原发性强迫症

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强迫症的名词解释

强迫症的名词解释

强迫症的名词解释强迫症是一种常见的心理障碍,也被称为强迫性障碍(OCD)。

它被定义为一种持续性的、无法控制的强烈欲望或冲动,导致个体陷入不断重复某种行为或思维的困境中。

这种强迫性行为或思维往往与个体内部的焦虑、恐惧和不安有关。

强迫症的症状可能多种多样,包括强迫性思维、强迫性行为或仪式感,以及对如洁癖、验收恐惧等特定事物过度关注。

在本文中,我们将探讨强迫症的定义、症状、原因以及治疗方法,以帮助读者更好地理解和面对这一常见心理障碍。

首先,强迫症的定义可以从几个方面进行解释。

强迫性行为是指个体反复进行的某种特殊行为或动作,以试图消除自己内心的强迫感。

这种行为往往是无意义的,并且个体承认其行为毫无必要,但很难抑制。

同时,强迫性思维表示个体反复出现的特定思维、意念或图像,对此感到极度烦恼和担忧,觉得自己无法控制这些思维,甚至对自己的思维质疑。

强迫症的症状对每个患者可能不同,但一般包括以下几个方面。

第一是强迫性思维,患者不断反复出现的、与自己意愿无关的、令人丧失控制力的思维,常常与亵渎、伤害自己或他人等恶心事情有关。

第二是强迫性行为,患者为了减少焦虑或恐惧感,进行一系列重复的行为或仪式感。

例如,反复洗手,检查门窗是否关闭,清理和摆放东西等。

此外,患者对于特定事物或场景可能表现出过度关注,例如洁癖患者会对细菌或污垢感到极度恐惧,并采取严格的卫生措施。

那么,为什么会出现强迫症的症状呢?强迫症的原因目前尚不明确,但有一些因素与其发生有关。

首先是遗传因素,既然在家族中存在强迫症的患者,则个体患上这种疾病的风险将增加。

其次,生物化学因素也被认为与强迫症的发生有关,脑内某些神经递质的异常水平可能导致这种心理疾病的发生。

此外,心理因素也可能起到一定的作用,例如个体的儿童期经历、个性特征、应对能力等。

在治疗强迫症方面,药物和心理治疗被认为是两种主要的方法。

药物治疗中,常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和抗焦虑药。

强迫症心理机制的理论述评

强迫症心理机制的理论述评

第29卷第6期2006年11月 辽宁师范大学学报(社会科学版)Journal of Liaoning Normal University (Social Science Edition ) Vol.29 No.6Nov. 2006强迫症心理机制的理论述评金洪源, 赵 岩(辽宁师范大学教育学院,辽宁大连116029) 收稿日期:2006207210作者简介:金洪源(19532),男,辽宁铁岭人,辽宁师范大学教授,硕士生导师,主要从事心理咨询与治疗研究;赵 岩(19782),女,辽宁辽阳人,辽宁师范大学硕士研究生,主要从事心理咨询与治疗研究。

摘 要:强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍,对它发病机制的研究成为近年来国内外研究的焦点。

在对强迫症的概念进行界定的基础上,重点分析了精神分析理论、人本主义理论、行为主义理论和认知行为理论关于强迫症的心理机制的观点,发现各个流派的观点存在分歧,有必要逐步走向整合。

关键词:强迫症;心理机制;冲突与融合中图分类号:B849 文献标识码:A 文章编号:100021751(2006)0620053203Comments on the Theory of the Mental Mechanism ofObsessive Compulsive DisorderJ IN Hong 2yuan , ZHAO Yan(S chool of Education ,L iaoning N ormal Universit y ,Dalian 116029,China )Abstract :Obsessive Compulsive Disorder (OCD )is a kind of neurosis with characteristics of uncontrollable obsession and com 2pulsion.The domestic and alien researchers have recently focused on the pathogenesis of OCD.This article has defined OCD and mainly analyzed the viewpoints of the Psychoanalysis ,Humanistic Psychology ,Behaviorism and Cognitive behavior Psy 2chology about the mental mechanism of OCD.There is conflict among these theories.Further analyzing their difference ,we found that it is necessary that these theories come into fusion.K ey w ords :obsessive compulsive disorder ;mental mechanism ;conflict and f usion 强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍,症状严重时会明显影响患者的工作和生活能力,不及时诊治病程容易迁延,是难治的精神障碍之一。

