特种设备安全检查记录及签到表
特种设备检查表范文
特种设备安全检查表备注：请用A4纸打印，符合要求打“J”，不符合要求打“义”并注明详情，整改完成情况由部门负责人确认。
（正面不够，可以写在背面。
）施工现场安全施工注意事项：1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。
2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。
4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。
不许私自用火，严禁酒后操作。
5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。
6、穿硬底鞋不得进行登高作业。
7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。
9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。
10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时,必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。
施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。
13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。
14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。
凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。
特种设备安全管理台帐
特种设备安全管理台帐台帐建立日期：_________________________台账管理人员：_________________________说明本台账的编制以《特种设备安全监察条例》等法律法规规定的特种设备使用单位的安全使用保障内容为基础 ,旨在促进特种设备使用安全管理规范化,提高特种设备安全使用管理水平。
本台账应结合本单位具体情况实时予以完善。
二。
一五年十一月目录第一章特种设备名词术语 (4)1.1 特种设备的定义 (4)1.2 特种设备的具体用语含义 (4)第二章特种设备安全管理机构人员设置 (6)2.1 特种设备使用单位基本情况表 (6)2.2 关于成立特种设备安全管理领导小组的决定 (8)2.3 关于特种设备安全管理责任人员任命的通知 (9)2.4 安全管理机构人员情况 (10)2.5 安全管理机构组织网络图 (11)第三章特种设备安全管理台帐 (1)3.1特种设备登记台账 (1)3.2特种设备安全附件台账 (3)3.3特种设备档案管理汇总表 (5)3.4特种设备安全技术档案材料清单 (6)3.5特种设备作业人员花名册 (7)3.6特种设备安全管理制度 (9)1 .特种设备安全生产责任制度 (9)2 .特种设备安全教育、培训制度 (12)3 .特种设备维护、保养管理制度 (13)4 .特种设备安全生产会议制度 (14)5 .特种设备应急救援制度 (15)6 .特种设备定期检验申报制度 (18)7 .特种设备定期自查及隐患整改制度 (19)8 .特种设备事故应急救援预案 (20)9 .特种设备安全技术档案管理制度 (23)10 .特种设备事故处理工作制度 (24)第五章特种设备操作规程 (25)5.1 锅炉操作规程 (26)5.2 压力容器操作规程 (26)5.3 硫化罐安全操作规程 (27)附表 (32)特种设备保养维修记录 (33)特种设备安全生产会议（活动）签到表 (34)第一章特种设备名词术语1.1特种设备的定义特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶，下同）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆。
实验室安全检查项目表1
XX（苏州）有限公司实验室月度安全检查签到表序号实验室或参加人员名称实验室负责人或参加人员签到是否到检备注1主要负责人□是□否2安全部□是□否3质量部□是□否4研发部□是□否5□是□否6□是□否7□是□否8□是□否9□是□否10□是□否11□是□否12□是□否13□是□否14□是□否15□是□否检查日期XX生物（苏州）有限公司实验室安全检查项目表序号检查项目检查要点检查结果情况记录1安全设施1.1消防设施1.1.1实验室消防器材完好有效(1)灭火器前无障碍物（纸箱、泡沫盒等)阻挡；(2)灭火器在有效期内（压力指针位置正常等），安全销（拉针）正常，瓶身无破损、腐蚀；(3)灭火器每月定期点检，灭火器箱体干净整洁；□符合□不符合1.1.2紧急逃生疏散路线通畅(4)实验室过道无障碍物阻挡，不得占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口；(5)人员应熟悉紧急疏散路线及火场逃生注意事项；□符合□不符合1.2应急洗眼装置