破伤风护理练习题.doc
护士执业资格考试试题第九章第十一节 破伤风病人的护理
护士执业资格考试试题第九章第十一节破伤风病人的护理１.破伤风治疗的重要环节是Ａ.充分引流Ｂ.彻底清创Ｃ.控制并解除痉挛Ｄ.保持呼吸道通畅Ｅ.用３％过氧化氢溶液冲洗伤口２.患者，男性，５２岁。
因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
易导致患者死亡的常见原因是Ａ.脱水、酸中毒Ｂ.肺部感染Ｃ.肾衰竭Ｄ.窒息Ｅ.休克３.患者，女性，２８岁。
因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
治疗此患者应首选使用的抗生素是Ａ.磺胺类药Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素Ｄ.甲硝唑Ｅ.四环素４.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为Ａ.０.９％氯化钠Ｂ.２％硝酸银Ｃ.３％过氧化氢Ｄ.２.５％碘酊Ｅ.０.１％碘伏５.患者，女性，３５岁。
因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，６天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是Ａ.室内备好急救物品和药品Ｂ.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激Ｃ.将患者安置到隔离室Ｄ.进低盐、低蛋白饮食Ｅ.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对患者的刺激６.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在Ａ.颈项肌Ｂ.四肢肌Ｃ.肋间肌Ｄ.咀嚼肌Ｅ.面肌７.患者，男性，２２岁。
建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。
护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是Ａ.紫外线杀毒后再清洗Ｂ.戊二醛浸泡后清洗Ｃ.送焚烧炉焚烧Ｄ.丢入污物桶后再集中消毒处理Ｅ.在日光下曝晒后再清洗。
《破伤风病人的护理》
破伤风杆菌的特性
破伤 风
杆菌
革兰染色阳性厌氧 性芽孢菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常的皮 肤和粘膜
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二、致病因素（发病的三个条件）
破伤风杆菌 直接侵入人 体伤口内
机体抵抗 力降低
伤口有 厌氧环境
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三、生理病理
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四、临床表现及并发症
（一）临床表现
1、潜伏期
2．治疗的中心环节是（ E ）
A．及时处理伤口
B．注射破伤风抗毒素
C．注射破伤风类毒素 D．使用大量抗生素
E．控制和解除痉挛
3．冲洗此病人伤口所用的溶液为（ B ）
A．3％碘酊 B．3％过氧化氢 C．5％盐水
D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水
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青霉素阳性：隆起出现红晕
硬块，直径＞1cm或周围出现 伪足有痒感。
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破伤风抗毒素皮试阳性 目前解决的方案有两个：
（1）脱敏注射； （2）注射破伤风免疫球蛋白。 两者各有利弊,结果按照病人 及家属的选择进行注射, 医患关系明显改善选择。【2】
【2】高来娣.破伤风抗毒素与破伤风免疫球蛋白的应用选择.中国保 健营养（下旬刊）， 2013，23（4）：1175-1176
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角 张弓
反
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(二)并发症
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止 外尚可发生以下并发症：
1、窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛 和粘痰堵塞气管所致；
2、肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、 支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都 是导致肺炎肺不张的原因；
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3、酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸 性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂 肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成 代谢性酸中毒；
护理三基理论考试题
9月护理三基理论考试题考试日期：科室：姓名：岗位级别：成绩：一、判断题（共20分，每题1分）1.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。