强迫症的定义和特征

强迫症的定义和特征

强迫症的定义和特征引言:强迫症是一种常见的心理障碍,其特征是反复出现的强迫性思维和行为。

这种疾病不仅对患者自身造成了巨大的困扰,也对其家庭和社交生活产生了负面影响。

本文将探讨强迫症的定义、主要特征以及可能的原因,旨在提高公众对这一疾病的认识和理解。

一、强迫症的定义强迫症,也称为强迫性障碍,是一种被列入精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)的心理障碍。

其主要特征是反复出现的强迫性思维和行为,这些思维和行为对患者来说是不可控制的,且常常与现实情况无关。

强迫症的症状通常会导致患者感到极度的焦虑和不安,只有通过执行特定的行为或仪式才能暂时缓解这种不适。

二、强迫症的主要特征1. 强迫性思维:患者经常出现不受控制的强迫性思维,如恶心的想法、不合理的怀疑、反复的念头等。

这些思维常常与患者的核心价值观和意愿相违背,但患者却无法停止或控制这些思维的出现。

2. 强迫性行为:为了减轻内心的焦虑和不安,患者常常会执行特定的行为或仪式。

这些行为可能包括反复洗手、检查门窗是否关闭、数数等。

患者往往明白这些行为是不合理的,但却无法抑制自己的冲动。

3. 强迫性恐惧:强迫症患者常常伴随着强烈的恐惧感。

他们担心自己或他人会遭受到伤害,或者害怕自己会做出不可控制的行为。

这种恐惧感常常导致患者无法正常生活和工作。

4. 重复性和持久性:强迫症的症状往往是重复性和持久性的。

患者可能会反复执行同样的行为,或者陷入相同的思维循环中。

这种持久性的症状给患者带来了沉重的负担,也对其日常生活产生了严重的影响。

三、强迫症的可能原因1. 生物因素:研究表明,强迫症可能与遗传、神经化学物质和脑结构有关。

某些基因可能会增加患者患上强迫症的风险,而脑部神经递质的不平衡也可能导致强迫症的发生。

2. 环境因素:环境因素也可能对强迫症的发生起到一定作用。

童年时期的创伤经历、家庭教育方式以及社会压力等因素可能增加患者患病的风险。

3. 心理因素:个体的心理因素也与强迫症的发生有关。

强迫症介绍及康复指导

强迫症介绍及康复指导

你有COD吗?!前言人人都有小怪癖-但愿他们不存在,但总有那么些习惯和举动始终无法改变。

我们当然都希望能多些自身的掌控感,但自由意念渐行渐远,终于变成疯狂入侵的暴风骤雨,至我们的意念不顾,并成为我们的主宰:当习惯变形为不得不做,貌似帮我们驱除铺天盖地的惧怕和担心,却将我们拖入了吞噬一切得深渊------这时候,事情已经发生了质变。

生活中,有些人的生活被一些想法和行为所操控,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事。

尽管他们明知这些想法和行为没有必要,却无法停止。

当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病,精神医学家称之为强迫症,或强迫性神经症,英文缩写为OCD。

强迫症是一种非常痛苦的心理问题,病人对其强迫想法成年累月地进行着艰苦的"自查搏斗",他们力图克制却无法摆脱,对自己反复出现的、明知不对的行为觉得不能控制,常误认为或怕别人认为是"精神病",内心痛苦到了极限。

