西医综合(临床必选)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. X型题
女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g／L，白细胞4．5×109／L，血小板20×109／L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
1． 该患者最可能的诊断是
A．脾功能亢进
B．特发性血小板减少性紫癜
C．Evans综合征
D．再生障碍性贫血
正确答案：B
2． 最有诊断价值的体征是
A．皮肤紫癜，束臂试验阳性
B．黄疸
C．淋巴结肿大
D．脾大
正确答案：A
3． 最有诊断意义的检查是
A．骨髓检查
B．出血时间
C．PT测定
D．血块退缩试验
正确答案：A
4． 本病治疗首选
A．抗纤溶药物
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．雄激素
正确答案：B
男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容
物，吐后疼痛不缓解，体温38．3℃，脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0x109／L，中性88％。
5． 初步诊断应考虑
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胃肠炎
D．急性阑尾炎
正确答案：A
6． 为进一步确诊需进行以下哪项检查
A．动脉造影
B．肝、胆、胰、脾彩色超声检查
C．血、尿淀粉酶测定
D．腹部立位平片
正确答案：C
7． 该患者应采取以下哪项治疗方法
A．禁食水，解痉止痛
B．抗生素，补液治疗．
C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛
D．流食，中医治疗
正确答案：C
8． 该患者最可能发生以下哪种并发症
A．胰腺假性囊肿
B．肠出血
C．肠梗阻
D．腹腔脓肿
正确答案：A
女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
9． 根据其临床表现，患者心功能为
A．心功能Ⅳ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅰ级
正确答案：B
10． 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A．先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
B．可口服地高辛0．25mg／d
C．禁止服洋地黄类制剂
D．可静脉注射西地兰0．2mg／d
正确答案：C
11． 该患者劳累后气促主要是由于
A．肺淤血、肺水肿所致
B．体循环静脉压增高所致
C．左心室扩大所致
D．肺动脉压增高所致
正确答案：A
女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。
12． 首先考虑的诊断是
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．支气管内膜结核
D．先天性肺囊肿
正确答案：A
13． 以下哪项检查可帮助明确诊断
A．痰培养
B．纤维支气管镜检查
C．胸部高分辨CT检查
D．肺功能
正确答案：C
14． 急需采取的措施是
A．立即支气管镜检查
B．使用抗生素积极控制感染
C．止咳药
D．解镇痛药
正确答案：B
男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查血白细胞14×109／L，N 86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH 7．36，PaCO232mmHg，PaO2 58mmHg。
15． 该患者可能的诊断为
A．支原体肺炎
B．肺炎克雷伯杆菌肺炎
C．军团杆菌肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
16． 患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为
A．抗感染药物加大剂量
B．给予面罩吸氧
C．给予化痰、扩张支气管治疗
D．给予面罩呼吸机无创通气
正确答案：D
17． 在痰培养、血清学结果未出来之前．宜采取的抗生素治疗为
A．单用红霉素治疗
B．使用青霉素类＋β－内酰胺酶抑制剂
C．使用第三代头孢菌素
D．红霉素＋第三代头孢菌素
正确答案：D
女性，56岁，发热2天，体温39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐、尿少，化验尿常规：尿糖(+)，蛋白微量，红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个／HP。血尿素氮25mmol／L，肌酐560μmol／L，血糖5mmol／L。
18． 鉴别急、慢性肾衰竭首要检查为
A．血气分析
B．肾脏B超
C．血红蛋白水平
D．24小时尿蛋白定量
正确答案：B
19． 此患者急性肾衰竭最可能的原因
A．急进性肾小球肾炎
B．急性肾小管坏死
C．急性间质性肾炎
D．肾前性因素所致
正确答案：C
20． 下列哪项检查有助于明确诊断
A．肾动脉造影
B．肾活检
C．24小时尿蛋白定量
D．补液试验
正确答案：B
男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