（）2.给患者放置口咽通气道时，要根据患者门齿到下颌角的距离，来选择合适的口咽通气道。
（）3. 患者胸腔积液穿刺部位应在腋前线和腋中线之间的第6-8肋间。
（）4.输血完毕，血袋上应注明科室、受血者床号、姓名，并装入黄色医疗垃圾袋放密闭盒于冰箱内（低温）保存。
（）5.心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。
（）6.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。
（）7.慢性肺源性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。
（）8.如高度怀疑狂犬病动物咬伤患者，应暴露伤口，同时给予被动和主动免疫。
（）9.腰椎穿刺后患者应去枕平卧6小时，这样可防止颅内压升高引起的头痛或脑疝形成。
（）10.皮肤黏膜苍白是贫血的最突出体征，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。
（）11.深静脉管腔堵塞时，首先应用肝素盐水冲开管腔。
（）12. 对怀疑有颈部损伤病人，采用仰头抬颏法开放气道。
（）13.低分子肝素钙皮下注射的首选部位是脐周。
（）14.单相波除颤能量为360J，双相波除颤能量为200J。
（）15.多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。
（）16.中心静脉压高、血压低提示有心功能不全存在。
（）17. 溶栓后的患者应卧床24小时,穿刺侧肢体制动12小时。
( )18.预防压疮发生的一项重要措施是使用橡胶类圈状物。
（）19.有慢性炎症或深部化脓性病灶的患者禁用冷疗。
( )20.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过20滴/分。
（）二、单选题（每题1分，40分）1.术后止痛最有效的给药方法是（）A.口服B. 硬膜外给药C.静脉点滴D.皮下注射2.以下哪类患者需处于强迫卧位（）A.昏迷患者B.瘫痪患者C.支气管哮喘急性发作患者D.全麻未清醒患者3. 持续胃肠营养患者喂养时应取（）A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕平卧位4. 导致压疮的最主要原因是（）A.局部组织受压过久B.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激C.机体营养不良D.病原微生物侵入皮肤5.败血症患者常见的热型为（）A.弛张热B.稽留热C.不规则热D.间歇热6.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是( )A.药物置于口中应温开水送服B.观察头晕、血压升高的表现C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收7.呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗（）A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗8. 长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（）A．先抽短效，再抽长效，然后混匀 B．先抽长效，再抽短效，然后混匀C．先抽短效，再抽长效，分层注射 D. 先抽长效，再抽短效，分层注射9.使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现是（）A. 昏迷B. 抽搐C. 皮肤发红干燥D. 浅静脉充盈消失10.患者体力活动明显受限，轻微活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，为心功能不全（）A. Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度11.高血压危象处理错误的是（）A.立即半卧位、吸氧B.密切观察血压、神志、心率的动态变化C.建立静脉通道，选用速效降压药物尽快降低血压D.有抽搐、躁动不安者不可镇静12. 一旦心电监测确定为心室颤动应立即（）A.人工心脏起搏B.电击复律C.静脉注射利多卡因D.静脉注射阿托品13.判断消化道出血量正确的是（）A.粪便潜血阳性提示出血在10ml以上B.出现柏油便者，出血量在100ml以上C.出现休克表现时，出血量至少在2000ml以上D.出现呕血症状，表示胃内积血量达250—300ml以上14.患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时应首先采取的紧急处理是（）A.平卧B.停止抽液C.观察血压D.吸氧15.肺梗死三联征指什么（）A. 呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛B. 呼吸困难，咯血，剧烈胸痛C. 呼吸困难，咯血，低氧血征D. 呼吸困难，咯血，剧烈咳嗽16.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A.口唇发绀B.咳大量黏痰C. 进行性加重的呼吸困难D.呼吸衰竭17.胃切除术后病人取半卧位的目的是( )A.预防腹膜粘连B.减少局部缺血C.减轻伤口缝合处张力D.减轻肺部淤血18. 下列哪项不是右心衰的表现（）A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝大、肝区疼痛D.早期在身体疏松处出现水肿19. 气管切开患者发生意外脱管后应立即（）A.重新置入气管套管B.用血管钳撑开气管切口处C.通知医生D.准备抢救物品20.出现胸膜反应时应首先采取哪些紧急方法处理（）A.平卧B.