人卫版眼耳鼻喉口腔科护理学第四版课程总结
五官科护士出科小结
五官科护士出科小结作为一名五官科护士，这个学期的学习和实习经历给我带来了很多宝贵的经验和知识。
通过对疾病预防、治疗和护理等方面的全面了解，我深刻认识到了五官科护士的重要性和责任。
在本文中，我将详细介绍我在五官科护理实习中所学到的重要知识和技能，并分享一些具体的案例和数据。
首先，五官科护理实习让我了解了很多与五官科相关的常见疾病和症状。
例如，中耳炎是儿童最常见的五官科疾病之一。
由于儿童的耳道较短而且易于感染，中耳炎往往引起耳痛、发烧和听力受损等症状。
在治疗中耳炎的过程中，我们通常会使用抗生素的眼药水来治疗感染，同时还需要患者家长注意清洁和保护耳朵，以防止继续感染。
另一个常见的五官科问题是鼻窦炎。
鼻窦炎是由细菌或病毒感染引起的鼻腔和鼻窦的炎症，常见症状包括鼻塞、头痛和面部压力等。
在护理过程中，我们通常会建议患者使用盐水清洗鼻腔，以减轻症状。
此外，如果感染严重，我们还可能会使用抗生素来治疗。
除了治疗疾病，五官科护士还负责执行一些日常的护理任务。
例如，我们需要定期为患者进行清洁和修剪眼睛周围的皮肤，以防止感染和刺激。
此外，我们还需要指导患者正确使用隐形眼镜，并提醒他们定期更换眼镜。
在实习期间，我还学到了很多关于手术准备和术后护理的知识。
对于一些常见的五官科手术，如鼻窦手术和鼓膜修复手术，我们需要保证手术室的卫生环境以及手术器械的消毒。
在术后护理中，我们要密切观察患者的复苏情况，及时处理可能出现的并发症，如感染或出血。
除了技术方面的知识，作为一名五官科护士，与患者的沟通和关怀也是非常重要的。
在实习期间，我意识到了与患者建立信任和理解的重要性。
例如，有一位患者由于过度焦虑，害怕进行鼓膜修复手术。
通过与她的交谈和安抚，我成功地帮助她克服恐惧并决定接受手术。
这次经历让我深刻体会到了护士在患者身心健康中的重要作用。
总体而言，五官科护理实习为我提供了一个宝贵的机会，让我在实际操作中学习并巩固了许多理论知识。
通过了解常见的五官科疾病和症状，以及执行日常护理和手术护理的技能，我提高了专业水平并确信自己能够为患者提供优质的护理。
耳鼻喉科护理工作总结
耳鼻喉科护理工作总结一、引言耳鼻喉科作为一门专科学科，在临床实践中发挥着重要的作用。
护士作为医疗团队中的重要成员，负责耳鼻喉科护理工作，承担着保障患者安全和提供优质护理服务的责任。
本文对我在耳鼻喉科护理工作中的经验与感悟进行总结，以期能够进一步提高护理水平，为患者提供更好的医疗服务。
二、工作内容1.病情评估：对于前来就诊的患者，首先需要进行一系列的病情评估工作，如询问病史、测量体温、血压等，以便及时发现问题，制定针对性的护理计划。
2.医疗康复：耳鼻喉科疾病多为慢性疾病，需要长期的医疗康复，护士需要负责患者的药物管理、疗程跟踪和康复指导等工作，保证患者按照医嘱正确用药，提高治疗效果。
3.手术准备：对于需要进行耳鼻喉科手术的患者，护士需要做好手术准备工作，如术前体检、准备手术器械和药物、教育患者注意事项等，确保手术过程的顺利进行。
4.术后护理：手术后的护理工作非常重要，护士要负责观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，避免感染和出血等并发症的发生，加强患者的康复训练，提高手术成功率。
三、工作中的困难与挑战1.沟通困难：耳鼻喉科患者中，有些患者由于听力、言语或咬字困难等问题，沟通存在一定的困难，需要耐心与他们进行交流。
2.手术风险：耳鼻喉科手术的风险相对较高，护士需要及时掌握手术风险，做好术前准备工作，提高手术的安全性和成功率。
3.护理知识更新：耳鼻喉科护理是一个不断更新的领域，随着医疗技术的进步，护士需要不断学习新知识、新技术，提高自身的专业水平。
四、工作中的体会与收获1.沟通技巧的提升：在与沟通困难的患者交流中，我学会了更多的沟通技巧，如使用简单明了的语言、配合手势和表情等方式，使得患者更加理解和合作。
2.团队合作的重要性：耳鼻喉科护理涉及多个学科的知识，需要与医生、技师和其他护理人员密切合作，形成一个高效的医疗团队，共同为患者提供综合性的护理服务。
3.职业责任的提醒：在工作过程中，我深刻体会到自己的职业责任，要求自己在每一个环节都保持细心和负责，为患者提供最安全和舒适的护理环境。
耳鼻喉护理教学工作总结
耳鼻喉护理教学工作总结
耳鼻喉护理是一项非常重要的工作，它涉及到人们的健康和生活质量。
