破伤风的个案护理
科学护理破伤风的方法
科学护理破伤风的方法
在我们平时的生活中会经常出现大大小小的意外，身体的磕磕碰碰是常见的事情，但是我们也经常会发现身体上面的伤口不能愈合还出现感染等现象，这很有可能就是破伤风，那么大家知道破伤风怎样护理吗？
1、预防注射破伤风类毒素。
有伤口的外伤病人，尽早注射破伤风抗毒素（T.A.T）1500u，如伤口污染严重或受伤超过12小时，可加倍剂量。
2、伤口处理。
彻底清创，敞开伤口，以利引流。
局部用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷，如伤口已愈合，一般不需清创。
3、了解抗毒素。
破伤风抗毒素2万-5万u加入5%葡萄糖液100ml内，以后每日1万-2万u共3-5日静滴。
也可用人体破伤风免疫球蛋白3000u.
4、控制解除痉挛。
病室应安静，防止声、光刺激。
病情较轻者，可用镇静剂及安眠药，例如安定口服或静注。
较重者用人工冬眠。
医。
学教育网搜集整理有严重抽搐者，可用硫喷妥钠肌注或副醛肌注。
5、防治并发症。
注意补充水和电解质，不能进食者用鼻饲。
保持呼吸道通畅。
大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌和预防其他感染。
上面的就是为大家介绍的破伤风的护理方法，大家如果出现破伤风的状况一定要注意的就是阻止伤口的继续恶化，今早的注射破伤风抗毒素，有效的控制伤口感染！。
1例破伤风患者护理
1例破伤风患者护理破伤风是由破伤风杆菌侵入机体伤口，在厌氧条件下生长繁殖产生外毒素而引起的一种特异性感染性疾病。
常继发于各种创伤后及不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
护理工作对破伤风患者的康复起着至关重要的作用。
标签：破伤风；临床护理；破伤风杆菌1 临床资料患者李某，男，68岁，农民。
15 d前被马蹄踩伤左脚拇趾，当时出少量血未引起注意。
7 d前患者出现张口困难、腰背肌肉僵硬，活动时步态呈剪刀状，伴有发音不清。
2 d前出现全身痉挛性强直性抽搐，持续时间长短不等，每当有光和噪声可诱发抽搐发作，继而腰部前凸，头足后屈，呈“角弓反张”状，面唇发绀，呼吸急促，表情痛苦，发病时患者神志清醒，体温不高。
根据上述症状与体征临床诊断为破伤风，2014年10月9日收入院，于2014年10月20日痊愈出院。
2 临床护理2.1保持病室安静，保护患者安全将患者安排在单人病室，避免或减少声、光的刺激。
治疗和护理集中进行，医护人员走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，去除一切诱因，减少抽搐发作；防止坠床，立起床栏，必要时使用约束带；使用牙垫，防止舌咬伤；关节部位加软垫，保护关节，防止肌肉断裂和骨折[1]。
2.2保持呼吸道通畅，避免感染和窒息的发生鼓励患者咳痰，不能自主排痰时及时给予吸痰。
有效清理呼吸道，痰多且粘稠时给予气管内滴药，即用500 ml生理盐水加庆大霉素32万U，用输液器把针头剪掉，末端插入气管内管约2～3 cm，15 滴/min或雾化吸入。
气管切开术后护理：该患者出现呼吸困难、面色发绀、痉挛抽搐，立即行气管切开术。
术后护理至关重要，具体方法是：①气管切开术后持续低流量给氧，病室温度18～20 ℃，湿度60%，气管套口覆盖2～4层湿纱布，室内经常洒水，以保持空气湿润。
及时吸痰，防止分泌物粘结或痰阻塞。
患者突然发生呼吸困难、发绀、烦躁不安时立即将套管气囊一起取出检查[2-3]。
气管套管每隔1～4 h取出清洗和消毒。
②床头备齐急救药品和物品，如气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料、吸引器、给氧装置、呼吸机、照明灯等。
破伤风患者的护理
破伤风患者的护理文章目录*一、破伤风患者的护理*二、中医如何治疗破伤风*三、破伤风如何有效预防破伤风患者的护理1、破伤风患者的护理1.1、一般护理:患者应独住一室,病室温度15～20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