停止抽液C.观察血压D.吸氧21. 下列关于多巴胺说法不正确的是（）A.心动过速，室颤者禁用B.动脉粥样硬化者禁用C.与多巴酚丁胺合用，可降低副作用D.不能与酸性药物配伍22.测量血压时, 下列哪项因素可能引起测得的血压值偏低?( )A.手臂位置低于心脏水平B.袖带过松C.袖带过宽D.进食23.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A.口唇发绀B.咳大量黏痰C. 进行性加重的呼吸困难D.呼吸衰竭24.下列表述错误的是（）A.呼酸时PaCO2升高，PH下降B.呼碱时PaCO2下降，PH升高C.代碱时HCO3-下降，PH升高D. 代碱时HCO3-升高，PH下降25. 体外引流促进患者排痰时下列说法错误的是( )A.病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位B. 病变位于下叶尖段者,取俯卧位C.病变位于下叶前底段者,取仰卧位D.病变位于中叶者,取仰卧位稍向右侧26. 测餐后2小时血糖从进餐第一口饭的时间算起的原因是（）A.第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收B. 第一口饭吃下去，血糖开始变化C. 第一口饭吃下去，胰腺开始分泌D. 第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌27.发生肺栓塞处理不正确的是（）A. 立即平卧B. 嘱深呼气，协助咳嗽C. 高浓度氧气吸入D. 通知医生28. 因疾病长期卧床的病人，平卧位时压疮最易发生在 ( )A.枕部B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟处29.呼吸机吸痰时，说法错误的是（）A.每次吸痰不超过15秒B.吸痰时从深部向上提左右旋转C.进管时间断施压，拔管时持续施压D.吸痰过程中应密切观察患者病情变化30.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）A.表浅层，发生层健在B.真皮深层，有皮肤附属器残存C.真皮浅层，部分生发层存在D.皮肤全层31.下列哪项不属于气管切开晚期并发症（）A. 伤口感染B. 气道阻塞C. 皮下气肿D. 气管食管瘘32.某患者因脑出血卧床2个月，不能自行翻身，大小便失禁，入院后护士在翻身时发现患者骶尾部有一1×2cm2的水泡，请问患者压疮属于（）A.压疮Ⅰ期B. 压疮Ⅱ期C. 压疮Ⅲ期D. 不可分期33.肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（）A.腹水加重B.肠麻痹C.腹泻加重D.血氨的产生和吸收34.术后止痛最有效的给药方法是（）A.口服B. 硬膜外给药C.静脉点滴D.皮下注射35. 患者男性，84岁，因肺部感染入院，入院血压90/55mmHg，Braden评分14分，请问患者压疮风险评估属于（）A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.难免压疮36. 持续胃肠营养患者喂养时应采取（）A.半卧位B.左侧卧位C. 右侧卧位D.去枕平卧位37. 心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即（）A. 检查脉搏或心律B.吸氧C.心内注射利多卡因D.胸外按压38.具有氧化和解毒功能的洗胃液是（）A.高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.温盐水D.活性炭混悬液39.使用约束用具的适应症不包括（）A.谵妄B.昏迷C.躁动不安D.不愿配合治疗者40.腹部手术后的镇痛作用，最有利于（）A. 减少出血B. 促进胃肠功能恢复C. 减少肺部感染D. 改善睡眠三、多选题（每题2分，20分）1.急诊外伤有哪三种可迅速致死而又可逆转的严重状况（）A.通气障碍B.循环障碍C. 多发伤D.复合伤E. 未制止的大出血2.机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A.人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B.支气管痉挛：解痉平喘治疗C.气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D.气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机E.气管导管位置不合适：及时更换导管或拔管撤机3.采用硬模外腔注射吗啡进行术后镇痛时，常见的不良反应有（）A. 恶心、呕吐B. 皮肤瘙痒C. 发热D. 呼吸抑制E. 尿潴留4.常见引起心脏骤停的心律失常有（）A.心室纤维颤动B.快速型室性心动过速C.心室停搏D.心电机械分离E.心房颤动5.输血时出现溶血，下列处理正确的是（）A.双侧腰部热敷B.立即停止输血，拔掉针头C.尿少者遵医嘱注射呋塞米D.碱化尿液E.严密观察血压、尿量尿色变化6.患者在仰卧时，压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肘部D.肩胛骨E.足跟处7.大量不保留灌肠的禁忌症是（）A.心衰B.妊娠C.肝硬化D.急腹症E.消化道出血8.中毒途径有哪些（）A. 消化道B. 呼吸道C. 皮肤D. 注射E. 黏膜9.脑死亡的判断标准是（）A.对刺激无感受性和反应性B.无运动C.无呼吸D.无反射E.脑电波平坦10.制动对机体的影响有哪些（）A.血压升高B.心脏负荷增加C.深静脉血栓形成D.肌肉萎缩或无力E.关节僵硬四、简答题（5分）1、应用低分子肝素钙的观察要点是什么？五、病例分析题（15分）患者，男性，73岁，因慢性阻塞性肺病入院，查体：患者呈痛苦面容，强迫端坐位，憋喘严重，心率120次/分，血氧饱和度90%，呼吸30次/分，持续心电监护，患者双下肢高度水肿，小便失禁，Braden评分14分，请问该患者是否符合难免压疮患者？申报难免压疮的条件是什么？预防压疮的措施有哪些？。
