临床科室管理制度(20200512005634)
2024年临床科室管理规章制度
2024年临床科室管理规章制度第一章总则第一条为了规范和加强临床科室的管理，提高医疗服务质量，保障医患双方权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院下属的所有临床科室。
第三条临床科室应当按照国家相关法律法规、医院方针政策和本规章制度的要求，开展各项工作。
第四条临床科室负责人应当严格遵守本规章制度，承担科室管理责任，确保科室工作有序进行。
第二章临床科室人员管理第五条临床科室应当根据科室实际情况，合理配置医护人员数量，确保医患比例合理。
第六条临床科室应当按照医院人事管理的要求，制定科室人员管理制度，明确人员招聘、考核、晋升、奖惩、离职等相关事项。
第七条临床科室应当加强对医护人员的培训和学术交流，提高专业技术水平。
第八条临床科室负责人应当定期对医护人员进行考核，评估其工作表现，对优秀者进行奖励，对问题人员进行纪律处分。
第三章临床科室工作流程第九条临床科室应当按照医院制定的工作流程，合理安排医疗服务工作。
第十条临床科室应当严格按照病例登记、诊疗计划、病程记录、医嘱执行、医嘱核对等规定操作，确保医疗服务的科学性和安全性。
第十一条临床科室应当建立健全病例管理制度，归档保存病历资料，确保病历记录真实、完整、规范。
第十二条临床科室应当制定应急处理措施，处理突发事件，确保医疗服务工作的安全和顺利进行。
第四章临床科室设备管理第十三条临床科室应当合理配置医疗设备，确保设备的正常运行和使用。
第十四条临床科室应当认真做好设备维护工作，定期进行设备保养和检修，确保设备的可靠性和安全性。
第十五条临床科室应当按照医院设备管理制度，做好设备使用记录和耗材管理，及时补充和更新设备和耗材。
第五章临床科室质量管理第十六条临床科室应当按照医院要求，制定科室质量管理制度，确保医疗服务的质量。
第十七条临床科室应当建立科室质量管理小组，定期召开会议，开展质量评估和改进工作。
第十八条临床科室应当加强对医疗事故的报告和处理工作，及时总结教训，完善医疗服务质量。
临床科室安全生产管理制度
一、总则为加强临床科室安全生产管理，保障医护人员和患者的生命财产安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。
二、安全生产责任1.科室主任为科室安全生产第一责任人，全面负责科室安全生产管理工作。
2.科室全体医护人员应自觉遵守安全生产法律法规和本制度，履行安全生产职责。
3.科室安全生产管理人员负责日常安全生产监督、检查和隐患排查工作。
三、安全生产管理措施1.建立健全安全生产责任制，明确各级人员的安全生产职责。
2.定期开展安全生产教育培训，提高全体医护人员的安全意识和技能。
3.严格执行医疗操作规程，确保医疗设备安全运行。
4.加强医疗废弃物管理，严格执行医疗废弃物处理规范。
5.定期检查科室消防设施，确保消防设施完好、有效。
6.加强用电安全管理，定期检查电线、插座等设施，防止电气火灾。
7.加强危险化学品管理，严格执行危险化学品管理制度。
8.加强药品管理，确保药品安全。
9.加强科室环境卫生管理，保持室内通风、整洁。
10.加强人员安全培训，提高应对突发事件的能力。
四、安全生产检查1.科室每月至少进行一次安全生产检查，对发现的问题及时整改。
2.科室主任应定期组织安全生产大检查，对安全隐患进行排查。
3.对安全生产检查中发现的问题，要及时上报医院安全生产管理部门。
五、安全生产事故处理1.发生安全生产事故时，科室应立即启动应急预案，采取有效措施，减少事故损失。
2.科室应及时向医院安全生产管理部门报告事故情况，配合调查处理。
3.对事故责任人，按照相关规定进行处理。
六、附则1.本制度由科室主任负责组织实施。
2.本制度自发布之日起施行。
3.本制度由科室主任负责解释。
医院临床科室的管理制度
第一章总则第一条为了规范医院临床科室的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进科室和谐发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条临床科室管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，尊重患者权益；（二）科学管理，提高医疗服务质量；（三）严谨规范，确保医疗安全；（四）团结协作，共同发展。
第二章组织机构第四条临床科室设立主任一名，负责科室全面工作；护士长一名，协助主任管理科室，负责护理工作；副主任若干名，协助主任开展工作。
第五条科室设立质量管理小组，负责科室医疗质量、护理质量、服务质量的管理工作。
