用 黄 栀花 口服 液 ， 治疗一段时 间后 行胸 片和 细菌 学检 查 ， 明确 患者 的治
［ 】 ］ 胡 亚美 ， 江载芳 ．诸福棠实用 儿科 学（ 上册 ） ．人民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ２： １ １ ７ ４ —１ １ ８ ５ ．
中药贴 片主要 成分 是黄 芪 、 白芍 、 柴胡 、 鱼腥 草 、 双花 、 川 贝等 ， 具有清热解毒 、 宣肺解 表 、 止 咳平 喘、 润肺 化痰 之功效 ，
［ ２］ 徐 行仙．复方福 尔可定 口服 液佐治 儿童 支气管肺 炎疗 效分析 ［ Ｊ ］ ． 临床肺科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ １ ０ ） ： １ ３ ６ １ ．
服黄栀花 口服液 ， 对 比两种治疗方法的临床疗 效。结果
随机选取来 院就
诊治疗 的９ ８例； Ｊ ， Ｊ Ｌ 支气管肺炎患者进行病例对照研究 ， 分为对照组和试验组 ， 对照组 给予传统常规治 疗 ， 试验组在此基础 上加 对 照组 的总有效率为 ７ ７ ． ６ ％， 试 验组的总有效率 为 ９ ５ ． ９ ％； 试 验组患 中西医结合治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管肺 炎临床效果显 著。 者各项症状消失的平均时间均短于对照组 ， 差异显著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论
中西医结合治疗急性支气管肺炎的疗效观察
与 对 照 组 比较 ， ・Ｐ＜ ． ５ ００ 。
者 ８例 ， ７个月 一 岁 者 １ ， ＞ ２ ３例 ３岁 者 １ ；病 程 ＜ ８ Ｏ例 ４ ｈ者
ｌ 例 ，４ ９ ｈ者 １ １ ９— ６ ２例 ， ＞ ６ ９ ｈ者 ８例 ；病 情 较 轻 者 ２ ５例 ， 较重 者 ６例 。对 照组 ３ 例 ，其 中男 １ ，女 １ １ ５例 ６例 ；年龄 在 ２
２ 治疗 方 法 两 组均 采 用 西 医 常 规 治 疗 ，７—１ Ｏ天 为 １ 疗 程 。 喘 个
医辨 证为 风邪 犯肺 ，痰热 壅肺 。西 药采用 替拉 姆 、病 毒唑 对症 治疗 ，中药 以止嗽散 加减 。处 方 ：桔梗 、荆芥 、紫苑 、防风各 ９ ，黄芩 ６ ，款冬 花 、白芥 子 、射 干 、陈 皮 、百部 各 １ｇ ｇ ｇ ０ ，贝 母 ７ ，甘草各 ６ 。每 日 １ ，水 煎 服 。次 日，咳嗽 、胸 痛 症 ｇ ｇ 剂 状 减 轻 ，仍 有低 热 ，脉 转 缓 滑 ，上 药 加 金 银 花 、连 翘 各 １ｇ ０。 第 三 天体 温恢 复正常 ，胸痛 、咳嗽 明显减 轻 。继 续治疗 １ 周后
状 及 体 征 均 无 改 善 。或 恶 化 者 。
３ ２ 治 疗 结 果 ，
风 邪 伤 肺 ，清肃 失 司 。痰 热 交 阻 ，遏 闭 肺 气 所 致 。治 以 宣 肺 化 痰 ，肃肺 止 嗽 。笔 者 所 拟 止 嗽 散 具 有 止 咳 疏 表 ，清 利
三焦 功 效 。尤 对 于 中 医 辨 证 为 风 邪 犯 肺 、肺 气 不 宣 证 者 效
诸 症 消失 ，ｘ线复 查正 常。
５ 讨 论
中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析
张建成 （ 重庆市云阳县沙市镇中心卫生院中医内科 重庆 ４ ０ ４ ５ ０ ９ ）
摘要： 目的： 研究 中西 医结合方 法治疗小儿支 气管肺 炎的效 果。方法 ： 将９ ０ 例 支气管肺炎 患儿随机分为对照组和调 查组 。 对照 组给予基础治疗 ， 调 查组在对 照组 的基础上加服 中药合剂 ， 比较 两组 患者 的各项指标 。 结果 ： 调查组 总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对照组 总有效率为 ５ １ ． １ ｌ ％， 两组 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。调查组与对照组 治疗后 ， 调查组退热 时间、 咳喘缓解时 间以及哆 音 消失时间均小于对照组 ， 且与对照组相 比， 差异 具有 统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 采用 中西 医结合 方法治疗小儿 支气管肺 炎能 够显著 减低 小儿退热、 咳喘缓解 以及哕音消失的 时间， 值得推广 。 关键词 ： 中西医结合 小儿支气管肺炎