21． 下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助
A．AFP
B．ALT
C．PT
D．AKP
正确答案：C
22． 患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
A．肾上腺皮质激素过多
B．垂体功能减退
C．雌激素过多
D．雄激素过多
正确答案：C
23． 如该患者出现原发性腹膜炎，其发生主要原因为
A．抵抗力降低
B．肝脏合成白蛋白能力降低
C．脾功能亢进
D．腹水形成
正确答案：A
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
24． 最有可能的诊断是
A．高渗性非酮症昏迷
B．气胸
C．肺部感染
D．导管性脓毒症
正确答案：D
25． 观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是
A．肠外营养液中增加胰岛素
B．胸腔穿刺抽气
C．咽拭子细菌培养
D．拔除中心静脉导管
正确答案：D
26． 如果24小时后发热仍不退，应采取
A．用抗生素
B．停止肠外营养
C．胸腔穿刺抽气
D．气管切开
正确答案：A
男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
27． 最可能的诊断是
A．卓一艾(Zollinger－Ellison)综合征并发出血
B．十二指肠溃疡并发出血
C．胃癌出血
D．食管静脉曲张破裂出血
正确答案：B
28． 药物治疗首选
A．质子泵抑制剂
B．生长抑素制剂
C．硫糖铝
D．枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
正确答案：A
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热，呼吸困难。查血：WBC 7．0×109／L，中性0．75，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。
29． 最可能的诊断是
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D．慢性阻塞性肺疾病
正确答案：B
30． 下列处理中不恰当的是
A．应用敏感抗生素
B．应用支气管扩张剂
C．应用祛痰、镇咳药
D．注射疫苗
正确答案：D
男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110／80mmHg，心率60次／分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿?音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。
31． 该患者首先考虑的诊断是
A．心肌病
B．风心病
C．急性心肌炎
D．先心病
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是
A．肾挫裂伤
B．膀胱腹膜外破裂
C．膀胱腹膜内破裂
D．尿道膜部断裂
正确答案：C
解析：肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而正确答案是C。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 患者，男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P 80次／分，左肾区叩痛(＋)，腹膜刺激征(－)。尿常规检查：RBC 5～10／HP。该患者最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂损伤
正确答案：A
解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 导致输尿管损伤的最常见病凶是
A．开放性腹部损伤
B．闭合性腹部损伤
C．医源性损伤
D．放射性损伤
正确答案：C
解析：选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 肾损伤时下列检查不正确的是
A．B超检查
B．CT检查
C．人剂量静脉肾盂造影
D．逆行肾盂造影
正确答案：D
解析：B超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。大剂量静脉肾盂造影可以确定有无尿外渗。CT可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。逆行肾盂造影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾损伤的检查。因此本题正确答案是D。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
西医综合(血液循环)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（血液循环）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 血液和组织液之间进行物质交换的最主要方式是
A．扩散
B．滤过
C．重吸收
D．胞饮
正确答案：A
解析：血液和组织液之间进行物质交换的方式为扩散、滤过、重吸收和胞饮等，其中扩散是最主要的形式。扩散是指液体中溶质分子的热运动。
知识模块：血液循环
2． 下列哪种情况下组织液生成减少?
