第十章颈肩腰腿痛患者的康复教学文案
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颈肩腰腿痛的宣传文案
颈肩腰腿痛的宣传文案
颈肩腰腿痛，不再是难以忍受的困扰！让我们一起关注健康，舒缓疼痛，重拾活力！
一、颈肩腰腿痛，警钟长鸣
颈肩腰腿痛是一种常见的慢性疼痛，影响着无数人的生活质量。
它可能是由于各种原因导致的，如长期坐姿不正、过度使用、不良姿势等。
疼痛不仅使人们行动不便，还可能影响情绪和心理健康。
因此，颈肩腰腿痛的防治工作刻不容缓。
二、关爱健康，预防为主
保持正确坐姿：避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间低头使用手机等。
每隔一段时间，起身活动或进行颈部、肩部、腰部、腿部的放松运动。
合理锻炼：进行适当的运动，如游泳、瑜伽、慢跑等，以增强肌肉力量，提高身体柔韧性。
调整生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦。
合理饮食：均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
三、及早发现，及时治疗
一旦出现颈肩腰腿痛的症状，如颈部僵硬、肩部酸痛、腰部不适、腿部疲劳等，应及早采取措施，如进行物理治疗、药物治疗或寻求专业医生的建议。
切勿忽视疼痛，以免加重病情。
四、选择合适的治疗方法
针对颈肩腰腿痛，治疗方法多种多样。
除了药物治疗和物理治疗外，还可以选择中医理疗、针灸、推拿等非药物治疗方法。
根据个人病情和医生的建议，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
五、坚持治疗，重拾活力
治疗颈肩腰腿痛需要耐心和坚持。
在医生的指导下，逐步开展康复训练和治疗计划。
通过积极的治疗和自我调整，相信您一定能够摆脱疼痛的困扰，重拾活力与健康！
让我们共同关注颈肩腰腿痛这一普遍问题，为健康的生活努力！。
颈肩腰腿痛健教
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注 意 事 项
1.多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因 为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料， 同时硫也有助于钙的吸收。 • 2.多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨 酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄 酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含 硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。 • 3.经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
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手 术 治 疗
1、关节镜下关节清扫术：近期有一定的疗效，远期效果不 能肯定。 2、关节置换术：在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显 著效果，但由于关节置换手术存在一定 的近期和远期并发症，如部件的松动和 磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能 完全解决。故需严格掌握关节置换的手 术指征
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非 药 物 治 疗
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2.腰腿部保暖：冬秋注意腰部与下肢的保暖，夏 天室内温度调节在26°左右，避免腰部受风寒、 潮湿； 3.膳食：以高纤维、高蛋白、高维生素、高钙的 食物与水果为主，少食高脂肪、高糖、高盐食 物，禁辛辣、寒凉、烟酒。多饮水，可饮淡绿 茶，少饮浓茶、咖啡。 4.保持二便通畅
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运动疗法
下肢肌力锻炼：股四头肌、腘绳肌等长训练、等张 训练和直腿抬高。 腰背肌训练：慢跑 、快走、游泳、倒走，在这四种 锻炼方法中任选一种，每周进行2-3 次，每次30-60分钟；坚持必须持之以 恒、动静结合、劳逸结合的原则。
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症状
1.疼痛：腰背部疼痛、坐骨神经痛、下腹部或腿 前外侧痛 2.间歇性跛行 3.麻木 4.肌肉瘫软、发凉 5.马尾神经症状：会阴区麻木，排便排尿困难
颈肩腰腿痛患者的康复PPT课件
《疾病康复》 人民卫生出版社 8
第一节
颈椎病患者的康复
4．椎动脉型 • 症状：发作性眩晕，复视伴有眼震，这些症状与 颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意 识清醒；单侧偏头痛常因头颈部突然旋转而诱发； 偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪， 发作性昏迷。 • 体征：患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严 重者可出现猝倒。X线片可见钩椎关节增生、椎间 孔狭小(斜位片)或颈椎节段性不稳。
《疾病康复》 人民卫生出版社 4
第一节
颈椎病患者的康复
（二）病因
关节退变
劳损 创伤 反复落枕 坐姿不当 颈部长期经受风寒 不适当的治疗和锻炼 颈椎先天性畸形等
退行性变
骨质增生 椎动脉受压
5
《疾病康复》 人民卫生出版社
第一节
颈椎病患者的康复
（三）分型及临床表现
1．软组织型颈椎病 • 症状：主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发 僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。多在夜间或晨 起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。 • 体征：临床检查可见颈椎活动受限，颈椎旁肌、胸1～7椎 旁或斜方肌、胸锁乳突肌压痛，冈上肌、冈下肌也可有压 痛。X线片正、侧位一般无异常，或可有轻微颈椎曲度变 直。