作为耳鼻喉护理教学工作者，我们承担着培养学生的责任，让他们成为优秀的耳鼻喉护理专业人员。
在过去的一段时间里，我们进行了一系列的教学工作，现在我将对这些工作进行总结。
首先，我们注重理论与实践相结合。
在教学过程中，我们不仅注重传授学生相关的理论知识，还注重让学生在实践中学习。
通过实验、临床实践等方式，让学生亲身体验和操作，从而更好地掌握耳鼻喉护理的技能和知识。
其次，我们注重学生的综合能力培养。
除了专业知识外，我们还注重培养学生的沟通能力、团队合作能力、解决问题的能力等。
因为耳鼻喉护理工作需要与患者进行沟通，需要与医生、护士等其他医护人员合作，需要在紧急情况下迅速做出决策和处理问题。
此外，我们还注重学生的职业素养培养。
我们教导学生要尊重患者，要遵守医疗纪律，要保护患者的隐私，要不断学习和提高自己的专业水平等。
这些都是成为一名优秀的耳鼻喉护理人员所必备的素质。
最后，我们还注重教学方法的创新。
随着社会的发展和医学的进步，耳鼻喉护理的方法和技术也在不断更新。
我们要及时了解最新的研究成果和临床实践，将这些内容融入到教学中，让学生跟上时代的步伐。
总的来说，耳鼻喉护理教学工作是一项充满挑战的工作，但我们愿意为了学生的成长和未来的发展而不断努力。
希望通过我们的努力，能够培养出更多优秀的耳鼻喉护理专业人员，为社会健康事业做出贡献。
眼耳鼻喉科护理总结范文
时光荏苒，转眼间我在眼耳鼻喉科的工作已经过去了几个月。
这段时间里，我在院领导和同事们的关心与指导下，努力学习专业知识，提高护理技能，为患者提供优质护理服务。
现将我在眼耳鼻喉科护理工作总结如下：一、强化专业知识，提高业务水平在眼耳鼻喉科工作期间，我深知专业知识的重要性。
为了更好地服务于患者，我认真学习眼耳鼻喉科相关专业知识，了解各种疾病的病因、症状、治疗方法和护理要点。
通过阅读专业书籍、参加学术讲座和请教经验丰富的同事，不断提高自己的业务水平。
二、以患者为中心，提供优质护理服务在护理工作中，我始终坚持以患者为中心，关心患者的身心健康。
以下是我为患者提供的优质护理服务：1. 严格执行各项护理操作，确保患者安全。
在为患者进行各项护理操作时，我严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。
2. 加强沟通，关注患者需求。
在与患者沟通时，我耐心倾听患者的诉求，了解患者的需求，针对性地提供护理服务。
3. 落实健康教育，提高患者依从性。
我向患者讲解疾病相关知识，指导患者正确用药、饮食和康复锻炼，提高患者的依从性。
4. 关爱患者，营造温馨的护理环境。
在护理过程中，我关心患者的心理状态，给予患者关爱和鼓励，营造温馨的护理环境。
三、注重团队协作，提高护理质量在眼耳鼻喉科工作期间，我深刻认识到团队协作的重要性。
以下是我为提高护理质量所做的工作：1. 积极参与科室业务学习，分享护理经验。
在业务学习过程中，我认真聆听同事们的经验分享，结合自己的实际工作，不断提高自己的护理水平。
2. 主动协助同事完成工作任务，共同提高护理质量。
在科室工作中，我主动承担工作任务，与同事携手合作，共同提高护理质量。
3. 参与科室护理质量控制，发现问题并及时整改。
我积极参与科室护理质量控制，发现问题后，及时与同事讨论、分析原因，并提出整改措施。
四、自我提升，不断进步在眼耳鼻喉科工作期间，我不断反思自己的工作，努力提升自己。
以下是我为自我提升所做的工作：1. 参加各类培训，拓宽知识面。
耳鼻喉护士阶段总结和计划
耳鼻喉护士阶段总结和计划耳鼻喉护士阶段总结和计划在过去的一段时间里，我作为一名耳鼻喉护士，经历了很多宝贵的学习和工作经验。
在这个阶段，我锻炼了自己的专业技能，也收获了很多对患者和医学事业的理解。
下面是我对这个阶段的总结和未来的计划。
首先，我在实践中学到了很多专业知识和技能。
通过参与耳鼻喉科的临床实践，我学会了使用一些重要的检查工具和设备，如喉镜、内窥镜、噪声仪等。
我了解了一些常见的耳鼻喉疾病的诊断和治疗方法，能够帮助医生进行一些常见的操作，如吸痰、鼻腔冲洗等。
我还学习了一些基本的急救技能，能够在紧急情况下提供护理。
其次，我深刻地体会到了护士这份工作的责任和重要性。
在为患者提供护理的过程中，我亲眼目睹了他们的痛苦和焦虑。
作为一名护士，我不仅要给予他们积极的治疗，还要给予他们心理上的关怀和支持。
我发现，患者对于护士的态度和关注是非常重要的，他们需要一个能够理解他们病情和需求的护理人员。