第三章工作制度第六条科室主任负责科室的日常管理工作，具体包括：（一）制定科室发展规划，明确科室发展方向和目标；（二）组织科室人员开展业务学习，提高医疗技术水平；（三）加强科室内部管理，确保医疗安全；（四）加强与兄弟科室的沟通与协作，提高医疗服务质量。
第七条护士长负责科室护理工作，具体包括：（一）制定护理工作计划，组织护理人员完成护理任务；（二）加强护理人员的业务培训，提高护理技术水平；（三）确保护理安全，预防和处理护理纠纷；（四）加强科室内部管理，提高护理服务质量。
第八条医疗、护理、行政、后勤等岗位人员应按照岗位职责要求，认真履行职责，确保科室各项工作顺利进行。
第九条科室实行每日查房制度，主任、护士长、医生、护士等人员应按时参加查房，了解患者病情变化，指导临床诊疗工作。
第四章质量管理第十条科室质量管理小组负责科室医疗质量、护理质量、服务质量的管理工作，具体包括：（一）制定科室质量管理制度，明确质量目标；（二）定期开展质量检查，发现问题及时整改；（三）组织科室人员进行质量培训，提高质量意识；（四）定期对科室质量进行分析，不断改进工作。
第五章安全管理第十一条科室应加强安全管理，确保医疗安全，具体包括：（一）严格执行医疗操作规程，预防医疗差错事故；（二）加强药品、器械管理，确保药品、器械安全；（三）加强科室内部安全管理，预防火灾、盗窃等事故；（四）定期开展安全教育培训，提高员工安全意识。
2023年临床科室管理规章制度
2023年临床科室管理规章制度第一章总则第一条为了优化医疗资源配置，提高临床科室工作效率，提升医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有临床科室，临床科室负责人及工作人员必须严格遵守。
第三条临床科室负责人应具备相应资质和经验，并负责科室管理及协调各项工作。
第四条临床科室管理要遵守法律法规、政策文件的规定，不得违反职业道德和医德。
第五条临床科室应注重团队合作，加强同行沟通与协作。
第六条临床科室应依托信息化建设，推动数字化转型，提高工作效率。
第七条临床科室应持续加强职业技能培训，提高医务人员的专业水平。
第八条临床科室应建立患者权益保护机制，确保医疗服务的安全和质量。
第二章科室管理职责第九条临床科室负责人是科室的主要管理者和决策者，负责科室的整体管理和协调工作。
第十条临床科室负责人应负责制定科室的发展规划和年度工作计划，并落实到位。
第十一条临床科室负责人应建立科室的管理制度和工作流程，并监督执行。
第十二条临床科室负责人应定期组织员工会议，传达工作要求和政策文件。
第十三条临床科室负责人应指导和监督科室成员的工作，确保医疗服务的质量和安全。
第十四条临床科室负责人应积极参与科学研究和学术交流活动，提高科室的科研水平。
第十五条临床科室负责人应做好员工激励和发展，提高员工的工作积极性和团队凝聚力。
第十六条临床科室负责人应及时向上级汇报工作进展和问题反映，接受领导的指导和监督。
第三章科室工作要求第十七条临床科室应规范开展临床工作，确保医疗服务的规范性和安全性。
第十八条临床科室应明确医疗服务流程，确保患者的顺畅就诊和疾病管理。
第十九条临床科室应积极推动信息化建设，提高工作效率和医疗质量。
第二十条临床科室应严格执行医疗纪录规范，确保医疗过程可追溯和质量可控。
第二十一条临床科室应加强与其他科室的协作与沟通，提高临床综合管理水平。
第二十二条临床科室应建立健全患者投诉处理机制，维护患者合法权益。
第二十三条临床科室应加强职业技能培训，提高医务人员的专业水平和综合素质。
医院临床科室管理制度
医院临床科室管理制度
一、总则
1.本制度由医院董事会制定并由各科室负责实施，依据《政府授权的
医院：医疗服务指南（2024启用版）》和本院综合管理制度，以及其他
相关规定。
2.本制度由医院董事会不定期修改且可单独应用。
二、临床科室管理原则
1.临床科室管理要以患者为中心，提供安全、高效、可靠的医疗服务，促进健康状况改善。
2.临床科室应保证患者质量及安全，提供完善、细致的护理服务，并
按照规定及时反馈患者的病情和医疗服务过程。
3.临床科室应协同配合，充分利用现有医疗资源，确保医疗服务的质量，开展医疗服务、研究与教学等活动，积极提高效率。
4.临床科室应以医院的服务理念为基础，建立和完善质量管理、患者
安全和护理服务等全面过程管理，确保医疗服务质量。
三、临床科室管理
1.临床科室应定期设置交流会，专家团体会议，传授经验，探讨合作，分享全新技术，加强学习，时时关注和改进临床医疗服务质量。
2.临床科室应及时评估患者病情、护理情况及检查结果，确保患者安全。
3.各临床科室应建立患者病历管理制度，监督文书质量。
临床科室管理制度
临床科室管理制度临床科室管理制度是医院管理的重要组成部分，其规范性和科学性对医院运行和医疗质量起着至关重要的作用。
