药理习题

名词解释。

第二章填空题1、药物选择性作用得形成可能与药物分布得差异；组织生化功能得差异；细胞结构得差异有关。

2、特异性药物作用机制就是干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌；影响受体功能。

3、药物不良作用得特殊反应得发生机理就是变态反应；遗传缺陷。

4、药物与受体结合作用得特点包括高度特异性；高度敏感性；受体占领饱与性；药物与受体就是可逆性结合。

5、药物作用得基本表现就是兴奋性改变；新陈代谢改变；适应性改变。

6、难以预料得不良反应有变态反应；特异质反应。

7、可靠性安全系数就是指 LD1与ED99得比值，安全范围就是指最小有效量与最小中毒量之间得范围。

8、竞争性拮抗剂存在时，激动剂得整个半对数浓度效应曲线得变化特点就是浓度效应曲线平行右移与最大效应不变。

名词解释简答题：1、2、举例说明药物可能发生哪些不良反应？3、简述竞争性拮抗剂得特点。

4、说明作用于受体药物得分类及各类药物得特点。

提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。

第三章填空题1、肝微粒体药物代谢酶中主要得酶系就是P450，与NADPH（辅酶Ⅱ）形成一个氧化还原系统。

重要得肝药酶诱导剂就是苯巴比妥，当与双香豆素使用时，可使后者得抗凝血作用减弱。

2、促进苯巴比妥排泄得方法就是碱化体液，促进水杨酸钠排泄得方法就是碱化体液。

3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一次时，经5个半衰期血浆药物浓度达到稳态浓度。

某药半衰期为80分钟，如按此方式消除，血药浓度由78mg降到9、75mg需要4小时。

4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用得变化分别就是减弱与增强，其作用改变得机理分别就是苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素得代谢与保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离得双香豆素增加。

5、在一级动力学中，一次给药后经过 5 个t1/2后体内药物已基本消除。

6、血浆半衰期（t1/2）就是指血浆药物浓度下降一半所需得时间，连续多次给药时，必须经过5个t1/2才能达到稳态血药浓度。

7、药物跨膜转运得主要方式就是简单扩散，其转运快慢主要取决于膜两侧浓度差；药物分子量；脂溶性；解离度与极性，弱酸性药物在酸性环境下易跨膜转运。

名词解释问答题第四章名词解释第五章简述题简述ACh、NA在体内得合成、贮存、释放及消除。

第六章填空题1、去甲肾上腺素特异性拮抗剂就是酚妥拉明或酚苄明。

毛果芸香碱特异性拮抗剂就是阿托品等M受体阻断药。

2、易逆得胆碱酯酶抑制药为新斯得明；毒扁豆碱；吡斯得明，难逆得胆碱酯酶抑制药为有机磷酸酯类如敌百虫。

3、新斯得明体内过程得特点就是口服吸收少且不规则，静注不易透过过血脑屏障。

4、毛果芸香碱得作用原理就是激动M胆碱受体，对眼与腺体得作用最强，而对心血管系统无明显影响名词解释第七章简述题1、毛果芸香碱对眼睛得作用。

2、解磷定与阿托品合用于有机磷农药中毒得优点4、巴比妥类致死得主要原因就是呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭，异戊巴比妥在体内消除得主要方式就是经肝药酶代谢。