因此，我努力让每一位患者感受到我的关怀和专业。
最后，我对未来的发展有了一些具体的计划。
首先，我打算继续提升自己的专业技能和知识。
耳鼻喉科是一个快速发展的领域，每年都会出现新的技术和设备。
我希望能够及时了解并学习这些新的进展，保持自己的专业水平。
其次，我计划参加一些相关的教育培训课程，提高自己的护理能力。
这些课程可以帮助我更好地理解患者的需求，提高我的沟通和处理问题的能力。
最后，我也计划参与一些学术交流和研究项目，以提高自己的学术水平和贡献医学事业。
总之，在这个阶段的工作中，我通过学习和实践提高了我的专业技能和知识。
我也意识到了作为一名护士的责任和重要性。
对于未来，我将不断提升自己的专业能力，更好地为患者提供护理。
我相信，通过持续的学习和努力，我能够成为一名优秀的耳鼻喉护士，为医疗事业做出自己的贡献。
耳鼻喉护理教学工作总结
耳鼻喉护理教学工作总结
耳鼻喉护理是一项重要的医学工作，它涉及到人体三大感觉器官的保护和治疗。
在医学教育中，耳鼻喉护理教学工作也是至关重要的。
在过去的一段时间里，我有幸参与了耳鼻喉护理教学工作，并且取得了一些成果和经验，现在我想对这段工作进行总结和反思。
首先，耳鼻喉护理教学需要注重理论与实践相结合。
在课堂上，我们要向学生
传授耳鼻喉护理的相关理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。
但理论知识只是第一步，更重要的是要让学生通过实践来巩固所学的知识。
因此，我们要安排实验课和临床实习，让学生亲自动手操作，提高他们的技能水平。
其次，耳鼻喉护理教学需要注重学生的实际能力培养。
耳鼻喉护理是一项技术
性很强的工作，学生需要具备一定的操作技能和分析能力。
因此，我们要通过案例教学、病例分析等方式来培养学生的实际能力，让他们在真实的临床环境中能够独立完成耳鼻喉护理工作。
最后，耳鼻喉护理教学需要注重学生的综合素质培养。
除了专业知识和技能外，学生还需要具备良好的沟通能力、团队合作能力和责任心。
因此，我们要在教学中注重学生的综合素质培养，让他们成为既懂技术又懂人情的优秀耳鼻喉护理人才。
总之，耳鼻喉护理教学工作是一项重要而复杂的工作，需要我们在教学中注重
理论与实践相结合，注重学生的实际能力培养，注重学生的综合素质培养。
只有这样，我们才能培养出优秀的耳鼻喉护理人才，为社会健康事业做出更大的贡献。
耳鼻喉护理教学工作总结
耳鼻喉护理教学工作总结前言耳鼻喉科护理是医学护理学科中的一个重要分支，它涉及到对耳鼻喉疾病患者的护理工作。
作为耳鼻喉护理教学的一名教师，我在这一学期里进行了一系列的教学工作，通过自己的努力和学生的积极配合，取得了一些成绩。
本篇文章将对我这一学期的耳鼻喉护理教学工作进行总结。
教学目标本学期的耳鼻喉护理教学目标主要包括以下几个方面：1. 培养学生对耳鼻喉解剖结构和生理功能的全面了解；2. 培养学生对常见耳鼻喉疾病的临床表现、诊断和治疗的掌握；3. 培养学生掌握耳鼻喉护理的基本知识和技能，能够进行常见疾病的护理工作；4. 培养学生对耳鼻喉疾病患者的心理护理能力。
教学内容与方法在教学内容上，我采用了理论教学与实践操作相结合的方式。
首先，通过课堂讲授，向学生详细介绍了耳鼻喉的解剖结构和生理功能，以及常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
然后，安排了一系列实践操作环节，包括耳鼻喉器械的使用和操作技巧的训练，常见耳鼻喉疾病的护理操作演练等等。
在教学方法上，我注重启发式教育，通过提问、讨论和案例分析的方式激发学生的学习兴趣和思考能力。
同时，我还结合多媒体技术，使用图文并茂的教案和PPT课件，将抽象的理论内容形象化，便于学生理解和记忆。
教学反馈与评价为了了解学生对我的教学工作的反馈和评价，我在每个教学环节结束后，都进行了反馈和评价的调查。
通过学生的反馈，我得知他们认为我的教学内容生动有趣，讲解清晰，能够引起学生的兴趣，培养了他们对耳鼻喉护理的兴趣和掌握相关知识的能力。
同时，在实践操作环节，学生也反映得到了锻炼和提高。
教学反思与改进在本学期的耳鼻喉护理教学工作中，我也发现了一些问题和不足之处，需要进一步反思和改进。
首先，需要进一步提高每个环节的教学设计和操作流程的规范性，确保学生能够有效地进行实践操作和技能培训。