由于强迫症病人的"自相搏斗"并不能解决问题,反而使强迫症状愈演愈烈,病人的信心不断降低。

在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。

这些症状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。

也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的,为此被称为“强迫症”。

因此,强迫症的特征是:患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要,但不管怎样都要去完成。

对于喜欢整理的强迫症患者来说,摆放好不是道理,摆放整齐才是王道。

在表扬孩子爱整齐的时候的时候,请不要忽视孩子的强迫症倾向据美国的一项统计显示,人群中每40人中就有一个强迫症患者。

美国有超过500万患者,照此估计,在中国的患者数目可能会达几千万之巨!这意味着什么呢?意味着他们其实并不孤独。

强迫症患者倾向于将自己患病的情况保密,结果你根本无法清楚地判断和认识,究竟还有多少人有着同样的问题。

强迫症症状二十八强迫性偏执

强迫症症状二十八强迫性偏执

强迫症症状二十八强迫性偏执强迫症症状二十八:强迫性偏执强迫症是一种常见的心理障碍,其主要特征是反复出现的无法摆脱的强迫思维和强迫行为。

在强迫症的症状中,强迫性偏执是一种非常突出的表现。

本文将对强迫性偏执进行详细介绍。

一、强迫性偏执的定义强迫性偏执,即对特定观念或信念的过度坚持和执着,表现为一种过于自我主观的思维方式。

患者对于自己的某种观点或者想法过于迷恋,无法容忍任何对此的质疑或挑战。

二、强迫性偏执的表现1. 对轻微细节的过度关注:患者对于生活中的各个细节都过于关注,对一些本应是无关紧要的事情过分追求完美。

2. 怀疑和猜疑:患者对于他人的言行举止产生强烈的怀疑和猜疑,常常认为别人有某种阴谋或者企图对其进行伤害。

3. 固执己见:患者对于自己的观念和看法极度固执,无法接受他人不同意见的存在,对于自己的观点念念不忘,不易改变。

4. 担心被误解:患者担心别人对自己的理解存在误解,常常觉得自己被人误解成了坏人或者坏事。

5. 过度焦虑和紧张:患者对于自己的强迫性偏执感到极度焦虑和紧张,担心无法抗拒内心的冲动和思想。

三、强迫性偏执的原因1. 神经生物学因素:一些研究表明,强迫性偏执与大脑神经递质的不平衡有关,例如多巴胺和丙酮胺等。

2. 心理因素:个体发展过程中的心理冲突、压力和创伤经历等,可能为强迫性偏执的形成提供了土壤。

3. 环境因素:环境的竞争压力和社会期望等也可能对强迫性偏执的形成起到一定的影响。

四、如何应对强迫性偏执1. 寻求专业帮助:强迫症是一种需要专业干预和治疗的心理障碍,通过心理咨询和药物治疗可达到一定改善效果。

2. 学会放松:适当的学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,有助于缓解强迫性偏执带来的焦虑和紧张。

3. 扩展社交圈子:积极参与社交活动,和他人交流和互动,有助于解除内心固执的观念。

4. 增加自我认知:加强自我了解和认知,通过正面的自我思维训练,积极调整自己的强迫性偏执思维和行为模式。

五、结语强迫性偏执是强迫症的一种常见表现形式,患者在对特定观念或信念过度坚持和执着,导致生活中的许多问题和困扰。

强迫症应该做哪些检查?

强迫症应该做哪些检查?

强迫症应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介强迫症应该做哪些检查,常用的强迫症检查项目有哪些。

以及强迫症如何诊断鉴别,强迫症易混淆疾病等方面内容。

*强迫症常见检查:常见检查:神经系统检查、常规体检*一、检查躯体和神经系统检查,未能发现阳体征。

*以上是对于强迫症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看强迫症应该如何鉴别诊断,强迫症易混淆疾病。

*强迫症如何鉴别?:*一、鉴别首先需要鉴别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。

几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作,比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序进行。

一般这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感到痛苦,也不影响正常生活。

而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别:1、精神分裂症该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。

2、抑郁症该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。

3、焦虑症两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

*二、药物引起的强迫症状一些药物,如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不感到苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。

5、器质性精神障碍大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

*温馨提示:以上内容就是为您介绍的强迫症应该做哪些检查,强迫症如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“强迫症”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。

