术后尿潴留患者的观察及护理对策
尿潴 留不是独 立 的疾 病 ， 是指 膀胱 内充满尿 液但不 能 自 行 排出的症 状 。在正 常情 况下人 的排尿 功能受 两个神经 中枢 的控制 ， 比较重要 的神经中枢位 于骶髓 ２ ３ ４１ 、 、［ 。术 后尿潴 留 ］ 多为腰 麻或硬膜外 麻醉 的并发症 ， 主 要原因 为支配膀 胱 的 其 骶神经麻醉后恢复较 晚所 致 。由于骶 神经麻醉 后影 响神经 的
新鲜血 、 血浆等 ， 以增 强机体抵抗力 。
４ 讨论
通过对 本组特重度烧 伤休克期切 痂植皮 手术 的系统整 体 化护理 ， 明在烧 伤早期去 除烧 伤坏死组 织 ， 证 可有效 的减轻 感
染， 降低 内脏并发 症 ， 而提高 了特重 度烧伤 的 治愈率 。本 组 从
全部成活 ， 手术患 者较未做 手术 患者 提前 １个月 出院 （ Ｉ度 因
传 导 功 能 ， 能 使 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 及 括 约 肌舒 张 而 影 响 排 尿 ， 不
因较大 的手 术 ， 剖宫 产、 如 胆囊切 除术 等 ， 一般 都采 用腰
麻或 硬膜 外 麻 醉 。 述 两 种 麻 醉 方 法 对 会 阴 部 、 腔 骶 神 经 都 上 盆
脊髓 损伤造 成神经原性膀 胱机能障碍 ， 脊髓麻 醉后或会 阴、 肛 门手 术后反 射性排尿 障碍 ， 道断裂 伤等 均可 引起 急性 尿潴 尿 留。 现将笔者对术后尿 潴留患者的观察及护理对 策总结 如下。
３ ２ 术 后 护 理 ．
体位改变 ， 身１次／ － ４ 保持前 后创面的干燥 ， 翻 ２ ｈ， 防止细菌繁
殖 ３ ２ ４ 营 养 支持 护 理 特 重 度 烧 伤 患 者 全 身 处 于 高 代 谢 状 ．．
态， 机体 储备 的营 养被大 量 消耗 ， 加之摄 入 、 收和 利 用不 能 吸 满 足机 体需要 ， 期 内可 呈现严 重营 养不 良， 疫功 能 下降 ， 短 免 易感性增 高 ， 以要采 取高营养补 充。胃肠 内营养 补充 以易消 所 化 的高蛋 白、 高热量饮 食为主 ， 食多餐 ， 素搭配 ， 要时可 少 荤 必 行管饲 灌注一些 要素饮食及 流质营养 配餐 。胃肠 外营 养补 充
可 按 计 划 滴 注 一 些脂 肪 乳 、 Ｋ 溶 液 和 氨 基 酸 ， 量 多次 输 入 ＧＩ 少
３ ２ １ 一般 护理 与麻醉 师认真交 接 ， ． ． 了解术 中出血、 血、 输 尿量 、 压、 血 心率等情 况 ， 醉未清醒者 取去枕平 卧位 ， 麻 头偏 向
一
侧， 保持 呼吸通畅 ， 必要 时接呼 吸机 辅助 呼吸 ； 如 连接 监护
焦 痂 从 溶 痂 到 肉 芽再 培 养 需 １ 月 ）减 轻 了 患 者 的住 院 费 用 。 个 ，
包 扎敷料 ； 臀部 植皮创 面要做 好大 小便护 理 ， 留置尿 管 ， 大便
后 及 时擦 洗 肛 周 ， 免 大 小 便 污 染 术 区 。 避
参 考 文献 ：
［ ］黄志群． １ 特重度烧 伤休克 期切 （ ） 植皮 的研究进 展［ ］ 医学文 削 痂 Ｊ．
维普资讯
第５ 期
古翠云 ：术 后尿 潴
往往给患者造成一种强烈 的心理冲击和精 神创伤 。 因此 ， 做 在 好治疗护理 的同时 ， 主动关 心安 慰患者 ， 应 用亲切 的语言与之 交谈 ， 介绍病 情和 治疗措 施 ， 使患者 对 自身病 情有 所 了解 ， 以 积极的心理状态配合治疗 。
