急诊科常见疾病诊治指南
急诊科临床诊疗指南(急诊医学)
急诊医学科临床诊疗指南目录1、人工气道及管理、氧疗2、控制出血及休克处理3、发热4、头痛5、胸痛6、腹痛7、呼吸困难8、昏迷9、基础生命支持10、高级生命支持11、脑复苏12、呼吸衰竭13、慢性阻塞性肺疾病急性发作14、急性心力衰竭15、急性胰腺炎16、上消化道出血17、急性肾衰竭18、过敏性紫癜19、脑梗死20、脑出血21、糖尿病酮症酸中毒22、急性蜂窝组炎23、低钾血症24、代谢性酸中毒25、急性有机磷中毒26、百草枯中毒27、急性酒精中毒28、急性毒菇中毒29、急性镇静催眠药物中毒30、毒蛇咬伤31、急性一氧化碳中毒32、淹溺33、过敏性休克人工气道及管理、氧疗【概述】人工气道是指将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的气体通道，用以辅助通气及治疗肺部疾病为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源间建立的有效连接。
此环节开展得好坏直接关系到心肺复苏、脑血管意外、严重中毒、多发伤等患者的抢救成功率。
人工气道的种类：简易人工气道：口咽、鼻咽通气管，气管内插管(经口、经鼻)，气管切开置管。
人工气道是重要的抢救治疗措施，人工气道的建立和科学的管理是患者重要脏器的功能保障和救治能否取得成功的重要环节。
氧疗是指将氧气以多种形式作用于患者局部或全身，从而达到提高血氧饱和度和动脉氧分压，改善损伤组织的供血、供氧，恢复组织有氧代谢的功能并加速创面愈合的目的。
氧疗是使用氧气来纠正缺氧的一种治疗方法。
【临床表现】1，临床上需要建立紧急人工气道的常见危重病症包括深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心搏骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用、颅脑及颈部外伤、误吸或有误吸危险、意外拔管、大量难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。
建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法。
2.缺氧的临床表现患者出现心悸、胸闷、气促、发绀。
【诊断要点】1，建立人工气道的主要目的(1)预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅。
急诊科常见妇科急症处理指南
急诊科常见妇科急症处理指南妇科急症是急诊科常见的疾病之一，对这些急症的及时准确处理至关重要。
本文将为大家介绍一些常见的妇科急症以及相应的处理指南，以供参考。
一、宫外孕宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的位置。
它是一种危险的疾病，容易引起腹腔出血。
主要症状包括腹痛、阴道流血和晕厥等。
对于高度怀疑宫外孕的患者，应立即行超声检查来确诊。
在确定宫外孕后，应尽早安排手术治疗，以避免危及患者的生命。
二、卵巢囊肿破裂卵巢囊肿破裂是指卵巢囊肿发生破裂，导致腹腔出血和腹痛等症状。
对这类患者，首先应检查血压和心率，以评估失血的程度。
如果病情相对较轻，可采取观察治疗，休息，并给予止痛药。
但如果病情严重，需要立即手术处理，止血、缝合破裂部位或行卵巢切除手术。
三、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫外其他部位引起的疼痛和不孕等症状。
治疗应根据患者的年龄、症状严重程度以及生殖需求等因素来制定。
药物治疗可通过抑制或调节激素水平来缓解疼痛和减轻子宫内膜异位的生长。
对于严重症状的患者，手术切除子宫内异位部分或全子宫切除可能是必要的。
四、盆腔炎盆腔炎是指盆腔内某些器官的感染和炎症。
常见症状包括下腹疼痛、发热、白带异常增多等。
治疗应立即进行，以避免严重的并发症。
根据病情轻重和是否合并脓肿，可采取抗生素治疗或手术引流。
在治疗过程中，需要定期复查，以确保感染得到控制。
五、闭经闭经是指女性月经周期延长或停止超过6个月。
对于闭经患者，需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定闭经的原因。
常见的原因包括妊娠、内分泌紊乱、卵巢功能异常等。
治疗的方法因病因而异，需具体分析具体情况。
以上介绍了急诊科常见妇科急症的处理指南，希望对大家有所帮助。
在实际工作中，医护人员应保持敏锐的嗅觉，根据病情判断急症的严重程度，及时采取相应的处理措施，以保障患者的健康与安全。
