2019恒邦保险人伤理赔实务操作流程标准化
保险行业工作中的理赔流程与操作
保险行业工作中的理赔流程与操作保险是一种重要的金融工具，旨在为客户提供风险保障和赔付服务。
保险公司的理赔流程和操作对于确保客户权益、提高效率以及保持良好的公司声誉至关重要。
本文将探讨保险行业工作中的理赔流程与操作，以便更好地了解和应对相关问题。
一、理赔流程概述保险理赔流程是指在客户发生意外事故或遭受损失后，保险公司进行赔偿的一系列程序。
一般情况下，理赔流程包括以下几个主要步骤：1. 报案和登记：客户在受损后需要及时向保险公司报案，并提供相关信息以便保险公司了解情况。
2. 事故查勘：保险公司派遣专业的理赔员对事故现场进行勘察和调查，以便确定保险责任。
3. 理赔审核：保险公司根据证据、合同约定和保险条款对理赔申请进行审核，评估赔付金额和适用的赔付范围。
4. 赔款支付：经过审核后，保险公司将赔款支付给客户，以完成整个理赔流程。
二、理赔操作要点在进行保险理赔操作时，以下几个方面需要特别注意：1. 与客户的沟通：及时沟通是成功理赔的关键。
保险公司应积极与客户建立联系，向客户提供支持，并解答客户的问题。
2. 证据收集和保全：理赔申请需要有充足的证据来支持。
保险公司要指导客户妥善保管相关证据，并确保其真实、完整和准确。
3. 理赔审核的公平性和公正性：保险公司应确保理赔审核程序的公平性和公正性，根据客户所购买的保险产品和相关保险条款，进行准确的审核和评估。
4. 快速高效的理赔处理：保险公司应尽力提高理赔处理的效率，并在合理的时间内完成赔款支付。
三、理赔流程中的问题与挑战尽管保险公司在理赔工作中努力提高效率和服务质量，但仍然存在一些问题和挑战：1. 我们需要面对各种各样的理赔欺诈行为。
一些客户可能会故意提供虚假信息以获得不当赔偿。
保险公司应设立严格的反欺诈机制，以便及时发现和防止理赔欺诈。
2. 理赔流程需要不断优化。
随着科技的发展，保险公司应积极采用数字化和自动化技术，优化理赔流程，提高效率和准确性。
3. 理赔操作需要专业人员的支持。
人伤理赔工作
人伤理赔工作
人伤理赔工作是指保险公司或人身伤害受害人之间进行的有关索赔和赔偿的工作。
人伤理赔的具体工作流程如下：
1. 报案：当人身伤害事件发生后，受害人需要尽快向保险公司报案，通知保险公司发生了人身伤害，并提供相关证据和资料。
2. 理赔审核：保险公司会核实报案内容和受害人提供的材料，对索赔的合理性进行审核，在这个过程中可能需要与受害人进行进一步的沟通了解。
3. 医疗评估：如果受害人因伤势需要就医治疗，保险公司可以安排医疗专家对受害人进行评估，确定伤势的严重程度和治疗方案。
4. 赔偿协商：在核实受害人的伤害程度和治疗费用后，保险公司会与受害人协商赔偿金额，并根据保险合同的约定进行赔付。
5. 赔付结算：经过协商达成一致后，保险公司会将赔偿金额支付给受害人或受害人指定的账户，完成赔付结算。
6. 后续跟进：在完成理赔后，保险公司可能会进行跟进工作，确保受害人得到适当的治疗和关注。
人伤理赔工作需要保险公司的理赔人员具备相关法律和保险知
识，能够对案件进行全面细致的调查和评估，并与受害人和相关机构进行有效沟通。
受害人也需要积极配合保险公司提供必要的资料和证据，以便保险公司能够尽快处理理赔事宜。
人伤理赔流程
人伤理赔流程
一般来说，人伤理赔流程可以分为以下几个步骤：
1. 报案：在发生人身伤害事故后，被保险人或其代理人应及时向保险公司报案，告知事故发生的时间、地点、经过以及伤亡情况等。
2. 查勘定损：保险公司会安排专人对事故进行查勘，并根据定损标准确定损失金额。
3. 准备理赔资料：被保险人或其代理人需要准备相关的理赔资料，如医疗费用清单、诊断证明、伤残鉴定报告等。
4. 提交理赔申请：被保险人或其代理人将理赔资料提交给保险公司，由保险公司进行审核。
5. 理赔审核：保险公司会对理赔资料进行审核，核实事故的真实性和损失的合理性。
6. 理赔决定：保险公司根据审核结果作出理赔决定，并将理赔款支付给被保险人或其代理人。