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ７期 ２ ８ ６例 ， 男性 １ ５ ９例 ， 女性 １ ２ ７例 ， 年龄 最 大者 ７ ５岁 ， 最小 者 １ ８岁 ， ２ ０岁以下 ２例 ， ２ １ — ６ ０岁 ２ １ ９例 ， ６ ０岁 以上 ６ ５ 例。 １ ． ２临床症状 ：所有病 人均有 咽部不适感 觉或 发堵 颈部束 带 感， 咽部如有物 吐之不 出咽之 不下 ； 咽干病 人 占 ７ ８ ％左右 ， 咽 痛及 吞咽痛 占 ５ ９ ％左右 ； 所有病人病史至少 为半 年 ， 最长者 达
即冬凌草组 （ ０ ． Ｏ １ ） 。
５讨 论
５ ３
噎膈丸原为河南省南 阳市 附近 民间流传验方 。相传来 自 东汉年 间， 为医圣张仲景 已失传《 口齿论》 中的验方 ， 后为 中医 王氏家族收存。 建国后由老中医王香 汀献秘方 于药厂 。 一般来 ２ ２年 。 说， 治疗慢性 咽炎及症候群多 以清热解毒方 剂为主 ， 但 是噎膈 １ ． ３诊 断标 准 ： 病 人咽 部黏 膜充血 、 水肿 、 咽 喉部淋 巴滤 泡增 丸则为以补益补 肾水滋 阴为 主 ， 并有 明显 的食疗 色彩 ， 在治疗 生， 咽侧索增生肥 厚。作过 ｘ线食 管钡检查 １ １ ２人 占 ３ ９ ． ２ ％， 慢性 咽炎诸药 中， 其理、 法、 方、 药、 工均独树 一帜 ， 与细 嚼慢咽 有梨状窝钡剂 ７ ６人 占 ２ ６ ． ６ ％合并有食管炎 。以上病例均排除 中显奇效 。 食管癌 、 胃癌 、 咽喉癌 。部分病人作过 胃镜 及纤维鼻 咽喉镜检 噎膈 丸是 由核桃仁 、 白果仁 、 黑芝麻 、 芝麻油 、 柿饼 、 蜂蜜 、 查 。诊断病人 时 ， 有 临床症 状与检查体征各一对 时 ， 可以确诊 甘草 、 小茴香 、 大枣 、 白糖按最佳 比例而制成 的蜜丸。本方以核 进入治疗或对照组 。 桃仁 、 白果仁为主药补肺气助 肾阳 ， 辅 以柿饼 （ 去 蒂去 核 ） 消痰 ２治 疗 方 法 止渴 ， 润声 喉 ； 小茴香 温补 肾气 ， 疏肝 解郁 ， 理气 和 胃， 通治六 ２ ． １ 治疗组 ： 应用噎膈 丸 ， 一次 １ 丸， 一 日３次 ， 每丸含量 为 ９ ｇ ， 郁； 蜂 蜜、 黑芝 麻 、 芝麻油 、 白糖可 以润肺生津 ， 利隔通便 ， 润燥 细嚼后 徐徐咽下 ， 连续服用 １ Ｏ天后 观察疗效 ， 并随访六个月 。 滑肠 ， 解毒 散结 ； 甘草 和大枣补脾 和 胃， 益气生 津 ， 去咽痛 ， 除 ２ ． ２对照组 ： 应用冬凌草 片每片 ０ ． ３ ６ ｇ ， 一次 ５片 ， 一 日 ３次 ， 口 邪热 ， 缓正 气 ， 养 阴血 ， 润肺 阴 ， 调和诸药 。诸药相伍共 凑补 肾 服， 同时给予草珊瑚 含片一次 １片 ， 一 日６ － ８次 ， 连续服用 １ ０ 水， 养 肺金 ， 制心 火 ， 使咽喉食 管得 以清润 ， 肾水 旺可 制心火 ， 天后观察疗效 ， 并随访六个月。 肺金免受火刑 以朝百脉 ， 主治节 ， 胃气以降 ， 五脏 得润 ， 气顺 则 ３疗 效 标 准 痰无 ， 上消化道通利 ， 病变 自然消失。 痊愈 ： 全 身及 局部症状 消失 ， 六个月不复发 。 显效 ： 症状消 综上所述 ，认 为该药对于咽炎合并食管炎患者治疗较好 ， 失， 体征部分消失 ， 三至六个月无复发 。好 转 ： 症状 减轻 ， 但三 对慢性病及老年患者效果尤佳 ， 并对食管黏膜上皮不典 型增生 至六个月不加重 。无效 ： 症状与体征均无明显改善。各组治疗 有较好的疗效 ， 对食道癌、 喷门癌病人可 以做辅助药物治疗 。 过程 中未发现治疗后有明显加重病情的病人。 参考文献 ４治 疗 结果 ［ １ 】 南京 中医药大学编著． 中药大辞典［ Ｍ】 涕 ２版 ， 上海： 上海科 附表 两组患者 慢性 咽炎疗效 比较［ 例（ ％） 】 学科技 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ， １ ． ［ ２ 】 湖南省 医院协会编． 临床疾病诊断与疗效判断标准【 Ｍ】 ． 北京 ： 科学技术文献 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ １ ７ ５ — １ １ ７ ６ ． 【 ３ ］ 李宝实 ， 主编 ． 中国医学百科 全书 ， 耳鼻咽喉科 学分册『 Ｍ］ ． 第 ２版 ， 上海 ： 上 海科 学技术 出版社 ， １ ９ ８ ５ ： １ ０ ３ — １ ９ ２ ． 如 附表表示 ， 两组患者慢性咽炎疗 效 比较 ， 说 明两组 间疗 ［ ４ ］ 明・ 李 时珍 ， 著． 本 草纲 目『 Ｍ１ ． 北京： 华 文 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ８ 一 效有高度显著性差异 ， 治疗组 ， 即噎膈丸组疗效优于对照组 ，