强迫症

强迫症,也被称为强迫性障碍(OCD),是一种常见的精神障碍,表现为反复出现的强迫性思维和行为。

患者可能会反复进行某些动作或者思考某些事情,即使他们知道这些行为或思考对他们没有意义或不合理。

这种疾病会给患者带来很大的负面影响,影响其日常生活和社交能力。

下面,我们将详细介绍强迫症的症状、原因、诊断、治疗和预防。

一、症状强迫症患者常常表现出以下一些症状:1.强迫性思维:患者反复出现某些想法或者念头,例如害怕自己会变得肮脏、感染病菌或者对别人造成伤害等。

2.强迫性行为:患者经常反复进行某些动作或行为,例如反复洗手、检查门窗是否关好或者整理东西等。

3.强迫性规则:患者会制定某些规则或标准,必须按照这些规则或标准执行,例如按照某个数字的倍数做某些事情等。

4.强迫性检查:患者会反复检查某些事情是否完成,例如检查门窗是否锁好、电器是否关闭等。

5.强迫性重复:患者会反复做一些事情,例如反复数数、反复看一些东西等。

二、原因强迫症的原因尚不明确,但多数学者认为与遗传、环境和生化因素有关。

遗传因素可能会增加患病的风险,环境因素如童年时期的创伤经历、父母的过度保护、家庭不和谐等也可能会导致强迫症的发生。

同时,神经传递物质和神经回路的不平衡也可能是引发强迫症的原因。

三、诊断强迫症的诊断通常需要专业医生进行评估和诊断。

通常医生会结合患者的症状、病史、家族病史和心理评估等多个因素来诊断。

此外,为了排除其他相关的疾病,如广泛性焦虑障碍、抑郁症等,医生可能会进行身体检查或进行其他相关的检查。

四、治疗强迫症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗主要包括抗抑郁药和抗焦虑药等,这些药物可以缓解症状并改善患者的情绪状态。

