硬式内窥镜的清洗与保养演示文稿
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硬式内镜清洗的要求及流程课件PPT

干燥
流
程
干燥(95%酒精或吹干)
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内),
防止损害器械;
干燥(95%酒精或吹干)
有机物:血液、体液、组织物等
污物残留造成的器械表面腐蚀
污物残留造成的器械表面腐蚀
6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医
最小单位后清洗 各类器械应配备相应清洗用具 清洗用具及清洗池等应每日清洁与消毒 镜头类禁用超声清洗 超声清洗时间不宜超过10分钟
化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且 消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械 在消毒液中的浸泡时间(30min以内),防止损 害器械;消毒后还应立即漂洗,使器械上的残留 毒性降到安全水平。
细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境中 的各种不利因素,并可定植在其他宿主上。
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底,污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
生物膜的威胁
❖ 影响灭菌因子穿透 ❖ 降低化学灭菌剂的活性 ❖ 严重影响有效的清洗过程 ❖ 腐蚀器械,影响器械功能
影响清洗效果的因素
流动水下冲洗,海绵刷刷洗 所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内), 防止损害器械; 流动水下冲洗,海绵刷刷洗 化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题 所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较难清洗,因此应该严格掌握器械在消毒液中的浸泡时间(30min以内), 防止损害器械; 流动水下冲洗,海绵刷刷洗 污物残留造成的器械表面腐蚀 有机物:血液、体液、组织物等 腐蚀器械,影响器械功能 污物残留造成的器械表面腐蚀 检查绝缘层是否破损,防止漏电 6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品,保障医 务人员的职业安全。 检查绝缘层是否破损,防止漏电 化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题 光导纤维、摄像头及刨刀手柄线禁打折装包
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

02
硬式内镜手术器械清洗
清洗前准备
01
02
03
清洗人员培训
确保清洗人员具备相关知 识和技能,熟悉清洗流程 和操作规范。
清洗设备准备
检查清洗设备是否完好, 确保清洗剂、清洗刷、高 压水枪等清洗工具齐全。
器械评估与分类
对手术器械进行评估,根 据其材质、结构复杂程度 、污染程度等进行分类。
清洗方法与步骤
化学浸泡法
将器械浸泡在一定浓度的 化学消毒剂中,达到消毒 目的。注意选择合适的消 毒剂,并遵循使用说明。
干热灭菌法
通过干热空气对器械进行 灭菌,适用于一些不能耐 受潮湿环境的器械。
消毒操作规范
清洗
在消毒前,必须对器械进行彻底清洗 ,去除表面的有机物、无机物和微生 物。清洗时应使用专用清洗剂和工具 ,遵循清洗流程。
干燥
包装
对需要灭菌的器械进行包装,以防止 在灭菌过程中受到污染。包装材料应 选用透气性好、无菌的专用包装纸或 布。
清洗完成后,将器械擦干或烘干,确 保表面干燥,避免残留水分影响消毒 效果。
消毒效果监测
物理监测
通过观察消毒过程中的物理参数如温度、压力、时间等,确保消 毒设备正常运行。
化学监测
使用化学指示剂或试纸,在消毒过程中或消毒后检测化学变化,以 判断消毒效果是否达标。
质量监测与评估指标设定
器械清洗质量监测
采用目测或使用放大镜、光源等辅助工具检查器械表面及其关节、 齿牙处是否光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
消毒质量监测
采用化学指示物或生物指示物等方法监测消毒效果,确保达到规定 的消毒要求。
灭菌质量监测
采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌效果监测,确保 灭菌合格。
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程护理课件

硬式内镜灭菌操作演示
演示灭菌过程,包括包装、灭菌、监 测等步骤,强调灭菌效果的监测和验 证。
硬式内镜消毒方法演示
介绍各种消毒方法,如化学浸泡、高 压蒸汽等,演示消毒过程,强调安全 防护措施。
案例分析
典型案例介绍
作与案例分析总结
操作规程总结
实践与案例关联 未来发展展望
硬式内镜的清洗消毒及灭菌的重要性
硬式内镜在使用过程中容易受到患者体液、血液等污染物的污染,因此清洗消毒 及灭菌是必要的。