选 ，０４２（）８７ ２ ０ ， ３ ６ ：０ ．
３ ２ ３ 上翻 身床 护理 ．．
术后 第 ２天 ， 背部及 术 区后侧 有大量
液体渗 出， 浸湿包扎敷料 ， 需要 上烧伤翻身床 ， １ 第 次翻身俯 卧 不要超过 １ ， 有 １名护士守 护在床边 ， ｈ要 防止 由于体位重心 的 改 变尤其心肺 脏器处 于水肿 状 态发生 意外 ， 时做好心 肺复 及 苏 的准备 ， 以后随 着病情缓 解 ， 水肿 逐渐 消退 ， 各脏 器适 应 了
（ 收稿 日期 ：２ ０ －０ －２ ） ０ ５ ６ ０
［ 责任编辑
高莉丽
邓德 灵］
术后尿潴 留患者的观察及护理对策
古翠云
（ 广西 医科 大 学 第四附属 医院 心 胸血 管、 Ｊ ￣ 科 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 小 ＬＩ 广 － ４ ０ ５
关键 词 ： 尿潴 留； 手术 ； 护理 中图分类号 ： ４ ２ ９ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ）５０ ５ —２ ０ ８２ ０ （０ ６ ０ —９ ５０ 训练 ， 不知 术前应 排空膀 胱 ， 加上 对手术 的恐 惧 和焦 虑感 ， 对 住院环境 的不适感 以及术 后患者因 伤 口疼痛 不愿主 动排尿导
仪 监 测 血 压 、 率 、 搏 、 吸 ， 测 中 心 静 脉 压 、 量 等 ， 证 心 脉 呼 监 尿 保
输 液通畅 ， 冬天注意做好 患者的保暖工作 。 ３ ２ ２ 植 皮区 的观 察及 护理 术后应 密切 观察术 区敷料 有 ．． 无渗血 ， 如渗 血范围扩大 ， 立即报告 医生 ， 时打 开敷 料止血 ， 及 防止 出血性休克 的发 生 ； 变换 体位时动作 要轻柔 ， 避免用力 牵 拉植皮创 面 ， 发现敷 料松动 ， 予重新 包扎 ， 持敷 料松 紧适 给 保 宜， 利于皮 片成 活 ； 对肢 体植皮创 面给 予抬高 、 动， 制 避免在 术 肢 测量血压或扎止血带 ， 以免 皮下积血 ； 注意观 察患肢肢端 血 运 情况 ， 如发现肢端冰 冷 、 绀等情况 ， 发 应及 时报告 医生 ， 新 重
肛肠疾病术后尿潴留的护理对策
１２ 制订 和实 篪 预防 措施 为 主 ： ． ①减 压是 预 防压 疮 的关 键 ， 时 翻 定 身是 经 济而 有 效 的减 压 措施 之 一 ， 此传 统 方 法 对大 多 数 病人 适 用 ， 可 也 使用气 垫 床 、 压垫 ， 减 对于 身体 极度 消 瘦 的患者 ， 以在 骨 隆突 出处 预防 可 性 的使 用 泡沫 贴 。② 免除 不 良刺 激 ， 清 洗 皮 肤 、 更 换及 做 好 排 便 功 勤 勤 能训练 。保持 局部 干 燥清 洁 。③免 除 摩擦 力 和剪切 力 ， 使 用 足 跟保 护 如 垫 ， 卧 位和 座位 时 间每 次控 制在 ３ 分 钟 内 。④改 善 营养 ， 半 ０ 摄入 优 质 蛋 白， 补充 足够 的维 生素 ｃ Ａ、 锌 。⑤ 病 房 的 处理 ： 房 要保 持 通 风 ， 、 和 病 清 洁 。患 者病 床单 元 床铺 要柔 软 、 洁 、 紧 、 清 平 舒适 。
４ 讨 论
