处方点评要点指南
处方点评的要点

处方点评的要点以下是处方点评的一些重要要点,以确保处方的合理性和安全性。
准确的诊断和遵循治疗指南- 处方点评的第一个要点是确保医生对患者的诊断准确无误。
准确的诊断有助于医生为患者提供正确的治疗策略。
- 医生应遵循相关的治疗指南和最佳实践,确保处方的选择基于科学证据和专业知识。
考虑患者个体差异和需求- 每个患者都是独一无二的,他们的生理和心理状况都有所不同。
在处方点评时,医生应该考虑患者的个体差异和需求。
- 例如,年龄、性别、体重、健康状况、药物过敏史等因素都可能影响药物的选择和剂量。
了解药物的特点和使用限制- 医生在进行处方点评时应了解所使用药物的特点和使用限制。
这包括药物的适应症、剂量、给药途径、不良反应、潜在药物相互作用等。
- 医生应根据患者的具体情况考虑潜在的药物风险,并权衡益处与风险之间的关系。
合理的药物选择和联合用药原则- 医生在处方点评时应根据患者的诊断和病情选择合理的药物。
合理的药物选择应基于药物的疗效、安全性和成本效益。
- 在某些情况下,医生可能需要将多种药物联合使用以达到更好的治疗效果。
在选择联合用药时,医生应考虑药物的相互作用和风险,并确保患者在使用药物过程中得到妥善的监测和管理。
提供明确的用药指导和警示- 在给患者开具处方时,医生应提供明确的用药指导,包括剂量、用药频率、用药时间等。
- 医生还应向患者提供药物的警示信息,例如可能的不良反应、禁忌症、特别的用药注意事项等。
这有助于患者正确使用药物,并避免不必要的风险。
定期进行药物疗效和安全性的评估- 处方点评并不是一次性的工作,医生应定期对患者的药物治疗进行评估。
这包括药物的疗效和安全性的评估。
- 如果患者的病情和需求发生变化,医生可能需要重新评估并调整药物治疗方案。
以上是处方点评的要点,医生在处方点评时应遵循这些原则,以确保患者的用药安全和治疗效果的最大化。
国家基本药物处方点评指南

国家基本药物处方点评指南是一个用于评估和指导基本药物处方使用的规范性文件。
下面是一般性的指南概述:
1.目标:国家基本药物处方点评指南的目标是确保基本药物在医疗实践中的合理、安全、有效和经济使用,提高医疗质量,改善患者的治疗效果。
2.适用范围:指南适用于所有开具、审核和使用国家基本药物的医疗机构和医务人员。
3.基本原则:基本药物的使用应遵循安全、有效、经济、合理的原则。
处方点评应根据患者的病情、年龄、性别等因素,结合临床路径和诊疗规范,
对基本药物的使用进行综合评价。
4.处方点评内容:处方点评内容包括处方药物的品种选择、用法用量、联合用药、重复用药、禁忌症等方面的评价。
同时,还应关注处方药物的相
互作用、不良反应和药代动力学等因素。
5.处方点评方法:处方点评可采用定量和定性方法进行。
定量方法包括药物利用评价、药物经济学评价等;定性方法包括专家咨询、同行评议等。
6.处方点评结果应用:处方点评结果应用于医疗质量管理、临床路径优化、医务人员培训等方面。
对于存在问题的处方,应及时进行干预和改进,
提高基本药物使用的合理性。
7.监督与管理:医疗机构应建立基本药物处方点评制度,明确责任部门和人员,定期对处方点评工作进行监督和检查。
同时,卫生行政部门也应加
强对基本药物处方点评工作的监督和指导,确保指南的有效实施。
需要注意的是,具体的国家基本药物处方点评指南可能会根据不同地区和医疗机构的实际情况有所调整。
因此,在实际应用中,建议参考当地卫生行政部门或医疗机构发布的具体指南和要求。
处方点评指南和评分标准

处方点评指南和评分标准引言处方点评是医疗行业中非常重要的环节,它涉及到对医生开具的处方进行评估和点评。
本文档旨在提供一份处方点评指南和评分标准,帮助医疗专业人士进行准确、独立和简单的处方点评,避免法律复杂性并确保决策的独立性。
处方点评指南下面是一些处方点评的指南,供医疗专业人士参考:1. 了解病情:在进行处方点评之前,医疗专业人士应该充分了解患者的病情,包括症状、疾病诊断和病史等信息。
只有通过全面了解患者的状况,才能对处方进行准确的评估。
了解病情:在进行处方点评之前,医疗专业人士应该充分了解患者的病情,包括症状、疾病诊断和病史等信息。
只有通过全面了解患者的状况,才能对处方进行准确的评估。
2. 审查处方信息:仔细审查处方中的药品名称、剂量、用法和用量等信息。
确保处方中的药物使用符合相关的医疗指南和规定,并且没有超过安全和合理的剂量范围。
审查处方信息:仔细审查处方中的药品名称、剂量、用法和用量等信息。
确保处方中的药物使用符合相关的医疗指南和规定,并且没有超过安全和合理的剂量范围。
3. 评估药物相互作用:对处方中的药物相互作用进行评估。
使用药物相互作用数据库或其他可靠的资源,确保处方中的药物组合不会产生严重的相互作用。
评估药物相互作用:对处方中的药物相互作用进行评估。
使用药物相互作用数据库或其他可靠的资源,确保处方中的药物组合不会产生严重的相互作用。
4. 考虑患者特殊情况:对于特殊人群(如孕妇、儿童、老年人等)或有特殊病史的患者,要考虑他们的特殊情况。
对于这些患者,处方点评需要更加谨慎和周到。
考虑患者特殊情况:对于特殊人群(如孕妇、儿童、老年人等)或有特殊病史的患者,要考虑他们的特殊情况。
对于这些患者,处方点评需要更加谨慎和周到。
5. 遵循最新的医疗指南:了解并遵循最新的医疗指南和治疗准则。