125系统精讲-损伤中毒-第十三节-破伤风病人的护理
1.病人男性，29岁，手割伤后发生破伤风，频繁抽搐，为减少血液中游离毒素水平，应该采取下列哪项措施A.注射破伤风抗毒素B.注射破伤风类毒素C.注射青霉素D.伤口用过氧化氢处理E.大量补液【答案】:A【解析】:考察破伤风的治疗原则。
注射破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。
2.患者男性，40岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素【答案】:B【解析】:考察治疗破伤风的首选抗生素。
破伤风首选的抗生素是青霉素。
3.下列哪种情形应让病人立即到医院接受治疗，预防破伤风发生A.院外急产B.皮肤擦伤C.大腿挫伤D.手指切割伤E.胸部挤压伤【答案】:A【解析】:考察破伤风的预防。
下列情况应道医院注射破伤风抗毒素：①任何较深的外伤切口，如木刺、锈钉刺伤；②伤口虽浅，但沾染人畜粪便；③医院外的急产或流产，未经消毒处理者；④陈旧性异物摘除术前。
4.病人男性，15岁，足部外伤致破伤风。
护理措施中下列哪项是错误的A.病人住单人隔离病房B.保持病室安静C.病室内光线应明亮充足D.做好接触隔离E.护理操作应尽量集中【答案】:C【解析】:考察破伤风的护理措施。
破伤风患者病房要安静、避光。
5.男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开D.静脉滴注TATE.气管插管【答案】:C【解析】:考察破伤风的急救措施。
破伤风毒素侵犯到呼吸肌和膈肌时，病人可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复病人的呼吸，抢救病人生命。
6.患者男性，36岁，患破伤风，入院时牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，其伤口清洗应用A.碘伏B.75%酒精C.外用生理盐水D.3%过氧化氢E.1‰苯扎溴胺【答案】:D【解析】:考察适合破伤风杆菌生长的环境。
破伤风的致病菌为破伤风杆菌，属厌氧菌，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口、敞开伤口，形成伤口的有氧环境，使破伤风杆菌不能在局部生长繁殖。
护理学基础习题库(含参考答案)
护理学基础习题库（含参考答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时,应采取的措施是:A、立即停止注射并从速处理B、立即停止注射C、立即通知医生D、继续按计划注射正确答案：A2.皮内注射后应多长时间后观察结果A、25minB、20minC、10minD、15min正确答案：B3.为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%NaHCO3:A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml正确答案：B4.为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩A、50%乙醇B、75%乙醇C、0.5%过氧乙酸D、0.1%醋酸正确答案：A5.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。
因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。
当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
接下来,当大量血红蛋白进人血浆后,此患者将出现的特征性表现是( )A、四肢麻木B、面部潮红C、血压下降D、黄疸和血红蛋白尿E、心前区压迫感正确答案：D6.正常人一般不易引起的口腔感染,是由于唾液中含有A、溶菌酶B、脂肪酸C、游离酸D、淀粉酶正确答案：A7.患者,男,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
该患者的主要护理问题是()A、活动无耐力因呼吸道炎症、氧供应减少引起B、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关C、知识缺乏D、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关E、体温异常由呼吸道炎症导致正确答案：B8.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用( )A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、禁饮食E、流质饮食正确答案：C9.炎症初期用冷的目的是A、解除疼痛B、使炎症消散C、血管扩张D、促进愈合E、血管收缩正确答案：A10.[单选题]破伤风抗毒素皮试液的标准是( )A、每1ml含破伤风抗毒素100UB、每1ml含破伤风抗毒素50UC、每1ml含破伤风抗毒素150UD、每1ml含破伤风抗毒素1500UE、每1ml含破伤风抗毒素15U正确答案：D11.物理降温擦浴时，禁擦的部位为A、前胸、腹部、后颈B、下腹部及两侧肾区C、腋窝、腹股沟、腘窝D、头部及四肢E、会阴部正确答案：A12.床上操浴的目的不包括A、预防过敏性皮炎。
2020-10-9护考练习题 破伤风
B. 必要时进行人工辅助呼吸
C. 禁止给患者叩背
D. 床旁备好气管切开包
E. 可采用吸引器吸出呼吸道分泌物
