专项处方点评要点汇编
处方点评的要点
处方点评的要点以下是处方点评的一些重要要点，以确保处方的合理性和安全性。
准确的诊断和遵循治疗指南- 处方点评的第一个要点是确保医生对患者的诊断准确无误。
准确的诊断有助于医生为患者提供正确的治疗策略。
- 医生应遵循相关的治疗指南和最佳实践，确保处方的选择基于科学证据和专业知识。
考虑患者个体差异和需求- 每个患者都是独一无二的，他们的生理和心理状况都有所不同。
在处方点评时，医生应该考虑患者的个体差异和需求。
- 例如，年龄、性别、体重、健康状况、药物过敏史等因素都可能影响药物的选择和剂量。
了解药物的特点和使用限制- 医生在进行处方点评时应了解所使用药物的特点和使用限制。
这包括药物的适应症、剂量、给药途径、不良反应、潜在药物相互作用等。
- 医生应根据患者的具体情况考虑潜在的药物风险，并权衡益处与风险之间的关系。
合理的药物选择和联合用药原则- 医生在处方点评时应根据患者的诊断和病情选择合理的药物。
合理的药物选择应基于药物的疗效、安全性和成本效益。
- 在某些情况下，医生可能需要将多种药物联合使用以达到更好的治疗效果。
在选择联合用药时，医生应考虑药物的相互作用和风险，并确保患者在使用药物过程中得到妥善的监测和管理。
提供明确的用药指导和警示- 在给患者开具处方时，医生应提供明确的用药指导，包括剂量、用药频率、用药时间等。
- 医生还应向患者提供药物的警示信息，例如可能的不良反应、禁忌症、特别的用药注意事项等。
这有助于患者正确使用药物，并避免不必要的风险。
定期进行药物疗效和安全性的评估- 处方点评并不是一次性的工作，医生应定期对患者的药物治疗进行评估。
这包括药物的疗效和安全性的评估。
- 如果患者的病情和需求发生变化，医生可能需要重新评估并调整药物治疗方案。
以上是处方点评的要点，医生在处方点评时应遵循这些原则，以确保患者的用药安全和治疗效果的最大化。
处方点评实施细则样本(三篇)
处方点评实施细则样本第一部分：绪论1.1 引言处方点评是指对医生开具的处方进行系统评估和点评的过程。
通过对处方的点评，可以提高用药质量，促进合理用药，减少不必要的药物使用，避免药物滥用和药物相互作用，提高患者用药安全性和疗效。
1.2 目的和意义处方点评的目的是确保处方的合理性和安全性，提高药品的使用效果，减少用药风险，并促进合理用药的实施。
通过处方点评，可以及时发现和纠正医生开具处方中的错误和不合理之处，提高医院临床质量和服务水平。
1.3 适用范围本细则适用于医疗机构内的所有处方，包括门诊处方、住院处方和急诊处方等。
第二部分：处方点评的基本规定2.1 处方点评的责任和权限（1）处方点评工作由医院药学部门或者药学专业人员负责。
（2）处方点评人员应具备相关的药学知识和临床经验，有一定的医学背景和培训经历。
（3）处方点评人员应保证处方点评工作的独立性和中立性，不受医生或其他人员的影响。
2.2 处方点评的程序（1）接收处方：处方点评人员应定期从医生、药师或电子处方系统中获取处方信息。
（2）核对处方：处方点评人员应核对处方的完整性和准确性，确保处方中包含所有必要的信息，并与医生进行沟通和确认。
（3）开展点评：根据处方点评的标准和指南，对处方进行系统评估和点评。
点评内容包括用药适应症是否明确、药物剂量是否合理、药物相互作用的风险、患者过敏史等。
（4）编写点评报告：根据点评结果，编写点评报告并及时送达医生，包括不合理处方的修改建议和合理用药的宣讲材料。
（5）追踪和反馈：对于未及时修改的不合理处方，应按照规定进行追踪和反馈，确保处方点评工作的落实。
2.3 处方点评的标准和指南处方点评应参考国家和地方相关的处方点评标准和指南，如《药物处方管理规定》、《药物处方点评技术规范》等。
同时，可以根据医院的实际情况制定适用的处方点评标准和指南。
第三部分：处方点评的实施要点3.1 用药适应症的评估（1）根据患者的病情和临床指南，评估处方中所包含药物的适用性和有效性。
处方点评实施细则范本（二篇）
处方点评实施细则范本一、目的和背景处方点评是医院药学部门的重要工作之一，通过对医师开具的处方进行审查和点评，旨在提高医疗质量、提升药品使用效果，减少不合理用药和用药风险，并促进医患沟通和合理用药的普及。
二、组织与管理1. 确定处方点评小组，由药学部门牵头组织，包括临床药师、药学学术带头人、主治医师等。
2. 设立处方点评工作制度，明确处方点评的目标、流程、职责等，落实工作责任和时间节点。
三、处方点评流程1. 接收处方：药学部门接收院内医师开具的处方，记录并建立处方档案。
2. 初步筛选：针对处方的基本信息进行初步筛选，排除重复、不完整等不适合点评的处方。
3. 详细审查：由临床药师对初步筛选通过的处方进行详细审查，包括药物名称、剂量、用药途径等。
4. 点评意见：根据审查结果，临床药师编写点评意见，提出优化建议或必要的调整。
5. 返回医师：将点评意见通过电子或纸质方式发送给开具处方的医师，要求医师进行相应的修改或调整。
6. 定期总结：定期召开处方点评小组会议，对点评工作进行总结和评估，提出改进措施和合理化建议。
四、处方点评内容1. 药物选择：针对药物的治疗效果、适应症、禁忌症等进行评价，提出个性化的药物选择建议。
2. 剂量调整：对处方中的药物剂量进行评估，根据患者的具体情况提出合理的剂量调整建议。