压 疮是 由于 皮肤 和皮 下组 织 长 时 间受 压 ， 液循 环 不 良 ， 致受 压 血 以 局部 缺血 而溃 烂 甚至坏 死 ， 见 于 昏 迷 、 失 禁 、 多 尿 营养 缺 乏 、 长期 卧床 等 不能 自主 翻身 的重 病 患者 。好 发部 位 为经 常受 压 的骨 隆突 出处 。 压 疮 的预 防 和护理 在 护 理 领 域 仍 是 难 题 ，在 全 球 范 围来 看 发 病 率 与ｌ ５年前 相 比没 有下 降趋 势 ， 不仅 降低 病 人 的生 活 质量 而 且 巨 大 的 它 消耗 医药 资源 ，也反 映 医院 医疗 护 理 质量 的 高低 。虽然 压 疮 的发 生 率 、 预防 、 养支 持仍 是 我 国护 理 领域 有 待 进 一 步 探讨 和 研 究 的重 要 问 题 ， 营 但 科学 的 护理方 法 是可 以 降低 压疮 发 生率 的 。 １ 压疮 的预 防 １ １ 引 起压 疮 的两 种原 因 ． １ １ １ 外 在原 因包括 ： ．． ①压 力 ； 剪力 ； ② ③摩 擦力 。 １ １２ 内在原 因包括 ： 活动 障 碍 ； 失 去知 觉 ； ．． ① ② ③反 应 性 充 血 衰 竭 ； 严重 营养 不 良 ； 精 神 紧 张 。两 种 原 因 同 时 存在 时 ，压疮 就 可能 ④ ⑤
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策【摘要】尿潴留是肛肠病手术后最常见的并发症之一，其发生率高达12%～52%，多发生于手术后当天，尿潴留的发生不但可增加患者的痛苦加重伤口出血，导尿还可引起尿道不适与损伤，为预防和减少患者术后排尿困难的痛苦及尿潴留的发生，我们对肛肠病术后并发尿潴留患者进行综合治疗护理，取得了较理想的效果。
【关键词】肛肠病；手术；尿潴留；护理1 资料与方法2009年5月至2011年5月我科共收治痔疮、肛瘘、肛周脓肿手术的患者54例，共27例发生尿潴留；其中痔疮手术后尿潴留患者7例，肛瘘手术后尿潴留15例，肛周脓肿手术后尿潴留5例。
其中19例经实施护理后自行排尿，8例经诱导无效行导尿术排尿。
2 护理2.1心理护理术后2～4 h即可嘱患者排尿，不必等小腹胀满，便意明显时排尿，排尿时适当增加腹压，不必过分担心肛门伤口。
术后尿潴留的患者大多烦躁不安、情绪激动，此时护理人员应耐心地安慰患者，态度要和蔼，使其情绪稳定，并尽可能为患者创造舒适的环境。
注意保护患者的隐私，同时嘱咐患者尽可能肌肉放松，不适应卧位排尿则让患者采取床旁排尿，如病情允许者可以下床小便。
这样肛肠术后大多可自行排尿。
本组2例手术后极度焦虑而致尿潴留的患者及时了解病情，使其情绪放松，最后顺利自解小便。
2.2有效的术后镇痛：手术创伤往往给患者术后造成剧烈的疼痛，而剧烈的疼痛又可使患者产生焦虑、恐惧，从而引起膀胱括约肌痉挛，使排尿困难。
所以，术后应及时镇痛，防止因疼痛不适导致尿潴留；对原有的泌尿系统的疾病要预先予以治疗，再进行手术。
我们采用的镇痛方法有亚甲兰注射液局部封闭，患者自控泵镇痛，口服或肌肉注射止痛剂等，使患者术后疼痛大大减轻，缓解了患者术后紧张、焦虑、恐惧情绪，对预防术后尿潴留起到了积极作用。
本组3例患者经术后镇痛后自解小便。
2.3热敷下腹部：术后鼓励患者多饮水，以利于排尿，如术后8 h 未排尿，可给予下腹部热敷15～20 min。
肛肠疾病术后尿潴留的护理对策