1.2.1定期对应急喷淋与洗眼装置进行维护，保证其能正常使用(6)人员应熟悉应急洗眼装置分布位及使用方法；(7)经常擦拭洗眼喷头，接入生活用水管道的洗眼器应水量水压适中（喷出高度8~10厘米），水流畅通平稳，无锈水脏水，有检查记录（每月启动一次阀门，时刻保证管内流水畅通）；□符合□不符合1.3通风系统1.3.1通风柜配置合理、使用正常、操作合规(8)任何可能产生高浓度有害气体而导致个人曝露、或产生可燃、可爆炸气体或蒸汽而导致积聚的实验，都应在通风柜内进行；□符合□不符合2基础安全2.1用电用水基础安全2.1.1实验室用电安全应符合国家(9)实验室电容量、插头插座与用电设备功率需匹配，不得私自改装；□符合□不符合序号检查项目检查要点检查结果情况记录标准（导则）和行业标准(10)电源插座须有效固定；(11)不私自乱拉乱接电线电缆，禁止多个接线板串接供电，接线板不宜直接置于地面；(12)禁止使用老化的线缆、花线、木质配电板、有破损的接线板，电线接头绝缘可靠，无裸露连接线，穿越通道的线缆应有盖板或护套，不使用老国标接线板；(13)大功率仪器使用专用插座或者空开（不可使用接线板）；(14)电器长期不用时，应切断电源；2.1.2给水、排水系统布置合理，运行正常(15)水槽、地漏及下水道畅通，水龙头、上下水管无破损；(16)各类连接管无老化破损、滴漏；□符合□不符合2.2个人防护2.2.1实验人员需配备合适的个人防护用品(17)进入实验室人员需穿着质地合适的实验服或防护服；(18)按需要佩戴防护眼镜、防护手套、防护口罩等；(19)进行化学、生物安全和高温实验时，不得佩戴隐形眼镜；(20)女性不得披肩散发；(21)穿着化学、生物类实验服或戴实验手套，不得随意进入非实验区；□符合□不符合2.3其他2.3.1危险性实验（如高温、高压、高速运转等）时必须有人在场(22)实验时不能脱岗；□符合□不符合2.3.2实验台面整洁、仪器使用维护保养记录规范(23)查看实验台面和仪器使用维护保养记录；□符合□不符合3化学安全3.1危险化学品购置序号检查项目检查要点检查结果情况记录3.1.1易制毒品、易制爆品的购买程序合规(24)购买前须经安全部审批，报公安部门批准或备案后，向具有经营许可资质的单位购买；(25)易制毒品、易制爆品必须双人收发、双人领用；(26)不得私自从外单位获取和转借给其他单位使用；□符合□不符合3.2实验室化学品存放3.2.1化学品有专用存放空间并科学有序存放(27)实验室内不得储存危险化学品，现场只允许存放当天使用最小剂量，易制毒品、易制爆品使用完成后及时返回入库，严禁留在实验室过夜；(28)危险化学品储存在实验台面需配备必要的二次泄漏防护、吸附或防溢流功能，例如防泄漏托盘；(29)化学品有序分类存放，固体液体不混乱放置，互为禁忌的化学品不得混放，试剂不得叠放。
安全记录表内容100条
安全记录表内容100条安全记录表是用于记录和管理安全相关信息的表格。
下面列举了100条可能包含在安全记录表中的内容：1. 日期和时间2. 安全事件描述3. 事故地点4. 事故类型5. 受伤人数6. 事故原因分析7. 防范措施8. 处理进展和结果9. 事故责任人10. 事故目击者11. 紧急救援措施12. 应急联系人及电话13. 防护设施检查记录14. 工作场所安全检查记录15. 安全培训记录16. 安全奖励记录17. 安全警示标识18. 安全隐患整改情况19. 灭火器检查记录20. 应急疏散预案21. 应急演练情况22. 职工安全意识培训记录23. 安全教育材料发布记录24. 事故案例研讨记录25. 安全检查报告26. 安全演讲会议记录27. 安全专项督查报告28. 高温天气防暑措施记录29. 特种设备安全检查记录30. 作业场所安全监控记录31. 防护装备佩戴情况记录32. 安全防护用品购买记录33. 安全知识宣传活动记录34. 安全隐患排查整治记录35. 安全设施维护保养记录36. 突发事件应急处置记录37. 事故调查报告38. 安全事故影响评估39. 事故后果处理记录40. 安全事故预警信息记录41. 设备事故维修记录43. 防火设施检查记录44. 安全事故通报记录45. 消防器材检查记录46. 人员岗位安全交底记录47. 安全监督检查记录48. 安全生产目标完成情况49. 事故应急预案演练记录50. 安全技术交底记录51. 设备巡检记录52. 安全隐患整改通知53. 火灾报警系统测试记录54. 职工职业健康检查记录55. 安全投入与管理费用56. 现场安全巡查记录57. 安全培训考试成绩58. 职业病防护措施落实情况59. 安全培训教材发放记录60. 职工安全教育考试记录61. 安全设施使用记录62. 爆炸物品存放记录63. 安全知识竞赛记录65. 安全培训签到表66. 突发事件应急预案67. 安全事故纠纷处理记录68. 特种作业人员资质审批记录69. 防雷设施检查记录70. 设备事故报修记录71. 交通工具安全检查记录72. 职业病危害因素检测记录73. 安全隐患督促整改通知74. 安全设施购买记录75. 岗位安全教育宣传记录76. 检查设备使用手册记录77. 安全设备检测报告78. 网络安全监控记录79. 安全事故应急处置方案80. 安全生产责任追究记录81. 安全奖惩记录82. 安全演练计划及评估记录83. 安全教育培训计划84. 防护用品购买记录85. 环境安全检查记录86. 潜在安全隐患调查记录87. 水域安全检查记录88. 安全技术交底签字表89. 培训教材发放记录90. 员工职业健康检查记录91. 安全隐患整改落实情况92. 安全巡查及整改记录93. 安全预警信息发布记录94. 特种设备检查记录95. 安全事故报告及处理96. 现场安全警示标识记录97. 安全工作计划及总结98. 特种设备维修记录99. 安全知识培训考试记录100. 安全事故防范演练记录以上内容只是一些可能包含在安全记录表中的选项，具体的内容可以根据不同企业或场所的需要进行调整和补充。