正确的清洗消毒及灭菌操作能够有效地减少或消除病原微生物,降低交叉感染的 风险,保障患者和医护人员的安全。
02
硬式内镜清洗消毒及灭 菌操作规程
CHAPTER
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程
硬式内镜清洗消毒及 灭菌操作规程护理课 件
目录
• 硬式内镜简介 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作注意事
项 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作实践与
案例分析
01
硬式内镜简介
CHAPTER
硬式内镜的定义 01 02
硬式内镜的种类和用途
硬式内镜在外科手术中广泛应用于观 察、诊断、治疗和手术操作。
03
硬式内镜清洗消毒及灭 菌操作注意事 项
CHAPTER
操作人员防护措施
01
02
穿戴防护服
佩戴护目镜
03 定期更换防护用品
操作过程中的注意事项
01
遵循无菌原则
02
清洗彻底
03
消毒剂选择与使用
04
灭菌温度与时间
异常情况的处理
内镜损坏
消毒剂泄漏
内镜清洗不彻底
灭菌失败
如内镜在清洗过程中出 现损坏,应立即停止操
腔镜器械硬镜清洁维护护理课件

06 案例分享与经验总结
成功维护经验分享
定期检查
每次使用后应立即检查 硬镜,确保没有破损或
污染。
正确清洗
使用专用的清洗剂和清 洗设备,按照厂家提供
的说明进行清洗。
严格消毒
使用高压灭菌器或等效 的消毒方法,确保彻底
消毒。
妥善保存
清洗和消毒后,将硬镜 存放在干燥、清洁的环 境中,避免交叉污染。
失败案例分析
胸腔镜
用于胸腔内手术,如肺切 除、食管手术等。
宫腔镜
用于子宫内手术,如子宫 内膜息肉切除、输卵管通 畅检查等。
02 硬镜清洁与维护的重要性
防止感染与交叉感染
01
硬镜在使用后,表面会残留细菌 、病毒等微生物,如果不及时清 洁,会导致感染和交叉感染的感染的重要措施,可以确保手 术过程中的无菌操作,保障患者 的安全。
定制化维护
专业化培训
加强医护人员的专业培训,提高他们 对腔镜器械硬镜的维护意识和技能。
根据不同品牌和型号的硬镜,制定更 加定制化的清洁维护方案。
THANKS
提高器械使用寿命
硬镜属于高值耗材,正确的清洁与维 护能够延长其使用寿命,降低医疗成 本。
不当的清洁和保养会导致硬镜的损坏 ,缩短其使用寿命,增加医疗成本。
保证手术效果
清洁和维护硬镜能够保证其光学性能,提高手术视野的清晰 度,从而保证手术效果。
如果硬镜不干净或有损坏,会影响手术效果,甚至导致手术 失败。
在清洁和维护过程中,应保持镜子的干燥,避免水滴或湿 气对镜子的影响。
防止强烈碰撞
硬镜的结构较为脆弱,强烈碰撞可能 导致镜子的损坏或性能下降。
在清洁和维护过程中,应避免硬镜与 其他物体的强烈碰撞,同时存放时也 应注意防止硬镜受到意外的碰撞。
硬式内窥镜的清洗与保养[业界研究]
![硬式内窥镜的清洗与保养[业界研究]](https://img.taocdn.com/s3/m/f0c6cb2be53a580217fcfe80.png)
七、将器械认真核对检查,看其是否完好无损,根据用 途检查功能,有关节的器械应检查关节活动性、咬合功 能及咬齿情况,锐利的器械应测试其锐利性,有螺丝的 器械要检查其完整性及有松脱现象等。检查整理完毕核 对数目,消毒灭菌后再使用。
业界荟萃
22
业界荟萃
23
业界荟萃
18
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果, 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈,个别污染严重的器械可随时用1:7的除 锈剂浸泡2~5min。
注:应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套 、防护服,器械打开关节,可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再 浸泡,有管道的注入低泡多酶清洗剂,使污物与清洗剂充分接触。不易清 洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗,有管腔的配以高压水枪冲洗等。将 低泡多酶剂稀释为1:200,现用现配,精细器械单独浸泡于弯盘内,重度 污染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1:100的低泡多酶制剂 里。酶洗时水温一般控制在30~40℃,酶接触水后被激活的2~3h内活性 最强,一般浸泡5min,再用清水清洗,洗干净的器械放入1:15的润滑剂 内2min,取出后放置于烤箱内烘干。
75%酒精
业界荟萃
7
光纤的清洗、消毒与存放
1、清洗方法:用含有无菌水、洗涤 剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、 组织块 清除干净。
2、光导纤维切记:勿折、勿压、勿 打结、远离利器。因折断后的光导 纤维影响光的照度,必须将光纤盘 好,放于柔软容器内。
3、禁止超声波清洗
注意:① 避免灼伤(冷光源也产热) ② 应有备用灯泡(止血时更重要)
业界荟萃
22
业界荟萃
23
业界荟萃
18