是 否彻 底 ， 以便及 时 通知 医生处 理 。 运用抗 生 素控制感 染 ， 强饮 加 食 营养 增加 抵抗 力 ， 必要 时静 脉补充 营 养 ， 好基础 护理 。 做 ２ ＿ ３功能 锻炼 ：向患 者说 明早 期 功 能锻炼 重要 性 ，可预 防患 肢萎 果 。现 报告 如下 。 缩 ， 僵硬 等并 发 症 的发生 ， 关节 以激 发患 者 的主动 性 ， 极进 行功 积 １ 临床资 料 能锻 炼 。功 能锻 炼 应在 术 后第 １ 就 开始 进行 规律性 指 导 ， 天 以主 本 组 ９例 ， ４例 ， ５ ； 龄 １— Ｏ 。尺桡 骨骨折 ３ ， 动为 主 、 男 女 例 年 ９５ 岁 例 被动 为辅Ｈ 。开 始可 以进 行 患肢 以外 的全关 节任 意活动 ， 股骨 干骨折 １ ， 腓 骨骨 折 ４例 ， 骨平 台骨折 １ 。 例 胫 胫 例 每 天 ３ ， 次 ３ ￣ ０分钟 ， 次 每 ０５ 以后 逐 渐 增 加活 动 量 ， 以不 疲 劳 为 ２ 方 法 宜， 目的是 促进 全身 的血 管 循环 ， 变 局部 组织 的 营养 状 况 ， 改 防止 ２１ ． 早期 发现及 时救 治 ：多 以局 部 明显 间 隔区肿 胀 和不 同程 度 的 肌 肉萎缩 。 被动 牵拉 痛为 主要表 现 。监 护 中 ， 现 ８ 表 现为 创伤 后肢 体 持 ２ 发 例 ． 理护理 ： ４心 由于发 病急 、 病情 重 ， 痛持 续不 缓解 ， 患肢 高 疼 伤后 续性 剧痛 ， 行性 加重 。 且进 不可 忍受 的疼 痛 ， 格 区分 原发 性继续 度肿 胀而 致患 者极 度焦 虑 和恐 惧 。护 理人 员加 强宣 教工 作 ， 立 严 树 发性 疼痛 。密切 观察 和监测 远 端脉 持及 毛 细血 管充盈 时 间 。 观察 以病 人为 中心的思 想 ， 以人 为 本 的观点 ， 病人 为亲 人 ， 与 坚持 视 多 做 到细致 入 微 ， 其受 伤 早期 ， 尤 发现 患 肢 在 短时 间 内 出现 下列 任 患 者交 谈 ， 除患 者 的 焦虑 和 恐惧 感 ， 励 患者 树立 战 胜疾 病 的 消 鼓 情况时： ①局部持续疼痛 ， 用止痛剂也很难缓解 ， 如一般外伤疼 信 心和 勇气 。护士 操 作熟 练 、 准确 、 作敏 捷 ， 加患者 的信 任 动 以增 痛尤其是骨折只要不造成骨折断端移位 ， 触压未被波及的肌肉及 感 ， 患者 情绪 ， 思想 工作 ， 稳定 做好 以积极 配合 治疗 。 被动屈伸手指、 足趾不会引起疼痛［ ②高度肿胀 ， １ 】 。 皮肤张力度大， ３ 体 会 无 弹性 ， 皮色变 紫发 亮 ； 重度 肿胀 怀 疑本 病 时禁 按 摩和 热敷 ， 宜 不 临床 护理 工作 中常常 对 骨折 移位 轻 的 、 位 的和石 膏 固定 后 复 抬 高患肢 并将 患者所 有 外 固定松 开 并 置于 心脏 水 平位 制动 ［ ２ 的患者 不够 重视 。 其 对大 血管 损伤 ， 织缺 血时 间过长 ， １ 。③ 尤 因组 引起 受 累肌 肉呈 紧张状 态 ， 力 明显 减 弱屈 肌 挛缩 。④ 患 肢感 觉减 退 组 织 反应 性肿 胀 ， 致 骨筋 膜 室综 合 症 时 ， 肌 导 不能 及 时有 效 的进 行 或 过敏 ， 消失 。 患肢 远 端动 脉减 弱 和消失 。 ｗ ｉｓ ｅ 法 判 断 ， 常使 护理 工作 变为 被动 。 以 ， 可疑 病例 ， 加强监 护 ， 感觉 ⑤ 用 ｈ ｅ ｄｓ ｔｉ 常 所 对 应 及 时测定 骨筋 膜室 压力 大于 ３ ～ Ｋ ａ应 立 即行切 开 减压 术 。因 良好 的护理 是提 高疗效 、 善预 后 的主要 保证 。 ． ４ ｐ， ３ 改 当组 织 内压升 高 到一 定 程度 时 ， 然 能使 小 动 脉关 闭 ， 主要 动 参考 文献 虽 但 脉有 时 尚未 受影 响 ，但 值得 注 意 的是 肢体 末 梢动 脉搏 动 存在 ， 也 【 齐桂 兰 ， 晓玲 ． 