其次，在教学反馈与评价中，我意识到课堂互动的比例还不够高，应更加注重启发式教学方法的运用，激发学生的自主学习能力和思考能力。
人卫版急危重症护理学第四版课程复习总结.docx
一:ICU的设置与管理：系统未总结1:三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术批注[c2]:从ICU的设置管理——2 :设置：床护比：1 : 2.5-3 床位占总床2%〜8% ,使用率75%急救中（呼吸与循环）一一些常见损伤辅助区：医疗区二1.5 : 1中一院内呼吸、循环检测一一多器官障3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要）碍处理4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了批注[c3]:整个院外到院内的急救流程第十章：环境及理化损伤：1中暑：高温、高湿、无风环境i机体产热增加、散热减少、热适应下降i过量热蓄积热指数＞41 ,易发生（温度湿度计算）•先兆中暑：头晕胸闷，大汗•轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降•重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛热衰竭：（血容量不足为主）热射病:（中暑髙热）谯妄、休克、DIC脱离咼温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸批注[c4]: ?2淹溺：批注[c5]: ?第十一章：急性中毒1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数・、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
□不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
□原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热□特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入〜肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低•M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗•N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定•辅查全血胆碱酯繭活力（CHE ）<70%即有意义处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症•阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快•阿托品中毒症状要严重病情观察：•反跳：毒物未清除干净；•迟发性多发性神经病：（后期未复能）；• 中间型综合征：肌无力3 一氧化碳中毒：240*3600的压制/ 批注[c6]: ? •轻度：COhb : 10%~20% :头痛四肢无力•中度：COhb : 30%~40% : 口唇粘膜樱桃红•重度：COhb : 40%~60% :去大脑皮质状态高压氧（长期X亚低温治疗4急性酒精中毒：•兴奋期：血乙醇浓度＞50mg/dl :欣快、呼气酒味•共济失调期：血乙醇浓度＞150mg/dl :醉酒•昏迷期：血乙醇浓度＞250mg/dl :昏迷注意事项：•酒精半衰期6h•抗生素避免用头抱类、双硫仑样反应•防止窒息、喝酒脸红（代谢差）•用纳洛酮（禁用吗啡、氯丙嗪）5急性镇静催眠药中毒：洗胃、导泻、利尿、血透6:蛇咬伤：•神经毒素：伤呼吸肌、及时救治无后遗症：银环蛇• 血液毒素：伤循环、脏器出血、严重后遗症：蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章：常用急救技术：1:心脏电复律：电能治疗异位性快速型心律失常分■ • 同步电复律：适用于除下三项外；与R波同步• 非同步电复律（除颤术）：室颤、室扑、无脉室速；找不到R波操作步骤：•准备：导电糊可用生理盐水纱布代替；患者有无起搏器•评估：确认室颤等心律•开机：机器默认“非同步电复律”•选择能量：单相360J或双相200J （儿童2J/kg、第二次加倍）•准备电极板：导电糊或纱布•正确安放电极板（两种方法）•充分接触：加压为5kg ,再次评估心电图•充电、clear、•放电：电极板不立即离开•继续5个循环胸外按压（5~6cm、100-120次/min ）• 观察效果注意事项：电极板起搏器均10cm ;人员离开；2人工气道建立：确定性/非确定性目的：•改善通气、纠正缺氧•解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅•有效清除呼吸道分泌物•保持较长时间的人工气道支持©口咽通气管：平卧、后仰；口咽喉一线适应症：禁忌症：操作步骤：反向插入法：180度；横向插入法：90度。
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眼耳鼻喉口腔眼一、二章：概述，总论纤维膜：角膜+巩膜1：眼球壁解剖：葡萄膜：虹膜+睫状体+脉络膜视网膜（黄斑与视神经盘）2：房水循环：睫状突上皮细胞后房前房前房角小梁网、schlemm网集液管、房水静脉巩膜上的睫状前静脉血液循环。
4：测远视力：a.距视力表5m（可用平面反光镜代替），先右眼后左眼，由上而下指示目标，要求5s内说出方向b.若5m处看不清最大目标，则向前走至看清（视力=d/5 *0.1）c.若0.5m仍看不清，则用辨认指数，指距=指宽（例如：指数/40cm）d.近距离不能辨认，则晃动手掌（手动/眼前）e.若否晃动，则暗室辨光感，手电筒“米”字形光源定位测试。
5：手术前后护理常规：6：滴眼药法注意事项：a.不直接滴到角膜b.距离1-2cm，防污染瓶口c.每次1-2滴，防浪费d.毒药液应按压泪囊2-3min。
e.不压迫眼球f.两种药液，间隔5min；先药液后眼膏g.散瞳剂与缩瞳剂分开放置。
7：泪道冲洗结果判断：从下泪小点进针、需表麻、泪道冲洗液➢通畅：➢泪小管阻塞➢泪总管阻塞➢鼻泪管狭窄➢鼻泪管阻塞➢慢性泪囊炎三章：眼睑、泪器病：1：睑腺炎：又称“麦粒肿”，多为金黄色葡萄球菌感染脓肿未成熟时用热敷促进成熟热敷三种方法（汽热；干性；湿性）因鼻泪管狭窄或阻塞，导致泪液滞留囊内，引发（肺炎球菌、白念珠菌）繁殖感染；多为绝经期妇女；多为单侧感染，2：慢性泪囊炎：溢泪为主症；常行泪囊鼻腔吻合术；急性泪囊炎常发生在慢性的基础上五章：结膜病：1：淋病奈瑟菌：（生殖器—眼传播、脓漏眼） 潜伏期短、超急性：24h 内； 进展急剧、脑膜炎奈瑟菌： 传染性极强 （血行播散、呼吸道分泌物）○1结膜炎： 肺炎球菌 （细菌性） 急性/亚急性：<3w ； 金葡菌（“红眼病”、春秋季节） 流感嗜血杆菌慢性：>3w ； 沙眼衣原体（角膜血管翳、瘢痕） 眼痒、烧灼、干涩、疲劳○2病毒性结膜炎：潜伏1w 与细菌性区别：水样分泌物、常侵犯角膜。
○3翼状胬肉： 多见于鼻侧、双眼患病 可遗传、头部位于角膜、颈部位于角巩膜缘、体部位于球结膜 手术去除、易复发○4干眼病：泪液渗透压升高为核心机制；泪膜；多数人皆患治疗与护理（针对结膜炎）：○1局部滴抗生素眼药：可作菌培（取分泌物前不可用药）；儿童一般用眼膏； 一人一瓶，先健后患、防交叉感染、必要时隔离 ○2冲洗结膜囊：生理盐水、3%硼酸aq 、（若有假膜、需先去除）， ○3防并发症： 角膜溃疡穿孔：睡前涂眼膏；全身用抗生素。
○4知识缺乏： 预防措施：手卫生；戴墨镜等等第六章：角膜病（角膜炎）1：角膜炎病··因各不同，但其病理基本一致 ● 浸润期 ● 溃疡期 ● 消退期●愈合期（各种转归）2：细菌性角膜炎：表皮葡萄球菌（+） 角膜溃疡、前房积脓 角膜外伤或异物剔除后绿脓杆菌（-） 角膜液化坏死、严重前房积脓黄绿色分泌物；剧烈眼痛●局部抗生素、先刮片菌培●胶原酶、维C辅助溃疡●防止并发角膜穿孔3：单纯疱疹病毒性角膜炎：最常见的角膜溃疡，致盲率第一原发感染常见于幼儿；治疗原则：抑制病毒复制、减轻炎症4：真菌性角膜炎：两性霉素、那他霉素（禁用糖皮质激素）第七章：白内障病晶状体：前面与后面交界为赤道、它平行于人的冠状面（解剖：囊膜、皮质、核）人工晶状体置换术○1年龄相关性：渐进性、无痛性视力下降（皮质性白内障多见）●初发期：散瞳后可见楔状浑浊●膨胀期（未成熟）：晶状体体积增大、诱发青光眼（斜照法：虹膜新月形投影）●成熟期：水分溢出、肿胀消退、完全浑浊●过熟期：晶状体萎缩、视力微升；诱发免疫反应——堵塞小梁网○2糖尿病性：山梨醇增加晶状体渗透压——肿胀变性○3先天