健康教育应用糖尿病患者效果观察

健康教育应用糖尿病患者效果观察
目的观察尿病患者应用健康教育在治疗前后相关指标变化。

方法选取2013年2月～2014年2月的68例糖尿病患者，随即分为为观察组与对照组各34例，对照组只实施常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上另加健康教育，6个月后对比两组患者的主要指标情况，如空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、BMI（体重指数）等进行比较。

结果6个月健康教育后，观察组空腹血糖下降至6.5 mmol/L、餐后2 h血糖下降至5.9 mmol/L、糖化血红蛋白降低0.92%、BMI降低1.5（P＜0.05）。

结论对糖尿病患者采取有效的健康教育，再按照健康教育难点给与合适的护理对策，可提高糖尿病治疗效果，增强患者对糖尿病正确认识。

标签：糖尿病；健康教育；效果
糖尿病已成为我国常见的慢性疾病，每年发病率呈逐渐上升的趋势[1]。

健康教育属于一门研究传播保健知识与技术、影响个体与群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。

伴随着现代医疗模式的转变，人们对相关健康知识的需求也日益增加，而健康教育实施的效果直接影响着患者的治疗与康复。

现对2013年2月～2014年2月对68例糖尿病患者进行健康教育，效果满意，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月～2014年2月的68例糖尿病患者，均满足WHO建立的相关糖尿病诊断标准。

所有患者排除相关病症，如严重感染、心肌梗死、严重肝肾功能不全、脑血管疾病、妊娠哺乳期等，并通过医院确诊。

随机将患者分为观察组与对照组各34例，观察组：男19例，女15例，年龄从39～78岁，平均年龄为（6
2.3±9.12）岁；对照组：男21例，女13例，年龄41～75岁，平均年龄为（62.13±9.23）岁。

两组年龄、性别、体重、审稿无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组只实施常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上，另加健康教育。

主要措施包括：①为患者建立健康档案，以保持和他们的联系，能及时为患者传授相关保健知识；②定期随访，将年迈体衰、行动不便的患者作为重点对象，定期检测血糖情况与患者病情，以随时完善治疗方案；③合理评估全部患者，对于不同人群、具体情况，选择合适的健康教育项目，比如，定期组织健康讲座，进行一对一的专业指导，也可通过口头、书面、形象化教育方式帮助患者掌握相关保健知识；④加强糖尿病教育，免费组织糖尿病知识讲座，发放防治糖尿病的相关资料；⑤完善糖尿病的防治网络。

1.3糖尿病患者的健康教育难点及措施
1.3.1糖尿病患者健康教育难点
1.3.1.1对糖尿病的认识存在误区年輕患者正处于家庭事业迅速发展时期，一旦被诊断出糖尿病就惊慌失措、消沉，认为糖尿病既然无法耿直，那么自己将永远都是患者，不再拥有健康。

这样的患者在治疗过程中尤为敏感，心理极度紧张，然而糖尿病的心理精神状况对疾病的影响尤为重要。

另外，有些年级较大、文化程度较低的患者，有些是由于并发症而住院治疗，在其发病早期并未及时发现；有些患者通过健康体检或其他疾病检查出血糖异常，由于缺少临床症状，对糖尿病知识一无所知，因此始终不愿意承认自己患有糖尿病。

这样的患者觉得自己想干什么就干什么，想吃什么就吃什么，我行我素，不愿意配合治疗。

1.3.1.2饮食控制走向极端糖尿病治疗时间较长，患者极易失去意志力，对自己的饮食放任不管，没有进行有效地控制，；有些患者缺乏对糖尿病饮食控制的认识，任务对自己的饮食进行控制完全没有必要，依旧暴饮暴食、大鱼大肉。

1.3.1.3治疗盲目性对糖尿病的治疗需要长期进行胰岛素注射，有的患者妄加揣测或道听途说地认为，注射胰岛素好比吸毒，一旦长期坚持必然会离不开，进而抵制医院治疗。

另外有的患者，乱吃降压药，不遵守医嘱，或者吃一些偏方药物，从而造成糖尿病的进一步恶化。

1.3.2糖尿病患者的健康教育措施
1.3.
2.1膳食健康教育禁止使用含糖食物，这会让糖尿病患者的血脂、血糖进升高。

饮食上应该选择食用植物油，肉类最好是选择瘦肉。

此外，鱼能够氧化胆固醇，可以多食用鱼肉，这能在一定程度上减少糖尿病的其他并发症。

还应增加对纤维素的摄入量，比如菜花、蕨菜、白菜以及南瓜等。

1.3.
2.2药物健康指导为患者讲解降糖药不同于普通药物，必须遵医嘱使用，不可任意改变用药时间与剂量。

比如，磺脲类降糖药（优降糖等）要求在饭前半小时服用；非磺脲类胰岛素（诺和龙等）要求于饭前5～20 min服用[2]；二甲双胍类药要求饭后服用；罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂应在清晨空腹状态下服用。