3. 用药途径：评估用药途径的合理性，针对口服、注射等不同途径进行建议和优化。
4. 药物相互作用：评估处方中药物之间的相互作用，提醒医师注意潜在的药物相互作用风险。
5. 经济性评估：评估处方中药物的价格和代用品的可行性，提出合理化用药的建议。
五、点评结果使用和反馈1. 医师反馈：医师收到点评意见后，要及时对处方进行修正，并将修正后的处方回传给药学部门。
2. 处方监督：药学部门定期对修正后的处方进行监督，确保点评意见得到有效采纳。
3. 数据统计：根据点评结果，药学部门进行数据统计和分析，监测点评效果和合理用药的改进情况。
处方点评（共五则范文）
处方点评（共五则范文）第一篇：处方点评医院处方点评■李枝端（福建省宁德人民医院药剂科）医药经济报2012年8月29日A12版患者：女，52岁，内科临床诊断：尿道炎处方：复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：复方头孢克洛为头孢克洛与溴己新复方制剂，尿道炎患者无需使用祛痰药溴己新。
患者：女，3岁，皮肤科临床诊断：药疹，病毒疹处方：醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：泼尼松说明书记载，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
患者：女，1岁，儿科临床诊断：支气管炎处方：头孢克肟胶囊16.7mg，2次/日；醋酸泼尼松片1.66mg，3次/日；盐酸氨溴索片10mg，3次/日；孟鲁司特钠咀嚼片2mg，1次/晚，均连用3天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：（1）儿童建议使用专用剂型头孢克肟干混悬剂，剂量规格小分剂量较为准确，且部分儿科剂型往往加有矫味剂，儿童更乐于接（2）婴幼儿处方宜注明月龄。
患者：女，60岁，妇产科临床诊断：宫颈癌处方：葡萄糖氯化钠注射液250ml+凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）1000U，1次/日；乳酸钠林格氏液500ml，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2g，1次/日，均静脉滴注，用1天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：凝血酶无菌冻干粉末与注射用血凝酶名称相似，前者外用或口服，严禁注射，后者为注射剂。
为明示区别，本院在医院信息管理系统药品字典上特意把前者药名标注为“凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）”，就是希望尽量减少此类差错发生。
该处方幸被药房发现拦截。
第二篇：处方点评4处方点评工作实施、取得成效、点评经验、存在问题我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
处方点评内容
处方点评内容
1、处方书写规范
1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
2）书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”“自备”“自服”等含糊不清字句。
3）除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“健康查体”不能作为诊断名称。
4）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
医师开具电子处方完毕后必须电子笔签名。
2、药品用法用量
1）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当在备注栏注明理由。
2）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
3、抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药临床应用指导原则》《医院抗菌药物分级管理制度》及《抗菌药
物处方专项点评制度》的规定执行。
4、处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
5、特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
6、处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
处方点评要点指南
处方点评要点指南处方点评是指对医生开出的处方进行审查和评估的过程，旨在保证药物使用的安全性和合理性。
处方点评的主要任务是检查处方的合理性、准确性和完整性，同时提供专业意见和建议以提高患者的治疗效果。
下面是一个处方点评要点指南，帮助你进行有效的处方点评。
一、处方基本信息1.患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、体重等基本信息。
确保处方针对的是正确的患者。
2.处方时间：检查处方的开立时间，确保处方没有过期。
