中药学——补虚药(一)

中药学——补虚药（一）1、下列哪味药物具有安胎作用A、山药B、白术C、黄芪D、人参E、党参2、治疗气血不足，疮疡脓成不溃或溃久不敛，常选用的药物是A、山药B、西洋参C、白术D、黄芪E、太子参3、治疗气虚欲脱，脉微欲绝证的首选药物是A、人参B、党参C、西洋参D、怀山药E、太子参4、人参入汤剂的用法是A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、泡服5、具有补中益气，养血安神的补气药是A、甘草B、大枣C、白术D、饴糖E、蜂蜜答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

黄芪功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

党参功效：补脾肺气，补血，生津。

人参功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。

2、【正确答案】 D答案解析：黄芪主治：气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。

疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、白芷等品同用，如托里透脓散。

溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。

常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤。

3、【正确答案】 A答案解析：人参主治：元气虚脱证。

本品为拯危救脱的要药。

适用于因大汗、大泻、大失血，或大病、久病所致元气虚极欲脱，脉微欲绝的危重证候。

4、【正确答案】 D答案解析：人参用法用量：煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g。

宜文火另煎分次兑服。

5、【正确答案】 B答案解析：大枣功效：补中益气，养血安神。

补虚药补气药1.人参[性能]甘、微苦，微温。

归肺、脾、心经。

[功效]大朴元气补脾益肺，生津，安神增智。

[应用](1)元气虚脱证本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。

适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱、气短神疲、脉微欲绝的重危证候。

单用有效，如独参汤。

若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆之附子同用，以补气固脱与回阳教逆，如参附汤。

若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散。

(2)肺脾心肾气虚证本品为补肺要药，可改善短气喘促、懒言声微等肺气虚衰症状。

治肺气咳喘、痰多者，常与五味子、苏子、杏仁等药同用，如补肺汤。

本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力、食少便溏等脾气虚衰症状。

因脾虚不运常兼湿滞，故常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤。

若脾气虚弱，不能统血，导致长期失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等补中益气之品配伍，如归脾汤。

若脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚者，本品还能补气以生血，可与当归、熟地黄等药配伍，如八珍汤。

本品又能补益心气，可改善心悸怔忡、胸闷气短、脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦、健忘。

常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹。

本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痰。

治虚喘，常与蛤蚧、五味子、胡桃等药同用。

治肾阳虚、肾精亏虚之阳瘘，则常与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。

(3)热病气虚津伤口渴及消渴证热邪不仅容易伤津，而且亦会耗气，对于热病气津两伤、口渴、脉大无力者，本品既能补气，又能生津。

治热伤气津者，常与知母、石膏同用，如白虎加人参汤。

消渴一病，虽有在肺、脾(胃)、肾的不同，但常常相互影响。

其病理变化主要是阴虑与燥热，往往气阴两伤，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。

此外，与解表药、攻下药等祛邪药配伍，有扶正祛邪之效。

[用法用量]煎服，3 ~9g;挽救虚脱可用15-30g。

宜文火另煎分次兑服。

野山参研末吞服，每次2g,日服2次。

[使用注意]不宜与黎芦同用。

2. 西洋参[功效]补气养阴、清热生津。

[主治病证]气阴两伤证:肺气虚及肺阴虚证:热病气虚津伤口渴及消渴。

[用法用量]另煎兑服，3-6g。

[使用注意]据《药典》记载，不宜与黎芦同用。

3.党参[性能]甘，平。

归脾肺经。

[功效]补脾肺气补血生津。

[应用](1)脾肺气虚证本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。

用于中气不足的体虚倦息、食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用，以补对肺气亏虚的咳啸咳嗽气促、语声低弱等症，益肺气，止咳定喘。

其补益脾肺之功与人参相似而力较弱，临床常用以代替古方中的人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。

(2)气血两虚证本品既能补气，又能补血，常用于气气虚不能生血，或血虚无以化气，见面色苍白或，而血两虚证。

费黄、乏力、头晕、心悸等症的气强其补气补血效果。

常配低黄低、自术、当归年意。

(3)气津两伤证本晶对热伤气津之气短，亦有补气生津作用，通用益气津两伤的轻证，宜与麦冬、五珠子等养阴生津之品同用。

此外，可与解表药成功外感及正虚邪实之证，与攻里药同用，用于气虚以扶正祛邪。

[使用注意]据《药典》记载不宜藜芦同用。

[鉴别用药]人参与党参，二药均能补脾气、补肺气、益气生津、益气生血和扶正祛邪，常用于肺、脾气虔证，气津两伤证，以及正虚邪实病证动但人参补气力强。

井能大补元气可用治气虚欲脱的危重病证，还能安神益智、益气壮阳，可治气血不足的心神不安等；党参补气力弱，但能养血，可用于血虚证等。

4.太子参[功效]补气健脾，生津润肺。

[主治病证]脾肺气阴两虚证。

5.黄芪[性能]甘，微温。

归脾、肺经。

[功效]补气健脾升阳举陷，益卫固表利尿消肿托毒生肌。

[应用](1)脾气虚证本品甘温，善人脾胃，为补中益气要药。

脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍;因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。

