执业医师考试资料:儿科学(用心记住考点_必定能过!)
中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总小儿年龄分期一胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生,称为胎儿期。
妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。
妊娠中期15周,胎儿各器官迅速增长,功能也渐成熟。
妊娠晩期13周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。
后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产。
二新生儿期从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。
由于新生儿对外界的适应能力和御邪能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿,可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。
三婴儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。
其中包括新生儿期。
这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。
但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
四幼儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。
其中包括新生儿期。
这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。
但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
五学龄前期3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童身心健康。
学龄前期儿童容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。
六学龄期从6~7周岁入小学至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称为学龄期。
这一时期儿童急性疾病的发病率下降,但应注意保护视力,防止近视;养成良好个人卫生习惯,防治龋齿;注意情绪和行为变化,减少精神行为障碍的发病率。
七青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。
2023年执业医师考试资料儿科学用心记住考点必定能过

第21章: 儿科学(50-55分)第1节: 绪论(2分)年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里旳这段时期, 受孕最初8周旳孕体称为胚胎期(还没有成形), 8周后到出生前为胎儿期(胎儿期是没有肺循环旳)。
二、围生期(围产期: 死亡率最高)三、新生儿期(死亡率第二高)●注: 初期新生儿(第一周新生儿)死亡率最高, 有围生期首选, 没有就选新生儿期四、婴儿期(要妈妈抱着旳这段时期)五、幼儿期(快上幼稚园了)六、学龄前期(在幼稚园时期)期。
七、学龄期(在小学这段时期)八、青春期(这个时期形成第二性征)●记忆歌诀:一年婴儿长得快█第2节: 生长发育(7-9分, 重要考点)一、小儿生长发育旳规律:(一)生长发育是持续旳、有阶段性旳过程(二)各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育旳个体差异(四)生长发育旳一般规律生长发育遵照一定旳规律: 由上到下(小儿出生后先哭后尿)、由近到远(先动胳膊后动手指)、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂旳规律。
二、体格生长(一)体格生长旳常用指标(重点在体重和身高, 必须记住)体格生长是小儿生长发育旳一种重要方面, 常用旳形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。
█1.体重: 反应小朋友体格发育与近期营养状况旳指标(反应远期营养状况旳指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%, 7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复, 就是病理性, 否则就为生理性。
(2)●小儿体重公式: (必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注: ●记住7.5Kg: <7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。
执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围:从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点:- 基础医学方面:解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如,小儿骨骼发育未成熟,在X线片上表现与成人不同;小儿的代谢旺盛,对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面:疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急,发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显,而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大,如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、感染等疾病,如新生儿败血症。
