ICU品管圈成果汇报PPT 降低多重耐药性的感染率
合集下载
ICU品管圈汇报ppt课件
目标设定
设定理由
1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78% 为本期活动改善重点 3、本次品管圈圈能力评分为32分，以40分为满分 ，计算圈能力为80%
目标设定
设定理由
4、改善幅度：累积百分比78%×圈能力80%=62.4% 5、目标值：现况值-（现况值×改善幅度） 490-490×62.4%=185 6、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提 升至88%
ICU品管圈活动计划拟定表
危重病人交接班流程图
开始交班
改善前
人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交 班 者 和 接 交班者和接班者床旁交接 班 者 床 旁 交 接 交班者口述
交班者口述 接 班 者 查 看
病人情况
接班者查看病人情况 带 领交 班者 判断
交班的完整性 是 整理资料 带领接班者 判断交班的完整性 完成床旁交接班
目标设定
改善重点 78% 现况值 69% 目标值 88% 圈能力 80%
ICU危重患者床头交接班完整率
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 改善前 改善后
解析
•
夜班疲劳
时间
不能按时下班 夜班疲劳 交班时间长
人 早交班
年资低
工作忙
护士人 力不足
人力不足
救生圈小组成员简介
救生圈小组概况
救生圈主题选定
选题理由
对患者而言 对院方而言 对同仁而言
学会了使用品管工具
为危重病人提供全 程、持续不间断的 护理服务，保障其 生命安全
确保护理工作的连 续性和针对性，提 高患者的满意度
ICU品管圈成果报告(PPT 30张)
ICU品管圈成果报告
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
ICU品管圈成果汇报ppt课件
学习交流PPT
12
目标设定
1.护士责任心加强。 2.掌握较好的沟通能力及技巧。 3.气管插管非计划拔管率下降至2%
学习交流PPT
13
原因分析-医患双方
医护方面
管路评估能力不足 镇静、约束不当
管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当
护理观察不到位
昏迷、躁动、谵妄 麻醉未醒、紧张害怕
未能满足患者舒适的需要 患者发生气管插管非计划性拔管
16
对策实施
三、增加舒适度 使用镇静镇痛治疗，及时做好镇痛镇定评分。
学习交流PPT
17
对策实施
四、加强沟通与宣教。
1、向家属介绍适当约束的重要性， 取得配合。
2、加强患者健康教育，满足患者 合理需求，降低不适应感。
五、加强相关知识培训。
学习流PPT
18
效果确认
25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
• 非计划性拔管发生率
=气管插管非计划性拔管例数/接受气管插管带管24小时患 者数*100%。
学习交流PPT
8
病人
减少患者痛苦与不适感，降低医 疗成本，提高危重症患者救治质 量及成功率。
同仁 减少工作量，提高工作效率，交
接工作更严谨更科学。
医院 提高危重患者救治效率，经济效
益与社会效益均得到提高。
学习交流PPT
20
心得体会
通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不 仅达到了预期目标，提升了工作积极性。同时也 增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，增强 了我们的团队精神。我们的最终目标是：病人满 意、员工满意、医院满意、社会满意！
学习交流PPT
21
谢谢
学习交流PPT
ICU品管圈成果汇报PPT 减少ICU留置导尿相关性感染的发生率
1、定义：是指留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
2、意义：ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生 执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点， 保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
3、基本公式：
第一次圈会记录
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 下次会议时间
及地点
20xx年3月9日 08:30-09:00
会议地点
ICU办公室
cc
7人
实到人数
6人
Xx xx xx xx xx
本次会议主题：流畅圈的前期活动准备
记录 出席率 缺席者
Xx xx 85.7% Xx
圈名及意义
流畅圈：让患者的小便彻底通畅起来
对医护 而言
减轻医务人员工 作量，考验医护 的工作态度，提 升医护工作质量
改善工作效率和 品质，提高患者 满意度
对ICU 而言
提高患者满意度， 增加社会效应、 经济效益，提升 医院整体品牌形 象
对医院 而言
选题依据
1、林莉珍等在《品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用》中提到, 品管圈活动使尿路感染率从6.129‰降至3.0‰，说明提高正确执行率也是必 要的。
圈徽及意义
双手呵护小树苗，犹如双手呵护导尿管
品管圈步骤
参阅品管圈书籍、观摩品管圈范例
圈能力评估
实事求是，评估个人解决问题能力
甘特图制作
参阅品管圈书籍、文献检索
查检表制作
参阅品管圈书籍、文献检索
1、决定了圈名、圈徽 2、进行品管圈基本知识学习 3、品管圈手法的学习