筋膜 室 综合 症 的早 期观 察要 点【． 护士 ， １ 】 韩 骨 Ｊ 家庭 】 不能 排除骨 筋膜 室综合 症翻 。 ２ ０ ， （ ）２ ． ０ ６ ４ ４ ：９ ２ 术 后 护理 ： 术切 开筋 膜 减压 是治 疗有 效 方法 ， ． ２ 手 而切 开减 压后 【 李 俊 ． 筋 膜 室 综 合 症 的早 期预 防 和 护 理 【． 护 理 杂 志 ， ２ ］ 骨 Ｊ 临床 】 的护 理 ， 系着手 术治 疗 的成败 。 关 皮肤 行初 期 缝合 ， 其切 口内留着 ２ ０ ， （ ）２ — ０ ０ ８ ７ ６ ：９ ３ ． 负压 引流管 ， 且伤 口渗透 较多 ， 每 日换 药 １ ； 时清 除坏 死组 【 沈晓 吉， 芙 蓉． 膜 室综合 症 的观察 护理 体会【． 予 次 及 ３ ］ 李 骨筋 Ｊ 医学理论 与 】
普外科术后尿潴留的原因及护理探究
普外科术后尿潴 留的原 因及护理探究
查 红 萍①
【 摘要 】 目的 ： 探讨普外科 术后 尿潴留的原因及护理方法 。方 法：选 择 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年２ 月笔 者所在 医院收治的 ２ ３ 例普外科手术后尿潴
指肠 以上 的消化 道 出血 为特征 的临 床病症 ，临床 表现 为呕血 、
腹 痛 、乏力 、柏 油样便 等 ，死亡 率与再 次出血率 极高 四 。由于
一
随机 选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 ２月 笔 者所 在 医 院收 治 的
２ ３例普外科 手术后尿潴 留患者 ，其 中男 １ ３ 例 ，女 １ ０例 ，年龄
１ ６ ～ ５ ８岁。所 有患者均确诊 为尿潴 留。 ２ 普外科术后尿潴 留的原 因
般都 要插入专 用导尿管 ，若 导尿管 型号不对那 么就会损 伤患
留患者 ， 对 患者尿潴 留原 因进 行分析 ，并给予护理 干预。 结果 ：尿潴 留原 因有 患者 自身原 因、手术操作 人员原 因及药物 因素等。通过针对性护 理 ，
．
２ ３ 例患者尿潴 留症状得到缓解 ， 预后情况 良好 ， 有效率为 １ ０ ０ ％。结论 ： 分析普外科术后尿潴留原 因并采取针对性的护理对策 能够有效降低其发生率 。
２ ９ （ １ １ ） ：１ ７ ０ ９ － １ ７ １ １ ．
随着 人类经 济水平 的不 断提 高 ，生活节奏 的不断加快 ，各 种 饮食 不 良习惯 频繁 出现 ，如暴饮暴 食、饮食 不规律 、夜 间进
妇科肿瘤手术后尿潴留的预防护理对策
天 ３次 。
吴 锐
（ 南京市江宁医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ） １ １０
【 摘要】目的 探讨妇科 大手术后并发尿潴留的原因及
尿潴 留的预 防护理 对策。 方法 对我院近 ２年住 院手 术的 ５ ４ 例妇科肿瘤手术患者进行临床尿潴 留的预防护理。结果 ５ ４ 例妇科肿瘤手术患者通过综合护理措施对减 少和预防术后尿
血小板 ， 凝血 功能及心脏冠状 动脉情 况 ， 常上学 ， 正 避免剧烈
活动。
参考文献
术后３ 天进 行膀胱充盈 功能锻炼 ， 定时放尿 ， ／ １ １ ， 每４］３ 次 每天用 ｘ￣ 生理盐水５０ｍ１ｔ ０ ］ 庆大霉素１万ｕ Ｊ ｌ ６ 溶液 冲洗膀胱１ ，连续 ３ 次 天停 用 。拔管前定时夹放（ 小时左右一次 ）最后 １ ４ ， 次排空膀胱后 ， 去 除导尿管 ， 嘱患者 多饮水 ， 及时排尿 ； 拔尿 管前 ， 做好患者思想工 作， 消除其 顾虑和 紧张情 绪 ， 拔后 ０５小时 １ 小时让病 人试 行排