中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染38例临床观察
３ ． １ 疗 效评 价 标 准 ：根 据 笔 者 经 验 并 结 合 临床 表 现
拟定 。治 愈 ：患儿 症 状 、体征 、实验 室 检查 均 恢 复正
常 （ 不 包 括 血 清 ＭＰ ～ Ｉ ｇ Ｍ） ；显 效 ：病 情 明 显 好 转 ， 但上 述 ３项 中有 １ 项 未恢 复 正常 ；有效 ：病情 有 所好
度 １ ０ ￣１ ０ ０倍 ，组 织半 衰期 ２ ～ ４天 ，具 有 明显 的靶 向
天 ，停 ４天 。观察组 在此 基础 上 加 服 人参 清肺 散 ：太
子 参 、陈皮 各 ４ ． ５ ｇ ，半 夏 、桔梗 、桑 白皮 、知母 、地
骨皮 、枳壳 各 ６ ｇ ，麦 门冬 、茯苓 、杏 仁 、川 贝母 、款
选取 医 院 收治 的小 儿支 原 体 感 染 患 儿 ７ ４例 ，其 中男 ４ ０例 ，女 ３ ４例 ；年 龄 在 ６个 月 到 １ ２岁 ，平 均
７ ． ８ ４ ±３ ． １ ９岁 。所 有 患 者 均 有 发 热 、刺 激 性 咳 嗽 、
咽 痛 、全 身不 适 ，血 清 学 肺 炎 支 原 体 免 疫 球 蛋 白 Ｍ
２ 治 疗 方 法
两组 患儿 均 口服 阿奇 霉 素 １ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，吃 ３ ～５
阿奇霉素 的作用机 制主要是 与细菌 ５ ０ ｓ 亚单位结 合 ，抑 制依赖于 Ｒ ＮＡ 的蛋 白合 成 ，其对 支 原 体属 作 用 增 强 。 口服吸收后血浓度 较低 ，选择性 强 ，组织 浓度高于血浓
（ ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ） 抗 体 阳 性 ，Ｘ 线 胸 片 显 示 问 质 性 肺 炎 、
支 气管 肺 炎表 现 。随机 分 为 观察 组 ３ ８例 和对 照 组 ３ ６ 例 。两 组 的年 龄 、性 别 、症 状 、体 征 、胸 部 ｘ 线 等
中西药结合治疗小儿支气管炎120例疗效观察
呼吸 系 统 疾 病 是 小 儿 常 见 病 ， 包括 上、 下 呼 吸 道
急、 慢性 炎症 ， 呼吸道 变 态 反 应 性 疾 病 ， 尤 以急 性 上 呼
孢 氨卡 ， 先锋 霉 素 Ｉ Ｖ片 ， 肺 炎 支 原 体 和 衣 原体 可 选 用 大 环 内酯类 抗生 素 ， 如红霉素、 罗 红 霉 素及 阿奇 霉 素 。 用 药时 间一 般为 持续 体 温 正 常后 ５至 ７天 ， 症 状 体 征 消 失后 ３天 停药 。② 对 症 治 疗 ： 止咳 、 止喘 、 保 持 呼吸 道 通畅 ， 纠正 低 氧血症 、 水 电解 质及 酸碱 平衡紊 乱 。③ 给 氧 。④ 应 用 肾上 腺 糖皮质 激 素 ： 若 严重 喘憋 、 可应 用 肾上腺皮 质 激素 ， 常用 地 塞 米 松 ， 每Ｅ ｔ ２至 ３次 ， 每 次
关键词： 中西药结合； 小儿支气管肺炎； 有良好的作用； 止咳散
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． １ １ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ９ ． １ ９ ５ ７ － ０ ２
组各１ ２ ０例， 两组均采用常规抗炎、 止咳、 解痉、 平喘、 对症及支持治疗。治疗组１ ２ ０例患儿在此治疗的基础上根据 中医辨证， 加用中
药方剂止咳散 口 服， 服至临床症状消失， 观察其疗效并和对照组比较。结果 治疗组中的小儿症状体征消失时间、 住院天数、 病程
比对照组患儿明显缩短， 疗效明显提高。结论 中药方剂止咳散的确对小儿支气管肺炎病程及住院天数， 减轻临床症状及患儿病 痛， 提高临床疗效有很好的作用。