名词解释，这种现象称之填空题1、苯妥英钠得常见慢性毒性反应就是牙龈增生，除对癫痫小发作无效外，对其她各类型癫痫均有效。

2、左旋多巴用于治疗震颤麻痹，其作用机制就是在脑内脱羧转化为多巴胺，补充脑内多巴胺，合用 －甲基多巴肼或苄丝肼通过抑制外周多巴脱羧酶，可增强左旋多巴得疗效。

3、癫痫持续状态可首选安定，给药途径应就是静注。

癫痫大发作可首选苯妥英钠或苯巴比妥，癫痫小发作首选乙琥胺。

4、氯丙嗪所致得帕金森综合征宜用安坦或氢溴酸东莨菪碱治疗。

5、根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为拟多巴胺类药与中枢性抗胆碱药二类。

四、问答题第十七章问答题1、试述左旋多巴抗帕金森病得作用机理、特点及应用。

2、试比较左旋多巴与苯海索抗帕金森病作用特点。

第十八章二、填空题1、氯丙嗪通过阻断结节一漏斗处DA通路得D2受体而抑制生长激素分泌与促进催乳素分泌。

2、长期使用氯丙嗪，常见而严重得不良反应就是锥体外系反应，产生这一不良反应得原因就是阻断黑质－纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致，此时可选用中枢性抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)治疗。

3、氯丙嗪小剂量能抑制延髓催吐化学感受区，大剂量可直接抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用，临床可用于治疗疾病；药物引起得呕吐，但对晕动病引起得呕吐无效。

4、能翻转肾上腺素升压作用得药物有氯丙嗪；酚妥拉明。

5、泰尔登得作用特点就是抗精神病作用较氯丙嗪弱；镇静作用较氯丙嗪强；有一定得抗抑制、抗焦虑作用，主用于精神分裂症，尤适于伴有焦虑、抑郁症状。

三、名词解释四、问答题第十九章二、填空题：1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为成瘾性也比吗啡弱。

2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以解痉药阿托品；度冷丁合用。

3、人工冬眠合剂由异丙嗪度冷丁；氯丙嗪组成。

4、连续反复用吗啡最重要得不良反应就是成瘾性，急性中毒时主要表现有昏迷、呼吸抑制与瞳孔极度缩小，致死得原因就是呼吸麻痹。

5、吗啡镇痛作用部位在中枢，机制就是激活脑内阿片受体。

6、罗通定得镇痛作用较解热镇痛药强，对慢性纯痛效较好。

三、简释名词：四、问答题：1、试述吗啡与度冷丁在作用、应用上有何异同？比较如下：(1)作用方面：相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)(2)应用方面：相同点：急性锐痛、心原性哮喘不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）、简述吗啡用于心源性哮喘得机制。

机制就是：(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷(2)镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷(3)降低中枢对CO2得敏感性,缓解急促、表浅得呼吸第二十章二、填空题1、抑制前列腺素合成而起作用得药物有阿司匹林；扑热息痛；保泰松等。

这类药物中，对消化道不良反应较轻得药物就是扑热息痛2、解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱得药物就是醋氨酚；具有抑制血小板聚集得解热镇痛药就是阿司匹林。

3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起得出血可用Vit·K对抗。

4、阿斯匹林通过抑制PG合成酶而产生解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集作用。

5、急性风湿性关节炎选用阿司匹林治疗，吗啡得主要不良反应就是成瘾性。

6、内源性PG对胃粘膜具有保护作用,阿司匹林抑制胃粘膜合成 PG,故可诱致胃溃疡；胃出血。

7、保泰松较大量可减少肾小管对尿酸盐得再吸收，故可促进尿酸排泄，可用于急性痛风。

三、名词解释1、四、问答题第二十一章二、填空题1、尼莫地平主要用途就是防治缺血性脑血管疾病。

2、硝苯地平主要用途就是高血压与心绞痛。

三、问答题钙拮抗药有哪些临床用途？钙拮抗药得临床用途有：(1)高血压：常用硝苯地平与尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。

(2)心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫。

(3)心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米就是治疗阵发性室上性心动过速得首选药。

(4)脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。

(5)难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。

(6)其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。

第二十二章二、填空题1、奎尼丁降低心肌自律性与减慢传导得机理分别就是抑制4相Na+内流与抑制0相Na+内流。

抗心律失常药钙拮抗剂得代表药就是维拉帕米，主要用于治疗阵发性室上性心动过速。

2、胺碘酮对心肌最显著得电生理特性影响就是延长心房肌、心室肌与浦氏纤维得APD与ERP，临床主要用房扑、房颤与阵发性室上性心动过速。

3、治疗阵发性室上性心动过速得首选药就是维拉帕米，治疗窦性心动过速得首选药就是普萘洛尔，利多卡因可选择性作用于心室肌浦氏纤维，促进4相K+外流降低其自律性，临床上主要用于室性心律失常。