2、意义：ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生 执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点， 保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
3、基本公式：
第一次圈会记录
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 下次会议时间
及地点
20xx年3月9日 08:30-09:00
会议地点
ICU办公室
cc
7人
实到人数
6人
Xx xx xx xx xx
本次会议主题：流畅圈的前期活动准备
记录 出席率 缺席者
Xx xx 85.7% Xx
圈名及意义
流畅圈：让患者的小便彻底通畅起来
对医护 而言
减轻医务人员工 作量，考验医护 的工作态度，提 升医护工作质量
改善工作效率和 品质，提高患者 满意度
对ICU 而言
提高患者满意度， 增加社会效应、 经济效益，提升 医院整体品牌形 象
对医院 而言
选题依据
1、林莉珍等在《品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用》中提到, 品管圈活动使尿路感染率从6.129‰降至3.0‰，说明提高正确执行率也是必 要的。
圈徽及意义
双手呵护小树苗，犹如双手呵护导尿管
品管圈步骤
参阅品管圈书籍、观摩品管圈范例
圈能力评估
实事求是，评估个人解决问题能力
甘特图制作
参阅品管圈书籍、文献检索
查检表制作
参阅品管圈书籍、文献检索
1、决定了圈名、圈徽 2、进行品管圈基本知识学习 3、品管圈手法的学习
ICU品管圈成果报告ppt课件
●目标值=4.05%-(4.05%×100%×98%) =4.05%-3.97% =0.09%
★目标完好率=100%-0.09% =99.91%
总目标设定
不良项目 数量不足
错位 不规范 过期
缺 合计 缺陷率
现况值
33
22 16 5 5 81 4.05%
目标值
19.82 7.36 2.26
0 0 29.44 0.09%
改善前
3.96%
0.09% 目标值
改善前 目标值
分目标设定
数量不足分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82
急救物品数量不足分目标设定
35
30
25
频次
20 15
10
5
0
数量不足
13.18
33 19.82
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈会议讨论拟定对策
1、加大宣传力度：出板报
本次讨论 现项
分目标设定
不规范分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26
急救物品不规范分目标设定
16
14
Hale Waihona Puke 121016
★目标完好率=100%-0.09% =99.91%
总目标设定
不良项目 数量不足
错位 不规范 过期
缺 合计 缺陷率
现况值
33
22 16 5 5 81 4.05%
目标值
19.82 7.36 2.26
0 0 29.44 0.09%
改善前
3.96%
0.09% 目标值
改善前 目标值
分目标设定
数量不足分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82
急救物品数量不足分目标设定
35
30
25
频次
20 15
10
5
0
数量不足
13.18
33 19.82
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈会议讨论拟定对策
1、加大宣传力度：出板报
本次讨论 现项
分目标设定
不规范分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26
急救物品不规范分目标设定
16
14
Hale Waihona Puke 121016
感染科品管圈成果汇报内容完整护理课件
强化数据分析能力
深化品管圈活动
开展数据分析培训，提高团队成员的数据 处理和分析能力。
继续开展品管圈活动，针对感染科护理工 作中的重点、难点问题，制定切实可行的 改进措施，提高护理质量。
05
CATALOGUE
附录
活动相关数据图表
品管圈成员年龄分布图
展示品管圈成员的年龄分布情况，分析成员的年 龄结构。
品管圈活动参与度统计表
记录每个成员在品管圈活动中的参与情况，包括 参与次数、发言次数等。
ABCD
品管圈员学历分布图
展示品管圈成员的学历分布情况，分析成员的教 育背景。
护理措施实施前后效果对比图
通过数据图表展示护理措施实施前后的效果对比， 直观地反映改进成果。
标准化操作流程图
感染科患者入院接待流程 图
感染科品管圈成果汇报内 容完整护理课件
目 录
01
CATALOGUE
引言
品管圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关领域 的人员自发组成的小组，通过集体合 作、集思广益，解决工作中遇到的问 题，提高工作质量和效率。
品管圈的特点
品管圈的起源与发展
起源于美国，后在日本得到进一步发 展和完善，近年来在中国得到广泛应 用。
自主性、实践性、科学性、民主性。
感染科品管圈的目的和意 义
目的
通过品管圈活动，提高感染科护 理工作的质量和效率，降低感染 率，提高患者满意度。
意义
增强护理人员的团队合作意识和 创新意识，提升护理服务品质和 医院整体形象，为患者提供更好 的护理服务。
02
CATALOGUE
品管圈活动过程
主题选定
总结词
部分团队成员在感染科领 域的专业知识储备不足， 影响了活动的深入开展。
ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
步骤
2022年7月 123 4
2022年8月 1 2 34
2022年9月
5 1 23 4 5
2022年10月 1 234
2022年11月 123 4
2022年12月 2023年1月 12 3 45 1 2 3 4
负责 人
主题选定 计划拟定
……… …
金王燕 方丽琴