这些指南和准则会提供关于药物选择、剂量和疗程等方面的建议,有助于进行准确的处方点评。
遵循最新的医疗指南:了解并遵循最新的医疗指南和治疗准则。
医院处方点评

医院处方点评一、背景介绍处方点评是指对医院处方进行评估和分析,以了解医生开具处方的合理性、准确性和临床指导意义。
通过对处方的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全,并为医生提供参考和改进的建议。
二、处方点评的目的1. 评估处方的合理性:分析处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否符合临床指南和规范。
2. 评估处方的准确性:检查处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等是否正确无误。
3. 评估处方的临床指导意义:了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息,为医生提供参考和改进的建议。
三、处方点评的步骤1. 收集处方信息:收集医院处方的相关信息,包括患者基本信息、处方药物的名称、规格、用法、用量等。
2. 分析处方的合理性:根据临床指南和规范,评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。
3. 检查处方的准确性:核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。
4. 评估处方的临床指导意义:了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息,为医生提供参考和改进的建议。
5. 撰写处方点评报告:根据分析和评估结果,撰写处方点评报告,包括对处方合理性、准确性和临床指导意义的评价,以及改进建议。
四、处方点评的要点1. 处方合理性评估:根据临床指南和规范,评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。
例如,对于某些药物的使用,是否符合特定的适应症和禁忌症。
2. 处方准确性评估:核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。
例如,药物的名称是否拼写正确,用法用量是否与临床需要相符。
3. 处方临床指导意义评估:了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息,为医生提供参考和改进的建议。
例如,某些药物的不良反应是否需要特别注意,是否存在与其他药物的相互作用等。
4. 改进建议:根据处方点评的结果,提供给医生相应的改进建议,例如调整用药剂量、更换适应症更明确的药物等。
《医疗机构处方专项点评指南》——解析

《医疗机构处方专项点评指南》——解析医疗机构处方专项点评指南一、前言在医疗机构日常工作中,处方管理是一项重要的工作内容。
为了规范医疗机构处方管理,提高处方质量,保障患者用药安全,制定本《医疗机构处方专项点评指南》。
二、概述本指南旨在提供一个全面的框架,用于评估医疗机构处方管理的各个方面,包括处方书写准确性、处方审核、用药合理性等。
通过点评,可以及时发现问题、解决问题,提高医疗机构的服务质量。
三、评估标准1:处方书写准确性1.1 处方格式是否规范,包括处方头部信息、药品统一标识等。
1.2 处方内容是否清晰明确,包括药品名称、剂量、给药途径等。
1.3 处方是否符合法律法规的要求,如是否包含未上市药品等。
1.4 是否有用药禁忌或者患者过敏史的警示。
1.5 是否存在处方书写错误、模糊信息等问题。
2:处方审核2.1 审核人员资质是否符合要求。
2.2 是否对处方的合理性进行审核。
2.3 是否及时发现潜在的药物相互作用、重复用药等问题。
2.4 对于不合理处方是否能提出合理建议、意见。
3:用药合理性3.1 是否根据患者病情、药物、剂量等因素个体化定制处方。
3.2 是否根据患者的代谢状态、肝肾功能等合理调整用药剂量。
3.3 是否充分考虑患者的用药禁忌、过敏史等因素。
3.4 是否提供用药指导,包括用药时间、用药方式、不良反应等。
3.5 是否对患者用药情况及时跟踪和记录。
四、评估方法1:纸质处方点评1.1 随机选取一定数量的纸质处方,逐一进行点评。
1.2 使用评估表格记录处方点评的结果。
1.3 对于发现的问题,及时向医疗机构反馈,制定改进措施。
2:电子处方点评2.1 随机选取一定数量的电子处方,逐一进行点评。
2.2 使用评估软件记录处方点评的结果。
2.3 对于发现的问题,及时向医疗机构反馈,制定改进措施。
五、附件本文档附有《医疗机构处方专项点评指南评估表格》附件,包含了详细的点评标准和评分细则,请参考。
六、法律名词及注释1:处方格式:指处方在书写上的规范要求,包括头部信息、药品统一标识等。
(完整版)抗感染药物处方点评指南

(完整版)抗感染药物处方点评指南抗感染药物处方点评指南 (完整版)一、概述该指南旨在提供临床医师在处方抗感染药物时的点评和指导。
通过严格遵循指南的建议和建议,可以最大限度地提高患者的治疗效果并减少不必要的药物滥用和抗药性的风险。