7. 理赔结束：理赔完成后，保险公司会对理赔案件进行归档，并结束理赔流程。
需要注意的是，不同的保险公司可能会有不同的理赔流程和要求，具体的理赔流程和所需资料可以在保险合同中查看或向保险公司咨询。
在理赔过程中，被保险人或其代理人应积极配合保险公司的工作，提供真实、完整的理赔资料，以便顺利获得理赔款。
人身意外保险理赔流程介绍及注意事项
人身意外保险理赔流程介绍及注意事项人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
人身意外伤害险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指在保险有效期间内，如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故，由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。
投保意外险不能盲目投保，要遵循一定的原则。
即按种类选购、了解人身意外险赔付上的分类以及“长险”代替“短险”。
也就是说，要选择适合自己的意外险，了解赔付的类型，一个是对造成死亡和残疾的赔付，另一个是对程度相对较轻的医疗费用的赔付。
在选择意外险时，一定要选择有医疗赔付的险种，因为我们遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、轻度骨折的小意外，有医疗赔付，这些意外就都能得到赔偿。
从经济实用的角度来说，投保一年期的长险比几天甚至几小时的短险要划算很多。
实践中，对于因人身遭受意外伤害的理赔很多人却不知道需要的材料，也不知道理赔的范围，下面就做一个大概的介绍。
当被保险人因遭受意外伤害而造成死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力时，保险公司会进行人身意外险赔付。
平安保险公司的人身意外险不仅保障全面，网上投保还能享受保费优惠，是值得大家去了解去选择的保险产品。
据了解，平安官网的意外保险有一年期综合意外险、交通意外险、家庭综合保险、驾乘综合保险四个意外险种类。
这些意外险都有自己的适用人群，大家可以根据自己的实际情况，来选择最适合自己的。
平安保险公司的人身意外险赔付流程一共有四步。
第一步，在保险事故发生后3日内报案。
可以拨打95511电话报案，也可以到保险公司门店报案。
第二步，准备好保险事故相关的证明和票据。
第三步，到平安保险当地机构办理理赔手续。
第四步，经审核对于确属保险责任范围类的事故，平安保险公司当地机构为客户办理理赔。
总而言之，选择平安网上投保，投保一份平安人生意外险，就等于选择了一个安心的生活。
保险理赔流程与处理技巧
保险理赔流程与处理技巧保险作为一种经济风险的转移工具，对于个人和企业而言都具有重要意义。
当保险事故发生时，理赔过程以及处理技巧对于索赔方和保险公司都至关重要。
本文将介绍保险理赔的一般流程以及在处理理赔时需要注意的技巧。
一、保险理赔流程1. 保险事故发生保险事故是指符合保险合同约定的风险事件，例如车辆事故、火灾等。
当保险事故发生时，索赔方需要尽快将情况通知保险公司，并准备相应的理赔材料。
2. 提交理赔申请索赔方需要填写理赔申请表格，并提交与事故相关的证据，如事故照片、医疗记录等。
理赔申请需要包含详细的事故经过、受损财产评估等信息。
3. 理赔审核保险公司接到理赔申请后，将进行申请材料的审核。
他们可能与索赔方就事故经过和细节进行进一步的核实，并可能要求提供额外证据。
4. 理赔决定在审核完毕后，保险公司将做出有关理赔的决定。
如果理赔获批，保险公司将支付索赔金额。
如果理赔被拒绝，保险公司必须提供拒赔的理由。
5. 理赔支付一旦理赔决定获得批准，保险公司将向索赔方支付相应的赔偿款项。
索赔方可以选择将赔偿款直接支付给有关第三方，如医疗机构或维修厂。
二、保险理赔处理技巧1. 理解保险合同在购买保险时，索赔方需要了解保险合同中的条款和细则。
这将有助于他们在理赔时知晓自己的权益和责任，并避免违反合同条款导致理赔被拒。