性：蓝色簇状浑浊；风疹病毒感染；常染色体显性遗传视力障碍——有受损的危险、知识缺乏（术后平卧、1d后方可自由体位；术后3m不可忽然低头、弯腰等；正确滴眼药；术后3m后眼光配镜）第八章：青光眼●正常眼压11~21mmhg，24h波动<8mmhg；双眼眼压差<5；昼夜无别；●高眼压不都是青光眼、反之亦然1原发闭角型：虹膜机械性堵塞房角，流出受阻；双眼发病●临床前期：仅浅前房、房角狭窄●先兆期：傍晚时分、反复发作、突感雾视、虹视●急性发作期：头痛、眼痛畏光、流泪、虹视等；恶心呕吐全身症状；眼压>50mmhg；瞳孔散大竖椭圆形；发病后晶状体前囊下灰白色斑、浑浊（青光眼斑）●间歇期：小发作后自行缓解●慢性期：视力进行性下降●绝对期视神经严重破坏暗室试验：清醒状态、暗室内静坐60~120min，若眼压升高>8,则阳性治疗：缩瞳（毛果芸香碱）；抑制房水（β肾上腺素阻滞剂）减少房水生成（碳酸酐酶抑制剂）、脱水（甘露醇）抗炎；手术(术后潜在并发：浅前房、前房积血)；无法根治2原发开角型：至少单眼眼压持续>21mmhg；房角正常；视神经受损●小梁网间隙狭窄，、病情发展与交感神经兴奋相关●疼痛缓慢、病人耐受、故就诊时已危重●睁眼瞎3先天性:类似开角，虹膜水肿导致黑眼珠特大畏光、流泪、眼睑痉挛。
三大主征第九章：葡萄膜炎（包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症）1：急性虹膜睫状体炎（即前葡萄膜）<3m感染性：血行播散病因:○1内因：还有外因和继发非感染性：自免体征？：疼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降●睫状充血或混合充血（最重要特征）●角膜后沉着物（KP）：血—房水屏障破坏，炎症进入●房水浑浊：前房闪辉（Tyndall现象）●虹膜：充血粘连●瞳孔变形●晶状体：色素●玻璃体：浑浊治疗：散瞳（防虹膜后粘连、解除睫状肌痉挛）；糖皮质激素；非甾体类；免疫抑制剂；热敷；第十章：玻璃体与视网膜疾病：玻璃体液化——玻璃体后脱离——视网膜血管破裂——玻璃体腔积血——过度牵拉——视网膜裂孔形成——视网膜脱离。
1玻璃体液化：常见于高度近视、中心开始液化。
有视网膜裂孔或脱离就诊2玻璃体积血：（原因诸多）；半卧位，防止沉积于黄斑3视网膜动脉阻塞：突发单眼无痛性急剧视力下降；瞳孔直接对光消失、间接存在扩血管、降眼压（90min内）、一般无全身溶栓。
4视网膜静脉阻塞：轻型（非缺血）；重型（缺血）：静脉迂曲、火焰状出血5：糖尿病性视网膜病：点状出血；主要降血糖6：高血压性视网膜病：血管粥样硬化、出血7：年龄相关性黄斑变性：萎缩性与渗出性（突发出血）（>50岁）8：黄斑裂孔病：神经上皮缺失（囊性水肿、翘起）9视网膜脱离：神经上皮层与色素上皮层脱离；飞蚊症、闪光感、遮挡感分为孔源型、牵拉型（以上几种对号入座）治疗护理：●激光光凝：封闭无灌注区、●口服阿司匹林；抗凝●玻璃体切割术：房水会侵入并循环●抗血管内皮生长因子：抗黄斑水肿、改善视力（平卧、作用于黄斑）●巩膜环扎；眼内惰性气体硅油填充术：术后面向下（持续1~2w、16~20h/d）术后护理：急性疼痛、舒适度受损、潜在出血、剥脱等、睡眠紊乱、知识缺乏？第十二章：屈光不正（正常屈光：-0.25D~+0.5D）1近视：5m之外平行光聚焦于视网膜之前轻<-3.00D；中<-6.00；重>-6.00；视力降低、视疲劳——豹纹状眼底治疗：隐形眼镜（<8h，不可佩戴睡觉）；飞秒屈光手术；ok镜番茄、玉米、菠菜、胡萝卜、枸杞；配眼镜（最好视力选低度数）2远视：轻<+3.00D；中<+5.00D；重>+5.00D；配眼镜（最好视力，选高度数）3散光：最重要为角膜散光、多为顺规散光十四章：眼外伤病人：1：眼钝挫伤：对症治疗、手术缝合、清积血●眼睑水肿、皮下淤血：早期冰敷●结膜水肿、球结膜下淤血：抗生素眼药水预防感染●角膜水肿：激素抗炎●虹膜睫状体炎：散瞳、激素●前房积血：半卧位、适当止血剂●视网膜震荡与挫伤：激素、扩血管、维生素2眼球穿通伤：常合并细菌或真菌感染——视力丧失主因交感性眼炎(伤后2~8w，一侧炎症不退、另一侧也出现炎症)；伤口<2mm且无虹膜脱出可以不缝合。