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果, 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈,个别污染严重的器械可随时用1:7的除 锈剂浸泡2~5min。
注:应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套 、防护服,器械打开关节,可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再 浸泡,有管道的注入低泡多酶清洗剂,使污物与清洗剂充分接触。不易清 洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗,有管腔的配以高压水枪冲洗等。将 低泡多酶剂稀释为1:200,现用现配,精细器械单独浸泡于弯盘内,重度 污染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1:100的低泡多酶制剂 里。酶洗时水温一般控制在30~40℃,酶接触水后被激活的2~3h内活性 最强,一般浸泡5min,再用清水清洗,洗干净的器械放入1:15的润滑剂 内2min,取出后放置于烤箱内烘干。
75%酒精
业界荟萃
7
光纤的清洗、消毒与存放
1、清洗方法:用含有无菌水、洗涤 剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、 组织块 清除干净。
2、光导纤维切记:勿折、勿压、勿 打结、远离利器。因折断后的光导 纤维影响光的照度,必须将光纤盘 好,放于柔软容器内。
3、禁止超声波清洗
注意:① 避免灼伤(冷光源也产热) ② 应有备用灯泡(止血时更重要)
硬式内镜清洗消毒PPT参考课件

19
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污
不耐湿 按清水、医用洗涤 剂、清水、纯化水 擦拭
清洗消毒
手工 清洗 消毒
耐湿
机械 清洗 消毒
2
根据结构拆卸到最小单 位器械装载规范
1 根据结构拆卸到
最小单位器械装 载规范,小配件 使用带盖密纹筐
清洗、洗涤、漂洗、终 末漂洗(消毒),部分 器械选用超声清洗、消 毒
监测频次:日常监测、定期抽查(每月至少抽查3个待灭 菌的硬式内镜)
32
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
质量控制与检测
三、灭菌监测
物理检测 化学监测 生物监测:菌种选择要求:压力蒸汽灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌 芽胞,过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞, 环氧乙烷灭菌生物监测应选用枯草杆菌黑色变种芽胞。
34
修从医之德 常怀律己之心
35
谢谢大家
36
超声清洗:时间3-5分钟,可 根据器械污染程度适当延长时间 但不宜超过10分钟。
超声波清洗器 24
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
干燥
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭 法进行干燥,宜使用专用镜头纸擦拭光学 目镜镜面
管腔类器械类使用压力气枪进行彻底干 燥处理
采用干燥柜干燥时,金属类器械及附件 适宜温度为 70~90℃,塑胶类器械及附 件适宜温度为65~75℃。
器械名称、归属及来源 手工清洗
机械清洗
放入标识牌进入清洗程序
16
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污—— 分类
注意事项: 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载,方便清 洗。 小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。
17
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污
不耐湿 按清水、医用洗涤 剂、清水、纯化水 擦拭
清洗消毒
手工 清洗 消毒
耐湿
机械 清洗 消毒
2
根据结构拆卸到最小单 位器械装载规范
1 根据结构拆卸到
最小单位器械装 载规范,小配件 使用带盖密纹筐
清洗、洗涤、漂洗、终 末漂洗(消毒),部分 器械选用超声清洗、消 毒
监测频次:日常监测、定期抽查(每月至少抽查3个待灭 菌的硬式内镜)
32
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
质量控制与检测
三、灭菌监测
物理检测 化学监测 生物监测:菌种选择要求:压力蒸汽灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌 芽胞,过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞, 环氧乙烷灭菌生物监测应选用枯草杆菌黑色变种芽胞。
34
修从医之德 常怀律己之心
35
谢谢大家
36
超声清洗:时间3-5分钟,可 根据器械污染程度适当延长时间 但不宜超过10分钟。
超声波清洗器 24