2. 及时通知保险公司一旦发生保险事故，索赔方应尽快通知保险公司，并提交理赔申请。
及时通知将有助于保险公司对事故进行调查，并加快理赔进程。
3. 准备清晰的证据索赔方需要提供清晰、准确的证据来支持他们的理赔申请。
这可能包括事故照片、医疗记录、维修发票等。
证据应该详尽全面，以便保险公司能够准确评估索赔金额。
4. 遵守保险公司要求保险公司在处理理赔时可能会有一些特定的要求，如填写特定的表格或提供特定的文件。
索赔方需要遵守这些要求，以避免理赔被拖延或拒绝。
5. 与保险公司保持沟通在理赔处理过程中，索赔方应与保险公司保持良好的沟通。
人伤理赔流程
人伤理赔流程人身伤害理赔流程是指当被保险人在保险期间内发生意外事故或突发疾病导致人身伤害时，按照保险合同的约定向保险公司提出理赔申请，并按照一定流程进行赔付的过程。
下面就是一篇关于人身伤害理赔流程的详细介绍。
第一步，事故发生后第一时间及时就医。
当发生意外事故或突发疾病导致人身伤害时，被保险人应立即就医，获得医生的诊断证明和出院小结等医疗文件。
第二步，拨打保险公司报案电话。
在获得医疗文件后，被保险人应拨打保险公司报案电话，向保险公司告知事故情况，并出示相应的医疗文件。
第三步，保险公司受理理赔申请。
在接到被保险人的报案后，保险公司会核实被保险人身份和保险合同的有效性，并派出理赔员进行详细的理赔调查和现场勘察。
理赔员会要求被保险人提供相关证明材料，如医疗证明、诊断证明、就医发票等。
第四步，保险公司审核理赔申请。
在收到被保险人提供的证明材料后，保险公司会进行理赔申请的审核。
审核包括对事故原因和伤害程度的确认，以及根据保险合同的条款来确定是否有理赔的依据。
第五步，保险公司进行赔付。
在审核通过后，保险公司会向被保险人支付相应的赔偿金。
赔偿金的数额根据被保险人的损失情况和保险合同的约定来确定。
第六步，被保险人确认赔付金额。
被保险人在收到赔偿金后应进行确认，并核对赔付金额是否与保险合同的约定相符。
如果有任何异议，被保险人可以跟保险公司进行洽谈或提起申诉。
第七步，理赔结案。
在被保险人确认赔付金额后，保险公司会结束理赔过程，并告知被保险人相关的结案信息。
总结以上流程，人身伤害理赔的主要步骤包括就医、报案、保险公司受理、审核、赔付、确认和结案。
在整个理赔流程中，被保险人需要提供相关证明材料，并与保险公司进行有效的沟通和协商，以便顺利获得赔偿。
保险公司也要按照保险合同的约定，及时地进行赔付，并保证赔偿金额的准确性和公正性。
人身伤害理赔流程的顺利进行，可以帮助被保险人获得及时有效的赔偿，减轻因意外事件所带来的经济负担。
人保人伤赔偿流程
人保人伤赔偿流程
人保人伤赔偿流程是由中国人民财产保险股份有限公司提供的险种，保障出现人员伤亡时，受害者或其家属可以向保险公司提出索赔申请。
下面我们就从流程的角度来详细说明人保人伤赔偿的流程：
第一步：调查事故情况
当出现人员受伤时，必须要及时进行调查，了解事故发生的原因和责任，以及受害者的情况。
如果需要将伤者送往医院，那么在这个过程中需要进行一些必要的医疗处理。
第二步：申报理赔
伤者或其家属需要携带相关证件，到人保公司进行理赔申请。
准备的证件包括：受害人身份证、户口本、既往病历、事故证明、医院诊断证明、医疗费用清单、个人银行卡等。
第三步：调查核实
人保公司会对事故进行全面的调查和核实。
包括现场勘查、事故报告、赔偿计算等方面，保证赔偿金额的合理性和公正性。
同时，人保公司也会与医院和伤者进行沟通，了解受害者的病情和治疗方案，为后续赔偿做好准备。
第四步：赔款支付
在调查核实工作完成后，人保公司会根据赔偿计算结果，向受害者或其家属支付相应的赔款。
在这个过程中，人保公司会同医院和受害者或其家属达成一致，让受害者或其家属尽快拿到应得的赔款。
总体而言，人保人伤赔偿流程繁琐严谨，需要受害者或其家属积极参与并全面准备相关证件和信息。
而人保公司也会全力配合，确保赔付金额的合理性，让受害者尽快得到相应的救济和帮助。
人伤理赔流程简介
D
其他赔偿项目注意事项
伙食补助费