3.处方编号：检查处方的编号是否唯一和连续，以避免重复使用或遗漏。
二、药物信息1.药物名称：检查每种药物的名称、剂量和规格，确保其正确无误。
2.用法用量：检查每种药物的用法、用量和频率，确保患者使用药物时按照正确的指导进行。
3.适应症：检查每种药物的适应症和禁忌症，确保其使用合理且不会对患者造成不良反应。
4.药物相互作用：检查每种药物之间的相互作用，确保避免使用有不良相互作用的药物组合。
5.不良反应：检查每种药物的不良反应，并根据患者的具体情况评估其风险。
三、药物疗效1.治疗目标：评估处方是否符合患者的具体治疗目标和需求。
2.疗效评估：根据药物的疗效、安全性和耐受性评估处方的有效性。
3.药物剂量调整：根据患者的具体情况评估药物剂量的合理性，是否需要进行调整。
四、其他要点1.遵从患者的意愿：评估处方是否尊重患者的意愿，是否与其价值观和期望相符合。
2.药物费用：评估处方的药物费用，是否符合患者的经济承受能力。
3.用药时机：评估药物的使用时机，确保药物按照正确的时间使用。
4.处方的记录和监测：评估处方是否包括必要的记录和监测要求，以保证患者的治疗进展和安全性。
5.药物配伍：评估处方中药物的配伍合理性，确保不会发生药物不良反应或药物相互不兼容的情况。
6.药物存储：评估处方中涉及的药物是否需要特殊的存储条件，以保证药物的稳定性和安全性。
以上是一个处方点评要点指南，通过对处方的方方面面进行全面的评估，可以发现处方中可能存在的问题和风险，并提供合理的建议和意见。
处方点评总结（5篇）
处方点评总结（5篇）第一篇：处方点评总结处方点评总结为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。
合格处方主要存在以下问题：1慢性病处方,临床诊断为2型糖尿病，医生开具赖脯胰岛素300ui*6支,给药途径为肌肉注射，且处方金额为511.15元，为超说明书用药及给药途径不适宜处方，处方号（00035342）。
2急诊处方，临床诊断为腹痛待查，该医师开具抗菌药物头孢硫咪，单剂量一次计量2g，每日两次，单剂量过大，为临床诊断书写不规范、用药不适宜处方，处方号（00045770）3慢性病处方，临床诊断为高血压病3级，上呼吸道感染、冠心病，医生开具药品为氨氯地平、卡托普利、替米沙坦片、美托洛尔。
该处方中卡托普利和替米沙坦片联合用药不适宜，属于拮抗作用。
该处方为用药不适宜处方，处方号（00053536）4门诊处方，临床诊断为上呼吸道感染、胃炎。
医生开具抗菌药物头孢呋辛，3g,qd，该处方单次计量大且每日给药一次不符合药代动力学，为不适宜处方，处方号（00045963）希望各临床医生熟悉药品规格和剂型，严格按药品说明书用药，药房同时加强把关，坚持“四查十对”，把各种隐患消灭在萌芽中，使我院的门诊处方合理率上一个新台级。
第二篇：处方点评总结2011*****医院处方点评小结（2011年）2011年1-9月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。
今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。
其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
同时制定了《******医院关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。
对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
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肤或腹腔，则需覆盖MRSA，通 常选用万古霉素；如怀疑为万古
美罗培南联合万古霉素
对β-内酰胺类药物过敏者可选
用万古霉素
肠球菌
Hale Waihona Puke 氨苄西林耐药或青霉素过敏者 可选用万古霉素
神经外科手术 预防用药
创伤或植入物手术，如为MRSA高发 病区的高危患者可于术前1h预防应用 万古霉素1.0g
治疗用药 3血流感染
疾病
经验治疗
目标治疗
MRSA PRSP
肠球菌
如无明显感染灶，但考虑源于皮 对于MRSA血流感染，不推
所有革兰阴性菌、明串珠菌、分支杆菌对万古霉素天然耐 药。
点评依据
《万古霉素临床应用中国专家共识》2011版 《甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略-专家共识》2011版 美国《成人与儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）感染治疗指南
》2011版 美国《万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南》
2. 建议万古霉素联合MSSA敏感药物，直至鉴 定为MRSA时改用万古霉素单药治疗。
治疗用药 1 耐药革兰阳性球菌肺部感染
疾病
经验治疗
目标治疗
1. 有相关危险因素时需要加用抗MRSA治疗。
(1)长期住院特别是长期住ICU，或近3个月内曾
住院≥2次以及在门诊接受化疗、透析和伤口处
医院获得性
肺
炎
（ hospital