3眼异物伤：常位于上眼睑睑板下沟或穹窿部、不可揉异物尽早取出、抗生素防感染4化学伤：●酸性：蛋白凝固坏死、局限（预后较好）●碱性：迅速扩散深层（多见，预后极差）治疗要点：大量清水冲洗30min——翻转眼球——清除坏死组织——抗感染——促进修复——修补手术5辐射伤：找病因、对症●可见光：损伤黄斑（强烈；聚焦点）●红外线：白内障（晶状体变性）●紫外线：损伤角膜巩膜（透不过）●激光：损伤视网膜（汇聚）●离子辐射：白内障第十五章：眼部恶性肿瘤（ps年龄相关）1眼睑部恶性肿瘤：好发于中老年、无痛性结节；增生生长——溃疡坏死——侵犯●基底细胞癌：最常见；好发于下睑近内眦部；火山口；少转移●鳞状细胞癌：好发于睑缘皮肤粘膜移行处●皮脂腺癌：好发于上睑●恶性黑色素瘤：好发于睑缘术后上睑闭合6~12w；下睑4~8w知识缺乏（不需绝对卧床；戒烟酒；保持眼部清洁；放疗部皮肤保持干燥、做好标记；化疗查血象）2脉络膜恶性黑色素瘤：成人最常见；50~60y；单侧性；起源于色素细胞、痣细胞；局限性与弥漫性两种治疗：义眼片：术后3w可佩戴护理：佩戴义眼（生理盐水清洗；佩戴时上眼睑先入、取出时下眼睑先出；保持义眼与眼窝清洁、可用抗生素；不能用酒精浸泡；定期复查；若有流泪等异常就诊）3视网膜母细胞瘤（RB）：婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤；3y前发病、双眼发病；眼内期：白瞳症（黄白色反光）视力丧失；青光眼期：瘤扩大，占位、牛眼眼外期；多途径蔓延转移期：死亡冷冻；化疗、放疗、激光4眼眶恶性肿瘤：儿童时期最常见眶内恶性肿瘤；多见于眶上部；急性发病、单侧突眼化疗——手术——放疗——化疗5泪腺恶性肿瘤：最常见类型为泪腺腺样囊性癌；早期严重眶周、结膜水肿耳鼻咽喉第十七章：解剖生理1腭扁桃体（常说的扁桃体）；咽扁桃体（腺样体、肿大可阻塞打鼾）第十八章：常见症状：●耳：耳鸣、眩晕、耳漏、耳聋●鼻：鼻塞、鼻溢、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、●咽：感觉异常、吸气性呼困、打鼾第二十三章：耳科病人1鼓膜外伤：穿孔●单纯性（机械伤）：突发剧烈耳痛；听力减退；耳闷；外耳道少量流血●气压性（压力伤）：眩晕、恶心、混合性耳聋(传导+神经)●合并颞骨骨折：脑脊液漏、耳出血3w内禁止滴入任何液体；塞棉球；勿用力擤鼻、打喷嚏（咽鼓管逆行感染）2分泌性中耳炎：以传导性耳聋、鼓室积液(浆粘液)、6~8m后可成慢性因：咽鼓管功能障碍（儿童腺样体肥大、成人鼻咽癌）；轻型细菌感染●听力减退：自听增强、体位可影响●耳痛：轻微●耳鸣：气过水声（随鼓室内容物性状而变）●耳闷鼓膜充血——琥珀色/液平面；切开/穿刺置管引流3急性化脓性中耳炎：肺炎球、溶血球、葡萄球菌；常有急性上呼吸道感染（咽鼓管途径）；外耳道途径（继发于鼓膜穿孔）穿孔前：剧烈耳痛；听力减退耳鸣；全身症状（畏寒、发热呕吐腹泻）；鼓膜灯塔征1%酚甘油滴耳、消炎止痛；麻黄碱滴鼻通畅咽鼓管穿孔后：耳道流脓，其余症状快速减轻过氧化氢清洗——小毒性抗生素滴耳——自行愈合（修补）4慢性化脓性中耳炎：急性6~8w 后：反复流脓、鼓膜穿孔、听力下降 ● 单纯型：中耳鼓室黏粘、中央型穿孔● 骨疡型：听小骨坏死、肉芽形成、持续流臭脓；边缘性穿孔 ● 胆脂瘤型：持续流臭脓；边缘性穿孔5梅尼埃病：膜迷路积水（淋巴生成多/吸收少）● 突发眩晕：恶心呕吐、面苍 ● 波动性耳鸣：发作前征 ● 波动性耳聋：第十九章：鼻部疾病1鼻疖：挖鼻、拔鼻毛——鼻前庭与鼻尖部感染金葡菌——剧痛（少皮下组织）——1w 破溃排脓——可并发海绵体栓塞（全身症状+眼部）2急性鼻炎：鼻病毒——呼吸道侵入、机会致病——清水样鼻涕（可继发细菌感染）——可并发鼻窦炎、鼻前庭炎、中耳炎、咽喉炎（无鼻出血） 治疗：盐酸羟甲唑啉收缩血管、板蓝根、金叶败毒颗粒抗病毒 护理诊断：舒适受损（鼻塞流涕发热）、体温过高、并发症（鼻窦炎、中耳炎、咽炎）、知识缺乏？3慢性鼻炎：>3m 或反复发作；黄绿色粘液涕；● 慢性单纯性：分泌物多；下鼻甲柔软；用麻黄碱会收缩；激素、抗组胺、羟甲唑啉药物● 慢性肥厚性：分泌物少；下鼻甲无弹性；用麻黄碱不收缩物理治疗、手术（骨板切除；外移）慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎区别？