特种设备安全检查记录表
起重吊装作业区域警戒范围是否划定作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）
特种设备安全检查记录表
单位名称：
项目名称
设备名称
检查时间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。
特种设备使用单位安全管理自查表
督导检查特种设备企业重点事项清单
填报人：审核人：
特种设备使用单位自查记录表
填表人：企业负责人：自查时间：年月日
锅炉使用情况自查记录表锅炉使用单位名称（盖章）：
压力容器使用情况自查记录表
填表人：企业负责人：自查时间：年月日
压力管道使用情况自查记录表
压力管道使用单位名称（盖章）：
填表人：企业负责人：自查时间：年月日
气瓶充装单位气瓶充装情况自查记录表
电梯使用情况自查记录表
电梯使用单位名称（盖章）：
填表人：企业负责人：自查时间：年月日
起重机机械使用情况自查记录表
填表人：企业负责人：自查时间：年月日
场（厂）内专用机动车辆使用情况自查记录表
填表人：企业负责人：自查时间：年月日。
特种设备检查表(内容全)
人员档案
抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内
（1）根据作业人员台帐，现场抽查安全管理人员和作业人员证件是否随身携带，是否在有效期内，有无聘用单位及法人的签字盖章。
（2）核实现场抽查设备的作业人员持证情况
是否有特种设备作业人员培训记录
现场检查使用单位有无作业人员内部培训记录，人员签到表，培训小结和影像资料。
检查人：
附表2：
压力容器使用情况检查表
单位名称： 检查时间：
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查记录
1
作业人员
现场作业人员是否具有有效证件
根据作业人员台帐，现场抽查作业人员证件是否随身携带，是否在有效期内，有无聘用单位及法人的签字盖章。
2
使用登记及检验标志
是否有使用登记证，是否在检验有效期内
现场检查压力容器是否办理了使用登记手续，查看定期检验报告，是否在检验有效期内。
3
是否有必要的使用注意事项提示牌、吨位标识
现场核查是否有注意提示牌和吨位标识。
4
安全装置
运行警示铃、紧急停止开关是否有效
要求被抽查设备的当班操作人员对警示铃、紧急开关进行操作，并作出相应记录
5
维保状况
抽查检修记录是否及时填写
检查是否有定期检验报告和定期自行检查的记录、日常使用状况记录、日常维护保养记录、运行故障和事故记录
现场查阅使用单位是否按照《特种设备安全法》和《特种设备使用管理规则》要求，建立安全管理制度、岗位责任制；各级责任人员的任命文件。
是否制定事故应急专项预案并有演练记录
（1）现场检查有无制定特种设备专项应急预案，有无应急演练台帐记录、影像资料等。
（2）核实抽查设备的演练情况。
特种设备综合检验机构鉴定评审作业指导书
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特种设备安全检查记录及签到表
1. 背景
特种设备是指相对常规设备而言，具有特殊结构、特殊材料、特殊工艺和特殊用途的设备。
为了确保特种设备的安全运行，需要进行定期的安全检查和维护。
2. 目的
本文档的目的是记录特种设备的安全检查情况，并记录相关人员的签到情况，以便管理人员进行安全监控和追溯。
3. 检查内容
特种设备安全检查应包括但不限于以下内容：
- 设备外观是否完好无损
- 设备使用的材料是否符合安全标准
- 设备是否正常运行，是否存在异常噪音或振动
- 设备是否存在漏气、漏油等情况
- 设备是否配备必要的安全保护装置
- 设备周围是否存在火源或易燃物品
4. 检查记录
特种设备安全检查记录应包括以下内容：
- 检查日期
- 检查人员姓名
- 特种设备名称
- 检查内容及结果
- 备注
5. 签到表
签到表应包括以下内容：
- 日期
- 签到人员姓名
6. 使用说明
请在每次特种设备安全检查时，填写检查记录表，并让相关人员进行签到。
7. 保存和归档
特种设备安全检查记录和签到表应保存并归档，在需要时方便查阅。
8. 维护责任人
特种设备安全的维护责任人为：
- 姓名：[维护责任人姓名]
- 联系方式：[维护责任人联系方式]
9. 附件
- [特种设备安全检查记录表]
- [签到表]
以上是特种设备安全检查记录及签到表的相关内容，请按照要求填写相应的表格，并保存好相关档案以备日后使用。
如有任何问题，请联系维护责任人。
谢谢！。