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
干燥
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭 法进行干燥,宜使用专用镜头纸擦拭光学 目镜镜面
管腔类器械类使用压力气枪进行彻底干 燥处理
采用干燥柜干燥时,金属类器械及附件 适宜温度为 70~90℃,塑胶类器械及附 件适宜温度为65~75℃。
器械名称、归属及来源 手工清洗
机械清洗
放入标识牌进入清洗程序
16
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污—— 分类
注意事项: 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载,方便清 洗。 小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。
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硬式内镜清洗流程PPT课件
研发更高效的清洗技术
随着科技的进步,未来可能会有更高 效、更安全的清洗技术被研发出来, 如利用机器人进行内镜清洗等。
开发智能清洗设备
通过智能化技术,开发能够自动识别 污渍、自动调整清洗方式和强度的设 备,提高清洗效果和效率。
清洗流程的持续改进
优化清洗流程
根据实际使用情况和反馈,不断 优化硬式内镜的清洗流程,使其 更加合理、高效。
在清洗过程中,避免使用粗糙的清洗刷或用力过猛导致 内镜表面或管道受损。
清洗后及时晾干或使用专用擦镜纸擦拭内镜表面,避免 长时间浸泡导致腐蚀。
遵循内镜的清洗流程,按照规定的步骤进行操作,避免 因操作不当导致内镜损坏。
定期对内镜进行维护和保养,确保其使用寿命和性能。
正确的清洗剂使用
根据内镜的材质和厂家推荐, 选择合适的清洗剂,避免使用
科研教学
硬式内镜可用于科研和教 学,提供直观的观察和演 示。
硬式内镜的清洗重要性
防止交叉感染
清洗硬式内镜可以去除附着在镜 身上的污物和细菌,降低交叉感
染的风险。
提高诊断准确性
清洗硬式内镜可以保证镜头的清晰 度,提高医生对病情的准确判断。
延长使用寿命
清洗硬式内镜可以维护其机械性能, 延长使用寿命,降低医疗成本。
结构
硬式内镜由镜身、目镜、 物镜、光导纤维等部分组 成,具有较高的光学性能 和机械强度。
特点
硬式内镜具有较好的耐用 性和稳定性,能够在较为 复杂的环境中进行观察和 诊断。
硬式内镜的应用领域
医学诊断
硬式内镜可用于观察人体 内部器官和组织,协助医 生进行疾病的诊断。
手术操作
硬式内镜可用于手术中, 帮助医生进行微创手术操 作。
感谢您的观看
随着科技的进步,未来可能会有更高 效、更安全的清洗技术被研发出来, 如利用机器人进行内镜清洗等。
开发智能清洗设备
通过智能化技术,开发能够自动识别 污渍、自动调整清洗方式和强度的设 备,提高清洗效果和效率。
清洗流程的持续改进
优化清洗流程
根据实际使用情况和反馈,不断 优化硬式内镜的清洗流程,使其 更加合理、高效。
在清洗过程中,避免使用粗糙的清洗刷或用力过猛导致 内镜表面或管道受损。
清洗后及时晾干或使用专用擦镜纸擦拭内镜表面,避免 长时间浸泡导致腐蚀。
遵循内镜的清洗流程,按照规定的步骤进行操作,避免 因操作不当导致内镜损坏。
定期对内镜进行维护和保养,确保其使用寿命和性能。
正确的清洗剂使用
根据内镜的材质和厂家推荐, 选择合适的清洗剂,避免使用
科研教学
硬式内镜可用于科研和教 学,提供直观的观察和演 示。
硬式内镜的清洗重要性
防止交叉感染
清洗硬式内镜可以去除附着在镜 身上的污物和细菌,降低交叉感
染的风险。
提高诊断准确性
清洗硬式内镜可以保证镜头的清晰 度,提高医生对病情的准确判断。
延长使用寿命
清洗硬式内镜可以维护其机械性能, 延长使用寿命,降低医疗成本。
结构
硬式内镜由镜身、目镜、 物镜、光导纤维等部分组 成,具有较高的光学性能 和机械强度。
特点
硬式内镜具有较好的耐用 性和稳定性,能够在较为 复杂的环境中进行观察和 诊断。
硬式内镜的应用领域
医学诊断
硬式内镜可用于观察人体 内部器官和组织,协助医 生进行疾病的诊断。
手术操作
硬式内镜可用于手术中, 帮助医生进行微创手术操 作。
感谢您的观看
硬式内窥镜的清洗与保养
超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成真空区而产 生拉力,将附在器械上的污垢松动吸离,它比人工清洗好的理由是它可以清 除刷子无法触及的污物。
通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理想的清 洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果更好。
机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道、精密仪器和较难清 洗部位必须手工清洗,此外对于清洗设备必须经常清洗和保养以免机器 清洗失效。
l 电源插座必须有接地线。
l 开机后不要马上关闭电源。 l 关机前应先将量度调至最小。
l 设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l 切勿挡住散风通道!