1.2、发热的护理:破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染,从而引起发热甚至高热,在合理应用抗生素的同时,配合物理降温,如头戴冰帽,颈部、大血管处冰敷或使用降温毯,尽量避免酒精浴、温水浴,以免引起或加重抽搐。
2、破伤风常见的危害有哪些2.1、窒息:由于喉头,呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
2.2、肺部感染:喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等,都是导致肺炎,肺不张的原因。
2.3、酸中毒:呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。
2.4、循环衰竭:由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停,这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。
3、破伤风的症状都有哪些3.1、破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
接着可出现强烈能的肌肉收缩。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。
任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
3.2、破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛。
刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
中医如何治疗破伤风1、风毒在襄轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长。
方药:玉真散合五虎追风散加减:防风12克,胆南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蝎3克,僵蚕12克,蝉蜕7克,川芎12克。
破伤风发病案例
破伤风发病案例
一、患者基本信息
患者：张某
性别：男
年龄：32岁
二、受伤情况
张某在工作时不慎被一块铁片划伤了手掌，伤口较深，当时流了不少血。
伤口没有得到及时处理，张某只是简单包扎了一下。
三、症状表现
几天后，张某出现头痛、肌肉紧张、面部肌肉痉挛等症状，特别是在受伤的手部肌肉痉挛更为明显。
随着时间的推移，症状逐渐加重，张某的牙关紧闭，颈部强直，身体扭曲痉挛，难以自理。
四、诊断过程
张某前往医院就诊，医生询问了他的病史和症状表现，检查了他的身体状况，并进行了必要的实验室检查。
最终，医生确诊张某患上了破伤风。
五、治疗方式
医生对张某进行了及时的治疗，包括使用抗毒素中和体内毒素、使用镇静剂和肌肉松弛剂缓解痉挛、保持呼吸道通畅等措施。
同时，医生也对张某进行了营养支持和康复训练。
六、康复情况
经过及时的治疗和康复训练，张某的症状逐渐缓解，身体逐渐恢复。
在医生的指导和家人的照顾下，张某逐渐恢复了正常的生活和工作。
七、预防措施
1. 及时处理伤口：当身体受到损伤时，要立即清洗伤口并包扎，避免感染。
如果伤口较深或污染严重，应及时就医。
2. 接种疫苗：在儿童期和青少年时期，应该接种破伤风疫苗，以增强身体的免疫力。
成年后，如果身体没有足够的免疫力，可以进行加强免疫。
3. 注意个人卫生：保持个人卫生，避免接触污染源。
在使用刀具、剪刀等锐器时要注意安全，避免受伤。
1例破伤风的护理
1例破伤风的护理破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口，产生强烈的外毒素引起的感染性疾病，其外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经细胞，患者表现为全身肌肉阵发性痉挛、肌肉强直、牙关紧闭、甚至因呼吸肌痉挛引起呼吸肌麻痹、引起窒息而致命。