A．静脉回流受阻
B．低蛋白血症
C．毛细血管通透性降低
D．炎症
正确答案：C
解析：组织液生成的有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。 ①静脉回流受阻使静脉压升高，导致毛细血管血压升高； ②低蛋白血症时，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低； ③炎症时毛细血管通透性增高，血浆蛋白滤入组织间液，使组织液胶体渗透压升高。以上均可使组织液生成增加。毛细血管通透性降低时，组织液生成减少。
知识模块：血液循环
3． 刺激交感神经，不能引起
A．心肌收缩能力加强
B．加快窦房结细胞4期自动去极化速度
C．心肌细胞B受体兴奋
D．抑制钙通道，减少内向钙流
正确答案：D
解析：①刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加。 ②交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D错)，使心肌收缩力增强。 ③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期内向电流，使自动去极化速率增快。 知识模块：血液
西医综合模拟试卷14(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量占其代谢能的
A．30%～40%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．5%～10%E．40%—50%
正确答案：C
2． 内源性血液凝固过程一般开始于
A．组织细胞释放因子Ⅲ
B．磷脂胶粒反应
C．血小板聚集
D．因子Ⅻ激活E．Ca2+的参与
正确答案：D
3． 循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低
A．动脉血压
B．毛细血管血压
C．静脉血压
D．静脉回心血量E．循环系统血液亢盈的程度
正确答案：E
4． 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的
A．胆汁中没有消化酶
B．成人每日分泌胆汁800～1000ml
C．人的肝胆汁呈弱酸性
D．胆汁是由肝细胞分泌的E．胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐
正确答案：C
5． 磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成
A．6-磷酸葡萄糖
B．NADH+H+
C．3-磷酸甘油醛
D．NADPH+H+E．FADH2
正确答案：D
6． 下列酶中以NADP+为辅酶的是
A．苹果酸脱氢酶
B．α-酮戊二酸脱氢酶
C．琥珀酸脱氢酶
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶E．3-磷酸甘油醛脱氢酶
正确答案：D
7． 下列对转录作用的叙述错误的是
A．以DNA为模板合成RNA
B．合成反应方向为5’-3’
C．需要四种NTP为原料
D．过程中需要引物参与E．由依赖DNA的RNA聚合酶催化
正确答案：D
8． tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括
A．脱氨反应
B．还原反应
C．酯化反应
D．甲基化E．核苷内转位
正确答案：C
9． 不属于液化性坏死的是
A．脾梗死
B．坏死性胰腺炎
C．脑梗死
D．脂肪坏死E．脓肿
西医综合模拟试卷29(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷29 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. X型题
1． 近代生理学把兴奋性定义为
A．活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
B．活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C．细胞在受刺激时产生动作电位的能力
D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程
正确答案：C
解析：生理学上最早关于兴奋性的定义是：活组织或细胞对刺激发生反应的能力。随着人们对各种组织反应过程的认识和记录仪器的发展，大量事实表明，各种可兴奋细胞兴奋时，虽然有不同的外部表现，但它们都有一个共同的、最先出现的反应，即细胞膜的动作电位。因而，近代生理学把兴奋性定义为：细胞在受刺激时产生动作电位的能力。
2． 静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)
A．前者小
B．两者相等
C．前者约大5%
D．前者约大10%
正确答案：A
解析：如果细胞在安静时，细胞膜只对K+有通透性，由K+外流形成的电位差和此电位差对抗K+外流的力量相等时的平衡电位，就是静息电位。然而，细胞在安静时，也对Na+有通透性，胞外Na+浓度高于胞内，因此，在产生K+外流的同时，也有Na+内流，但由于对Na+的通透性与对K+的通透性比较是很小的，故细胞安静时的K+平衡电位(约为-70mV)略微有一点向Na+平衡电位(约为+50mV)偏转，即静息电位比K+平衡电位负得少一点，绝对值小于K+平衡电位。
3． 安静时运动神经末梢的囊泡
A．不释放ACh
B．有少数囊泡随机释放
C．有少数囊泡依次轮流随机释放
D．每秒钟约有200～300个囊泡释放
正确答案：B
解析：运动神经末梢有大量直径约50nm的囊泡，每个囊泡中贮存的ACh量是相当恒定的。一次动作电位的到达，能使大约200～300个囊泡的内容排放，这些囊泡中的ACh，可使运动终板产生约50～60mV的终板电位。一个囊泡中的ACh可引起终板膜上产生去极化电位(微终板电位，约0.4mV)。在安静时，无
西医综合(内分泌系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物
A．甲巯咪唑
B．丙硫氧嘧啶
C．糖皮质激素
D．大剂量普萘洛尔
正确答案：B
解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧嘧啶，可迅速减少甲状腺素的合成，并能在外周组织中抑制T4转化为T3。 知识模块：内分泌系统疾病
2． 甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是
A．减少甲状腺素合成
B．减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实