按照当地国家机关一般工作人员 的出差伙食补助标准计算，一般 为每天50-100元不等。
营养费
根据受害人的伤情和医生的建议 ，参照当地生活水平确定营养费 的标准和期限。
护理费
需要提供护理人员的收入证明和护 理天数，参照当地护工从事同等级 别护理的劳务报酬标准计算。
后续治疗费
调解与赔偿协议
在调解过程中，需要明确双方 的责任和赔偿项目，并协商具 体的赔偿金额和支付方式。
如果双方无法达成一致意见， 可以请求交警部门或者法院进 行调解或者判决。
在签订赔偿协议时，需要认真 核对协议内容，确保各项条款 清晰明确、合理合法。
谢谢聆听
人伤理赔
目录
• 伤案件理赔前期告知及材料准备 • 所需理赔材料 • 赔偿项目详解 • 赔偿项目注意事项 • 理赔流程操作指南
伤案件理赔前期告知及材料准
01
备
伤案件理赔前期告知及材料准备 赔偿项目概述
01
医疗费
包括挂号费、检查费、药品费用、治疗费、住院费等。
02
后续治疗费
指因交通事故导致的后续治疗费用，如内固定拆除、牙 齿治疗、美容费等。
A
被扶养人生活费
指因交通事故导致受害人死亡或者丧失劳动能 力而无法继续承担抚养义务时，对需要抚养的 未成年人或者无劳动能力且无其他生活来源的 近亲属进行赔偿的费用。
C
精神抚慰金
指因交通事故给受害人本人或家属带来的心 理伤害所在的弥补。
丧葬费
指因交通事故导致受害人死亡后，受害人 家属为死者处理丧葬事宜需要支出的合理 费用。
需提前告知，并提供相关证明材 料，如诊断证明、鉴定意见等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
总司理赔管理部 人伤法务处 李成烈
2 0 1 9 理赔大学堂第三课
人伤理赔流程标准化操作
主讲人 李成烈 2019年6月
2
恒邦保险理赔实务 人伤标准化
一、前期医勘调查
1.调查前准备
①核对保单、核实保险责任 ②收集伤者信息，联系方式、姓名、医院、科室 、床位等 ③检查工具：相机、人伤查勘日志、人伤询问笔录 、印泥、名片、人身伤亡损失调解协议、打款委托 书等
三、人伤调解规范化动作
人伤快赔
人伤现场一次性调解（注：3000元人伤损失权限内） 拍摄伤者身份证、伤情外貌远近照片、赔款支付交接照
片、赔款凭证（收条），签署人身伤亡损失调解协议，并在 事故发生后48小时内完成人伤定损任务
超3000元人伤损失案件调解上报流程
A．人伤相关资料的上传。人伤资料上传要有一定的归类及上传顺序，如医 疗费票据（医疗费票据要求每张发票按顺序编号并备注票据金额并核对伤者姓 名及治疗时间是否吻合）、住院用药清单、门诊病例、诊断证明、入院记录、 出院记录、手术记录、相关的影像检查报告单、伤情对应的影像片子、交通费 发票、误工、护理等相关的证据证明材料、相关走访调查核实情况照片、走访 调查报告等等
D．相关协议签署后上传易保系统并完成人伤定损任务环节。
四、人伤各项费用审核标准
人伤各项费用审核标准
依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件
适用法律若干问题的解释》
种类：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费
、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾 辅助器具费、被扶养人生活费，康复费、后续治疗费， 丧葬费、死亡补偿费、处理事故人员误工费，以及精神 抚慰金。
2.门诊医勘调查要求
门诊案件：了解伤者治疗所在医院，病历资料，实际医药 费，既往病史，工作情况及工资标准，询问事故经过便于初 判事故责任，收集身份证，填写人伤查勘日志，外伤部位的 远近照片拍摄体现 需特别关注的伤情类别：
1、牙齿损伤 2、颜面部挫裂伤
3、住院案件医勘调查要求
收集医院和伤者基本信息以及联系方式 了解并记录伤者创伤及诊疗信息 了解伤者的既往病史 收集误工相关信息 收集护理相关信息 了解后续是否存在续医情况 了解伤者是否可能涉及伤残 了解伤者户籍、家庭关系和居住信息