4鼻粘膜高反应性疾病（过敏性鼻炎）：螨虫、花粉、灰尘——鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞(粘膜水肿)——可并发支气管哮喘、分泌性中耳炎 治疗：● 避免接触过敏原● 非特异性治疗：激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂 ● 特异性疗法：反复逐步增加反应原——脱敏疗法 ● 手术：翼管神经切断5鼻中隔偏曲：软骨生长合并不良——鼻塞、出血、头痛——可并发鼻窦炎、中耳炎鼻出血； 术后小口进食；正确擤鼻（留一处鼻孔）6鼻中隔血肿、脓肿：血液病导致的出血7鼻中隔穿孔：外伤、医源性——小孔无症状；大孔呼吸时吹哨音8鼻—鼻窦炎：急性<12w ：鼻塞、脓涕、嗅觉改变、头痛、局部疼痛； 正确喷鼻 慢性：常合并细菌感染；症状同上； 鼻窦负压吸引9鼻出血：儿童鼻中隔前下方（利特尔区）；老人鼻中隔后部； 皆为血管丰富 治疗：指压；烧灼；填塞；内镜下止血；血管结扎 出血时不可仰头、防窒息、且血入胃里不适感10：脑脊髓鼻漏：鼻外伤导致11：鼻部异物：（麻醉后）取出；多为小儿第二十章：咽部疾病：1急性咽炎：红肿热痛；病程1w；可并发鼻窦炎、中耳炎2慢性咽炎：急性反复发作；分为单纯性（漱口）、肥厚性（漱口、收敛）、萎缩干燥性（维生素促粘膜生长）3急性扁桃体炎：多继发于上感；多为乙型溶血性链球菌；●单纯性：局限于表面、症状轻●化脓性：从扁桃体隐窝侵犯入实质、且表面黄白色点状豆腐渣样渗出物；剧痛；全身症状明显；●并发：急性中耳炎；鼻窦炎等周围扩散；风湿病、关节炎、骨髓炎、心肌炎、肾炎经淋巴扩散青霉素治疗；对症；溶液漱口4慢性扁桃体炎：易有并发症；链球菌与葡萄球菌为主；也有渗出可手术切除5鼻咽癌：遗传因素；EB病毒感染；菜花状低分化鳞癌；好发于咽隐窝、鼻咽顶前壁临表：●鼻部：回缩涕中带血或擤出血性涕; 可梗阻●耳部：阻塞；误诊为分泌性中耳炎●颈部淋巴结肿大：进行性、无压痛●脑神经侵犯：头痛、舌偏放疗后的皮肤护理：（潜在张口困难、放射性皮炎、鼻出血）——（坚持张口训练、口腔护理、勿食刺激性食物、漱口；温水清洗皮肤；止血）6阻塞性呼吸暂停低通气综合征OSAHS：上气道梗阻●睡眠打鼾：憋醒●白天嗜睡：●呼吸暂停：持续10s；反复发作●心慌、胸闷多导睡眠检测：7h睡眠内、30次呼吸暂停、每次持续10s；呼吸气流强度<50%、SaO2 下降>4%；呼吸暂停低通气指数（每小时次数）>5治疗：避免使用安眠药；持续正压通气治疗；口器治疗；县雍垂咽腭成形术（白膜）；第二十一章：喉科疾病：1急性喉炎：常继发于上呼吸道感染、以声门区为主喉粘膜炎症、小儿常累及声门下粘膜（病情较重、四因素）起病急、发热、声音嘶哑、咳嗽；喉粘膜充血水肿（声门下显著）类型：○1喉痉挛、犬吠样咳嗽—呼吸困难；○2突发声音嘶哑——呼困—昏迷死亡治疗护理：激素、给氧、解痉2声带小结（歌者小结与喊叫小结）：双侧声带对称性小结样突起声带息肉：透明、白/淡红色光滑肿物、因：该处振幅最大+发声不当/过度+粘膜弹力纤维破坏水肿增生 临表：声音嘶哑；治疗：禁声、手术3喉梗塞：因喉炎、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪 临表：吸气性呼困；吸气性喘鸣；吸气性软组织凹陷（四凹征）；声音嘶哑；缺氧 呼困分度：● 1度：安静时无症状、活动时轻度 ● 2●3度：安静时明显、缺氧、难进食睡眠● 4度：呼吸极度困难、及时抢救气管切开前护理：严密观察、备好用物、解释说明 切开后护理：● 保持气管内套管通畅： ● 维持下呼吸道通畅 ● 预防感染：● 再次呼困处理：查因（内/外管阻塞或脱出） ● 预防脱管：● 防并发症：皮下气肿、气胸 ● 拔管护理：堵管24~48h ● 健康指导：带管回家4喉癌：长期吸烟、HPV 引起；多为鳞状细胞癌；切除（食管发声） 声门上癌：分化差、发展快 声门癌：最多见、早期只声音改变第二十二章：气管食管异物 1气管异物：常见于儿童；分期：异物进入期（可直接窒息）—安静期（轻微）—刺激炎症期—并发症期 支气管镜/纤维支气管镜（深部）2食管异物：吞咽困难、吞咽疼痛、呼困（压迫）；并发 食管镜/胃镜第二十五章：口腔科常规 1牙齿松动：因：牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨骨髓炎、颌骨内肿物 2张口度检查：●轻度受限：上下切牙可入二横指、2~3cm●中度受限：上下切牙可入一横指、1~2cm●重度受限：上下切牙不足一横指●完全性：牙关紧闭第二十六章：口腔疾病1颌面部感染病：智齿冠周炎（下颌的多见）：阻生——盲袋——溃疡消炎镇痛、切开引流（视萌出位置够不够、切除龈瓣/拔除）。