感染控制制度
医院感染爆发报告与控制制度（5篇）
医院感染爆发报告与控制制度充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。
由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。
一、临床科室短时间内发现____例及以上疑似医院感染暴发病例，必须在____小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采取控制措施。
二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。
三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
四、当发生____例以上疑似医院感染暴发或____例以上医院感染暴发时，医院应于____小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。
五、当发生____例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于____小时内向市卫生局及市疾控中心报告。
六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制。
七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时____人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源。
医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
2、分析引起感染的因素。
感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。
调查感染病人及周围人____病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。
3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。
4、切断感染途径。
在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。
院内感染控制管理制度(6篇)
院内感染控制管理制度一、目的加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
二、适用范围各临床、医技科室。
三、职责1.医院感染控制科(专职人员，下同)的主要职责。
(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，____制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体____实施、监督和评价。
(2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
(3)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
(4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并____实施。
(5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
(7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
东阳关中心卫生院医院感染管理医务人员职责(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
东阳关中心卫生院医院感染的报告与控制制度1.医院感染散发的报告与控制(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于____小时内填表报告医院感染管理科。
(2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下，及时____经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
医疗机构感染预防与控制基本制度
医疗机构感染预防与控制基本制度一、总则第一条为了加强医疗机构感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、疗养院等。
第三条医疗机构应当建立健全感染预防与控制制度，明确各层级职责，制定并落实感染预防与控制措施，提高感染预防与控制水平。
第四条医疗机构应当将感染预防与控制工作纳入到医院管理的全过程，坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面、全程、全员管理。
第五条医疗机构应当加强感染预防与控制培训，提高医务人员对感染预防与控制的认识和能力，确保各项措施得到有效实施。
二、感染预防与控制组织体系第六条医疗机构应当设立感染控制委员会，负责感染预防与控制工作的领导、协调和监督。
第七条医疗机构应当设立感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、风险评估、制定和实施感染控制措施等。
第八条医疗机构应当设立临床与医技科室感染管理小组，负责本科室感染预防与控制工作，与感染管理部门密切合作，共同做好感染控制工作。
第九条医疗机构应当配备感染专（兼）职人员，负责感染预防与控制的具体实施，包括感染监测、风险评估、制定和实施感染控制措施等。
第十条医疗机构应当加强与相关职能部门的协作，共同做好感染预防与控制工作。
相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门。
三、感染预防与控制措施第十一条医疗机构应当根据法律法规、规章制度和规范性文件的要求，制定并落实感染预防与控制措施。
第十二条医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当加强消毒灭菌工作，定期对诊疗器械、设施进行清洁、消毒、灭菌，并做好记录。
第十四条医疗机构应当加强抗菌药物的合理使用，防止抗菌药物滥用导致的感染。
第十五条医疗机构应当加强病源微生物的监测，及时发现和控制感染源。
医院控制感染传播制度