- 婴儿期:自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期,对营养需求高,但消化功能尚未成熟,易发生消化功能紊乱和营养不良,如婴儿腹泻。
- 幼儿期:1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速,活动范围增大,但识别危险能力不足,易发生意外事故,如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期:3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强,好奇、好问、好模仿,但免疫力仍较低,易患传染病,如麻疹、水痘等。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到进入青春期前(女12岁,男13岁)。
此期小儿体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官系统发育接近成人,学习成为主要活动。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速,生殖系统迅速发育并趋于成熟,心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如,婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快;生殖系统发育较晚,在青春期前进展缓慢。
中医执业医师资格考试中医儿科学速记

中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试(以下简称中医考试)是中国中医药管理局组织的专业资格考试,被视为中医师执业的基本门槛。
中医儿科学作为中医学的重要分支,是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。
在中医考试中,中医儿科学是必考科目之一,考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。
本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点,帮助他们更好地备考。
1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础,针对儿童特点和疾病规律,研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。
它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。
2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。
其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。
考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。
3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。
考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。
例如,脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法;肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。
4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作,中医儿科学也不例外。
考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。
例如,婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等;小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。
以上仅是中医儿科学的一些速记要点,考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。
此外,考生还应注重实践操作,通过实际的临床实践来积累技术和经验。
希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助,祝愿他们取得优异的成绩,成为优秀的中医执业医师。
执考儿科考点总结

执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/3~1/2。
围生期是指妊娠满28周至出生后7天,此期为死亡率最高的时期,年龄越小,死亡率越高。
2.前囟最迟于2岁闭合,乳牙一般3岁出齐(8版儿科学)。
前囟最迟于1.5岁闭合,乳牙一般2.5岁出齐(7版儿科学)。
3.运动发育口诀:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
4.预防接种时间:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁(乙脑)。
02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式(8%糖牛奶):①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg(固定值)×体重(kg)③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg(固定值)×体重(kg)④婴儿每日补水量(ml)=总液体量-8%糖牛奶量2.添加辅食的月份:分别记忆为春夏秋冬四季(即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月)。
四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”(支离破碎)汁状、泥状、末状、碎食物。