为此，建立科学、完善的临床科室管理制度是每家医院不可或缺的任务。
一、科室管理机构设置临床科室的管理机构是科室管理的重要保障。
一般应设立科室主任、副主任、科主任助理等职务，明确各负责人的职责范围和权限，并建立相应的科室领导小组，确保科室管理的科学性和高效性。
二、科室管理制度建立1.科室职责分工明确明确科室各工作人员的具体职责，确保科室内部各项工作有序进行。
科室主任应对科室管理和医疗工作负总责，副主任协助主任进行科室管理，其他工作人员按照职责分工开展工作。
2.科室管理规章制度健全建立科室管理制度手册，包括科室管理制度、岗位责任制度、医疗服务规范等，确保科室管理工作有章可循，遵循标准化操作。
三、科室管理工作要点1.医疗质量管理建立质量管理小组，制定、完善各项医疗服务规范，加强医疗质量监控和评估，及时发现和解决医疗安全隐患。
2.人员管理严格遵守医院有关人事管理规定，科室人事充足、合理，保证医护人员的工作积极性和稳定性。
3.设备设施管理加强医疗设备设施的维护和管理，保证医疗服务的正常进行，定期进行设备设施的检测和维修。
四、科室管理效果评估建立科室管理效果评估机制，定期对科室进行绩效评估，分析评估结果，发现问题并及时改进，不断提高科室管理水平和服务质量。
五、科室管理制度的调整和优化定期对科室管理制度进行评估和修改，根据实际情况对制度进行优化和改进，不断完善管理工作，适应医疗环境的变化。
在临床科室管理制度的不断完善和执行过程中，需要科室管理人员不断学习和提升管理水平，加强团队协作，积极配合医院管理，为患者提供更好的医疗服务，确保医院科室管理工作的健康发展。
临床科室质量管理制度
临床科室质量管理制度一、总则第一条为了提高我院临床科室的医疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床科室的医疗质量管理工作，包括诊疗活动、医疗安全、医疗技术、医疗服务等方面。
第三条我院临床科室应当坚持“以患者为中心”的原则，全面提高医疗质量，保障患者安全，促进医院健康发展。
二、组织管理第四条成立临床科室质量管理领导小组，负责临床科室质量管理工作。
组长由科室负责人担任，成员包括科室全体医务人员。
第五条临床科室质量管理领导小组负责制定本科室质量管理计划、方案和措施，组织实施，监督考核，持续改进。
第六条临床科室应当设立质量管理专员，负责日常质量管理工作的组织实施，及时发现问题，提出改进措施。
三、诊疗活动质量管理第七条临床科室应当严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度等。
第八条临床科室应当加强诊疗活动中的环节质量管理，包括诊断、治疗、护理、康复等各个环节。
第九条临床科室应当重视病历书写质量，确保病历资料的真实性、完整性和规范性。
第十条临床科室应当加强药品、医疗器械的使用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，保障患者用药安全。
四、医疗安全质量管理第十一条临床科室应当加强医疗安全管理，预防医疗事故的发生，及时处理医疗纠纷。
第十二条临床科室应当建立健全临床危急值报告制度，确保危急值及时报告、及时处理。
第十三条临床科室应当加强患者安全教育，提高患者的安全意识，预防患者跌倒、压疮等意外事件。
五、医疗技术质量管理第十四条临床科室应当根据科室功能任务和技术能力，开展相应的医疗技术。
第十五条临床科室开展医疗技术应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
第十六条临床科室应当加强医疗技术培训，提高医务人员的技术水平，确保医疗技术的安全性和有效性。
六、医疗服务质量管理第十七条临床科室应当加强医疗服务质量管理，提高医疗服务水平，满足患者需求。
临床科室管理制度
临床科室管理制度第一章总则第一条目的与意义为了有效管理医院的临床科室，提高医疗服务质量，加强科室内部协作，规范工作流程，保障医患安全，订立本《临床科室管理制度》。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部临床科室的管理工作。
第二章科室设置和改革第三条科室设置1.医院依照临床需求和专科发展规划，合理设置科室。
2.科室的设置、调整和调配需经医院行政管理部门批准。
第四条科室改革1.科室改革由科室主任提出申请，经医院行政管理部门审查并征求相关人员看法后，报请医院领导决策。
2.科室改革涉及人员调动、设备配置等紧要事项，必需经过科室相关人员同意，并向医务委员会报告。
第三章科室人员管理第五条科室人员构成1.科室人员包含正式职工、合同职工和临聘人员等。
2.科室人员的任职、晋升、调动和解聘等事项由医院人力资源部门负责。