医院掌控感染传播制度第一章总则第一条为保障医院医疗环境的卫生安全，防止感染病原体的传播，提高医院工作人员和患者的健康水平，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院内部的全部科室、病区、门诊部、手术室及其他相关区域，包含医务人员、医院管理人员、患者及其家属等。
第二章感染防备与掌控第三条严格执行医院感染病例管理制度，做好病例登记和数据统计工作。
及时通报发现的感染病例，并采取隔离措施。
第四条建立感染病例的筛查与诊断机制，对高危人群进行定期检测，并及时采取必需的防控措施。
第五条加强医疗机构内部卫生监测与检测工作，对医疗设施、器械和环境进行定期消毒和清洁，确保无菌操作环境。
第六条全面推行手卫生措施，医务人员在接触患者前后必需进行手部消毒或洗手，减少交叉感染的风险。
第七条医院要保持教育培训的连续性，加强医务人员的感染防控知识和技能培训，确保操作规范和准确。
第八条加强医疗废物的管理和处理，确保废弃物无害化处理，减少感染病原体的传播途径。
第九条对于与感染有关的药品、药剂、抗菌药物的使用进行严格管理，减少不必需的抗菌药物使用，防止细菌耐药性的产生。
第十条医院应自动参加卫生防疫监测和信息报告工作，搭配相关政府部门的疫情调查和处理工作。
第十一条医院要保持与社区卫生机构和其他医疗机构的沟通和合作，加强疫情信息的共享和沟通。
第三章感染掌控的具体措施第十二条医务人员在接触患者时应佩戴适当的防护设备，包含口罩、手套、防护服、护目镜等，依据不同工作场景选择合适的个人防护装备。
第十三条医院应建立完善的感染掌控记录和评估体系，对医疗行为的规范执行情况进行监测和评估。
第十四条医院要建立事故、事件和投诉的排查和处理机制，对与感染掌控相关的事故和事件进行认真调查，并及时采取矫正措施。
第十五条医院要建立感染掌控领导小组和感染掌控委员会，负责订立感染掌控相关的政策和规章制度，推动感染掌控工作的顺利开展。
第十六条医院应建立健全的患者隔离和病房管理制度，对患者进行分类隔离，严格掌控患者与患者之间的接触以及患者与医务人员之间的接触。
医院感控十项核心制度
医院感控十项核心制度医院是人们休养治疗和康复的场所，而感染控制则是保障患者和医务人员安全的重要环节。
为了有效防控医院内感染的发生和传播，制定并执行医院感控十项核心制度是必不可少的措施。
本文将详细介绍这十项制度的内容和重要性。
一、感染监测与报告制度感染监测与报告制度是医院感控的基础，主要包括对感染病例的监测、定期报告和分析。
医院应建立健全感染病例报告制度，对可能的感染进行调查和报告，并进行数据分析，以便及时制定相关防控措施，并对病例进行追踪和管理。
二、消毒与无菌操作制度消毒与无菌操作制度是保障医疗器械、设备、环境的清洁和无菌的重要制度。
医务人员必须严格按照消毒和无菌操作规范进行操作，确保医疗器械的安全、有效使用，以减少医院感染的风险。
三、医疗废物管理制度医疗废物管理制度是保障医院环境卫生和公共安全的重要措施。
医院应建立合理的医疗废物分类、储存、转运和处理制度，杜绝废物交叉感染的风险，确保医院环境的清洁与安全。
四、职业暴露与接种管理制度职业暴露与接种管理制度是保护医务人员免受感染的重要措施。
医院应建立健全的职业暴露管理制度，规范医务人员的防护用品佩戴和操作，加强对职业暴露后的监测、接种和报告，确保医务人员的个人安全。
五、环境清洁与消毒制度环境清洁与消毒制度是保持医院整体环境清洁和无菌的重要制度。
医务人员应按照规定的清洁与消毒程序进行操作，保持医疗区域和公共区域的卫生，减少病原微生物的存活和传播。
六、手卫生管理制度手卫生管理制度是医务人员养成良好的洗手习惯，减少手部交叉感染的重要措施。
医院应建立健全的手卫生制度，加强对医务人员的培训和教育，提供必要的洗手设施和消毒用品，促使医务人员养成正确的洗手习惯。
七、防护用品管理制度防护用品管理制度是保护医务人员和患者不受感染的重要措施。
医院应提供合适的防护用品，确保医务人员正确佩戴和使用，定期检查和更新防护用品，以减少感染的风险。
八、患者管理制度患者管理制度是保障患者安全和减少交叉感染的重要措施。
医院感染预防与控制制度（三篇）
医院感染预防与控制制度一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于外来病原微生物侵入机体而导致的感染。
医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还会延长住院时间，增加医疗费用，并且对医院的声誉产生负面影响。
因此，建立一套完善的医院感染预防与控制制度非常重要。
二、医院感染预防与控制原则1.依法合规：制度应遵循国家和地方的医疗法律法规，以及相关卫生部门和专业组织的规定。
2.科学合理：制度应基于科学研究和实践经验，结合本院的具体情况，制定相应的预防与控制措施。
3.全员参与：医院感染预防与控制是一项系统工程，需要全院所有人员的共同参与和努力。
4.持续改进：制度的实施应不断进行监测和评估，及时发现问题并加以改进，以确保制度的有效性和科学性。
三、医院感染预防与控制策略1.宣传教育：通过定期举行培训班、发放宣传资料等方式，向医务人员普及医院感染的基本知识、预防与控制方法，并提高员工的自我保护意识。
2.感染监测：建立医院感染监测系统，及时掌握感染情况，为制定相应的预防与控制措施提供依据。
3.感染控制委员会：成立医院感染控制委员会，负责制定和监督医院感染预防与控制制度的实施，定期召开会议，汇报工作进展和问题解决情况。
4.环境卫生：加强病房、手术室、ICU等关键区域的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求。
5.手卫生：强调医务人员和患者的手卫生，定期开展手卫生培训和演练，提高手卫生的操作技能和意识。
6.使用安全注射器具：提倡使用一次性注射器具，避免交叉感染的发生。
7.使用抗生素合理化：加强对抗生素的管理和使用，杜绝滥用和过度使用抗生素的行为，防止细菌耐药性的产生。
8.医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和排放，防止对环境和人员造成污染。
9.患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。
10.感染事件处理：及时处理和报告医院感染事件，做好后续追踪和处理工作，以防止类似事件的再次发生。
医院感染预防与控制十项核心制度
医院感染预防与控制十项核心制度医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由医疗机构引起的新发的或与之相关的感染。
为了预防和控制医院感染，医院需要建立一套全面的感染预防与控制的十项核心制度。
下面是这十项核心制度的详细内容。