【 关键词】妇科肿瘤 术后并发症 尿潴留 护理
尿潴 留是妇科 手术后经 常遇 到的实际问题 ，尤其是妇科 恶性肿瘤大手术如宫颈癌广泛子宫切 除等后发生率高。妇科 大手术后尿潴 留虽然不会危及 生命 ，但是 由于此类病人均为 恶性肿瘤病人 ，实施术式是妇科 手术范 围与创伤都较大的手 术， 术后并发症也相应较 多 ， 一旦发生尿潴 留 ， 不但 给病人 增 加痛苦 ， 而且 对刀口的愈合 、 术后 的康复有很大 的影响。本文
肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理对策
术前补液 过多 ，人手 术室前未排空小 便 ；术 中过 多的输液 ，在排 尿反射 未恢复 前膀胱 过早充 盈。Ｐｔ ｓ 究发现 ，在 椎管麻 醉下行 良 ｅｒ 研 ｏ 性肛 肠病 手术患者 ，手术 过程 中的液体 输入 量 ＜１０ｍＬ 明显减少 ００ 能 术 后发生尿潴留 。 Ｊ ３ 护理对 策
［］ 刘桂英 ， ２ 叶宝霞， 陈洪波， ． 康教育在 病房 护理 中的实施【 冲 华 等健 Ｊ １
现 代医 院管理 杂志 ， ０ ， ９： ． ２ ４２ ） ２ ０ （ ７ ［】 赵翠萍， ， 平， 卒 中肢体功 能早期 康复护 理进展 【冲 ３ 王姝 刘焕 等脑 Ｊ ］ 华 实用 医药 杂志 ， ０ ， １： —３ ２ ３ （） ２８． ０ ３ ８
肛肠疾病术后尿潴 云
【 键词 】尿 潴 留；肛肠 疾 病 ；预 防 ；护理 关 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４３ ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ２ １）０－ １０ ０ ９
术后 尿潴 留是肛 门和 直肠 手术 后最 常见 的 并发症 ，发 生率 高达
【］ 孙俊 娟 ． 性 心肌梗 死 患者在 住 院期 间的 健康 教育 ［ ． 现代 １ 急 Ｊ 中华 ］
护理 杂 志， ０ ， １ ５ ． ２ ４１ ） ６ ０ （：
个 漫长 的过程 。这就 要求 护士 给予必 要 的指导 ，教 会患者 养成 良好 的生活 习惯 ，保持 良好 的心态 、合理 的膳 食 、适度 的康复 锻 炼 ，定 期复查 。 ３结 论
【】 廖 淑会 ， ４ 巫万 墨 ． 梗 死 患者 健 康 教 育 ［］ 脑 Ｊ 中华 医药 杂 志 ， ０ ， ． ２ ４ ０
４８ ：２ （）９ ．
妇科手术后尿潴留循证护理论文
妇科手术后尿潴留循证护理【摘要】循证护理（ebn）又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据，是一种新的理念，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展[1]。
本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防，探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策。
针对患者可能出现的护理问题，制定相应护理措施，通过循证护理策略，达到了妇科手术后尿潴留的最佳护理目的。