2.11
3
2.33
2.78 10.22 5
3
3.22
2.78
2.78 11.78 4
评价说明
分数/人数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
评
5
非常符合
很可行
很重要
能胜任
分
3
符合
可行
重要
尚能胜任
办
法
1
无相关
不可行
不重要
无法胜任
注：①以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程。②票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。第 一顺位为本次活动主题。
主题选定
• 显性误吸：指误吸发生后，患者即出现刺激性呛咳、
气急甚至发绀、窒息等表现。
• 隐性误吸：指由于疾病、年老或睡眠等原因，导致咳
嗽反射通路受损或迟钝，长期反复发生隐性误吸，可导致 慢性咳嗽、慢性支气管炎等。
主题选定
误吸的危害 ➢ 误吸易引起化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性
呼吸窘迫综合症。
圈徽的意义
病人
护士
医生 家属
主题选定
主题
减少神志清醒病人意外拔管发生率 减少VAP发生率 减少误吸发生率
提高医务人员手卫生依从性 减少大便失禁病人皮肤破损的发生率
降低ICU失禁性皮炎的发生率 问题解决型QCC成果汇报品管圈护理课件
药品管理不善
药品的采购、存储和使用过程 中可能存在管理不善的问题， 导致药品质量下降或过期。
物资短缺
在某些情况下，可能存在护理 物资短缺的情况，如一次性手 套、消毒液等。
物资质量不达标
采购的物资可能存在质量不达 标的情况，影响护理工作的正
常进行。
方法因素
流程不合理
护理操作流程可能存在 不合理之处，导致工作 效率低下或操作失误。
依据
基于医院和护理部的战略目标、 患者的需求、护理工作的实际情 况以及护理人员的建议。
目标值设定
目标一
降低护理差错率至0.5%以下。
详细描述
通过加强培训、提高护理人员技能和意识，以及实施严 格的检查制度，确保每个护理操作准确无误，减少因人 为因素导致的差错。
目标二
提高患者满意度至95%以上。
详细描述
现状把握
数据收集
收集与主题相关的数据，了解现状问题。
问题分析
对收集到的数据进行深入分析，找出问题的根本原因。
制定改善措施
根据问题分析结果，制定相应的改善措施，为后续的改进提供依据。
03
CATALOGUE
目标设定
目标设定的理由与依据
理由
为了提高护理工作的效率和质量， 减少护理差错，提供更好的患者 服务。
详细描述
针对失禁性皮炎的预防和控制，制定相应的护理措施和方案，包括及时更换尿布、 保持皮肤清洁干燥、使用适当的皮肤保护剂等，降低患者并发症的发生率，提高 患者的护理效果和生活质量。
06
CATALOGUE
效果确认与标准化
效果确认的方法与结果
效果确认方法
通过对照实验、随机对照实验、队列 研究等方法，对品管圈护理措施的效 果进行科学评估。
药品的采购、存储和使用过程 中可能存在管理不善的问题， 导致药品质量下降或过期。
物资短缺
在某些情况下，可能存在护理 物资短缺的情况，如一次性手 套、消毒液等。
物资质量不达标
采购的物资可能存在质量不达 标的情况，影响护理工作的正
常进行。
方法因素
流程不合理
护理操作流程可能存在 不合理之处，导致工作 效率低下或操作失误。
依据
基于医院和护理部的战略目标、 患者的需求、护理工作的实际情 况以及护理人员的建议。
目标值设定
目标一
降低护理差错率至0.5%以下。
详细描述
通过加强培训、提高护理人员技能和意识，以及实施严 格的检查制度，确保每个护理操作准确无误，减少因人 为因素导致的差错。
目标二
提高患者满意度至95%以上。
详细描述
现状把握
数据收集
收集与主题相关的数据，了解现状问题。
问题分析
对收集到的数据进行深入分析，找出问题的根本原因。
制定改善措施
根据问题分析结果，制定相应的改善措施，为后续的改进提供依据。
03
CATALOGUE
目标设定
目标设定的理由与依据
理由
为了提高护理工作的效率和质量， 减少护理差错，提供更好的患者 服务。
详细描述
针对失禁性皮炎的预防和控制，制定相应的护理措施和方案，包括及时更换尿布、 保持皮肤清洁干燥、使用适当的皮肤保护剂等，降低患者并发症的发生率，提高 患者的护理效果和生活质量。
06
CATALOGUE
效果确认与标准化
效果确认的方法与结果
效果确认方法
通过对照实验、随机对照实验、队列 研究等方法，对品管圈护理措施的效 果进行科学评估。
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廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→
曹
玲
医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
细菌耐药性的五大危害
• 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
ICU品管圈计划甘特图
计划﹉
实施→
时间 内容
项目
三月 四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月 十一月 十二月 负责人
34123412341234123412341234123412341234
地点
方法
总院
总院 小计
77
全院 合计 77
8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449
3.66 17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
5
3
3
3
17
钟三蓉
3
3
3
3
3
15
廖珍丹 5
5
3
3
Байду номын сангаас
3
19
罗碧平 5
3
3
3
3
17
王晓明 5
3
5
5
3
21
雷淑芳 5
3
3
3
3
17
曹玲
3
3