此类伤情主要要求复勘踝关节活动度，踝部活动度 分解动作为以下几点：1、背屈（30°） 2、跖屈 （50°）内翻外翻（30°）
赔偿标准调查
固定农村标准的有效动作： 1、笔录固定，笔录要有伤者的签字及手印，如果伤者近亲属
在场要求双人签字摁手印 2、调查录音录像辅助证据，要求谈话询问录像前表明调查
人员公司员工身份，并要询问被谈话人身份、居住情况、与伤 者的关系等。
死亡案件现场已撤离，要求走访交警处理部 门调取现场照片，核实案件真实性，核实死者死 亡大概原因，调取死者户籍、工作信息并核实死 者的被扶养人关系及家庭成员关系情况，并第一 时间实地走访户籍、工作地调查核实固定赔偿标 准
二、中后期走访调查
伤残调查
交通事故常见可能涉及十级伤残的伤情复勘调查要点： A.面部疤痕及色素沉着，面部疤痕长度达到10厘米以上、色素沉
医疗费
医疗费：是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人 身伤害，为恢复健康需要，就医诊治所必须的费用。
医疗费赔偿金额=医疗费用总额-不合理
不合理： ☆医保范围外的(医药费的审核主要依据国家劳动和社 会保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品 目录的通知》 ☆非外伤用药
误工费
《司法解释》规定：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收 入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人 不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相 同或者相近行业上一年度职工的平均工资计。
人伤医院查勘—人伤合影
人伤医院查勘-调查日志
医勘遇到的常见特殊情况处理
伤者或死者家属不配合医勘：首先要予以理解，事故后伤者和死者家属
的情绪比较激动，这个时候调查人员前期电话沟通过程中的引导非常重要 ，要摆明我们拜访的立场是为了查清事实并尽早赔钱
重症监护病房：伤者在ICU进行治疗，我司调查人员通常无法进行拍照 ，此时可以与伤者家属沟通，可以用预付交强险抢救医药费用而进行伤情 核实为由，说服医院及患者家属同意让我司进行调查，或者由伤者家属或 ICU病房护士代为拍照，如果以上方法均无法进行，则在重症监护室门口进 行合影拍照并上传情况说明无法拍摄照片原因并跟踪伤者何时转为普通病 房后再完善医勘相关材料收集，但前期要立即完善询问笔录相关内容的详 细记录并签字摁手印，保留第一时间谈话询问笔录证据
3、村、居委会出具的长期务农证明 城镇赔偿标准的调查切入点：
1、伤者的经常居住地为城镇且居住满一年以上 2、伤者的收入来源于非农业收入
在一般人伤案件中，伤者证实本人的经常居住地需
要提供以下几项材料：
A.伤者在当地工作所签订的劳动合同（满一年以上） B.伤者在当地学习学校的学籍证明（满一年以上） C.伤者在当地的房屋购置或房屋租赁合同（满一年以上） D.伤者在城镇居住满一年以上的暂住证 注：如果无法提供上述材料的，可提供居住地所产生的水电费收据， 物业管理费发票等证明材料予以证明伤者在城镇范围内居住满一年以 上，我司对其上述提供的证据要调查核实
F.肘部损伤（伤情类型：尺骨鹰嘴骨折，桡骨小头骨折，肱骨髁 骨折）
此类伤情主要要求复勘肘部关节活动度，肘部活动度分解 动作为以下几点：1，屈曲（150） 2，伸直（10）3，内旋（80） 4 ，外旋（80）
H.腕部损伤（尺 桡骨远端骨折、桡骨 远端粉碎性骨折、尺 桡关节脱位）
此类伤情主 要要求复勘腕部关节 活动度，腕部活动度 分解动作为以下几点： 1，掌屈（80） 2， 背屈（70） 3，尺偏 （30） 桡偏（20）
着面积达到10平方厘米以上 此类伤情要求前期医勘固定伤者面部损伤位置及长度、面积大小
，后期复勘测量，并核实与前期复勘是否位置一致，长度及面积大 小是否吻合