同时，对于复杂的病例，应及时寻求会诊和转诊，以便得到更全面和专业的治疗。
医护人员的专业素养和责任感是保障患者健康的重要因素，希望大家不断提升自身的专业能力，为患者的健康贡献自己的力量。
急诊科专家共识及指南内容
急诊科专家共识及指南内容
1. 急诊科诊疗原则
- 以患者利益为中心,提供及时、高效、人性化的急诊医疗服务。
- 遵循"先抢救,后治疗"的原则,对危及生命的病情予以优先处置。
- 采取团队合作模式,急诊科医生、护理人员、医技人员密切配合。
- 加强与其他科室的协作,确保患者顺利转诊。
2. 急性疾病处理流程
- 病史采集、体格检查
- 根据病情判断危急程度,制定先后处置顺序
- 抢救生命体征异常患者
- 辅助检查
- 明确诊断
- 制定治疗方案并实施
- 继续观察病情
- 出院或转科
3. 常见急症处理原则
- 心肺复苏
- 休克的处理
- 创伤救治
- 中毒救治
- 严重感染的处理
- 急性心脑血管病的处理
- 其他急症的处理
4. 转科标准
- 病情稳定,需长期住院治疗
- 需进一步检查明确诊断
- 需手术或其他专科介入治疗
5. 出院指导
- 病情好转,生命体征平稳
- 对出院后注意事项进行健康教育
- 建议门诊随访或转入其他医疗机构
以上是急诊科专家共识及指南的主要内容框架,具体细节需要结合临床实践并经过专家论证。
这些共识和指南旨在规范急诊科诊疗行为,提高医疗质量和效率。
急诊科常见病症与治疗方案
急诊科常见病症与治疗方案引言：急诊科是医院中负责紧急救治、疾病急性发作和突发事件的科室，对各类急性病症的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍急诊科常见病症及其常用的治疗方案，希望能为医务人员和公众提供一些参考和帮助。
一、心绞痛心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状，多见于冠心病患者。
治疗方案如下：1. 缓解疼痛：- 给予硝酸甘油：舌下含服或静脉注射。
- 给予阿司匹林：咀嚼片或静脉注射。
2. 保护心肌：- 给予β受体阻滞剂：口服或静脉注射。
- 给予抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等。
二、脑卒中脑卒中是指突然发生的脑血管疾病，常见症状为猝倒、偏瘫等。
治疗方案如下：1. 急救措施：- 确保患者呼吸道通畅，保持呼吸循环。
- 定位患者瘫痪部位，避免进一步损伤。
2. 溶栓治疗：- 确认符合溶栓治疗条件后，尽快给予静脉溶栓药物，如血栓激酶。
3. 并发症处理：- 针对高血压、脑水肿、抽搐等并发症进行相应治疗。
三、急性溃疡性胃炎急性溃疡性胃炎是一种常见胃肠道急性疾病，其典型症状为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方案如下：1. 药物治疗：- 给予抗酸药物：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
- 给予胃黏膜保护剂：如铋剂、苏打碱等。
2. 饮食调理：- 忌辛辣、刺激性食物。
- 少量多餐，避免饥饿或过饱。
四、急性阑尾炎急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，常见症状为右下腹痛、发热、恶心等。
治疗方案如下：1. 入院观察和禁食：- 确定诊断后，立即安排手术。
- 禁食，避免高蛋白和高渣食物，防止肠道梗阻。
2. 手术治疗：- 进行阑尾切除术，清除炎症。
- 注意手术操作的精细和术后护理。
结语：急诊科常见病症的治疗方案在对症治疗的基础上，还需根据患者具体情况进行个体化治疗。
在急诊科工作中，及时诊断和有效治疗是保障患者生命安全和减轻病痛的关键。
医务人员应具备相关知识和技能，以提供高质量的急诊医疗服务，确保患者获得及时、准确、科学的治疗。
希望本文所提供的常见病症和治疗方案能够对医务人员和公众有所帮助。
急诊科常见病诊疗常规
急诊科常见病诊疗常规-------------------学习资料一、急性出血二、急性心肌梗死三、急性有机磷杀虫药中毒四、急性有机磷中毒五、脑出血六、上消化道大出血七、心跳呼吸骤停八、真心痛九、中风十、卒死蔡市镇卫生院二〇一五年急诊科常见病诊疗常规一、急性出血急性出血属于中医“血证”范围，凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下泄于二阴或渗出于肌肤所形成的疾患称为血证。
急性出血是指出血量较大，出血势较急，以及有广泛出血倾向的一类血证。