l 若设备放在桌子上,保持空气通畅,散热
效果最好。若设备放在小推车上,应持推
车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后
部封闭的车子上。
现在是12页\一共有22页\编辑于星期日
现在是21页\一共有22页\编辑于星期日
清洗主要步骤
一、每台手术结束后所用的器械在清洗前都需要进行浸泡 ,放入多酶清洗剂浸泡2~5 min后再清洗,目的是使存留在
器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化,以便清洗。 二、用流动的水冲去肉眼可见的血污,同时将已生锈的器械采用
专用除锈剂进行人工除锈处理,打开器械的各个关节,用毛刷蘸 取除锈剂充分刷洗。
现在是6页\一共有22页\编辑于星期日
柱状透镜
6
对于贵重、易损坏的光学镜头,一 定要熟练的处理,而且必须单独进行 处理。
小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
敲击管身;
切忌 撞击目镜或物镜玻璃窗;
与其他器械交错乱放;
现在是7页\一共有22页\编辑于星期日
7
请以浸蘸75%的按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求的仅为 84.2%。 从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理, 然后进行常规清洗,清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅 有利于压力蒸汽灭菌,还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。 器械的防锈应使用器械专用润滑油,它主要由三种天然硅树脂组成的无粘性 、无毒性的水溶性润滑剂,它可在器械表面形成一层保护膜,保护膜可被灭 菌因子穿透,防止空气中的氧与器械表面接触,从而具有润滑、防锈、抑菌 三重作用。
通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理想的清 洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果更好。
机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道、精密仪器和较难清 洗部位必须手工清洗,此外对于清洗设备必须经常清洗和保养以免机器 清洗失效。
l 电源插座必须有接地线。
l 开机后不要马上关闭电源。 l 关机前应先将量度调至最小。
l 设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l 切勿挡住散风通道!
l 若设备放在桌子上,保持空气通畅,散热
效果最好。若设备放在小推车上,应持推
车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后
部封闭的车子上。
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清洗主要步骤
一、每台手术结束后所用的器械在清洗前都需要进行浸泡 ,放入多酶清洗剂浸泡2~5 min后再清洗,目的是使存留在
器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化,以便清洗。 二、用流动的水冲去肉眼可见的血污,同时将已生锈的器械采用
专用除锈剂进行人工除锈处理,打开器械的各个关节,用毛刷蘸 取除锈剂充分刷洗。
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柱状透镜
6
对于贵重、易损坏的光学镜头,一 定要熟练的处理,而且必须单独进行 处理。
小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
敲击管身;
切忌 撞击目镜或物镜玻璃窗;
与其他器械交错乱放;
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7
请以浸蘸75%的按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求的仅为 84.2%。 从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理, 然后进行常规清洗,清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅 有利于压力蒸汽灭菌,还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。 器械的防锈应使用器械专用润滑油,它主要由三种天然硅树脂组成的无粘性 、无毒性的水溶性润滑剂,它可在器械表面形成一层保护膜,保护膜可被灭 菌因子穿透,防止空气中的氧与器械表面接触,从而具有润滑、防锈、抑菌 三重作用。
硬 式 内 镜 清 洗ppt课件
• 打包
• 刷洗操作 • 使用专业清洁刷刷洗器械的方法,刷子的刷洗方
法要于器械齿端纹路一致
• 精细器械(眼科)清洗刷应细软,刷洗时保持顺 向,不得来回刷洗,防止细小尖端功能损坏
• 浸泡操作 • 管腔器械从一端缓慢放入液体,时腔内充满清洗
洗剂
• 器械上的阀门应打开
器械拆卸
• 拆到单元的最小化 • 保护好器械的功能端 • 拆卸是两手距离的最小化 • 小配件要小心保管防丢失
•腔镜器械------医院的重要资产之一 •正确、专业的清洗、包装与灭菌 ----------最大限度的保持良好功能和使用价值 ----------有效控制院内感染的关键之一
彻底的清洁是保证灭菌成功的关键
• 着装:防水围裙,袖套,口罩,面罩,雨靴
• 工具:气压水枪/枪,吹风机,放大镜,软毛刷
,棉棒等
• 清洗 • 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,
流程包括冲洗、洗涤、漂洗、和终末漂洗。 • 冲洗 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物
的过程 • 洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械
、器具和物品污染物的过程 • 漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上的
过程 • 终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器
• 4。使用结束及时收回目镜单独摆放,防止受压 ,如有取下配件及时组装完整。
硬式内镜清洗
目录
硬镜指南 硬镜清洗、灭菌 注意事项
编写背景
• 《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》 专科护理临床使用指南系列丛书
• 2012年由中华护理学会组织编写出版 • 2014年再版