C．抑制术后伤口纤维组织增生
D．抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
正确答案：B
解析：甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬，血管网减少，有利于手术分离和减少出血。 知识模块：内分泌系统疾病
3． 关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的
A．适用于轻、中度甲亢病人
B．适用于合并妊娠者
C．出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药
D．如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片
正确答案：C
解析：甲亢药物治疗出现粒细胞缺乏时，应立即停药，并使用用生白细胞药。
知识模块：内分泌系统疾病
4． 女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是
A．抗甲状腺药物治疗
B．抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
C．立即手术
D．复方碘液加普萘洛尔
正确答案：A
解析：病人30岁，无突眼且甲状腺肿大不明显，不符合手术治疗和复方碘
治疗的指征。 知识模块：内分泌系统疾病
5． 下列哪种甲亢不适合手术治疗
A．重度甲亢
B．甲亢伴严重浸润性突眼
西医综合(消化系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的
A．胃黏膜上皮细胞异型性增生
B．腺体萎缩
C．固有膜结缔组织增生
D．黏膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，黏液分泌细胞增多
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病
2． 慢性胃炎与胃癌发生关系密切的病变是
A．肠上皮化生
B．上皮异型性增生
C．黏膜上皮再生
D．淋巴滤泡形成
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病
3． 下列符合十二指肠溃疡的描述是
A．溃疡大小多在2cm以上
B．溃疡多在十二指肠降部
C．前壁之溃疡易穿孔
D．后壁之溃疡不易出血
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
4． 同消化性溃疡发生无关的因素是
A．胆汁反流入胃
B．幽门螺杆菌感染
C．胃窦部G细胞减少
D．正常黏膜屏障被破坏
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
5． 慢性胃溃疡最常见的合并证是
A．穿孔
B．幽门狭窄
C．出血
D．癌变
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
6． 下列中最易导致阑尾黏液囊肿的阑尾炎是
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性蜂窝织炎性阑尾炎
C．急性坏疽性阑尾炎
D．慢性阑尾炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病
7． 患者女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。急诊入院，查体：体温38.5℃，血液检查：中性粒细胞18 × 109／L，右下腹压痛、反跳痛明显。患者的疾病诊断最可能是
A．宫外孕
B．Meckel憩室炎
C．急性阑尾炎
D．肠系膜淋巴结炎
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
西医综合(修复、代偿与适应)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（修复、代偿与适应）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下列哪项不属于组织的适应性改变
A．萎缩
B．坏死
C．增生
D．化生
正确答案：B
解析：适应是指细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。 知识模块：修复、代偿与适应
2． 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是
A．骨骼肌
B．脂肪组织
C．心肌
D．肝实质
正确答案：B
解析：全身营养不良时，为保证各器官的功能，先出现的是皮下脂肪及肌肉的萎缩。 知识模块：修复、代偿与适应
3． 细胞萎缩在电镜下最显著的特点是
A．肌丝增多
B．线粒体增多
C．滑面内质网增多
D．自噬小体增多
正确答案：D
解析：心肌细胞萎缩时，会产生大量自噬溶酶体，其中未被消化的细胞器碎片即脂褐素。 知识模块：修复、代偿与适应
4． 关于萎缩的叙述，下列哪项不正确
A．可伴随实质细胞、组织体积的减小
B．器官萎缩可伴实质细胞数量减少
C．萎缩细胞胞质内常含脂褐素颗粒
D．发育不良的胆囊属于萎缩
正确答案：D
解析：萎缩的定义是“已发育正常”的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴实质细胞数量的减少。因此，组织器官的未曾发育或发育不良不属于萎缩的范畴，故D为正确答案。 知识模块：修复、代偿与适应
5． 骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的
A．营养不良性萎缩
B．失用性萎缩
C．压迫性萎缩
D．神经性萎缩
正确答案：B
解析：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为失用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。
西医综合(消化与吸收)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（消化与吸收）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 对于消化道平滑肌基本电节律的叙述，恰当的是
A．胃肠各段的频率相同
B．起步点是Cajal细胞
C．不受体液因素影响
D．依赖于支配神经的存在
正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收
2． 支配胃肠道的交感神经节后纤维释放的神经递质主要是
A．肾上腺素