B.头部损伤（伤情类型：创伤性蛛网膜下腔、硬膜下血肿、脑挫 裂伤、颅内血肿）
此类伤情要求复勘调查录像询问伤者恢复情况，与其交流核实是 否存在情感、智能下降，询问伤者目前是否遗留相应的头晕、头痛 及记忆力减退的相关神经症状。谈话技巧可选择询问事故经过、相 关治疗情况及其家庭关系等等一系列常规问题。
针对当地司法环境下人伤案件中普遍存在的农村居民在城镇从事建筑等 相关非正规工作岗位且无相关劳动合同的情况下我司如何介入调查其真 实性？
1、伤者户籍居住地的实地询问走访，询问附件村民及居委会 领导核实伤者的收入情况及所从事的行业
2、伤者家中走访核实伤者家中是否有从事其相关工作工种 的相应的工具 3、伤者每日工作的考勤计工记录本以核实其年平均工作天 数，核实其是否长期从事非农工作 4、相应的包工头老板走访核实并寻找其年底最终结算工资 的依据 5、询问其是否有共同工作的工友，取得工友姓名及联系方 式并核实是否属实
手术治疗：包括跨越多个椎体的内固定植入 术，也包括为恢复被压缩椎体高度而实施的充 填治疗（可以是微创），但不包括小针刀等治 疗手段
E.肩部损伤（伤情类型：肩锁关节脱位、锁骨中远端粉碎性骨折 、肩关节脱位、肩胛骨骨折、肩袖损伤、肱骨近端骨折等）活动度 丧失25%以上可评残
此类伤情主要要求复勘肩关节活动度，肩关节活动度：1、前 屈上举（170 ） 2、后伸（40）3、外展上举（170）4、内收（40） 5、水平内旋（90）6、水平外旋（90）7、贴臂内旋（70）8、贴臂 外旋（60）
人伤医院查勘—医院大门
人伤医院查勘—住院部科室、病房号
人伤医院查勘—住院床头卡
人伤医院查勘—门诊病历、住院病历
人伤医院查勘—身份户籍
人伤医院查勘—伤者全貌
人伤医院查勘—受伤部位(拍摄前征求伤者或家属同意)
人伤医院查勘-影像片子（头颅CT）
人伤医院查勘-影像片子（三维重建）
人伤医院查勘-影像片子（X线）
伤者家属要求我司调查人员现场给付医药费：在医勘调查中有时候会遇
到被伤者家属包围要拿钱治病的情况，遇到此种情况首先不要慌张，摆明 我司立场，并告知保险公司可以垫付交强险抢救医疗费，但需要调查结束 及相关单证齐全后审批同意后方可汇款至医院伤者的账户，及时脱身，避 免矛盾扩大
一、死亡案件查勘
现场报案死亡案件要求第一时间现场查勘， 拍摄现场远近照片，明确死者及标的车位置，核 实死者身份属性（三者还是本车人员），准确拍 摄碰撞痕迹，初步预估事故责任情况
I.髋部损伤（髋臼骨折、股骨 上端骨折、股骨颈骨折、股骨粗 隆间骨折）
此类伤情主要要求复勘髋关 节活动度，髋部活动度分解动 作为以下几点： 1、前屈（135°） 2、后伸（15°） 3、内收（45°） 4、外展（45°） 5、内旋（45°） 6、外旋（45°）
J.膝部损伤（半月板 损伤，韧带挫伤、撕裂伤、 断裂，胫骨平台骨折，胫 骨髁间隆突骨折）
③受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制 残疾辅助器具的情况确定护理级别。
误区1：住院就给护理，骨折就给护理？
《法释》规定：“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程 度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。” 所谓护理依赖 是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理，生活自理范围 主要包括以下五项：（1）进食；（2）翻身；（3）大小便；（4） 穿衣、洗漱；（5）自我移动。护理依赖的程度分三级，上述五项均 需护理者为完全护理依赖，五项中有三项需要护理者为大部分护理 依赖，五项中有一项需要护理者为部分护理依赖，一般认为完全护 理依赖和大部分护理依赖者应当给予护理，部分护理依赖者可以给 予护理。也就是说，我们可以根据受害人的护理依赖程度来确定是 否确实需要护理！
C.颈部损伤（伤情类型：枢椎齿状突骨折、颈椎粉碎 性骨折、颈椎椎体骨折或附件骨折4处以上）