二、核心原则1. 根据患者的具体病情和临床表现选择适当的抗感染药物。
2. 在选择抗感染药物时要考虑细菌敏感性和药物的安全性。
3. 遵循适当的抗生素使用原则:使用合适的剂量、合理的疗程,尽量避免不必要的使用。
4. 监测患者的治疗反应和药物不良反应,根据需要进行调整。
三、抗感染药物选择的指导1. 根据不同病原体选择药物根据病原体的特点和敏感性选择相应的抗感染药物。
特别是对于常见的致病菌,应对其耐药性情况进行评估,并选择敏感性高的药物。
2. 根据感染严重程度选择药物对于临床表现严重的感染,如败血症和肺炎等,应选择广谱抗生素,并及时纠正体液和微循环紊乱,以提高患者的治疗效果。
3. 根据个体特点选择药物考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素,在选择抗感染药物时,尽量避免不必要的药物使用和毒副作用的发生。
4. 根据药物安全性选择药物选择药物时要考虑其在临床应用中的安全性和不良反应的发生情况。
尽量选择副作用小、药物相互作用少的药物。
四、注意事项1. 使用抗感染药物时,严格按照药物说明书和专家指导进行用药,不得随意更改剂量和疗程。
2. 注意药物的适应症和禁忌症,避免使用对患者无效或有潜在危害的药物。
3. 在使用抗感染药物的过程中,定期监测患者的治疗效果和药物不良反应情况,并根据需要进行调整和改进治疗方案。
4. 鼓励临床医师及时报告药物不良反应、耐药性发生等情况,并加强内部的药物合理使用宣传和教育。
五、总结通过遵循抗感染药物处方点评指南,临床医师可以更科学、更规范地选择和使用抗感染药物,最大限度地提高患者的治疗效果,并减少不必要的药物滥用和抗药性的风险。
> 注意:本文档旨在提供临床医师的参考和指导,具体的治疗方案应根据患者的具体病情和实际情况进行调整和决策。
医院处方点评

医院处方点评一、引言医院处方点评是对医院开具的处方进行评价和分析,旨在提供对医院处方质量的客观评估和改进建议。
本文将从处方的准确性、合理性、规范性和安全性等方面进行点评。
二、处方准确性1. 处方信息准确性处方上的患者信息、药品名称、剂量、用法等是否与患者实际情况相符,是否存在错误或者遗漏。
2. 处方药品准确性检查处方中的药品是否与患者病情相匹配,是否存在不必要或者错误的药品,是否存在重复开具的药品。
三、处方合理性1. 药物疗效合理性处方中的药物是否符合当前临床指南和治疗方案,是否具备明确的治疗目标和合理的疗程。
2. 药物搭配合理性处方中的药物搭配是否合理,是否存在相互作用或者不良反应的风险,是否考虑到患者的药物过敏史和禁忌症。
四、处方规范性1. 处方格式规范性处方是否按照国家相关规定的格式进行开具,包括医生姓名、职称、执业医师证号、处方日期等信息是否齐全。
2. 处方签名和审方章规范性处方是否有医生的签名和审方药师的审方章,是否符合相关法律法规的要求。
五、处方安全性1. 药品安全性检查处方中的药品是否存在滥用、误用、药品品质问题等安全隐患,是否存在高风险药品的合理使用。
2. 用药指导安全性处方是否提供了清晰的用药指导,包括药品的用法、用量、用药时间、注意事项等,以确保患者正确使用药物。
六、点评结论与建议根据对医院处方的评估,综合考虑准确性、合理性、规范性和安全性等因素,给出点评结论和改进建议,包括但不限于:1. 提高处方准确性的方法,如加强医生的处方写作培训、使用电子处方系统等。
2. 优化处方合理性的策略,如制定临床指南、开展药物治疗监测等。
3. 加强处方规范性的措施,如加强医生的规范开方培训、建立处方审核制度等。
4. 提升处方安全性的手段,如建立药品安全监测系统、加强药师的用药指导等。
七、总结医院处方点评是对医院处方质量的客观评估和改进建议,通过对处方准确性、合理性、规范性和安全性等方面进行点评,旨在提高医院处方的质量,确保患者用药的安全和有效性。
国家基本药物处方点评指南

国家基本药物处方点评指南首先,指南对于国家基本药物的定义和组成进行了明确的规定。
国家基本药物是基于疾病的临床需求、疾病的优先级和药物的有效性、安全性、经济性等多个因素综合考量而确定的一组必需药物。
指南重点介绍了国家基本药物的组成和分类,并详细列出了每一类药物的具体药品。
其次,指南对于国家基本药物的使用原则进行了详细阐述。
指南倡导医生在处方国家基本药物时,应根据患者的疾病病情、临床需要以及药物的疗效、安全性和经济性等方面的因素进行综合考虑。
指南明确指出,医生在处方药物时应尽量选择国家基本药物,同时遵守国内外治疗指南和药物使用指南,确保用药的合理性和安全性。
再次,指南根据不同疾病的特点和治疗方案,对国家基本药物的使用进行了具体点评。
指南详细介绍了各类药物在不同疾病的应用原则和使用方法,并提供了临床实例和专家建议,以帮助医生在处方药物时更准确地选择和使用国家基本药物。
此外,指南还对药物的禁忌症、不良反应和药物相互作用等方面进行了具体的说明。
医生在处方药物时要特别注意患者的过敏史和相关病史,同时了解药物的副作用和不良反应,以及与其他药物的相互作用情况,以避免潜在的不良后果。
最后,指南还对于国家基本药物的处方审核和监管进行了重点强调。
指南呼吁医生在处方国家基本药物时要严格按照规定进行操作,并要求医疗机构建立科学规范的处方审核制度,加强对于处方的监管和评价,确保国家基本药物的合理使用。