【关键词】妇科循证护理中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-177-021 循证护理的方法1.1 研究策略应用计算机网络检索有关文献，确定妇科手术后尿潴留的相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一个妇科手术的患者，成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组制定出相应的护理决策。
通过循证护理策略，达到了妇科手术后尿潴留的预防目的。
在循证护理的理论指导下，针对妇科手术后尿潴留的特点，制定出相应的护理决策，决策的重点是心理护理、妇科手术前护理、尿潴留的护理。
循证护理小组每日1次例会，就每天发现的问题提出意见和建议，集中讨论，各抒己见，研究对策。
1.2 研究题目以最佳证据为基础的现代护理为指导，通过循证护理策略，将妇科肿瘤手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策作为研究题目。
1.3 循证支持通过文献的检索，分析妇科手术后尿潴留的相关护理问题，以及护理研究进展及护理要素，结合所观察的结果和护理体会，并对资料进行综合后，做出妇科手术后尿潴留的相关护理问题最有价值的判断，针对妇科手术后尿潴留的相关护理问题实施最佳护理。
通过文献的检索，综合相关文献后认为，妇科手术后尿潴留的护理要素主要是三大问题，这三个问题分别是心理护理、妇科手术前护理、尿潴留的护理。
这三大问题是影响妇科手术后尿潴留的主要问题，处理好这三大问题是妇科手术后尿潴留成功护理的基础。
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》
肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标，如术后8h不能排尿，膀胱超过600ml患者，或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml，术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗，可自行排尿，用于轻度尿潴留；膀胱充盈明显，不能自行排尿，必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病，特别是在肛门和结肠，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的，被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状：肛门和腹部疼痛，便血，还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等；同时会发生肛门肿块突出，腹泻，直肠感觉；有时伴随恶心和呕吐的现象。
腹部手术后尿潴留处理及护理
（ 北 省 潜 江 市 高石 碑 卫 生 院 ， 北 潜 江 湖 湖 ４３ ２ ） ３ １ ６
摘 要： 目的 探 讨 腹 部 手 术 后 尿 潴 留 的 治疗 与护 理 。 方 法 随机 将 术后 尿 潴 溜 １ ３例 患者 分 为 早 下床 排 尿 组 ４ ２ ０例 与 开 塞 露 纳
维普资讯
临 床 医 学｝
医学信息 ２０ 年 ６ ０７ 月第 ２ 卷第 ６ Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｔｎＪｎ ２０． ｏ ２． ｏ ０ 期 ｅｉ ｌｎ ｒａｏ．ｕ ．０７ Ｖ１ ０ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ６