编写目的及作用
规范操作
提高质量
提高技能
总结成果
管理要求
• 集中管理 • 技术和方法的应用 • 流程操作及质量检查 • 消毒隔离
• 刷洗操作 • 使用专业清洁刷刷洗器械的方法,刷子的刷洗方
法要于器械齿端纹路一致
• 精细器械(眼科)清洗刷应细软,刷洗时保持顺 向,不得来回刷洗,防止细小尖端功能损坏
• 浸泡操作 • 管腔器械从一端缓慢放入液体,时腔内充满清洗
洗剂
• 器械上的阀门应打开
器械拆卸
• 拆到单元的最小化 • 保护好器械的功能端 • 拆卸是两手距离的最小化 • 小配件要小心保管防丢失
•腔镜器械------医院的重要资产之一 •正确、专业的清洗、包装与灭菌 ----------最大限度的保持良好功能和使用价值 ----------有效控制院内感染的关键之一
彻底的清洁是保证灭菌成功的关键
• 着装:防水围裙,袖套,口罩,面罩,雨靴
• 工具:气压水枪/枪,吹风机,放大镜,软毛刷
,棉棒等
• 清洗 • 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,
流程包括冲洗、洗涤、漂洗、和终末漂洗。 • 冲洗 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物
的过程 • 洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械
、器具和物品污染物的过程 • 漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上的
过程 • 终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器
• 4。使用结束及时收回目镜单独摆放,防止受压 ,如有取下配件及时组装完整。
硬式内镜清洗
目录
硬镜指南 硬镜清洗、灭菌 注意事项
编写背景
• 《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》 专科护理临床使用指南系列丛书
• 2012年由中华护理学会组织编写出版 • 2014年再版
编写目的及作用
规范操作
提高质量
提高技能
总结成果
管理要求
• 集中管理 • 技术和方法的应用 • 流程操作及质量检查 • 消毒隔离
硬式内镜清洗消毒PPT课件
清洁去污
不耐湿 按清水、医用洗涤 剂、清水、纯化水 擦拭
清洗消毒
手工 清洗 消毒
耐湿
机械 清洗 消毒
2
根据结构拆卸到最小单 位器械装载规范
1 根据结构拆卸到
最小单位器械装 载规范,小配件 使用带盖密纹筐
清洗、洗涤、漂洗、终 末漂洗(消毒),部分 器械选用超声清洗、消 毒
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
洗涤(washing) 使用含有医用清洗剂 的清洗用水去除硬式内镜及附件上的污染物
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
灭菌
内容及原则
✓达到无菌保证水平(SAL) 10-6
✓式 硬式内镜不可随意更换灭菌方
过氧化氢低温等离子灭菌(不耐 高温、湿热)
过氧化氢 灭菌内腔 灭菌周期
浓度
壁温度
≥55%
45~65℃ 28~75分 钟
压力蒸汽灭菌
✓内镜上标有“可耐压力蒸汽灭 菌(Autoclave)标识的设备可用, 该方法灭菌后的器械应自然冷却 后使用,禁止用冷水快速降温
器械名称、归属及来源 手工清洗
机械清洗
放入标识牌进入清洗程序
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
清洁去污—— 分类
注意事项: ✓ 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载,方便清 洗。 ✓ 小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
操作流程
清洗消毒
小物件筐
工作人员正分类器械
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
质量控制与检测
三、灭菌监测
物理检测 化学监测
生物监测:菌种选择要求:压力蒸汽灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌 芽胞,过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞, 环氧乙烷灭菌生物监测应选用枯草杆菌黑色变种芽胞。
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13
严禁将摄像头电子部分沾湿
摄像头电子部分如遇水 气、小水点
1、应立即用干燥纱布 或棉棒清理
2、切勿将电子部分的 插件弄弯、弄折、弄 断
3、可用气体吹干
14
术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好,放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C 型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。 (膀胱镜)
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果, 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈,个别污染严重的器械可随时用1:7的除 锈剂浸泡2~5min。
注:应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套 、防护服,器械打开关节,可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再 浸泡,有管道的注入低泡多酶清洗剂,使污物与清洗剂充分接触。不易清 洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗,有管腔的配以高压水枪冲洗等。将 低泡多酶剂稀释为1:200,现用现配,精细器械单独浸泡于弯盘内,重度 污染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1:100的低泡多酶制剂 里。酶洗时水温一般控制在30~40℃,酶接触水后被激活的2~3h内活性 最强,一般浸泡5min,再用清水清洗,洗干净的器械放入1:15的润滑剂 内2min,取出后放置于烤箱内烘干。
10
对于结构复杂的精密器械, 在清洗是要做到拆卸清洗, 并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。 拆卸下来的零配件要小心保 管,防止遗失
11
光源的保养