总之,国家基本药物处方点评指南是一份非常重要的文件,对于规范医生在处方药物时的行为,保障国家基本药物的合理使用具有重要意义。
指南内容详实,给予医生临床上的指导,帮助医生更好地选择和使用国家基本药物,促进医疗质量的提高。
同时,该指南也对医疗机构的监管和审核提出了要求,强化了对处方行为的管理,确保了社会公众的用药安全。
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药品剂量与数量用阿拉伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位;重量单位以克为单位时,单位可以省略,其他单位必须注明;小数点后不应出现拖尾的0,如5.0g
8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
用法用量不得出现“遵医嘱”、“自用”等用法
肌内注射药品开成静脉注射;
注射药物作为外用冲洗药,但给药途径写注射。
4、无正当理由不首选国家基本药物的;
“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况;
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品;
国家基本药物目录包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。
其它处方药品品种多、数量大情况;
人情方和严重用药不当。
3、无正当理由超说明书用药的;
超说明书用药是指适应证、给药方法或剂量在国家食品药品管理局(SFDA)批准的药品说明书之外的用法;
“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况;
超说明书用药是临床用药的现实情况,应建立专门管理制度,履行管理程序。
4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的;
“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况;
同一处方开具药理作用相同的药物,如非甾体抗炎,同类抗菌药物等;
不同就诊科室为同一患者开具2种以上药理作用相同药物情况。
5、其它超常处方。
2、遴选的药品不适宜的;
“选用的药品不适宜”是指患者有使用某类药物的指征,但选用的药物相对于老年、儿童、孕妇等特殊人群,以及肝、肾功能不全的某些患者,存有潜在的不良反应或安全隐患等情况;
处方开具药品是特殊人群如妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童需要禁忌使用的;
老年患者(代谢功能减退的)及肝肾功能不全者;
药品选择与患者性别、年龄不符;
癌痛患者确需使用吗啡制剂时,可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。
14、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
15、未按要求标注药物调剂、使用等特殊要求的。
有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;
处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容
5、用法、用量不适宜的;
处方开具药品的用法、用量与药品监督管理部门批准的该药品说明书不符:
疗程过长或过短;
给药次数过多或过少;
用药剂量过大或不足;
不同适应证用法用量不适宜;
手术预防用药时机不适宜;
特殊原因需要调整用量而未调整用量的。
6、联合用药不适宜的;
产生拮抗作用的药物联合使用,如散瞳药与治青光眼药;
患者有药物过敏史;
患者有药物禁忌的疾病史;
处方药品与患者疾病轻重程度不符;
药品浓度和溶媒选择不适宜。
3、药品剂型或给药途径不适宜的;
药品剂型不适宜:
鼻炎用喷鼻剂开成哮喘用粉吸入剂;
妇科用栓剂开成皮肤用软膏剂;
滴眼剂开成滴耳剂;
鼻饲患者开缓控释制剂。
给药途径不适宜:
只能静脉注射的药物开成肌内注射;
外用药品用法写为口服;
开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;输液溶媒及药品均分别计数,中药饮片不受此限制;一般门诊处方应避免不合理使用大处方;对少数需超5种,医师应当注明原因并再次签名
12、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
处方如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期;药品超剂量用法时应当注明原因并签名
10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
除特殊情况外,应当注明诊断,特殊情况是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利或涉及患者隐私
11、单张门急诊处方超过五种药品的;
4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