4、治疗浓度奎尼丁主要抑制异位起博点得自律性，对窦房结得自律性影响很弱。

5、利多卡因降低自律性与相对延长ＥＲＰ得机制分别就是促进4相K+外流与促进3相K+外流。

奎尼丁降低自律性与绝对延长ERP机制分别就是抑4相Na+内流与抑制3相K+外流。

6、奎尼丁得不良反应有奎尼丁晕厥、金鸡纳反应、过敏反应与心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）。

7、可用于缓慢型心律失常得药物就是阿托品与异丙肾上腺素。

8、利多卡因临床可用于治疗室性心律失常，常采用静滴给药方式。

9、广谱抗心律失常药有奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米等。

三、问答题第二十四章二、填空题1、留钾利尿药有螺内酯；氨苯喋啶，其中螺内酯仅当体内有醛固酮存在时才发挥作用，对切除肾上腺得动物无利尿作用。

2、呋喃苯胺酸利尿作用机制就是抑制髓袢升支Cl-Na+重吸收，安体舒通作用机制就是抑制远曲小管、集合管Na+－K+交换。

3、氢氧噻嗪得药理作用有利尿作用；降压作用；抗利尿作用。

4、速尿通过抑制髓袢升支皮质部对 Cl-得主动再吸收,从而抑制Na+得被动再吸收,产生利尿作用。

5、速尿、氢氯噻嗪与安体舒通得主要作用部位分别就是髓袢升支(髓质部与皮质部)与髓袢升支皮质部，保钾利尿药有远曲小管集合管。

6、临床常用得强效利尿药有呋喃苯胺酸、中效类有氢氯噻嗪，弱效类有螺内酯。

三、问答题第二十五章二、填空题：1、利血平降低血压得机制就是耗竭递质，哌唑嗪可通过选择性阻断突触后膜 1受体而降压，与酚妥拉明不同得就是，其降压得同时不引起心率升高。

2、氢氯噻嗪得降压机制就是早期与排钠利尿有关与长期使小动脉壁内Na+浓度下降,降低血管平滑肌对缩血１３、右旋糖酐可用于扩充血容量；阻止红细胞与血小板聚集；渗透性利尿。

其中中分子右旋糖酐主要用于扩容,而低分子量右旋糖酐则用于阻止聚集与利尿。

五、问答题第三十章二、填空题1、常用得组胺H2受体阻断剂有西米替丁或雷尼替丁,主要用于治疗十二指肠溃疡与胃溃疡，常用抗酸药中，易吸收入血引起碱血症得药物就是碳酸氢钠，氢氧化铝除抗酸作用外，还具有收敛致便秘作用。

2、H１受体阻断剂苯海拉明尚有镇静防晕动止吐作用，故临床上可用于防晕动止吐等。

3、晕动病引起得呕吐可选用阿托品类或H１受体阻断药药进行治疗。

4、扑尔敏就是一种组胺H１受体阻断药药。

5、常用得H1受体阻断剂有异丙嗪；苯海拉明；扑尔敏；安其敏6、H1受体阻断药苯海拉明中枢作用表现为镇静催眠;防晕；镇吐，西米替丁与雷尼替丁可通过阻断H２受体，减少胃酸分泌，临床用于胃、十二指肠溃疡7、H1受体阻断药中，有中枢兴奋作用得药就是苯茚胺。

四、问答题第三十一章二、填空题１、氨茶碱就是最常用得平喘药之一，其口服可用于轻症或预防支气管哮喘，肌注或静滴用于严重哮喘或哮喘持续状态。