心理治疗主要包括认知行为疗法和暴露疗法等,这些治疗方法可以帮助患者调整思维方式和行为方式,改变不良的心理习惯,从而缓解症状。

五、预防强迫症的预防主要包括以下几个方面:1.保持身心健康,适当运动、合理饮食,规律作息,减少压力。

强迫症的症状大揭秘

强迫症的症状大揭秘强迫症是一种常见的心理疾病,患者会经历反复、固定的思维和行为,无法控制自己的强迫欲望。

这种疾病对患者的生活和社交功能产生了严重的影响。

本文将揭示强迫症的症状,帮助人们更好地理解和认识这一疾病。

症状一:强迫思维强迫思维是强迫症最突出的症状之一。

患者会出现反复、固定的思维,常常是一些不合理、不切实际的念头。

例如,他们可能会时常担心自己会因为某个行为或想法而遭受不幸,或者反复想象某个可怕的场景。

这些思维常常是无法控制的,并且会给患者带来极大的痛苦和不安。

症状二:强迫行为强迫症患者通常会表现出强迫行为,这些行为是为了减轻他们内心的不安和恐惧。

例如,他们可能会反复检查门窗是否关好,洗手或清洁物品的频率异常高,或者按照特定的顺序和规则进行日常生活。

这些行为常常是无意义的,但患者却无法停止。

症状三:强迫症与焦虑强迫症与焦虑紧密相关。

患者在经历强迫思维和行为时,常常伴随着极度的焦虑和恐惧。

他们担心自己的行为会导致不幸的后果,或者无法摆脱这种困扰。

焦虑情绪的加重又进一步激发了强迫行为的发生,形成了恶性循环。

症状四:强迫症对生活的影响强迫症对患者的生活产生了显著的影响。

患者常常花费大量的时间和精力来执行强迫行为,导致他们无法专注于其他重要的事情,如工作、学习和社交。

强迫症也会对人际关系造成负面影响,患者常常因为自己的行为受到他人的误解和冷漠。

症状五:强迫症的治疗强迫症是一种可以治疗的疾病。

目前,认知行为疗法(CBT)被认为是最有效的治疗方法之一。

CBT通过帮助患者识别和改变不合理的思维和行为模式,以及应对焦虑和恐惧情绪,帮助患者恢复正常的生活功能。

药物治疗也可以作为辅助手段,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可以缓解焦虑和抑郁症状。

结语强迫症是一种常见而严重的心理疾病,患者常常经历反复、固定的思维和行为。

这种疾病对患者的生活和社交功能产生了严重的影响。

通过认知行为疗法和药物治疗,患者可以得到有效的帮助和治疗。

强迫症的症状表现及分类

强迫症的症状表现及分类强迫症是一种常见的心理疾病,其特征是反复出现的强迫思维和行为,使患者感到无法控制和摆脱。

这种疾病严重影响了患者的生活质量和日常功能。

本文将探讨强迫症的症状表现及分类,以帮助人们更好地了解和认识这一心理障碍。

一、强迫症的症状表现1. 强迫思维:患者经常被固定的思维或观念所困扰,无法摆脱。

这些思维往往与恐惧、不洁或不完美等主题相关。

例如,患者可能过分担心自己是否关好门窗,导致反复检查;或者担心自己是否患有严重疾病,频繁进行体检。

2. 强迫行为:患者为了减轻强迫思维带来的不安,会进行一系列的强迫行为。

这些行为往往是刻板、重复的,例如反复洗手、整理物品、数数等。

患者往往明知这些行为是没有必要的,但无法控制自己。

3. 强迫恐惧:患者在不进行强迫行为时,会感到极度的不安和恐惧。

他们担心如果不按照某种特定的方式行事,会发生可怕的事情,或者会给自己或他人带来伤害。

4. 心理压力:强迫症患者常常因为无法控制自己的思维和行为而感到极度的心理压力。

这种压力可能导致患者焦虑、抑郁甚至自杀的念头。

二、强迫症的分类根据症状的不同,强迫症可以分为以下几种类型:1. 强迫洁癖:患者表现出过分关注清洁和卫生,经常进行反复洗手、清洁身体或物品等行为。

他们担心自己会被细菌或污染物感染,无法忍受任何一点不洁。

2. 强迫检查症:患者反复检查门窗是否关好、煤气是否关掉等事物,以确保安全。

他们担心如果不进行这些检查,会导致严重的后果,比如火灾、入室盗窃等。

3. 强迫计数症:患者无法控制地进行计数行为,例如计数楼梯的阶数、书架上的书籍数量等。

他们相信只有通过计数才能保证事物的正确与完整。

4. 强迫顺序症:患者追求事物的特定顺序和排列方式。

他们会花费大量的时间和精力来整理和安排物品,以确保一切都按照自己设定的顺序进行。

5. 强迫思维症:患者主要表现为强迫思维,而不是强迫行为。

他们经常受到不洁、恶心、亵渎等思维的困扰,无法摆脱。

强迫症的名词解释

强迫症的名词解释
强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD)是一种常见的精神障碍,它的特征是反复发生的强迫思维和行为。

这个病症的主要特点是患者会被困扰于强迫思维,即反复、不断出现的强迫念头、想法或者观念,这些思维常常与某种恐惧、担忧或者不安有关。

为了减轻这种不适,患者会执行一系列的强迫行为,这些行为通常是刻板、重复以及不合理的。

强迫思维可能包括对感染、疾病、安全等方面的担忧,例如反复洗手、清洁、检查,甚至是强迫性的数数、重复特定的词语或者举止。

这些行为虽然可以暂时缓解患者的不安,但是却没有实际的意义,并且对日常生活和社交功能产生了负面影响。

患者通常会觉得自己无法控制这些强迫思维和行为,导致他们感到沮丧、焦虑和困惑。

强迫症的确切原因目前尚不清楚,但是研究表明遗传、生物化学以及环境因素都可能与其发生有关。

神经递质的不平衡,尤其是与血清素相关的神经递质,可能在强迫症的发病机制中起着重要作用。

强迫症的治疗通常包括认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)以及药物治疗。

CBT帮助患者认识到强迫思维的虚假性质,并学会改变对这些思维的反应。

药物治疗通常包括选择性血清素再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,简称SSRIs),这些药物可以调节神经递质的平衡,从而缓解症状。

总的来说,强迫症是一种影响日常生活和社交功能的精神障碍,其特
征是反复出现的强迫思维和行为。

准确诊断和及时治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

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原发性强迫症
河北最好的精神病医院|中医治疗失 2011年11月15日 09:38 河北最好的精神病医院|中医治疗失强迫症的分类与对策人的记忆分为情绪记忆、强迫症分类观念记忆和动作记忆,其中情绪记忆埋得最深,观念记忆次之,动作记忆再次之。

强迫恐惧情绪是原发的,是完全不能控制的,强迫动作是继发的,可以不同程度地控制,强迫观念分为两种,一种是原发的,一种是继发的。

原发的强迫观念,比如强迫性穷思竭虑,强迫性对立观念,强迫性意念等。

所谓原发,其实是次原发,因为观念下面潜藏的仍然是恐惧,是恐惧引发了观念。

继发的强迫观念可以归为内隐的强迫行为之列,其目的也是为了解除原发的恐惧,比如强迫分析、回忆、怀疑、确认,计数,以及其他在头脑中进行的仪式化、程序化的思维过程。

强迫行为和动作的意义在于解除原发的恐惧,如果不实施强迫行为,就会产生焦虑,这就是所谓的心瘾。

恐惧的产生,强迫症分类可能来自患者经历中的恐惧体验,以及由此形成的错误认知,恐惧体验和错误认知不断重复加强,就形成扭曲的信念,扭曲的信念沉淀下来,是日后罹患强迫症的动力来源。