l 开机前,必须连接好所有的连接线。 l 电源插座必须有接地线。 l 开机后不要马上关闭电源。 l 关机前应先将量度调至最小。 l 设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l 切勿挡住散风通道! l 若设备放在桌子上,保持空气通畅,散热
15
镜子的使用与保养
消毒前应对光检查镜子有无裂痕,视物是否清 晰。 使用时一定要轻拿轻放,手术完毕后要与手术 医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查 镜子完整性并登记,刷洗时应用湿纱布仔细将 镜头擦洗干净,酶洗之后用干纱布擦干,要轻 拿轻放。
16
人工清洗法
人工清洗的器械主要包括:精细、精密、尖锐的器械,不能浸泡于水中的 器械(如电刀),不能耐高温(93℃)的器械,以及有严重污染生锈或残 留血迹、分泌物,用机器无法洗净的器械。手工清洗是通过物理的方法, 在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中,用毛刷或洁布去除粘附在器械上 的污物,以达到清洁的目的。 采用传统清洗、清洗加多酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后 器械清洗效果的比较,清洗加多酶组的清洁效果优于其它组,结果证明全 自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。 进行了多种清洗方法对医疗器械洗涤效果的观察,发现对表面光滑的器械 可采用人工清洗,达到既保证质量,又节约洗涤成本和提高工作效率的目 的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗,而管道、缝隙 、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗, 去除大的污物后,再用清洗机清洗以确保清洗效果。 通过对污染器械洗涤方法的观察后,认为在手工清洗器械过程中,强调应 注意不可用铁丝球刷洗器械,以免器材表面留下刷痕,使脏物或水在痕迹 处存积而造成腐蚀和污斑,同时亦会将器材表面保护膜刷走,加速器械生 锈。
5
内部结构
外壳: 不锈钢
导光纤维
蓝 宝 石 玻 璃
柱状透镜
6
对于贵重、易损坏的光学镜 头,一定要熟练的处理,而且 必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
切忌 敲击管身;
撞击目镜或物镜玻璃窗;பைடு நூலகம்与其他器械交错乱放;
7
请以浸蘸75%的乙醇溶液的棉布擦拭!
75%酒精
8
光纤的清洗、消毒与存放
机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式 ,有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机 械清洗,全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸 泡器械的方法,可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量 明显提高。 超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成 真空区而产生拉力,将附在器械上的污垢松动吸离,它比人工清 洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。 通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理 想的清洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果 更好。 机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道、精密仪器和 较难清洗部位必须手工清洗,此外对于清洗设备必须经常清洗和 保养以免机器清洗失效。
硬式内窥镜的清洗与保养演示文 稿
优选硬式内窥镜的清洗与保养
怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理? ……
3
硬式内镜的种类
普外科:腹腔镜 泌尿外科:膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科:宫腔镜 骨科:关节镜 耳鼻喉科:鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科:脑内窥镜 乳腺外科:乳管镜
4
硬式内镜的几大特点
价格昂贵——清洗保养的要求很高。 结构复杂,构造精密——清洗难度很大。 管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大。 配备脆弱的光源系统——容易损坏,对操作人员的要求高。
效果最好。若设备放在小推车上,应持推 车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后 部封闭的车子上。
12
严禁带电插拔摄像机电子部分
1、插拔摄像机电子 部分之前必须先将 电源关闭。防止因 电子插件损伤后造 成短路,烧毁摄像 机
2、一般情况下勿将 电子部分拔下以防 松脱。
3、遇到突然停电应 将电源关闭,等电 压稳定后,再将电 源打开。
1、清洗方法:用含有无菌水、洗涤 剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、 组织块 清除干净。
2、光导纤维切记:勿折、勿压、勿 打结、远离利器。因折断后的光导 纤维影响光的照度,必须将光纤盘 好,放于柔软容器内。
3、禁止超声波清洗
注意:① 避免灼伤(冷光源也产热) ② 应有备用灯泡(止血时更重要)
9
窥镜的正确把持
严禁将摄像头电子部分沾湿
摄像头电子部分如遇水 气、小水点
1、应立即用干燥纱布 或棉棒清理
2、切勿将电子部分的 插件弄弯、弄折、弄 断
3、可用气体吹干
14
术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好,放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C 型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。 (膀胱镜)
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果, 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈,个别污染严重的器械可随时用1:7的除 锈剂浸泡2~5min。