• 9、病人，男性，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后 出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为 破伤风。该病人主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 窒息
C. 肺部感染
D. 尿潴留
E. 体温过高
• （10-13题共用题干题） 病人，男性，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉
• 1、破伤风的致病菌为 A. 破伤风杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 乙型溶血性链球菌 D. 大肠埃希菌 E. 白念珠菌
• 2、破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是 A. 面肌 B. 咀嚼肌 C. 颈肌 D. 背腹肌 E. 四肢肌
• 3、破伤风病人最早出现的症状是 A. 咀嚼不便 B. 牙关紧闭 C. 苦笑面容 D. 角弓反张 E. 颈项强直
A. 应用TAT B. 使用青霉素 C. 控制并解除痉挛 D. 隔离 E. 冲洗伤口
• 6、病人，男性，45岁。因足底部被锈钉刺伤后数日出现 咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性 收缩，阵发性痉挛，入院后被诊断为破伤风。首选的抗 生素是
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
• 16、病人，男性，45岁。因足底被生锈的铁钉刺伤就诊， 医嘱注射破伤风抗毒素，病人诉一周前使用过破伤风抗 毒素。引起该病人发生过敏的特异性抗体是
A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgC
E. IgE
• 17、病人，男性，24岁。因破伤风入院治疗，下列护理 措施正确的是
护理资格知识：破伤风患者最常见的死因理论考试试题及答案
1.破伤风患者最常见的死因是 ( E )A．强烈痉挛引起的骨折B．水、电解质平衡紊乱C．急性肾衰竭D．心力衰竭E．窒息2.患者淋浴时水温不可过高，以免产生 ( A )A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克3.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D )A．催眠药B．安定镇静药C．抗胆碱药D．镇痛药4.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是 ( B )A．大脑皮质B．丘脑下部C．丘脑中部D．丘脑上部.E．延髓腹侧5.阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确. ( B )A．增加眼内血管壁的通透性B．降低眼内血管壁的通透性C．解除睫状肌的收缩D．直接止痛E．直接抗炎6.角膜移植患者出院时，告诉患者保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的 ( E ) A．戴护眼镜B．每天用氯霉素眼药水滴术眼C．每天用地塞米松眼药水滴术眼D．不揉擦术眼E．每天用阿托品眼药水滴术眼7.常用的血氧监测指标，以下哪项不正确 ( C )A．氧分压(PO2)B．氧容量(CO2max)C．氧离解曲线D．氧含量(CO2)E．氧饱和度(SO2)8.下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是 ( B )A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钾血症9.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E )A．2周B．尿液转清后C．1个月D．2个月E．尿液转清后继续休息2周10.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者。
首次导尿量不得超过 ( C ) A．100mLB．500mLC．1000mLD．2000mLE．3000mL11.不宜用于治疗胃溃疡的药物是 ( E )A．前列腺合成剂B．甲氰咪胍C．丙谷胺D．三钾橼络合铋E．阿托品12.对病毒的错误描述是： ( C )A．体积微小，结构简单B．只含有一种类型核酸C．可在死亡的细胞内复制繁殖D．属于非细胞型微生物13.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是 ( E ) A．环氧乙烷灭菌法B．戊二醛浸泡灭菌法C．辐射灭菌法D．过氧乙酸浸泡灭菌法E．压力蒸气灭菌法14.抑郁症的核心症状为： ( D )A．情绪低落、自责自罪、自制力的改变B．情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏C．情绪低落、乐趣丧失、自制力的改变D．情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失15.有关老年病的临床特点，错误的是： ( D )A．症状和体征不典型B．多病性及多脏器病变C．病程长、病情重、恢复慢D．药物不良反应小16.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是 ( D )A．持续性B．阵发性加剧C．低头时加重D．清晨较轻E．咳嗽或喷嚏时加重17.下列除哪项外均可能为颅内压骤然增高导致脑疝的诱因 ( A ) A．腰椎穿刺B．呼吸道梗阻C．便秘D．癫痫发作E．情绪激动18.