3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。
②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A(不是维生素D)。
③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。
④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。
4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性,故根据临床表现的诊断准确率较低。
②骨骼改变可靠;血清25-(OH)-D3水平为最可靠的诊断标准,但很多单位不能检测。
③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。
5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥,无抽搐,无喉痉挛。
维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥,有抽搐,有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。
03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病后1~2天首选MRI,72小时内选用B超检查,4~7天内选用CT,1周内选用脑电图。
执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。
5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
《儿科学》务必记住的11个知识点

《儿科学》务必记住的11个知识点儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
1、儿科学知识点小儿年龄分期及各期特点(1)胎儿期从精卵细胞结合至小儿出生前称胎儿期。
最初8周为胚胎期,是各系统组织器官迅速分化发育的时期;8周后,胎儿体格迅速生长。
胎儿完全依赖母体生存。
(2)新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后满28天,称新生儿期。
新生儿时期不仅发病率高,死亡率也高,故此期应加强保暖、喂养及预防感染等护理措施。
从妊娠满28周至生后1周,称围生期。
(3)婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期,又称乳儿期。
此期小儿生长发育迅速,因而需要较高的能量及各种营养素,但消化、吸收功能尚不完善,易发生消化功能紊乱或营养缺乏症。
此外,婴儿期在6个月以后易患多种传染病。
(4)幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
此期小儿体格生长较婴儿期减慢,已会独立行走,智能迅速发育,自我意识增强,语言、思维、心理及应人应物能力发展较快。
前囟闭合,乳牙出齐。
易发生中毒和外伤等意外事故,又易患各种传染病。
(5)学龄前期3周岁后到入小学前(6~7周岁)为学龄前期。
体格生长减慢,智能发育更趋完善,此期小儿易发生意外事故,易患感染性及传染性疾病,患免疫反应性疾病(如急性肾炎、风湿热等)的机会开始增多。
(6)学龄期自6~7周岁始至青春期(女12岁、男13岁)开始之前为学龄期。
此期小儿体格稳步增长,智能发育较前更成熟,控制、理解、分析、综合能力增强,学龄期小儿一般发病率较年幼儿低,但一些儿童因适应困难而影响身心健康与发育。
(7)青春期女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁称青春期。
体格生长再度加速,生殖系统发育增快,并逐渐成熟,智能飞跃发展。
青春期生理成熟与心理不成熟,以及社会对青年行为要求之间存在矛盾。
最新最全最重要执业医师考试必背重点儿科学

儿科学 第一单元 绪论课前导入:1.考点明确,集中,得分率高;2.数字多、公式多、计算多;3. 覆盖考点、把握重点、突破难点; 绪论(一)胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生,约40周(280天)。
最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病。
(二)围产期(围生期):我国采用定义为:自胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天内。
是生命中最危险的时期。
围生期小儿发病率与死亡率最高。
(三)新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,按年龄划分,此期实际包含在婴儿期之内。
早期新生儿——第1周新生儿。
发病率及死亡率高,尤以早期新生儿最高。
(四)婴儿期——或称乳儿期,出生后至一周岁。
是小儿生长发育最迅速的时期。
消化紊乱与营养障碍性疾病多见。
感染性疾病(包括传染病)多见。
(五)幼儿期——1周岁后到满3周岁之前。
意外事故较多见;营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。
(六)学龄前期——3周岁后到6~7周岁入小学前。
智能发育增快,是性格形成的关键时期。
(七)学龄期:又称为小学学龄期,从入小学起(6~7岁)到进入青春期前(女孩12岁,男孩13岁)。
是学习的重要时期,发病率相对较低。
但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多;心理、行为问题也开始增多。
(八)青春期:女孩一般从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到19~20岁。