常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤;若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、获苓等利水消肿之品配伍;本品又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤以之与当归同用;对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤:对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉波汤。

(2) 肺气虚证本品人肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳嘴日久，气短神疲者，常与紫竞、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

(3)气虚自汗脾肺气虛之人往往卫气不固，表虚自汗。

本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散。

若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散。

(4) 气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。

疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、白芷等品同用，如托里透脓散。

溃疡后期，因气血虛弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。

常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤。

此外，本品尚有补气行滞、补气摄血、补气生津作用，还可用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。

[用法用量]煎服，9~30g。

蜜炙可增强其补中益气作用。

[鉴别用药]人参与黄芪，二药均为补气要药，同用可增强补气之效。

但人参能大补元气，复脉固脱，并能补心、脾、肺气，以及能安神增智，为治内伤气虚第一要药;黄芪则以补脾、肺之气为主，并有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利尿消肿等作用，可用于相应气虚的多种病证。

6.白术[性能]中、苦，退。

归脾、胃经。

[功效]健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

[应用](1)脾气虚证本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。

脾主运化因障气不足，运化失健，往水湿内生，引起食少、便溏泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。

本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪。

治脾虚有湿，食少便溏或泄泻，常与人参、茯苓等品同用，如四君子汤。

脾虚中阳不振，痰饮内停者，宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍，如苓桂术甘汤。

对脾虚水肿，本品可与茯苓、桂枝等药同用。

脾虚湿浊下注，带下清稀者，可与健脾燥湿之品同用。

(2) 气虚自汗本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。

治汗出不止，单用本品。

脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，宜与黄芪、防风补益脾肺、祛风之品配伍，以固表御邪，如玉屏风散。

(3)脾虚胎动不安本品还能益气安胎。

治疗脾虚胎儿失养者，本品可补气健脾，促进水谷运以养胎，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍;治疗脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食，四肢沉重者，本品可补气健脾燥湿，宜与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍;治疗脾虚妊娠水肿，本品既能补气健脾，又能利水消肿，亦常与健脾利水之品配伍使用。

[用法用量]煎服，6-12g。

炒用可增强补气健脾止泻作用。

[使用注意]本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

[鉴别用药](1)黄芪与白术，二药均能补气、利水、止汗，但二药作用有所不同: 黄芪补脾肺之气，而白术主要补脾气;黄芪补中气而升阳，长于治疗中气不足、气虚下陷诸证，而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证:黄芪补气利水，白术补气燥湿:黄芪补气固表之力强于白术。

此外，黄芪还能补气托毒、补气生血、补气通络，而白术则能补气安胎等。

(2)白术与苍术，二药均能健脾燥湿，可治牌失键运，湿浊中阻证。

但白术能补气健牌，并能固表止汗、益气安胎，可用治气虚自汗、气虚胎动不安等:苍术则燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，同时还能祛风湿、解表、明目，可治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。

7.山药[功效]益气养印外牌肺份固精止带。

[主治病证]脾虚证:肺虚证:肾虑证:消渴气阴两虚证。

8.甘草[性能]甘，平。

归心、肺、脾、胃经。

[功效]补脾益气，祛痰止咳,缓急止面，清热解毒，调和诸药。

[应用](1)心气不足脉结代，心动悸本品能补益心气，益气复脉。

主要用于心气不足朋致结代，心动悸者，单用本品。

属气血两虚，宜与补气养血之品配伍，姐炙甘草汤以之与人参、阿胶、生地黄等品同用。

(2)脾气虚证本品味甘，善入中焦，具有补益脾气之力。

因其作用缓和，直作为辅助药用，能“助参芪成气虚之功”，常与人参、白术、黄芪等补脾益气药配伍用于脾气虚弱之证。

(3)咳喘。

本品能止唉，兼能祛痰，还略具平喘作用。

单用有效。

可随证配伍用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。

(4) 脘腹、四肢挛急疼痛本品味甘能缓急，善于缓急止痛。

对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足交四肢挛急作痛，常与白芍同用，即芍药甘草汤临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于血虚、血瘀、寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。