呕血：又称吐血。
血由胃来，经呕吐而出。
一、疾病诊断要点：1．以往多有胃脘、鼓胀、胃癌、肝癌等病史。
2．多因情绪激动，饮食不节、不洁及进食辛辣刺激、坚硬食物而诱发。
3．恶心，呕血，呕血多是暗红色，常夹有食物残渣，重时频繁呕吐，呕血鲜红，伴黑便或便血。
4．神情紧张，汗出，面色无华或青灰，舌质淡暗，脉滑数或孔数.二、证候诊断要点：1．实证：常见于青壮年，或大量呕血的早期。
多因饮食不节，情绪激动而诱发。
起病突然，病程短。
呕吐频作，呕血色红或紫暗，常伴有口臭或口苦，烦躁，舌质红，苔黄，脉滑数。
2．虚证：常见于年老体衰及反复发作的患者，或持续呕血不止者。
多因劳累及情志不遂而诱发。
胃痛绵绵或不痛，呕血时轻时重，色淡或暗，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，汗出，舌质淡，脉细数。
三、鉴别诊断要点咯血与呕血：咯血多有肺痨、支气管扩张及肺癌等肺部疾病，呕血多有胃脘痛、鼓胀、黄疸、肝癌等病史。
咯血前多有胸闷、胸痛、咽痒等先兆症状；呕血前多有恶心、胃脘胀痛等先兆症状。
咯血血色鲜红，血中夹痰或痰中带血；呕血多血色紫暗，常夹有食物残渣；咯血多因外感六淫及情致志不畅而诱发，呕血多因饮食不节、不洁及进食后刺激、坚硬食物而诱发。
四、相关检查：1．常规检查：血常规可见红细胞及血红蛋白下降，大便、呕吐物隐血试验阳性，血中尿素氮浓度升高，肝功能可异常。
2．消化道钡餐透视对胃及十二指肠溃疡、胃底及食道下端静脉曲张、胃及肠道占位性病变有诊断意义。
急诊科常见疾病诊断与治疗
急诊科常见疾病诊断与治疗急诊科是医院中面临各种急性情况的科室，主要负责对危重病人进行快速诊断和治疗。
本文将介绍急诊科常见疾病的诊断和治疗方法，以帮助医务人员更好地处理急诊情况。
一、心肌梗死心肌梗死是急诊科最常见的疾病之一，常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。
诊断心肌梗死需要结合患者的症状、体征和心电图等检查结果。
治疗上，对于急性心肌梗死患者，应当首先进行急救措施，包括静脉给药，持续监测心电图和血压等。
在稳定患者之后，可以进行血栓溶解治疗，同时积极控制其他危险因素，如高血压、高血脂等。
二、中风（脑卒中）中风是急诊科常见的神经系统疾病，分为出血性和缺血性中风。
对于中风患者，应当立即进行神经影像学检查，确定中风的类型和范围。
治疗方面，如果是缺血性中风，可以进行溶栓治疗或者介入手术。
对于出血性中风患者，则需要立即控制出血点，同时进行支持治疗，稳定患者的病情。
三、急性心力衰竭急性心力衰竭是心脏病的一种严重并发症，主要表现为呼吸困难、水肿等症状。
对于急性心力衰竭患者，需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、肺部听诊等。
治疗上，应当严密监测患者的心电图、血氧饱和度等指标。
采取药物治疗，如利尿剂、洋地黄等，以帮助减轻水肿和改善心脏功能。
四、外伤急诊外伤急诊是指各种外伤情况下的急性处理。
常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。
对于外伤患者，首先需要进行快速和准确的初步评估，确定伤情的严重性和紧急程度。
治疗上，根据不同的伤情，可以采取不同的处理方法，如止血、修复骨折、包扎伤口等。
五、急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，常伴有剧烈的腹痛、发热等症状。
对于急性胰腺炎患者，需要进行相关的实验室检查，包括血液和尿液检查，以帮助明确诊断。
治疗上，急性期主要以禁食和胰酶抑制剂为主，同时积极对症处理，如给予镇痛剂、输液等。
总结急诊科常见疾病的诊断和治疗方法涉及多个领域，包括心血管、神经系统、外科等。
医务人员在急诊科工作时，应当积极应对各种急性情况，迅速做出诊断并采取相应的治疗措施，以提高患者的生存率和康复率。
急诊常见病规范
沙雅县人民医院急诊科常见疾病诊疗指南第一章第一节心脏骤停【病史采集】1. 心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状；2. 有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。
【检查】1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况；2. 心电图检查及进行心电监护。