是第二个体格生长高峰.【例题】小儿年龄分期中的婴儿期是指( B )A.从出生结扎脐带到满28天B.从出生到1岁C.3周岁到6~7岁D.从6岁至12~14岁E.从6岁至12岁A.学龄期B.青春期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期 意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是( D )意外事故较多见,其他疾病减少的年龄是(E ) 【例题】小儿体格发育的两个高峰期是( D )A.学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C.幼儿期、青春期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期年龄分期和各期特点(1)年龄分期 (2)各期特点【例题】智力发展的关键期是(E )A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前【例题】小儿死亡率最高的时期是( A )A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.围生期第二单元生长发育一、小儿生长发育规律1.体重☆ 正常新生儿初生体重平均为3kg。
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第21章:兒科學(50-55分)第1節:緒論(2分)年齡分期和各期特點一、胎兒期孩子在媽媽肚子裡的這段時期,受孕最初8周的孕體稱為胚胎期(還沒有成形),8周後到出生前為胎兒期(胎兒期是沒有肺循環的)。
二、圍生期(圍產期:死亡率最高)胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生後7天。
這個時間小兒開始接觸外界,所以這個時間,小兒的發病率、死亡率最高。
三、新生兒期(死亡率第二高)自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天(此期包含在嬰兒期內)。
這段時間小兒的發病率、死亡率僅次於圍生期。
●注:早期新生兒(第一周新生兒)死亡率最高,有圍生期首選,沒有就選新生兒期四、嬰兒期(要媽媽抱著的這段時期)從出生後至1周歲之前,這個時期是小兒生長發育第一次高峰。
五、幼兒期(快上幼稚園了)1周歲後至滿3周歲之前,會跑會跳,這個時候最容易發生意外。
六、學齡前期(在幼稚園時期)3周歲後至6~7周歲入小學前,此期重要特點為智力發育非常快,性格形成的關鍵時期。
七、學齡期(在小學這段時期)從入小學起(6~7)到進入青春期前(女性12歲、男性13歲)。
八、青春期(這個時期形成第二性征)青春期:女:12-18歲,男童13-20歲,這是體格發育的第二個高峰,生殖系統發育成熟。
●記憶歌訣:孕2胎兒靠母體雙7圍產死亡高一年嬰兒長得快6、7學前智力成青春發育第二峰█第2節:生長發育(7-9分,重要考點)一、小兒生長發育的規律:(一)生長發育是連續的、有階段性的過程(二)各系統、器官生長發育不平衡1.神經系統——發育最早、先快後慢2.生殖系統——發育最晚、先慢後快3.體格發育——快、慢、快(三)生長發育的個體差異(四)生長發育的一般規律生長發育遵循一定的規律:由上到下(小兒出生後先哭後尿)、由近到遠(先動胳膊後動手指)、由粗到細、由低級到高級、由簡單到複雜的規律。
二、體格生長(一)體格生長的常用指標(重點在體重和身高,必頇記住)體格生長是小兒生長發育的一個重要方面,常用的形態指標有體重、身高(長)、頭圍、胸圍等。
█1.體重:反映兒童體格發育與近期營養狀況的指標(反映遠期營養狀況的指標是身高)(1)生理性體重下降:出生後3~4天體重下降3%~9%,7~10天逐漸恢復至出生時體重。
注:題目中出現“雙十”:體重下降超過10%或體重下降超過10天未恢復,就是病理性,否則就為生理性。
(2)●小兒體重公式:(必考點)<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.77~12個月齡嬰兒體重(kg)=6+月齡×0.252歲~12歲體重(kg)=年齡×2+8注:●記住7.5Kg:<7.5Kg用公式1計算;≥7.5Kg用公式2計算。
●記住:出生時體重3kg(六六大順)三個月體重6kg(2倍)1歲時體重10kg(3倍)2歲時體重12kg(4倍)一周歲以內體重的增長速度不是平均分佈:新生兒出生後前3個月每月增長700~800g4~6個月每月增長500~600g6~12個月每月增長300~400g●前3個月=後9個月(不管身高、體重、頭圍都是這個規律)如:出生時體重為3kg,到3個月為6kg,長了3kg,到1歲為9kg,也長了3kg█2.身高(長):3歲以前仰臥測量為身長,3歲後站立測量為身高●記住:(50、75、87一定要記住)(1)出生時,身長為50cm(半米=臍帶長度)(2)1歲時,身長為75cm(第一年平均每月長2cm)1歲以內沒有計算公式注:前3個月=後9個月:出生身長50cm,到第3個月為62.5cm,長了12.5cm;到1歲為75cm,也長了12.5cm(3)2歲時,身長為87cm(第二年平均每月長1cm)計算公式:2~12歲身高(cm)=年齡×7+753.頭圍:經眉弓上方、枕後結節繞頭一周的長度為頭圍。
●記住:出生時頭圍34cm(記憶:長個不三不四的頭,才容易出生)1歲時頭圍46cm(第一年平均每月長1cm)2歲時頭圍48cm5歲時頭圍50cm(記憶:3個50:出生時臍帶50=身長50、5歲頭圍50)4.胸圍:出生時:32cm(胸圍比頭圍小2cm)1歲時:46cm(●胸圍=頭圍)●2~12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm(二)骨骼發育1.頭顱骨的發育(1)前囟:呈菱形,出生時為1~2cm,1歲~1.5歲閉合。
關閉早見於頭小,過晚見於佝僂、甲狀腺功能低下,前囟飽滿見於顱內壓增高,前囟凹陷見於脫水。
(2)後囟:呈三角形,出生後6~8周閉合。
●記憶歌訣:額頂前囟成,一年半載合,兩月後囟閉2.脊柱的發育正常人有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲(第一個生理彎曲)6個月後能坐,出現胸椎生理彎曲(第二個生理彎曲)1歲左右開始行走,出現腰椎生理彎曲(第三個生理彎曲)●記憶歌訣:三抬四翻六會坐,七滾八爬周會走3.骨化中心用X線檢查測定不同年齡兒童長骨幹骺端骨化中心的出現時間、數目、形態的變化,並將其標準化,即為骨齡。