B．乙酰胆碱
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收
3． 下述哪项不是唾液的生理作用
A．清洁和保护口腔
B．湿润与溶解食物
C．杀菌
D．部分消化蛋白质
正确答案：D 涉及知识点：消化与吸收
4． 对于胃液分泌的叙述，恰当的是
A．泌酸腺分布于全胃
B．壁细胞分泌盐酸
C．黏膜上皮细胞分泌黏液和内因子
D．主细胞分泌胃蛋白酶
正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收
5． 胃蛋白酶作用的最适pH为
A．0.2～0.9
B．3.0～3.5
C．5.6～6.5
D．4.0～5.5
正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收
6． 对于胃泌素的叙述，恰当的是
A．主要生理作用是刺激胃酸分泌
B．引起释放的主要因素是盐酸
C．最小活性片段是C端的17个氨基酸
D．主要分子形式是G-34
正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收
7． 胃特有的运动形式是
A．逆蠕动
B．蠕动
C．容受性舒张
D．紧张性收缩
正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收
8． 下述可促进胃排空的因素是
A．胃泌素
B．胰泌素
C．抑胃肽
D．肾上腺素
正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为
A．轻度系膜增生性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜增生性肾小球肾炎
正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病
2． 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B．蛋白尿、血尿、心功能不全
C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D．血尿、肾区叩痛、发热
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
3． 不符合肾炎性水肿的有
A．主要由于球管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B．血容量常增多
C．血管内容量明显减少
D．因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病
4． 下列何种肾小球疾病常可发生C3下降
A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．肾淀粉样变
D．IgA肾病
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
5． 以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证
A．肾脏占位性病变明确其性质
B．肾结核
C．慢性肾盂肾炎
D．肾小球性血尿
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
6． 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是
A．可无蛋白尿
B．可无血尿
C．无水肿
D．肾脏病理肾小球无异常
正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病
7． 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A．休息和控制感染
B．低蛋白饮食
C．抗血小板药物
D．糖皮质激素
正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病
西医综合(胸部外科和普通外科)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（胸部外科和普通外科）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题
1． 十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对
A．内科治疗无效
B．钡餐检查证实龛影较深、大
C．有穿孔史，而溃疡仍呈活动性
D．年龄超过45岁，不能除外恶变
正确答案：D
解析：十二指肠溃疡外科治疗适应证限于：①发生严重的并发症，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻；②内科治疗无效，疼痛节律消失，多变为持续性疼痛，药物不能止痛，影响身体营养状态，不能坚持工作；③X线钡剂检查证实，溃疡较大，球部变形；④过去有穿孔史或反复多次出血而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡好发年龄多见于30岁左右，很少有或没有恶变，而胃溃疡好发年龄是45岁左右，有恶变可能。 知识模块：普通外科
2． 男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A．毕Ⅰ式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．胃空肠吻合术
D．选择性胃迷走神经切断术
正确答案：B
解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合，优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少，其适于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；其适于胃溃疡和十二指肠溃疡(特别是十二指肠溃疡伴幽门梗阻)。胃空肠吻合术是远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠悬韧带10～15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45～60cm空肠与空肠近侧断端吻合，此法有防止术后胆胰液进入残胃，减少反流性胃炎发生的优点；其适于胃溃疡。迷走神经干切断术已经废用，选择性胃迷走神经切断术是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断，切断了到胃的所有迷走神经支配，减少了胃酸的分泌，其适用于十二指肠溃疡。