1.感染控制委员会制度：医院应设立感染控制委员会，负责制定感染预防与控制的策略和方案，并监督执行情况。
该委员会包括医院管理层、医疗人员、护士等相关人员，并具备组织感染控制工作的能力。
2.医疗机构感染监测与报告制度：医院应建立健全的感染监测系统，对感染进行及时监测，并按照相关规定进行报告。
监测内容包括感染发生率、感染类型、感染的严重程度等。
同时还要建立一个感染信息共享平台，与其他医疗机构进行数据共享，以便共同提高感染控制水平。
3.医务人员手卫生制度：医院应制定医务人员手卫生规范，并进行培训和教育。
医务人员应在接触患者前后、接触污染物前后、进行无菌操作前后等关键时点进行手卫生，以防止交叉感染的发生。
4.患者个人防护器具制度：医院应制定患者个人防护器具使用规范，明确各类防护器具的使用范围和使用方法，并提供给患者。
患者和陪护人员应按规定正确使用个人防护器具，以防止感染的传播。
5.感染源医院感染预防与控制制度：医院应建立感染源控制措施，包括对感染源的隔离与管理。
对于已经感染的患者，应及时隔离和进行相应治疗；对于疑似感染的患者，应采取必要的隔离措施，并进行相应的检测。
6.感染性病例的诊断与报告制度：医院应建立感染性病例的诊断和报告制度，规定哪些病例应报告、如何报告，并建立病例报告的流程和机制。
及时准确地报告感染性病例，有助于进行及时的监测和控制。
7.隔离与消毒制度：医院应制定隔离和消毒规范，对不同类型的感染进行分类管理，并制定相应的防护措施。
隔离措施包括单间隔离、防护屏障、个人防护装备等；消毒措施包括手术器械的消毒、病房及设备的消毒等。
8.抗生素使用与细菌耐药制度：医院应建立抗生素使用与细菌耐药的管理制度，包括抗生素的选择、使用指标、使用限制等。
医院感染控制中心管理制度
一、总则为了加强医院感染控制工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院感染控制中心（以下简称“院感中心”）是医院感染控制工作的职能部门，负责全院感染控制工作的组织实施、监督、检查和指导。
2. 院感中心由主任、副主任、专职感染控制医师、护士等组成，下设感染控制办公室、培训室、实验室等。
三、职责1. 院感中心负责制定、修订和实施医院感染控制相关规章制度，组织实施感染控制培训，提高医务人员感染控制意识。
2. 院感中心负责监督、检查全院感染控制措施的落实情况，对违反感染控制规定的行为进行纠正和处罚。
3. 院感中心负责开展医院感染监测，对医院感染病例进行统计分析，及时报告医院感染情况。
4. 院感中心负责组织全院感染控制工作评估，提出改进措施，提高医院感染控制水平。
5. 院感中心负责协调各部门、科室开展感染控制工作，加强医院感染控制体系建设。
四、工作内容1. 制定和修订医院感染控制相关规章制度，如手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处理等。
2. 开展医院感染控制培训，提高医务人员感染控制意识和能力。
3. 监督、检查全院感染控制措施的落实情况，对违反感染控制规定的行为进行纠正和处罚。
4. 开展医院感染监测，对医院感染病例进行统计分析，及时报告医院感染情况。
5. 组织全院感染控制工作评估，提出改进措施，提高医院感染控制水平。
6. 协调各部门、科室开展感染控制工作，加强医院感染控制体系建设。
五、工作要求1. 院感中心工作人员应具备扎实的感染控制知识、技能和责任心。
2. 院感中心应定期召开感染控制工作会议，研究解决感染控制工作中的问题。
3. 院感中心应加强与各部门、科室的沟通与协作，共同推进感染控制工作。
4. 院感中心应定期向上级主管部门报告医院感染控制工作情况。
六、附则1. 本制度由院感中心负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
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口腔门诊感染控制制度
1、布局合理，口腔诊疗区域和口腔器械清洗、消毒区域应分开设置。
2、口腔诊室内应当保证环境整洁，每日对口腔诊室、清洗消毒室进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。
每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
3、诊室空气每日用紫外线照射消毒1次并记录。
紫外线强度每半年监测1次。
4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
漱口盂保持清洁，每日用500mg/1L含氯消毒溶液刷洗2次。
5、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格或者手消毒。
6、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手消毒。
7、每次治疗开始前和结束后及时踩脚阀冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
8、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
9、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到
灭菌。
10、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
11、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
12、消毒与灭菌后的口腔诊疗器械应注明消毒日期、有效期。
13、器械应使用加酶洗液清洗，对结果复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
14、麻醉药品开封后，使用时间不得超过24h,抽出的药液保存时间不得超过2h。
15、无菌镊子罐采用干式保存，每4小时更换一次若有污染随时更换，清洗后进行灭菌。
16、灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量和合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。
17、干烤箱、高压蒸汽灭菌器定期进行生物监测。
干烤箱、高压蒸汽灭菌器每锅灭菌物品要有登记。
18、对诊室空气、物体表面、医务人员手、口腔器械每季度进行一次消毒效果监测并记录。
19、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
回收记录本保存三年。