[1]本病病死率高，护理在降低该病的死亡率，减少后遗症中起到关键作用。
我科2008年６月收治１例破伤风病人，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1.临床资料患者，男，44岁，2008年6月22日入院，以“摔伤后10天，出现咀嚼无力、肌紧张3天”之主诉入院。
患者10天前骑自行车时不小心摔伤右前臂，当时在家自行酒精消毒后未做任何处理，3天前出现咀嚼无力，全身乏力，头晕、颈部肌肉发紧等，遂在县医院给予破伤风抗毒素、抗感染等治疗，住院期间出现肌紧张行收缩，阵发性强烈痉挛，每次发作间隔0.5～1小时，发作时持续时间约1分钟左右，发作时角弓反张，神志清，表情痛苦。
因治疗期间上述症状未见明显缓解，遂随来我院。
来院患者患者仍频繁发生阵发性强烈痉挛、角弓反张、牙关紧闭伴呼吸困难，约20～30分钟1次，持续10余秒，因患者频发痉挛，为防止膀胱括约肌肉因痉挛而导致尿潴留，入院第二日给予留置导尿。
6月30日15:30分患者出现持续性痉挛，牙关紧闭，握拳、全身肌紧张、角弓反张伴明显的呼吸困难，痰鸣音明显，血氧饱和度84%，遵医嘱给予气管切管。
经治疗后7月21日给予拔除气管套管。
7月24日出院。
2.护理措施2.1 病房环境的准备及伤口处理住隔离病房，房间光线宜柔和，避免强光，病房温度保持在16～22度，湿度60%。
床旁应备吸痰器、气管切开包、舌钳、开口器、牙垫等。
开关门要轻，操作要集中、轻巧，避免因外界光线和声音刺激引起病人的抽搐,以防坠床,约束带松紧适度,保证局部血液循环良好，保持皮肤清洁,定时翻身拍背，防止褥疮及促进痰液容易咳出。
未愈合的伤口每日给予碘伏消毒后大量双氧水冲洗伤口、破伤风6000u伤口每日注射。
破伤风过敏护理的个案
破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应1例南宁市第二人民医院实习生：何宇春破伤风抗毒素（TAT）对预防和治疗破伤风起到良好效果。
TAT 对于人体是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过敏反应。
我科室出现过一例破伤风抗毒素脱敏注射后出现较为严重的过敏反应，经积极抗过敏、对症处理后病情稳定。
现将其护理体会总结报告如下：1 临床资料1.1 病例介绍患者，女，25岁，无药物过敏史，因先兆早产，院外分娩超过12小时，遵医嘱给予TAT治疗。
TAT过敏试验的皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，皮丘周围瘙痒，为过敏试验阳性，给予0.1mlTAT加0.9ml生理盐水肌肉注射，5分钟患者出现轻度上身瘙痒，嘱患者卧床休息并进行病情观察。
15分钟后患者出现上身瘙痒难忍、会阴肿胀。
1.2 治疗过程遵医嘱马上给予10mg地塞米松+10ml葡萄糖酸钙+50％葡萄糖注射液20ml静脉推注。
症状马上缓解，30分钟后病情稳定。
2 护理问题及护理措施2.1 有皮肤完整性受损的危险——与患者出现皮肤瘙痒有关：患者出现过敏反应，引起皮肤瘙痒。
应指导患者禁食辛辣刺激食物、冷饮、海鲜类，保持皮肤清洁，避免用指甲抓破。
遵医嘱应用抗过敏药物。
2.2 焦虑、恐惧——与患者对疾病知识缺乏了解，过敏反应发生迅速有关：患者经肌注0.1mlTAT+0.9ml生理盐水的抗过敏药液时，5分钟出现皮肤瘙痒，15分钟后出现强烈的过敏反应，患者表现为尖叫、烦躁不安。
针对这种心理，应安慰病人，稳定病人情绪，对患者进行过敏发应知识的讲解，使患者能积极配合治疗。
2.3有出现过敏性休克的危险——与患者发生TAT过敏反应有关：患者出现很严重的过敏反应，如果治疗不及时会引起过敏性休克。
应遵医嘱给予10mg地塞米松+10ml葡萄糖酸钙+50％葡萄糖注射液20ml静脉推注进行抗过敏治疗，给予吸氧等各种对症处理，严密观察病情。
3 护理体会3.1 皮试和脱敏注射时要询问清楚有无过敏史，家族过敏史，以前有无注射TAT以及常规备好抢救药物、抢救器械等。
破伤风病人护理措施(精选5篇)
破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。