急性左心衰患者采取端坐位的主要目的 ( A )A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C．扩大胸腔容量，增加肺活量D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E．患者舒适，有利于休息19.“面色黑”的特点，不包括 ( C )A．属肾虚B．属水饮C．属湿热D．属瘀血E．属阳虚火衰20.道德是由以下哪项因素决定的： ( C )A．文化基础B．物质基础C．经济基础D．环境因素21.癌起源于 ( B )A．腺体组织B．上皮组织C．肌肉组织D．脂肪组织E．结缔组织22.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( A ) A．2000～2500kcalB．1500kcalC．3000kcalD．1000kcal23.血栓形成的条件不包括： ( D )A．心血管内膜损伤B．血流状态的改变C．血液凝固性增高D．循环血量急剧升高24.突然发生的短暂的意识丧失为 ( D )A．癔病性痉挛B．癫痫C．错觉D．晕厥E．昏迷25.下列有关妄想的概念，正确的是： ( C )A．是一种自我实现的欲望B．是一种在感觉基础上的推理和判断C．是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断D．不符合客观现实，但符合所受教育水平26.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为： ( B ) A．减少抗胆碱酯酶药物剂量B．增加抗胆碱酯酶药物剂量C．停用抗胆碱酯酶药物D．对抗胆碱酯酶药物不敏感，改用其他治疗方法。
破伤风2
破伤风的预防
(1)健康时预防方法(自动免疫)：注射破伤 风类毒素。其方法如下：“基础注射”时 需皮下注射3次，第1次0.5ml， 以后每次 lml，注射间隔4～6周。第2年再注射lml， 作为“强化注射”。以后每5—10年重复注 射lml。凡10年内作过自动免疫者，伤后仅 需注射类毒素0.5ml，即能发挥免疫作用。
(2)受伤时预防方法(被动免疫)：最有效措 施是彻底清理伤口，及早进行被动免疫。
注射破伤风抗毒素(TAT)。 被动免疫适用于以前未注射过类毒素者。 伤后12小时内皮下或肌内注射TAT l500U，儿童与 成人剂量相同。 对发病高危情况，如①污染明显的伤口；②小而 深的刺伤；③严重的或复杂的开放性损伤；④未 能及时清创或处理不当的伤口；⑤某些陈旧性创 伤施行有关手术(如异物摘除)前等，须剂量加倍， 必要时可在1周后再注射1次。每次注射前均应询 问有无过敏史，并皮试。如阳性，必须采用脱敏 法注射。
破伤风病人的预期目标
1．疼痛缓解。 2．营养的摄入量与机体代谢需要量基本 恢复平衡。 3．恐惧感减轻或消失。 4．未发生窒息。 5．未发生意外损伤。 6．未出现感染传播。
环境要求：单间、安静、避光、隔离
减少外界刺激：谢绝探视、治疗和
一般护理
护理操作尽量安排在使用镇静来自剂发挥作用30分钟内集中进行
典型工作任务
一：该病人的诊断可能是什么？
二：如何评估该病人？ （病因？临床表现？辅助检查）
三：该病人的哪些表现属于潜伏 期的表现？一般潜伏期多长？
典型工作任务
四：破伤风病人死亡的原因主要是
什么？
五：该病人的治疗原则是什么？ 六：该病人可能存在的护理问题 有哪些？
典型工作任务
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破伤风护理练习题
一、填空题
1. 破伤风发作期的典型表现是_______________。
2．破伤风发病需具备三个条件：____________，____________，____________。
3. 破伤风的潜伏期为______日，少数病人1~2日，还有伤后数月或数年发病者。
新生儿在断脐后7日左右发病，俗称____________。
4. 破伤风的预防关键在于______________，______________。
二、单选题
1.破伤风注射TAT 的目的是
A．杀死破伤风杆菌 B．中和与神经结合的毒素
C．中和游离的毒素 D．清除毒素来源 E．抑制破伤风杆菌生长
2.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是
A．控制炎症扩散B．减少抽搐 C．便于护理
D．降低体温 E．防止合并症发生
3.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好
A．0．1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液 B．0．9%氯化钠
C．蒸馏水 D．0．05%呋喃西林液E．3%双氧水
4．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A．咀嚼肌 B．面肌 C．颈项肌 D．胸、背、腹肌 E．四肢肌群
5.破伤风强直性肌痉挛的特点不包括
A、肌肉持续性强直
B、阵发性全身抽搐
C、任何刺激均可诱发抽搐
D、肌肉有痉挛性疼痛
E、全身肌肉强直收缩从四肢起始
6.对破伤风病人护理的一般要求正确的是
A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理，以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30mi内进行
7.治疗破伤风的有效措施，不包括
A.首次肌注破伤风抗毒素5万u
B.应用10%水合氯醛镇静解痉
C.抽搐频繁应采用人工冬眠
D.应用3%过氧化氢冲洗创口
E.应用大剂量青霉素
7.患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的最主要护理措施是
A住单人隔离病房 B限制亲属探视 C避免声、光刺激
D按时用镇静剂，集中护理操作 E静脉滴注破伤风抗毒素。