代谢:体内基本不代谢，90%以原型经肾消除，肾清除率 为1.09~1.37ml/kg/min，相当于所给剂量90%在给药后 24h内从尿中排出。正常肾功能时万古霉素消除半衰 期为4~6h，儿童消除半衰期为5~11h。
万古霉素简介
万古霉素通过抑制细胞壁的合成、抑制细菌浆内RNA合成 和影响细胞膜的通透性来发挥抗菌作用。三重杀菌机制可 以延迟耐药菌的出现，是万古霉素持久敏感的基础。
2012〕32号） 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办
医政发〔2009〕38号）
点评要点
管理指标
处方医师权限：万古霉素为特殊使用级，需高级职称 医师处方；特殊情况可越级使用，紧急使用处方量 ≤24小时。
病程记录：有抗菌药物特殊用药申请，或病程中有记 录（副高及以上医师查房意见、会诊意见等）。
2 治疗用药
万古霉素的治疗建议（万古霉素临床应用中国专家共 识2011版）
1 耐药革兰阳性球菌肺部感染
疾病
经验治疗
目标治疗
1.有相关危险因素时应考虑覆盖MRSA治疗
(1)重症肺炎，且影像学呈现坏死性肺炎；
(2)流感并发细菌性肺炎；
(3)免疫功能低下或罹患多种严重基础疾病；
社区获得性肺 炎
(4)群聚或不健康的生活方式，如军营士兵、 监狱中犯人等;
1 预防用药
1.1手术预防
根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问 题的通知，万古霉素适用于MRSA检出率高的医疗机 构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、 永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等）。
根据热病（第40版），万古霉素适用于腹膜透析导管 置入手术预防用药。
1.2非手术预防
一 万古霉素、去甲万古霉素病历点评要点
万古霉素自1958年上市以来，经历了半个世纪，全球 仅发现9株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。万古霉素被 誉为“抗生素的最后一道防线”。
万古霉素简介
结构: 三环糖肽类抗生素，结构复杂;
吸收:口服几乎不吸收，生物利用度可忽略不计。
分布:除脑脊液外在各种体液中均广泛分布，包括胸腔液、 心包液、腹水等。据报道脑膜没有炎症时，脑脊液中 万古霉素的浓度为0~4mg/L，而有炎症时浓度可达到 6.4~11.1mg/L。
万古霉素对葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄 球菌（包括耐甲氧西林菌株）、肺炎链球菌、化脓性链球 菌、肠球菌具有抗菌作用，其中对葡萄球菌具有杀菌作用， 但对肠球菌主要为抑菌作用。艰难梭状芽孢杆菌和其他梭 状芽孢杆菌通常对万古霉素高度敏感。芽孢杆菌、单核细 胞李斯特菌、乳杆菌、厌氧球菌和部分放线菌、棒状杆菌、 乳酸杆菌常对万古霉素敏感。
2009版 《抗菌药物临床应用指导原则》2004版 《热病》抗微生物治疗指南2010-2011（第40版） 《英国MRSA感染预防和治疗指南》2008版 《英国社区MRSA感染的诊断与处理指南》2008版 《非外科手术预防用抗感染药物的使用指南》2006版 《抗菌药物临床应用管理办法》2012版 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔
根据《非外科手术预防用抗感染药物的使用指南》， 可根据诊疗过程的特点和患者患上感染性心内膜炎的 风险水平，选用万古霉素进行预防治疗。
风湿性心脏病、先天性心脏病和人工瓣膜等患者, 以及 施行口腔、呼吸道、胃肠道等手术或诊断治疗操作时, 应使用适当的抗感染药物以防止感染性心内膜炎发生。
口腔和呼吸道治疗:引起心内膜炎最常见草绿色链球菌; 接受心脏瓣膜手术:引起心内膜炎最常见葡萄球菌感染; 高感染风险胃肠道:引起心内膜炎最常见肠球菌感染; 高感染风险泌尿生殖道:引起心内膜炎最常见肠球菌感染;
PRSP一般只作
（ Community (5)从事身体密切接触的某些体育运动员(主要 目 标 治 疗 ， 而
acquired pneumonia， CAP）
为皮肤感染，重症患者可能累及肺部)；
不用作经验性
(6)静脉毒瘾；(7)其他参考因素，如当地检出 治疗
率高、有MRSA感染或定植病史、与感染患者
有密切接触史。
acquired
pneumonia
，HAP）
理者； (((((52346)))))下年机近严呼龄械3重m吸≥通脓o道内6气 毒5分接岁 治 症泌受疗 或；物抗脓≥涂菌毒5片症药d镜；休物检克治见；疗到史革；兰阳性球菌；适对M者I用C万<于2古mM霉gR/LS素A (7)其他参考因素，与CAP同。
具备≥ 2项危险因素者经验性抗MRSA
2. 适用于近3月内未使用过糖肽类药物者。
治疗用药 2中枢神经系统感染
疾病
经验治疗
目标治疗
肺炎链球菌
MRSA B组链球菌
如分离的菌株对青霉素高度
耐药（MIC>1mg/L），可选
用万古霉素单用或联合利福
医院获得性脑膜炎、尤其是颅脑 手术后有脑室引流、脑部医用装 置者，选用第3、4代头孢菌素或
平
首选万古霉素，如单用效果 不佳，推荐联合利福平。