男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。
20—40岁9例，40—60岁3例。
中型8例，重型4例。
伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。
每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。
张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。
表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。
每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。
动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。
使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。
翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。
破伤风病人的护理1
脱敏注射：将TAT原液稀释到1ml
第一针：取0.1ml + 生理盐水0.9ml 共1ml注射液
予肌内注射，如果皮试液取之这支药，那就把皮试剩 余的0.9ml 药液用于注射，注射后观察15-20分钟，无 过敏反应，则注射第二针。
第二针：取0.2ml + 生理盐水0.8ml 共1ml注射液
予肌内注射。注射后观察15-20分钟，无过敏反应，则 注射第三针。
八、预防措施
(一)正确的处理伤口
遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏 死组织、积血等,用3%过氧化氢溶液冲洗。
（二）人工免疫
1、主动免疫：注射破伤风类毒素抗原，使人体 产生抗体以达到免疫的目的。
2、被动免疫：对伤前未接受主动免疫的伤员尽 早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人 免疫球蛋白(TIG)。
（3）所有的器械均须专用，使用后予以灭菌处 理，用后的敷料须焚烧。
（4）病人的用品和排泄物应严格消毒，防止交 叉感染，病人用过的碗、筷、药杯等用0.1%0.2%过氧乙酸浸泡后，再煮沸消毒30分钟，尽 可能使用一次性材料物品，患者用过的衣物、 被套放双层黄色垃圾袋密封，并注明破伤风后 单独送供应室消毒。病人出院后病室用40%甲 醛（12ml/m³）加热熏蒸，密闭24小时后通风。 (5)严格执行无菌技术，预防继续感染。
2、前驱期
表现为乏力、头晕、头痛、咬肌 紧张酸痛、张口不便、烦躁不安、打 呵欠等。一般持续12-24小时。
3、发作期
咬肌
咀嚼不便、张口困难、牙关 紧闭
肌 面肌
“苦笑”面容
肉 强
颈项肌
制 性
背腹肌
颈项强直、头向后仰、 不能作点头动作
角弓反张、腹肌紧张
痉 挛
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破伤风的个案护理Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】破伤风的个案护理【摘要】通过一例重症破伤风患者的护理，探讨破伤风相关的临床护理措施。
【关键词】破伤风；护理【】破伤风系由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的为15%~40%。
随着国内外对重型破伤风治疗水平不断提高，护理观念的不断加强，死亡率逐渐呈下降趋势。
一、临床资料一般资料病史摘要患者杨玉琴，女 41岁,，因“左脚底铁钉刺伤8天，张口困难1天”入院。
8天前因家中建房不慎踩到废弃铁钉，当时直接穿透鞋底，铁钉拔出后出血较多，未注意刺入铁钉深度，立即于当地卫生室进行碘伏消毒，并于口服消炎药及输液治疗，未予肌注破伤风免疫球蛋白（具体治疗不祥）。