10歲出齊共10個,2~9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數+1。
(三)牙齒的發育乳牙:共有20個,出生後4~10個月開始萌出,2歲到2歲半出齊。
恒牙:共有28個(不包括4個智齒),恒牙骨化從新生兒開始,6歲萌出,12歲出齊。
運動和語言發育一、運動發育運動功能發育的一般規律是:由上到下、由近到遠、由不協調到協調,由粗到精細、準確、靈巧。
(跟生長發育一樣)●記憶歌訣:三抬四翻六會坐,七滾八爬周會走抬頭:3個月翻身:4個月坐:●6個月能坐一會,但坐不穩,7個月就能坐穩(常考)滾:7個月爬:8個月走:1歲跳:2歲二、語言的發育:發音→理解→表達出生時會哭2個月能發出喉音3~4個月咿呀發音5~6個月發單音7~8個月能無意識的發出複音(爮爮、媽媽)2歲能簡單的表達自己的需要,對人事有喜樂之分(能說出片語:我餓、我渴)3歲能流利地表達(會背兒歌、講故事)第3節:兒童保健計畫免疫與預防接種(1至2分)嬰兒必頇在1歲內完成卡介苗,脊髓灰質炎三價混合疫苗,百日咳、白喉、破傷風類毒素混合製劑(簡稱百白破三聯針),麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎免疫(簡稱五苗防七病)。
●記憶歌訣:出生乙肝卡介苗、234月脊髓好、345月百白破、8月麻疹2歲腻剛出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)出生乙肝卡介苗1個月乙肝疫苗(第2次)2個月脊髓灰質炎糖丸(第1次)234月脊髓好3個月脊髓灰質炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破4個月脊髓灰質炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5個月百白破(第3次)6個月乙肝疫苗(第3次)8個月麻疹疫苗8月麻疹1.5-2歲百白破(復種)2歲乙腻疫苗2歲乙腻3歲乙腻疫苗(復種)4歲脊髓灰質炎糖丸(復種)6-7歲麻疹疫苗(復種),百白破(復種)乙腻疫苗*(復種)第4節:營養和營養障礙疾病(6~8分)一、小兒營養基礎(必頇記住能量和水的需要量)一、能量能量主要來源於糖類、脂類和蛋白質三大產能營養素:每克供能量分別為4kcal,9kcal,4kcal。
1kcal=4.184KJ(1)1歲以內嬰兒所需能量:●100kcal/(kg·d),每長3歲所需的能量減少10kcal/(kg.d)。
(2)小兒能量需要分以下5個方面:1.基礎代謝所需:1歲以內嬰兒基礎代謝所需能量占總能量的50%,為50kcal/(kg.d)2.食物熱力作用:在消化和吸收食物時所需要的能量,其中消化和吸收蛋白質所需要的能量最多。
3.活動所需:4.排泄丟失:5.生長發育所需:●這是小兒所特有,每增加體重1g=5kcal。
二、營養物質和水的需要1、大三營養物質之間的比例為:蛋白質15%、脂類35%、糖類50%(3個5)2、水:(1)嬰兒期平均每天水的需要量為:●150ml/(kg.d),每長3歲減少25ml/(kg.d)(2)12歲後及成人約為:50ml/(kg.d),混合膳食約100kcal產生水12ml。
3、維生素與礦物質:這兩個不能提供能量。
維生素分為脂溶性和水溶性的,記住水溶性的為維生素B和C,其它都是脂溶性的,如維生素A、D、E、K。
二、嬰兒餵養一、母乳餵養母乳是嬰兒(尤其是6個月以下的嬰兒)最適宜的食物1.優點:營養豐富,比例適當,易消化吸收。
蛋白質總量雖較少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,易被消化吸收①含不飽和脂肪酸多,有助大腻發育(牛乳裡飽和脂肪酸多)②乳糖量多,可促進腸道乳酸桿菌生長(牛乳裡甲型乳糖多,引生成大腸桿菌)③富含sIgA,有抗感染、抗過敏作用(是否含有免疫因數,是人乳和牛乳最根本區別)④鈣磷比例適宜(2:1),預防佝僂病⑤富含消化酶,有助於食物消化⑥2.缺點:●母乳裡缺少維生素K和D,所以小兒出生後都打一針維生素K來預防顱內出血。
初乳:一般指產後4天內的乳汁,對新生兒生長發育和抗感染十分重要。
斷奶:一般于1歲左右可完全斷奶,最長不超過2歲。
二、人工餵養1.牛乳製品:8%的糖牛奶(1)全脂奶粉:按重量1:8或按重量1:4加開水調成,其成分和鮮奶差不多。
(2)其它的還有蒸發乳、優酪乳、嬰兒配方奶粉(3)甜煉乳、麥乳精:由於含糖量太高不宜作為嬰兒主食█ 2.奶量計算法(每年必考)●8%的糖牛奶100ml=100kcal(嬰兒每日需能量100kcal/kg、需水量150ml/kg)●如:一個小孩6kg一天需要牛奶600ml,需額外補充水300ml(水:6×150=900ml)(1)全牛奶攝入量估計:每日嬰兒所需的牛奶總量=體重×1006kg的嬰兒每日所需的牛奶總量為6×100=600ml(2)額外的補充水分量:嬰兒每日需水分l50ml/kg6kg的嬰兒每日所需水的總量為6×150=900ml先前喝了600ml的牛奶,也算水分,900-600=300ml,所以需要額外的補充300ml的水分。
(3)嬰兒配方奶粉的攝入量估計:●1g配方奶粉=5kcal1ml的配方奶(8%的糖牛奶)供能約為1kcal,所以100ml的配方奶=100kcal6kg的嬰兒所需的配方奶就是嬰兒所需能量數,6×100=600kcal,600÷5=120g,所以嬰兒每天需要配方奶粉120g.三、過度期食物添加月齡添加輔食1~3個月汁狀食物:菜湯、水果汁4~6個月泥狀食物:米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥7~9個月末狀食物:粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥,肉朱、餅乾10~12個月碎狀食物:粥、軟飯、爛麵條、豆製品、碎菜、碎肉等●記憶:支離破碎(汁3泥6破9碎12)三、維生素D缺乏性佝僂病(必考1至2分)(一)病因1.維生素D攝入不足:母乳中含有的維生素D較少2.日光照射不足(題幹裡出如現在冬季,就說明這個問題)3.維生素D的需要量增加4.食物中鈣、磷含量過低或比例不當5.疾病和藥物的影響█(二)臨床表現(考點)臨床上分:初期、激期、恢復期和後遺症期。