第六条科室岗位职责1.科室主任是科室的直接管理者，负责科室的整体工作。
2.科室副主任帮助主任工作，并代理主任职责时，享有相应权益。
3.科室医师负责医疗诊治工作，确保医疗安全和质量。
4.护士长负责护理工作的组织和管理。
5.其他科室人员依照职责分工进行工作。
第七条科室人员招聘1.科室人员招聘由医院人力资源部门组织进行，需要经过科室主任审核同意后方可录用。
2.招聘程序要公开、公平、公正，确保招聘资格的合法性和公平性。
第八条科室人员考核1.科室人员考核由医院人力资源部门依据相关规定进行，包含岗位考核和绩效考核等。
2.考核结果直接关系到科室人员的职务晋升、薪酬调整和奖惩等。
第九条科室人员培训1.科室人员培训由医院人力资源部门负责组织，依据科室需要进行岗位培训和专业技术培训等。
2.科室人员应乐观参加各类培训，不绝提高自身素养和技能水平，为临床工作供应良好的保障。
第四章科室工作流程第十条临床工作流程1.科室依据临床工作特点和医院要求，订立科室工作流程，包含门诊工作、住院工作、手术工作、急诊工作等。
2.科室工作流程应明确责任人和工作步骤，确保工作顺畅进行。
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第十一章临床科室管理制度一、外科工作制度1 •在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。
2 •各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。
3 .严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。
4 •注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。
5 •坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。
认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。
6 •及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。
7 •加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。
8. 保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。
9. 严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
二、中医科工作制度1 •中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
2 •中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医治疗方法为主。
3 •中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。
认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情和注意事项。
4 •加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中西医结合业务。
5 •中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
6 .实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。
7 •各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。
8 •科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。
9 •做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。
三、手术麻醉科工作制度1 •手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作。
2 •所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。
培训工作由手术室护士长负责。
手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。
3 •手术通知单应于术前第一时间送交手术室。
4 •手术科室应事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前30分钟到手术室做好准备，因故更改、增加或停止手术的，应预先与手术麻醉科联系。