注:应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套 、防护服,器械打开关节,可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再 浸泡,有管道的注入低泡多酶清洗剂,使污物与清洗剂充分接触。不易清 洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗,有管腔的配以高压水枪冲洗等。将 低泡多酶剂稀释为1:200,现用现配,精细器械单独浸泡于弯盘内,重度 污染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1:100的低泡多酶制剂 里。酶洗时水温一般控制在30~40℃,酶接触水后被激活的2~3h内活性 最强,一般浸泡5min,再用清水清洗,洗干净的器械放入1:15的润滑剂 内2min,取出后放置于烤箱内烘干。
10
对于结构复杂的精密器械, 在清洗是要做到拆卸清洗, 并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。 拆卸下来的零配件要小心保 管,防止遗失
11
光源的保养
l 开机前,必须连接好所有的连接线。 l 电源插座必须有接地线。 l 开机后不要马上关闭电源。 l 关机前应先将量度调至最小。 l 设备不可在可燃性气体的环境中使用。 l 切勿挡住散风通道! l 若设备放在桌子上,保持空气通畅,散热
15
镜子的使用与保养
消毒前应对光检查镜子有无裂痕,视物是否清 晰。 使用时一定要轻拿轻放,手术完毕后要与手术 医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查 镜子完整性并登记,刷洗时应用湿纱布仔细将 镜头擦洗干净,酶洗之后用干纱布擦干,要轻 拿轻放。
16
人工清洗法
人工清洗的器械主要包括:精细、精密、尖锐的器械,不能浸泡于水中的 器械(如电刀),不能耐高温(93℃)的器械,以及有严重污染生锈或残 留血迹、分泌物,用机器无法洗净的器械。手工清洗是通过物理的方法, 在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中,用毛刷或洁布去除粘附在器械上 的污物,以达到清洁的目的。 采用传统清洗、清洗加多酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后 器械清洗效果的比较,清洗加多酶组的清洁效果优于其它组,结果证明全 自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。 进行了多种清洗方法对医疗器械洗涤效果的观察,发现对表面光滑的器械 可采用人工清洗,达到既保证质量,又节约洗涤成本和提高工作效率的目 的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗,而管道、缝隙 、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗, 去除大的污物后,再用清洗机清洗以确保清洗效果。 通过对污染器械洗涤方法的观察后,认为在手工清洗器械过程中,强调应 注意不可用铁丝球刷洗器械,以免器材表面留下刷痕,使脏物或水在痕迹 处存积而造成腐蚀和污斑,同时亦会将器材表面保护膜刷走,加速器械生 锈。
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内部结构
外壳: 不锈钢
导光纤维
蓝 宝 石 玻 璃
柱状透镜
6
对于贵重、易损坏的光学镜 头,一定要熟练的处理,而且 必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
切忌 敲击管身;
撞击目镜或物镜玻璃窗;பைடு நூலகம்与其他器械交错乱放;
7
请以浸蘸75%的乙醇溶液的棉布擦拭!
75%酒精
8
光纤的清洗、消毒与存放
机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式 ,有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机 械清洗,全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸 泡器械的方法,可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量 明显提高。 超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成 真空区而产生拉力,将附在器械上的污垢松动吸离,它比人工清 洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。 通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理 想的清洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果 更好。 机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道、精密仪器和 较难清洗部位必须手工清洗,此外对于清洗设备必须经常清洗和 保养以免机器清洗失效。
硬式内窥镜的清洗与保养演示文 稿
优选硬式内窥镜的清洗与保养
怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理? ……
3
硬式内镜的种类
普外科:腹腔镜 泌尿外科:膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科:宫腔镜 骨科:关节镜 耳鼻喉科:鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科:脑内窥镜 乳腺外科:乳管镜
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硬式内镜的几大特点
价格昂贵——清洗保养的要求很高。 结构复杂,构造精密——清洗难度很大。 管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大。 配备脆弱的光源系统——容易损坏,对操作人员的要求高。
效果最好。若设备放在小推车上,应持推 车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后 部封闭的车子上。
12
严禁带电插拔摄像机电子部分
1、插拔摄像机电子 部分之前必须先将 电源关闭。防止因 电子插件损伤后造 成短路,烧毁摄像 机
2、一般情况下勿将 电子部分拔下以防 松脱。
3、遇到突然停电应 将电源关闭,等电 压稳定后,再将电 源打开。
1、清洗方法:用含有无菌水、洗涤 剂的纱布将光纤上的血液、 粘膜、 组织块 清除干净。
2、光导纤维切记:勿折、勿压、勿 打结、远离利器。因折断后的光导 纤维影响光的照度,必须将光纤盘 好,放于柔软容器内。
3、禁止超声波清洗
注意:① 避免灼伤(冷光源也产热) ② 应有备用灯泡(止血时更重要)
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窥镜的正确把持