由于恐惧能量被压抑而长期得不到释放,在遇到某种诱因刺激时,患者不能成功地应对,于是心理发生退缩,潜意识地以症状的形式加以表达。

如何减轻和消除强迫性的恐惧呢,或者说如何减弱大脑皮层病理惰性兴奋灶的兴奋呢?
通过症状(外显的和内瘾的强迫行为),只能暂时缓解,但从长远看,又强化了兴奋灶的兴奋和病理性条件反射。

什么是继发性抑郁症?在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾
病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。

随着医学模式的转变,心理医学受到重视,人们发现许多患有内科疾病的病人常诉有抑郁心境,其中内科门诊病人有抑郁征象者占12-36%,住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状,所以对继发性抑郁症要有足够的认识,及时发现及时治疗,以减少病人的痛苦。

按照产生抑郁症状的原发病因,将继发性抑郁症如下分类:
躯体疾病性抑郁
为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。

如内分泌系统疾病、癌症、内脏器官疾病,以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴发抑郁。

躯体病史和检查资料可以鉴别。

甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症,病人往往行动迟缓、语流不畅、精力不足较为突出,原发病的症状与体征较为突出。

癌症病人伴发抑郁是常见的,至少有25%的住院癌症病人有抑郁症状,癌症病人具有复杂的心理因素,癌症一经确诊,对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生活事件,对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾,成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。

需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。

流感病人在发热期或恢复期,可出现抑郁症状,病人有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡,同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。

药源性抑郁
多种抗精神病药均可引起,如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。

此外,甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源性抑郁。

近年来发现精神分裂症病人在治疗过程中出现抑郁症状,有的是由于强效安定剂引起的,这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现,而且还可以伴有帕金森氏综合征的出现,抑郁的特点为极度苦闷、易激惹、睡眠障碍、人格解体和现实解体,常同时伴有植物神经功能障碍,尤其当静坐不能时,患者有焦虑恐惧感,情绪抑郁、激越、甚至出现自杀。

这些药源性抑郁有下列特点:发生抑郁前有明显的锥体外系反应,尤以静坐不能为多;病人常出现波动性的焦虑、烦燥、情绪不稳,随后出现消极抑郁,自伤或自杀;大多数患者诉有严重的内感性不适,这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉;患者一般能说出他们内心体验;停药后随着躯体反应减轻,一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。

减少或更换药物、增加抗胆碱能药物后,抑郁症状可以减轻。

脑器质性抑郁
脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病,均可伴发抑郁;但大多数不到严重抑郁的程度,多有焦虑、疑病和神经衰弱症状。

病史和检查中有脑器质性病变的表现。

脑动脉硬化的病人约有三分之一在不同阶段出现抑郁发作,本病初期患者的人格较为完整,智能损害不重,病情呈波动特点,随着病情的发展,在出现抑郁症状的患者中有5%-10%的患者呈现比较严重和持久的抑郁状态,并伴有意识混浊、情绪不稳,严重时可有出现自责、自罪的表现,部分患者有自杀行为。

脑卒中后抑郁临床表现分为两类,一类是轻度抑郁,表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等;另一类是重度抑郁,除了上述轻度抑郁症状外,还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念,自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状,可出现在脑卒中后的早期或恢复期,应引起高度注意。

癫痫性抑郁可以在癫痫发作的间隙期出现,称间发性抑郁,患者可以无任可诱因的情况下突然出现抑郁,陷入愁城,常常伴有苦闷性焦虑。

此时患者常有自杀和伤害他人的行
为,持续数十小时病程外,还可见癫痫的其他表现。

在这种心境恶劣的情况下,如有发作性持续饮酒的,称之为间发性酒狂。

震颤麻痹又称帕金森病,发病前可先出现抑郁症状,也可以是同时出现,震颤麻痹所伴发的抑郁表现为苦闷、对前途悲观、易激惹及自杀观念,焦虑症的发生率也很高,但很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感。

这类病人有较高的自杀意念,但实际自杀率很低。

本病的抑郁症可用三环类抗抑郁药治疗,但它可以加重震颤的发生,所以必须加用抗帕金森氏病药物治疗。

继发于精神病后的抑郁
精神分裂症可以继发抑郁症状,例如继发于幻觉、妄想等,但同时也可发现精神分裂症的基本症状,病程符合精神分裂症的特点。

也有的精神分裂症在缓解期出现抑郁,其中不少是面临现实问题的心理反映。

治疗原则
继发性抑郁症的治疗原则是主要积极治疗原发疾病,同时配合抗抑郁药物对症治疗。

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