对需注射胰岛素者，耐心指导他们及其家属具体的注射方法、把握剂量、选择注射部位等。

并遵循”三准一注意”的原则，即时间准、剂量准、剂型准、注意注射部位应每次更换。

1.3.
2.3心理健康干预糖尿病患者心理压力较大，主要是由于糖尿病病期较长，并发症风险较大、死亡率较高。

另外高昂的治疗费用造成了患者较重的经济负担，从而患者忧心忡忡。

然而心理情况对糖尿病的控制十分重要，乐观向上的心情有助于保持内环境的平稳，而焦急、恐慌、紧张等不良情绪会造成血糖升高，进一步加重病情。

医护人员要积极开导患者，加强沟通，将疾病产生、发展的整个过程详细介绍。

仔细讲解每个治疗和护理理的作用。

多沟通、耐心讲解、急患者之所急，想患者之所想。

关爱患者，全心全意为患者服务，尽心解决患者摆脱困扰，构建和谐的医患关系，加强患者对医护的信任，从而以最好的心理状态接受各项治疗和护理。

同时引导家属给予患者更多的关心与照顾，共同为患者营造一个和谐欢乐的控制氛围，帮助患者建立起信心。

1.3.
2.4运动健康指导向患者及其家属宣传运动对治疗糖尿病、控制血糖的重要意义。

同时，帮助患者制定科学的运动方案，应遵循因人而异、循序渐进、定时定量等原则。

指导患者如何简单计算运动量的方法，即运动中脉搏次数达到170。

最好在饭后1 h后运动，户外运动最好带上一些甜食，避免出现低血糖症状[3]。

此外，运动不宜在饭前或注射胰岛素后进行。

早上空腹状态下也不要运动过度。

1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件作相关统计学处理，所得计量资料组间对比利用t检验，结果通过（x±s）表示，通过χ2检验表示计数资料组间对比，P＜0.05表示有差异，具有统计学意义。

2结果
2.1血糖情况对比实施健康教育6个月后，对比两组患者的血糖指标：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI等，观察组明显比对照组有了极大的改善，二者差异有统计学意义，P＜0.05，见表1、表2。

2.2对比两组血糖达标情况观察组有67%的患者血糖达标（23/34）；对照组有35%的患者血糖达标（12/34），二者差异有统计学意，P＜0.05，見表3。

3讨论
糖尿病具有隐匿性、病程慢等特征。

和其它疾病一样，糖尿病的发展也和诸多因素有关，如社会、心理、生理等因素。

健康教育是现代医疗模式下满足患者健康而赋予护士的新责任。

健康教育要以多元化、贴近群众的形式开展教育，为患者给予及时、经常性的健康指导，这在控制病情中能起到十分关键的作用，同时还有利于提高患者的生活质量，帮助他们走出治疗误区。

本文结果研究显示，观察组患者按时服药、饮食控制、合理运动、自我监测等方面的依从性均好于对照组。

同时，空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖等主要指标，观察组均有明显降低，这说明健康教育对治疗糖尿病有着十分积极的作用。

在健康教育过程中，笔者发现，该病患者基本都有着较重的心理压力、情绪悲观。

而和谐的护患关系能增加患者在饮食、运动、药物等方面的治疗依从性[4]。

因此，我们必须掌握好相关的健康教育知识，积极和患者沟通、增进感情交流，获得患者的信任，在此基础上才能更好地实施健康教育指导[5]。

参考文献：
[1]余芬.对糖尿病患者实施健康教育的难点及护理干预应用[J].中国医药指南，201l，16（9）：335-336.
[2]黄映雪.农村老年糖尿病患者健康教育难点分析及护理干预对策[J].健康必读杂志，2012，3（3）：376-380.
[3]鲁慧.健康教育对2型糖尿病患者的影响[J].当代护士，2012，（10）：145-147.
[4]袁茂华.糖尿病患者的健康教育探讨[J].中国医师，2012，14（8）：375.
[5]陈婷婷.护士开展2型糖尿病患者健康教育的若干重要问题探讨[J].中国医药指南，2012，10（31）：376-377.。