从出生到1个月用日龄表示;大于1个月、小于12个月用月龄表示;大于1岁、小于3岁用年龄加月龄表示;体质弱、体重轻的要求写明体重
新生儿期:出生-28天;婴儿期:出生后-1周岁,包括新生儿期;幼儿期:1-3岁
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
西药和中成药可以分别处方开具,也可开具一张处方;中药饮片应单独开具处方
联用后加重药物不良反应的;
联用后减弱药物治疗作用的;
不需联合用药而采用联合用药的情况。
*一般而言,联合用药是指同时或一定时间内先后应用两种或两种以上药物
7、重复给药的;
重复用药的常见情况有:
同一种药物重复使用,如:成分相同但商品名或剂型不同的药物合用,单一成分及其含有该成分的复方制剂合用;
药理作用相同的药物重复使用,如非甾体抗炎药的联合使用;
处方点评指南
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方分为不规范处方、不适宜处方和超常处方。各具体和点评要点见下表格。
(一)不规范处方。
类 型
点评要点
1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
前记书写完整,正文内容以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量,划一斜线以示处方完毕;书写不规范或者字迹难以辨认指书写位置与格式不对应,字迹经两位经办人不能准确识别。
(三)超常处方。
类 型
备注
1、无适应症用药;
无适应证用药,即无用药指征而开具处方使用药物的现象,其实质是“滥用药物”;
患者疾病无用药需求。
2、无正当理由开具高价药的;
“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况;
处方用药应优先使用国家基本药物;
“高价药品”是使用药品的价格相对基本医疗用药而言价格昂贵的药品,特别是药物经济学评价中效益/风险比值差的药品;
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用;
为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量;
第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量;
(二)用药不适宜处方。
类 型
点评要点
1、适应证不适宜的;
适应证是指药物根据其用途,采用准确的表述方式,明确用于预防、治疗、诊断、缓解或者辅助治疗某种疾病或者症状。在制定治疗方案和开具处方时,药物的适应证应与患者病理、病因、病情、临床诊断相符合;
处方开具药品的【适应症】/【功能主治】/【作用与用途】与临床诊断或病情不符。
6、未使用药品规范名称开具处方的;
药品名称应当使用规范的中文名称书写,即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称;可以使用由卫生部公布的药品习惯名称;没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;拉丁文不再使用,不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号;医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量;
对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次;
慢性病、老年病:一般指需要长期或较长时间服药,期间不需要检测检查,如糖尿病、高血压等
特殊情况如:行动不便者、肿瘤患者的辅助用药,外地患者当地无此药等,一般以不超过30日用药为限
原则:必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性,抗菌药物(抗结核药除外)及特殊管理药品不宜延长处方量
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由;
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量;
同类药物,相同作用机制的药物合用。
8、有配伍禁忌或者不良相互作用的;
配伍禁忌是指两种或两种以上药物联合使用时发生的可见或不可见的物理或化学变化,如出现沉淀或变色,导致药物疗效降低;
不良相互作用是借助于机体的因素,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄相关的酶、转运蛋白,以及受体等因素,导致的药效减弱或毒副作用增强,常以药物不良反应的形式表现出来。常见情况有:
2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方,签名或签章式样改变应重新备案
3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
适宜性审核内容包括:规定做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况