【治疗原则】1. 院前急救（第一期复苏）（1）畅通气道：输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。
每次按压和放松时间相等。
2. 院内急救措施（第二期复苏）（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。
（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。
2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
3.重症监护室处理（第三期复苏）心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。
（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。
急诊常见病诊疗指南
急救诊疗规范莒南县人民医院急诊科2014年8月目录第一节心脏骤停 0第二节心律失常 (7)第三节急性心肌梗塞 (13)第四节急性左心衰竭 (14)第五节高血压急症 (16)第六节休克 (17)第七节呼吸衰竭 (21)第八节上消化道出血 (24)第九节急性肾功能衰竭 (27)第十节糖尿病昏迷 (30)第十一节脑血管意外 (34)第十二节癫痫持续状态 (38)第十三节急性中毒 (39)第十四节电击伤 (46)第十五节溺水 (47)第十六节脑损伤 (48)第十七节胸部损伤 (54)第十八节腹腔内脏器损伤 (60)第十九节泌尿系损伤 (66)第二十节烧（烫）伤 (73)第一节心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失，血压测不出；3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。
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急诊科常见疾病诊治指南
引言：
急诊科是医院中最关键的科室之一，承担着处理各种急性疾病的任务。
为了提高急诊治疗的质量和效率，本文将总结和介绍急诊科常见疾病的诊治指南，并提供相应的参考建议。
一、心脑血管疾病
心脑血管疾病是急诊科最常见的疾病之一，包括心梗、脑卒中等。
针对这些疾病的急救和治疗，以下是一些建议：
1. 短时间内发生心绞痛、胸痛等症状，应立即安排心电图检查，以便及早判断是否为心梗。
2. 对于疑似脑卒中的患者，应尽快进行脑部CT或MRI扫描，以确定脑血管病变的类型和程度。
3. 心肺复苏是心脑血管疾病急救的关键步骤之一，医务人员应熟悉心肺复苏的操作技巧，并能够迅速采取有效措施。
二、外伤和骨科疾病
外伤和骨科疾病是急诊科的另一重要领域。
以下是一些建议：
1. 对于严重外伤引起的大出血，应迅速进行止血处理，包括正确使用止血带、冰敷、压迫等方法。
2. 对于骨折患者，应进行X线检查以确诊，必要时行骨科手术。
3. 严重脑外伤患者应立即进行CT或MRI扫描，以便早期发现颅内
出血等严重情况。
三、呼吸系统疾病
呼吸系统疾病常常导致气急、咳嗽、胸闷等症状。
以下是一些建议：
1. 心力衰竭引起的急性心源性肺水肿患者，应及时使用抗心力衰竭
药物，如利尿剂、洋地黄等。
2. 对于呼吸困难的患者，应做好气道管理，可使用支气管扩张药物、氧气治疗等。
3. 支气管哮喘发作时，可使用雾化吸入药物、肾上腺素、氨茶碱等
治疗。
四、消化系统疾病
消化系统疾病包括急性胃炎、胆囊炎等。
以下是一些建议：
1. 急性胃炎患者应卧床休息，禁食或流质饮食，并予以胃黏膜保护
剂治疗。
2. 胆囊炎患者需要行胆囊超声检查以确诊，必要时考虑胆囊切除手术。
3. 消化性溃疡病患者应禁食刺激性食物，并给予抑酸药物治疗。
五、感染性疾病
感染性疾病如肺炎、尿路感染是急诊科常见的疾病之一。
以下是一些建议：
1. 对于疑似肺炎的患者，应进行胸部X线检查和血常规检查，必要时行痰培养以确定病原体。
2. 对于尿路感染患者，除了口服抗生素外，还应提供充足的饮水，并适当排尿。
3. 对于化脓性感染如脓肿、脓胸等，及时进行外科处理，予以引流或手术治疗。
六、神经系统疾病
神经系统疾病包括癫痫、脑膜炎等。
以下是一些建议：
1. 癫痫的急性发作可使用快速作用的抗癫痫药物，如苯妥英钠或地西泮等。
2. 对于疑似脑膜炎的患者，应进行脑脊液检查以确定病原体，同时给予抗生素治疗。
结语：
急诊科常见疾病诊治指南旨在提供给医务人员一些参考建议，以提高急诊治疗的准确性和效率。
当然，每个疾病的治疗都有其特殊性，具体措施还需根据患者的具体情况来选择。
希望本文对急诊科的医务人员有所帮助，提高他们的临床急救水平。