吸氧并发症的预防与处理措施
氧气吸入法操作并发症
氧气吸入法操作并发症常见并发症包括无效吸氧、气道粘膜干燥、氧中毒、腹胀、肺组织损伤。
（一）无效吸氧1．发生原因（1）吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。
（2）患者因素：气道内分泌过多，堵塞气道；患者躁动，导致吸氧管道脱出。
2．临床表现吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。
呼吸频率、节律及深浅度与吸氧前无变化。
3．预防及处理（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。
连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保持通畅。
（2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。
（3）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。
（4）一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。
（二）气道粘膜干燥1．发生原因（1）病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。
（2）过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60%。
2．临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，部分患者有鼻出血或痰中带血。
3．预防及处理（1）保持室内适宜的温湿度，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气受到充分湿化。
（2）根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。
（3）过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
（4）对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。
（三）氧中毒1．发生原因长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。
正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。
2．临床表现氧中毒时主要表现在肺部的变化，中毒的程度取决于吸入气的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时候，患者即可出现胸骨后烧灼感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等；吸氧超过24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理一、无效吸氧（一）发生原因1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3.吸氧流量未达病情要求。
4.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。
5.气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
（二）临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。
呼吸频率、节律、深浅度均可发生改变。
（三）预防及处理1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。
3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4.对气管切开的病人，采用气管套管供给氧气。
5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。
6.吸氧过程中，严密管擦病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。
并定时监测病人的血氧饱和度。
7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道粘膜干燥（一）发生原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足，尤其是病人发热、呼吸急速或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道粘膜干燥。
2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。
（二）临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。
部分病人有鼻衄或痰中带血。
（三）预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
对发热病人，及时做好对症处理。
对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。
吸氧并发症的预防与处理措施
吸氧操作并发症的预防与处理措施
【氧中毒】
预防:
1、避免长时间高浓度吸氧。
2、加强巡视，告诉病人及家属在吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
3、用氧过程中，应观察病人缺氧情况，按病情选择合适的用氧方法
及氧浓度。
4、定期检查吸氧装置是否完好。
处理:
1、对于长期高浓度吸氧者，若出现胸痛、呼吸困难、低氧血症等，
应警惕氧中毒可能。
2、持续血氧饱和度监测，定时做好血气分析。
3、必要时给予机械通气。
【气道黏膜干燥】
预防：
1、做好氧气湿化,保持湿化水在规定的范围，按要求每天更换吸氧装
置。
2、每天二次做好鼻导管护理。
3、吸氧过程中，需要调节氧流量时,应先取下鼻导管，调节好氧流量
后，再与病人连接。
停用氧时，先取下鼻导管,再关流量表。
防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
处理：
1、鼓励病人适当增加饮水量。
2、氧气吸入前一定要先湿化。
3、遵医嘱给予雾化吸入，以保持气道湿润。
4、遵医嘱给予化痰药治疗。
氧气吸入操作常见并发症预防与处理
氧气吸入操作常见并发症的预防与处理
(一)氧中毒
预防：
1、高浓度供氧不宜时间过长。
2、有效控制吸入氧气的浓度和时间。
处理：
1、选择机械通气。
2、密切观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
3、持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
(二)呼吸道分泌物干燥
预防：
1、湿化瓶装置，以湿化氧气。
2、用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。
3、适当补充水分。
处理：
补充体内水分，必要时可以选择雾化吸入的方式促进气道湿化，比如使用生理盐水。
(三)呼吸抑制
预防：
低流量、低浓度控制性给氧。
处理：
1、机械通气
2、给予呼吸中枢兴奋剂
(四)吸收性肺不张
预防：
1、预防呼吸道阻塞。
2、鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强痰液排出。
处理：
1、抗感染治疗。
2、加强痰液的引流。
3、改变体位，降低给氧浓度。
(五)晶状体后纤维组织增生
预防：
1、氧浓度低于40%以下，并控制呼吸。
2、控制吸氧时间。
处理：
冷凝治疗和激光治疗。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理
氧气吸入操作常见并发症预防及处理一、无效吸氧1、原因（1）氧流量未达病情要求。
（2）供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
（3）呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3、预防和处理（1）认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
（2）吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
（3）仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
（4）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（5）在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