・
经 验 交流 ・
腹部手术后尿潴留处理及护理
刺激直肠壁内的感 受器 ， 冲动经盆神经和腹下神经传 导到脊 髓腰骶段 的初级排便 中枢 ， 上传至大脑 皮层引起便 意 ， 这时 通过盆神 经的传导 冲动 ， 降结肠及 乙状结肠收缩 ， 门 内 使 肛 括约肌舒 张。同时阴部神经的冲动减少 ， 门外括 约肌舒 张 肛 使粪 便排 出体外 ， 由于肛门括约 肌和膀胱 括约 肌有 内在的协
表 １ 三 组疗 效 比较
２Ｉ严密观察病情 ， ． 早期发现尿潴 留症状 腹部 术后 尿潴 留多发生 于术后 ２ ８ ， — ｈ 其表现特点 ： 膀胱 隆起 ， 下腹胀痛 急于排尿而不 能 自行排 出 ， 伴有 切 口疼痛下 坠、 腰骶部憋胀 ， 患者辗转不安 ， 非常痛苦 。膀胱过度充盈 可 以合并血液动力学变化 ， 由于腹膜刺激可引起血压升高及 心 率增快 ， 术后 常规测量体 温 、 搏 、 脉 呼吸 、 血压 ， 巡视病房 ， 观
腹部术后如无排尿 而有 明显尿意或膀胱充盈 明显者 ， 多
尿 等引起 。而尿液 过多潴留在膀胱内可使膀胱逼尿肌松 弛，
肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展
肛肠疾病术后尿潴留的治疗及护理进展摘要】肛肠疾病患者手术后若8 小时内不能排尿而膀胱尿量大于600mL 或病人自行排尿后膀胱残余尿量大于100mL 即为尿潴留。
尿潴留是肛肠疾病手术后常见的并发症之一，导致发生尿潴留的原因较多，对应的治疗方法与护理措施也不尽相同，本文综述了肛肠疾病术后尿潴留的治疗与护理进展，为临床治疗与护理提供参考。
【关键词】肛肠疾病；术后尿潴留；治疗；护理肛肠疾病手术后发生尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症之一，若不及时治疗易导致患者发生泌尿系统感染，甚至会导致膀胱破裂而严重威胁患者的生命健康[1]。
目前，临床上常采用留置导尿管预防患者术后发生尿潴留，但是增加了患者痛苦，同时提高了泌尿系统感染的可能。
此外，通过给患者听流水声、会阴冲洗、按摩等方法可以诱导患者术后排尿，降低术后尿潴留发生，但是上述方法不适用于所有患者，且临床效果不佳。
近年来，众多学者对肛肠疾病术后尿潴留做了大量相关研究，本文将肛肠疾病术后尿潴留的发病机理、临床治疗方法及护理研究综述如下。
1 肛肠疾病术后尿潴留发生病因1.1 麻醉因素肛肠疾病手术多采用腰麻、硬膜外麻醉、骶麻等，麻醉药物阻滞了会阴部神经与腹部内脏神经感觉，造成膀胱括约肌松弛，导致术后患者膀胱平滑肌收缩无力，尿道括约肌松弛，因此易导致患者术后尿潴留。
由于部分手术需要长效麻醉药物，导致患者术后较长时间膀胱逼尿肌松弛无力，无法及时排出膀胱内尿液，造成术后尿潴留[2]。
1.2 心理因素肛肠手术大多采用局部麻醉，患者术中有意识，在术中以及术后对疾病的担心、紧张等不良情绪，加重患者膀胱括约肌痉挛，从而导致患者术后无法及时排尿，形成术后尿潴留。
此外，患者过分担心疾病及术后效果，不敢下床排尿，而不适应卧床排尿或者不主动排尿，导致膀胱尿液过量，形成术后尿潴留[3]。
1.3 手术因素肛肠疾病手术过程多存在对患者患处组织牵拉动作容易导致患者的组织发生水肿、损伤等医源性刺激，导致患者术后支配膀胱的神经系统发生混乱，神经反射引起患者膀胱括约肌痉挛，形成术后尿潴留。