一天前无明显诱因出现张口困难，伴肩背部紧绷绷感，不能进食、说话，病程中出现2次黑朦，持续数秒恢复，过程中意识清楚。
无呼吸困难、憋喘，无抽搐、晕厥、角弓反张，无寒战、高热，无胸闷、心悸，无头昏头痛，无恶心、呕吐，我大汗淋漓、大小便失禁，无咳嗽、咳痰。
就诊于仁怀市人民医院肌注破伤风免疫球蛋白后建议转上级医院，遂就诊于遵义医学院附属医院急诊科，并予双氧水清创包扎、破伤风免疫球蛋白多部位肌注等急救处理，以“左足铁钉刺伤并感染”收入综合ICU2病区。
入院查体：℃；P125次／分；R40次／分；BP115／70mmHg，spo2 98％。
入院后治疗以流质饮食，一级护理，下病危，心电监护，嘱患者及家属注意观察患者呼吸，抽搐情况；积极抗破伤风、抗感染：青霉素320wu ivgtt q8h；镇静、解痉：安定针 10mg im，补液、维持水电解质平衡；积极完善相关检验等治疗为主，经积极治疗15d后，病情明显好转，目前继续治疗中。
既往史既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史，否认“伤寒、结核、肝炎”等传染病史，无外伤、手术、输血史，无食物、药物过敏史疫苗接种史不祥，无烟酒等不良嗜好。
初步诊断：破伤风依据：1）患者8天前有明确左脚低铁钉刺伤史，一天前无明显诱因出现张口困难，伴牙关紧闭、肩背部紧绷感。
于当地诊所未予双氧水清洗及破伤风免疫球蛋白肌注等处理。
2）查体：急性面容，口唇无发绀，张口受限一横指，左足敷料干燥在位，左足底局部青紫，轻度肿胀，穿刺部位见约1cm切口，武渗血，渗液及流脓，作足趾感觉、血运可，无角弓反张鉴别诊断：化脓性脑膜炎：患者有张口困难，伴牙关紧闭、肩背部紧绷感等临床表现，需警惕，但患者有明显铁钉刺伤史，无寒战、高热，无头痛、喷射性呕吐，查体颈软无抵抗。
故暂不考虑。
狂犬病：。
破伤风程度评分根据患者破伤风临床表现，结合疾病严重程度以及Ablett分级系统，临床上Ablett为Ⅲ／Ⅶ级时，定位重型破伤风(见表1)。
此型病情凶险，治疗棘手，病死率极高。
此患者评分为Ⅲ级，为重型破伤风。
表1 破伤风Ablett评分分级二、护理环境护理将患者置于单独病室，保持环境安静、舒适。
在无必要情况下，避免一切声、光，注射等刺激，以免诱发强烈的阵发性痉挛。
压疮护理患者全身大汗并持续抽搐给予镇静处理，由于不能自行翻身，皮肤潮湿是引起压疮的高危因素。
预防压疮应做好“三勤”：长期卧床者，应建立翻身卡q2h，保持床单位整洁干燥，勤更换；保持皮肤干燥，及时擦净，勤擦洗。
心理护理患者发病起，神志清醒，对环境的陌生，疾病的持续抽搐，并给与了机械通气，使患者产生心理的恐惧。
每班护士在护理此患者时，给予亲切的问候，对疾病的相关知识做详细的解释，对机械通气患者可采用图片及手势进行沟通交流。
持续抽搐时，加强镇静，并做好监测。
让患者能够理解、支持并配合治疗。
口腔护理美国疾控中心（CDC）谈到了关于呼吸机相关性肺炎多达90%起源于病人口腔病原体，而口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎的关键，对于机械通气患者应定期口腔护理。
除增加出血的危险性及血小板减少症的患者，口腔护理每天至少2次，口腔护理溶液 %洗必泰或（%~2%）葡萄糖酸氯已定，而对重度颅脑手损伤患者使用10%聚维酮碘溶液。
发热护理破伤风低热并不少见，高热是重型破伤风加重的标准。
主要是此易引起伤口的混合性感染，同时加用机械通气引起肺部感染，从而引起发热甚至高热。
在发生高热时，不仅需合理的使用抗生素，同时配合物理降温，全身使用大动脉冰敷，合理使用冰帽，尽量避免酒精擦洗以免引起抽搐。
饮食护理重型破伤风患者由于间断频发抽搐及大汗导致体液及营养大量消耗，均予以肠内营养支持。
而对于短期（＜4周﹚肠内营养患者首先鼻胃管喂养，不耐受鼻胃管者或有反流及误吸高风险患者选择鼻肠管喂养。
喂养时将患者床头抬高至少30°，最好达45°。
鼻饲过程中每4~6小时＄抽取一次，若﹥150ml应暂停进食，避免为内容物过多导致反流及误吸。
镇静药的护理抽搐是破伤风临床典型症状之一，而控制抽搐是治疗破伤风的关键，临床常用力月西和安定等药物进行控制，护理过程中严密观察镇静药物的使用效果和不良反应。