3
3
赵丹
1
3
3
3
3
15
3
13
注： 专业知识：多重耐药菌相关知识
沟通能力：与医生，上级护士，患者的沟通能力
降低多重耐药性的感染率
提高导管固定的稳定性
主题
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高ICU医务人员洗手液依从性 24
20
40%
68 2
提高ICU患者床头抬高的依从性 8
12
40%
45 4
降低多重耐药性的感染率
28
24 63.20% 84 1
提高导管固定的稳定性
25
10
45%
59 3
*备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动 主题
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
PPT
ICU第一次圈会会议记录
ICU品管圈现状调查表
班次 内容
手卫生
探视制度
口腔护理
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位 呼吸机倾倒冷凝水 翻身尿管是否夹闭 深静脉置管护理
日期
应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数
1.主题设定﹉ → ﹉→
﹉ →
﹉ →
廖娟娟
医生办 头脑风暴 公室 评价法
2.计划拟定
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
甘特图
3.现状把握
﹉﹉﹉﹉ →→→→
廖娟娟
医生办 公室
查检表 柏拉图
4.目标设定
﹉﹉﹉﹉ →→→→
钟三蓉
医生办 公室
柱形图
5.解 析
﹉﹉ →→
赵丹
医生办 鱼骨图 公室 柏拉图
6.对策拟定
﹉﹉ →→
就算我不睡，黑着 眼圈也会相信生命 的希望
QCC活動基本步骤
PLAN计划
DO执行 CHECK检查 ACTION修正
1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认 9.标准化 10.检讨与展望
备选主题
头脑风暴
提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性
A
P
N
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圈能力评估表
专业知识
沟通能力
演示能力
业务能力
人员协助
姓名 扎实 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 好 一般 欠缺 需要人 需1-2人 不需要 总分 （5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1） （5） （3） （1）
什么是多重耐药菌？ （MDROs）
多重耐药菌
• 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐 药，为多重耐药（multiple drug resistance， MRD）。
• β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 • 头孢菌素类、 • 单环类 • 碳青酶烯类、 • 喹诺酮类、 • 氨基糖苷类 • 青霉素类
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
目标值：
=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
=10.39%-（10.39%*73.30%*71.63%）
=10.39%-5.45%
=4.94%
降幅 5.45%
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降低多重耐药性的感染率
ICU品管圈成果汇报
开始啦！演讲过程中如有任何疑问可以随时打断我！
确定圈名圈微
建议圈名 黑眼圈 呵护圈 绿叶圈 心语圈 救生圈
得票 6 1 2 1 2
选定
黑夜给了我黑色 的眼睛，我却用
它来寻找光明
品管圈圈微
也许频繁的夜班把 我们的眼圈熬黑了 ，但我们却用自己 的勤奋和智慧给患 者带来生的光明；
演示能力：操作规范性
业务水平：完成本班护理治疗的能力
第一次数据分析表
项目
不合格次数
手卫生
1099
口腔护理
718
探视制度
575
呼吸机倾倒冷凝水
63
管道
翻身尿管是否夹闭
259
439
深静脉置管是否护理
117
环境
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位
总合计
50 432
382
3263
不合格率 累计百分比
33.68%
环境
0.00%
改善前的感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-04-12至2016-12）
分 院
监 科测 室人
数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
感住
染 例 次
院 总 日
平均病情 病人日 调整日 例次日 调整日感 严重程度 感染率 感染率 感染率 染例次率
率数
总院 ICU 77
10.39
%
4.94
%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
科 室
监 测 人 数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
33.68%
22.00%
55.68%
17.62%
73.31%
13.45%
86.76%
13.24%
100%
100.00%
改善前柏拉图
根据80/20法则
1
2
3
4
5
100.00%
3000
2500
80.00%
2000 1500 1000
500
60.00% 40.00%
不合格次数 累计百分比
20.00%
0 手卫生 口腔护理 探视制度 管道