二、氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1、原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压（PaO2）升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2、临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
（1）肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
（2）脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入法操作并发症
第七章氧气吸入法操作并发症一、无效吸氧1．原因(1)中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
(2)吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3)呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多。
(4))吸氧流量未达病情要求。
2．临床表现（1）呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼颤动等。
（2）呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
3．预防和处理(1)认真检查供氧装置、管道连接。
(2)根据病人的病情调节吸氧流量。
(3)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(6)严密观察病人缺氧症状有无改善，及时监测病人的血氧饱和度。
(7)出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
二、氧中毒1．原因长时间给予高浓度给氧，导致肺实质的改变。
2．临床表现(1)肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
(2)脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
病人出现视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。
3．预防和处理(1)认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当给氧方式。
(2)严格控制吸氧浓度与时间，避免长时间使用高浓度的氧气。
(3)给氧期间，监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，发生氧中毒，立即报告医生，对症处理。
(4)对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
三、气道黏膜干燥1．原因(1)湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分。
(2)吸氧流量过大。
2．临床表现刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。
部分病人可出现痰中带血或鼻出血。
3．预防和处理(1)及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
(2)发热病人补充水分(3) 采用加温、加湿吸氧装置(4)已发生呼吸道黏膜干燥的病人，采用超声雾化吸入。
吸氧
3．预防和处理：
3.1对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应低浓度、低流量持续给氧，氧流量控制在1～2L／min。
3.2注意监测血气分析结果，以纠正低氧血症。维持PaO2在60 mmHg，以不升高PaC02为原则。
3.3加强病情观察，将该类病人用氧情况、效果列为床边交班内容。
(五)晶状体后纤维组织增生
1．原因：仅见于新生儿，以早产儿多见。长时间高浓度吸氧后，过高的动脉氧分压(达到140 mmHg以上)引起透明的晶状体后血管增生，最后纤维化，以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。
2．临床表现：视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障，继发性青光眼，斜视，弱视，最后出现不可逆的失明。
3．预防和处理
3.1对于新生儿，尤其是早产儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度严格控制在40％以下，并控制吸氧时间。
3.2对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。3.3已发生晶状体后纤维组织增生者，应尽早行手术治疗。
(六)吸收性肺不张
1．原因：病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
3.1充分湿化氧气，及时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装置，防治呼吸道黏膜干燥。
3.2及时给发热病人补充水分，嘱其多饮水。向张口呼吸的病人解释、宣教，尽量使其经鼻腔呼吸，以减轻呼吸道黏膜干燥程度。对于病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换，湿化吸人的空气。
3.3根据病人情况调节氧流量，避免氧流量过大。
2．临床表现：有烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
氧气吸入操作并发症预防及处理(共10张PPT)
遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 4 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。
氧氧气气吸 吸入入操操5作作并并立发发症症即预预防防查及及处处找理理 原因，采取相应措施
发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 加强病情观察及健康宣教 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度持续给氧。 氧气吸入操作并发症预防及处理 经上述处理无效者建立人工气道。 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅。
第5页，共10页。
预防及处理
感染
1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
第6页，共10页。
预防及处理
鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化
4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第7页，共10页。Leabharlann 预防及处理过敏反应
1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料
氧气吸入操作并发症预防及处理
第1页，共10页。
常见并发症
无效吸氧
气道粘膜干燥
氧中毒 感染
鼻衄
过敏反应
二氧化碳麻醉 晶体后纤维组织增生
第2页，共10页。
预防及处理
无效吸氧
1 确保供氧压力及氧气装置的密闭性 保持吸氧管通畅，妥善固定 2 遵医嘱或根据病人情况调节氧流量
定期更换消毒氧气湿化装置
3 保持气道通畅 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
第3页，共10页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吸氧操作并发症的预防与处理措施
【氧中毒】
预防：
1、避免长时间高浓度吸氧。
2、加强巡视，告诉病人及家属在吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
3、用氧过程中，应观察病人缺氧情况，按病情选择合适的用
氧方法及氧浓度。
4、定期检查吸氧装置是否完好。
处理：
1、对于长期高浓度吸氧者，若出现胸痛、呼吸困难、低氧血
症等，应警惕氧中毒可能。
2、持续血氧饱和度监测，定时做好血气分析。
3、必要时给予机械通气。
【气道黏膜干燥】
预防：
1、做好氧气湿化，保持湿化水在规定的范围，按要求每天更换吸氧装置。
2、每天二次做好鼻导管护理。
3、吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先取下鼻导管，调节好氧流量后，再与病人连接。
停用氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
处理：
1、鼓励病人适当增加饮水量。
2、氧气吸入前一定要先湿化。
3、遵医嘱给予雾化吸入，以保持气道湿润。
4、遵医嘱给予化痰药治疗。