用药过程判断患者意识程度，根据抽搐频率持续时间及时调节用药，避免计量过大导致呼吸中枢抑制。
二、讨论重型破伤风在临床上的病死率仍然较高，在护理此类病人时，在控制原发病的同时，同时要做好并发症的预防。
如果护理不当，不仅会增加病人的痛苦，也会增加住院费用以及增加病死率。
除以上护理以外，对重型患者应做到严密监测，注意呼吸、循环的多系统的观察。
破伤风致心脑肺肝肾5个脏器功能障碍罕见，止痫，开发气道，防止再灌注损伤，纠正肾衰并强化护理是早期治疗的根本措施。
单纯有效的控制感染并不能完全遏制MODS的发展，机体免疫功能紊乱及促炎介质的级联反应可以导致病情持续恶化。
重视衰竭器官的的替代治疗是抢救的关键。
气管插管，呼吸机辅助呼吸，不仅用于呼吸支持，也便于充分引流痰液，使肺部感染更易控制。
床旁血滤有利于保持内环境稳定和心肺功能的维护，可改善MODS的预后，同时增加肾灌注及尿量，并降低血肌酐。
这就需要我们随时注意病情变化及时做好相关的各项监护及预见性护理。
MODS救治更具有全面观念，重视抢救过程中的多科室协作，视患者为有机整体，精心护理，加强监护和早期替代功能治疗能取得良好的救治效果。
破伤风护理中的几点体会破伤风是继发于皮损性创伤后较为凶险的疾病一般病死率在20%~30%，重症者死亡率可达70%。
该病常年散发，但近年来每逢春节前后常有发病率陡增的现象，其原因是鞭炮炸伤所致，这一点应该引起社会的重视。
该病的发病机制为破伤风杆菌外毒素与中枢神经突出小体结合，导致神经传导阻滞，形成去中枢状态，末梢神经去抑制，致使周身肌肉持续痉挛。
患者因此表现为持续或频繁抽搐、呼吸困难、喉头痉挛、顽固性便秘或尿潴留、高热、交感神经兴奋等症候。
常因窒息、全身衰竭、呼吸道感染、气道内分泌物阻塞等原因死亡。
该病无特效治疗方法。
原因是与神经结合的外毒素不能被抗毒素中和，也不能被抗生素杀灭。
病人的存活与健康取决于机体自身对细菌外毒素的清除，但前提是在毒素被彻底清除之前有效的保证生命特征和机体的各项生理机能，防止并发症的发生。
因此，护理工作在破伤风救治过程中至关重要，起着关乎病人生死的作用。
下面就我院破伤风病人护理工作的经验谈几点体会。
1 严格掌握气管切开指针喉头痉挛导致窒息是病人死亡的常见原因，及时行气管切开术是此时挽救病人生命的唯一手段。
但气管切开后易发生的呼吸道感染、吸入性肺炎，往往又给病人带来了新的致死原因，另外气管切开形成的创口又会给别人造成新的刺激，加重病人抽搐，使病情加重。
同时，气管切开术后的护理要求严格，稍有不慎即可导致并发症的发生。
权衡利弊，我们认为能不做气管切开尽量不做。
其关键是合理使用镇静剂，防止病人出现喉头痉挛和窒息。
2 减少侵入性操作破伤风患者易出现便秘和尿潴留，而便秘和尿潴留会刺激病人，加重抽搐，常用的措施是留置导尿。
但是导尿术和留置导尿又会对病人形成新的刺激，同样也会加重抽搐。
因为尿潴留和便秘的形成原因是括约肌痉挛，有效的控制肌肉痉挛才是减少尿潴留和便秘的根本措施。
因此合理足量的使用镇静剂，使括约肌松弛，充足的静脉补液，增加肠道水分，是减少侵入性操作的基础。
避免留置导尿的同时也可避免尿路感染的发生。
3 口腔护理和室内空气消毒至关重要呼吸道感染是破伤风致死的主要原因，口腔和室内空气的清洁与呼吸道感染的发生与否直接相关。
因此严格按照护理操作规程进行口腔护理，开创通风，每日两次室内紫外线消毒，是减少呼吸道感染的有效措施。
4 勤翻身和拍背及吸痰破伤风患者一般呼吸道分泌物较多，易发生吸入性肺炎和呼吸道阻塞而致死。
吸痰是常用措施。
但深部吸痰又极易诱发病人抽搐。
因此应该尽量减少吸痰，促使病人自主咳嗽。
办法是在充足补液、湿化吸氧和增加室内空气湿度的基础上，经常置病人侧卧位，用空心手掌用力给别人拍背，使其自行咳痰，或使病人将痰咳至口腔内，再用吸痰器吸出。
平时尽可能使病人侧卧位，以避免分泌物吸入呼吸道。
5勤清洗擦拭皮肤破伤风患者因交感神经兴奋性高，多有高热，易出汗。
应该经常用温水清洗擦拭皮肤，即可起到物理降温的作用，又可清洁皮肤，减少感染的机会。
破伤风护理是一项系统工作，以上几点仅是其中的一部分，我们认为比较重要，提出来大家一起学习。