5 •凡手术必须由本院有执业资质医师参加，否则，手术室有权不予安排手术。
7 •要严格执行三级医师负责制，手术室接手术患者时，手术人员在手术前，麻醉人员在麻醉前应认真查对，防止差错。
接到手术通知单后，由手术麻醉科主任根据手术种类、患者状况和麻醉医师的技术水平，妥善安排工作。
8 •拟停手术者，应向科主任或当日最高级职称医师报告。
对少见病例、重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。
9. 麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。
麻醉时严格执行各项技术操作规程，工作中遇有问题，应向上级医师请示。
手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。
12. 为随时参加危重患者抢救，应做好急救药品、器材、人员、技术操作等方面的准备，保证抢救工作顺利进行。
遇有突发重大事件、重大抢救时，应及时向上级和院总值班人员报告。
13. 手术室的器械、敷料及麻醉药品，均应有专人负责保管，放置固定位置，定期检查，防止积压、浪费、变质，并建立账目，严格交接手续。
做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有记录。
手术器械一般不准外借，如需外借时，须经手术麻醉科主任或护士长同意。
14. 手术麻醉科对施行手术的患者应做详细的登记，各类报表、监测结果按月统计上报，如有手术感染协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
15. 遵守安全保卫制度，上班时间，谢绝会客。
非本科室工作人员不得无故在手术室逗留。
除值班人员外，其他人员一律不得在手术室留宿。
四、麻醉工作制度1 •主管手术麻醉医师术前到病房熟悉患者的病历、各项检查结果，了解病史、手术史、麻醉史、用药情况，并进行必要的体格检查，开好术前医嘱。
作好患者思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。
2 •术前根据患者的各种情况及各项检查结果，拟定施行的麻醉方案，重大疑难手术，与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。
写出麻醉计划，并填写麻醉计划书。
3 •术前同患者或家属进行常规谈话，交代麻醉手术情况及可能发生的问题。
并填写麻醉同意书，患者或家属签字后，方可进行麻醉手术。
4 •麻醉前应认真检查麻醉药品、器械等用具是否完备，严格执行技术操作常规、手术患者查对制度和麻醉技术操作常规，保证手术安全。
5 •麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。
麻醉时应严格执行操作规程，按规定填写麻醉记录单，密切观察患者术申变化，认真记录。
血压、脉搏、呼吸，每15分钟记录一次。
有异常情况随时监测记录，及时与术者联系并妥善处理。
对实习、进修人员要严格要求，具体指导。
6 •术中输血输液等医疗处理，由主管麻醉医师口头医嘱，巡回护士执行，执行时复述口头医嘱，严格查对制度。
如术中出现危急情况可通知手术医师暂停手术，待处理稳定后再行手术。
7 •手术完毕，麻醉医师要把麻醉记录单填写清楚。
危重和全麻的患者，麻醉师应亲自护送到病区或恢复室观察，并向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。
8 .术后进行麻醉随访，首次随访应于24小时内进行，并将有关情况记人麻醉记录单，写出小结后签字归档。
遇有麻醉并发症、后遗症，应协同各科医师共同处理，并向上级医师汇报。
9 •值班医师负责所有需要麻醉的急诊手术，协同各科室抢救危重患者；检查急救器械、药品、氧气等麻醉用具，清点麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉仪器，回收外借物品，如有损坏和丢失及时报告，并做好值班记录。
10. 手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。
11. 严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许人内，患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者不可进入手术室。
五、麻醉记录单管理制度1 .采用统一的麻醉记录单。
2 •按麻醉记录单项目要求和顺序逐一认真填写完整，字迹清楚。
一式两份，其中一份留麻醉科存档，另一份随附病历。
3 .随时准确记录各项观察、治疗项目、用药、治疗时间，计量准确，不得随意涂改。
4 •麻醉小结内容要精练，突出重点，难点，并做出适度分析。
用圆珠笔填写，确保复写效果。
5 .麻醉记录单存档前须由责任麻醉医师签字，并按麻醉方法或种类编号，便于查阅。
6 •由科主任指定专人统一管理，每月按日期整理，负责定期将麻醉记录单集中装订和存档，每年做出统计。
六、麻醉前病例讨论及小结制度1 •对少见病例和重大、疑难及新开展的手术，必须由科主任主持进行术前讨论并作必要的术前准备，一般手术，也应按常规进行讨论。
2 .手术前一天由主任医师或主治医师主持术前讨论，麻醉医师、手术室有关人员参加，必要时手术医师参加。
根据患者的疾病诊断、拟行手术、各项检查结果、麻醉史、药物过敏史等拟定麻醉方法，制定麻醉方案。
对术中可能发生的问题提出相应措施，术中、术后观察事项、护理要求等。
如发现术前准备不足，应向手术医师提出补救建议。
3 •根据麻醉前讨论意见，负责实施的医师应进行全面的麻醉前准备，指导麻醉准备室护士就麻醉器械、麻醉药品、监测仪器、急救设备等进行准备。
4 •实施麻醉的医师负责书写麻醉前小结，经上级医师审签后执行，对危险性较大或麻醉处理复杂的病例应由主任签字，必要时向医教部报告。
麻醉前小结主要内容包括：(1) 患者的疾病诊断。
(2) 拟行手术及ASA分级。
(3) 病情特点。
(4) 拟行麻醉方案。
(5) 麻醉中、麻醉后可能发生的意外与防范措施。
5 •向患者及其家属交代病情及麻醉中可能发生的危险或意外，并在《麻醉、同意书》上办理患者及其家属签字手续。
6 •回顾性总结手术麻醉病例和重危患者的抢救过程及经验教训。
7 •病例讨论情况记人病历，并同时记录在麻酵科专用登记本上。
七、麻醉后访视和总结制度1 •对麻醉后患者进行首次随访24小时内进行，对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查，了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。
2 •特殊情况应随时回访。
3 •随访结果详细记录在麻醉记录单及病历上。
4 •发现与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，加强随访至病情痊愈。
5 •进入麻醉恢复室的患者，麻醉医师应观察患者直至安全度过恢复期。
6 •每例麻醉术后都应认真总结，对出现的严重麻醉并发症，应在科内进行讨论，分析原因，并向医教部报告。
7 •每份麻醉记录单均须有麻醉前、麻醉中、麻醉后的完整记录。
八、麻醉科药品管理制度1 .麻醉科药品实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记的管理办法，指定专人负责领取及保管，不得擅自取用，并班班交接。
2 •根据药品种类、性质、分别放置，或按字母顺序编号，定位存放。
每日检查，保证随时应用。
3 •急救药品定点放置，并有明显标志。
保持一定基数，每日检查，以利抢救急需。
4 .麻醉用药均凭处方领取，麻醉结束当日，由麻醉医师书写处方，专人统一领取。
5 •麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
6 •麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时必须经科主任批准并按时如数还清。
7 •定期清点，检查药品质量，防止积压变质。
如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改、标签丢失、瓶盖松动、安瓿破损等不得使用。
确保用药安全。
8 •毒性药品、精神药品，按国家有关法律法规执行，严防丢失。
九、麻醉科仪器设备管理制度1 •指定专人全面负责麻醉机、各类麻醉器材的领取、保管、报损等管理工作，建立账目，定期检查，做到账物相符。
2 •麻醉设备的维护和保养由护士和麻醉医师共同完成。
3 •麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立印报修，保证麻醉设备的完好。
喉镜等麻醉器械经常检修，以备随时应用。
4 •使用医疗器械必须了解其性能，严格按操作规程使用麻醉设备。
5 •麻醉前认真检查所用的麻醉用具和仪器是否工作正常，如有异常立即通知器械部及时维修。
6 •麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管、消毒螺纹管、呼吸囊等。
7 •麻醉设备使用后，须经清洁、消毒处理后及时归还原处。
8 •掌握各类仪器性能，熟悉保养方法，分别保管。