《疾病康复》 人民卫生出版社 12
第一节
颈椎病患者的康复
（二）特征性检查
• • • • 椎间孔挤压试验 臂丛牵拉试验 椎间孔分离试验 前屈旋颈试验 • • • • 低头试验 仰头试验 椎动脉扭曲试验 屈颈试验
（三）特殊检查
《疾病康复》 人民卫生出版社 13
第一节
颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
全国高职高专卫生部规划教材
疾病康复
第一节
颈椎病患者的康复
4．椎动脉型 • 症状：发作性眩晕，复视伴有眼震，这些症状与 颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意 识清醒；单侧偏头痛常因头颈部突然旋转而诱发； 偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪， 发作性昏迷。 • 体征：患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严 重者可出现猝倒。X线片可见钩椎关节增生、椎间 孔狭小(斜位片)或颈椎节段性不稳。
《疾病康复》 人民卫生出版社 4
第一节
颈椎病患者的康复
（二）病因
关节退变
劳损 创伤 反复落枕 坐姿不当 颈部长期经受风寒 不适当的治疗和锻炼 颈椎先天性畸形等
退行性变
骨质增生 椎动脉受压
5
《疾病康复》 人民卫生出版社
第一节
颈椎病患者的康复
（三）分型及临床表现
1．软组织型颈椎病 • 症状：主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发 僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。多在夜间或晨 起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。 • 体征：临床检查可见颈椎活动受限，颈椎旁肌、胸1～7椎 旁或斜方肌、胸锁乳突肌压痛，冈上肌、冈下肌也可有压 痛。X线片正、侧位一般无异常，或可有轻微颈椎曲度变 直。
《疾病康复》 人民卫生出版社 12
第一节
颈椎病患者的康复
（二）特征性检查
• • • • 椎间孔挤压试验 臂丛牵拉试验 椎间孔分离试验 前屈旋颈试验 • • • • 低头试验 仰头试验 椎动脉扭曲试验 屈颈试验
（三）特殊检查
《疾病康复》 人民卫生出版社 13
第一节
颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
全国高职高专卫生部规划教材
疾病康复
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课件
《颈肩腰腿痛的康复》ppt课 件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
《颈肩腰腿痛的康复》课件
1 缓解疼痛
康复可以帮助减轻或消除颈肩腰腿痛，使人们摆脱疼痛的困扰。
2 提高生活质量
通过康复，人们可以恢复正常的活动能力，提高日常生活质量。
3 预防复发
康复过程中，人们可以学习正确的姿势和运动方法，预防颈肩腰腿痛的复发。
康复的方法和技巧
1
使用热敷和冷敷
2
热敷可以放松肌肉，冷敷可以减轻炎症
和消肿。
3ห้องสมุดไป่ตู้
长时间保持不正确的姿势，如低头看手机，坐 姿不正等，可导致颈肩腰腿痛。
骨骼结构问题
包括椎间盘退变、骨刺、脊椎关节不稳定等问 题，可能导致颈肩腰腿痛。
肌肉劳损
过度使用某些肌肉群，如频繁抬重物、长期站 立等，可能引发肌肉劳损。
其他因素
如过度使用电子设备、受伤、疾病等也可能引 发颈肩腰腿痛。
康复的重要性
成功的康复案例
李先生
经过6个月的康复，李先生成功 缓解了颈肩腰腿痛，恢复了正常 的生活和工作。
王女士
通过坚持康复计划，王女士成功 改善了重度颈肩腰腿痛，并且体 验到了更高质量的生活。
张先生
康复师的耐心指导和专业技术使 张先生成功度过了颈肩腰腿痛的 康复阶段。
结论和要点
通过本次课程，我们了解了颈肩腰腿痛的定义、常见原因，以及康复的重要性、方法和技巧。康复需要耐心和 坚持，但它可以帮助我们缓解疼痛、提高生活质量，并且预防颈肩腰腿痛的复发。
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课 件
欢迎大家来到本次康复课程的PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨颈肩腰 腿痛的问题、康复的重要性以及康复过程中的方法和技巧。
问题的定义
首先，让我们了解颈肩腰腿痛是指身体特定部位的疼痛，这些问题可能对我 们的日常生活、工作和运动带来很大的困扰。
康复可以帮助减轻或消除颈肩腰腿痛，使人们摆脱疼痛的困扰。
2 提高生活质量
通过康复，人们可以恢复正常的活动能力，提高日常生活质量。
3 预防复发
康复过程中，人们可以学习正确的姿势和运动方法，预防颈肩腰腿痛的复发。
康复的方法和技巧
1
使用热敷和冷敷
2
热敷可以放松肌肉，冷敷可以减轻炎症
和消肿。
3ห้องสมุดไป่ตู้
长时间保持不正确的姿势，如低头看手机，坐 姿不正等，可导致颈肩腰腿痛。
骨骼结构问题
包括椎间盘退变、骨刺、脊椎关节不稳定等问 题，可能导致颈肩腰腿痛。
肌肉劳损
过度使用某些肌肉群，如频繁抬重物、长期站 立等，可能引发肌肉劳损。
其他因素
如过度使用电子设备、受伤、疾病等也可能引 发颈肩腰腿痛。
康复的重要性
成功的康复案例
李先生
经过6个月的康复，李先生成功 缓解了颈肩腰腿痛，恢复了正常 的生活和工作。
王女士
通过坚持康复计划，王女士成功 改善了重度颈肩腰腿痛，并且体 验到了更高质量的生活。
张先生
康复师的耐心指导和专业技术使 张先生成功度过了颈肩腰腿痛的 康复阶段。
结论和要点
通过本次课程，我们了解了颈肩腰腿痛的定义、常见原因，以及康复的重要性、方法和技巧。康复需要耐心和 坚持，但它可以帮助我们缓解疼痛、提高生活质量，并且预防颈肩腰腿痛的复发。
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课 件
欢迎大家来到本次康复课程的PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨颈肩腰 腿痛的问题、康复的重要性以及康复过程中的方法和技巧。
问题的定义
首先，让我们了解颈肩腰腿痛是指身体特定部位的疼痛，这些问题可能对我 们的日常生活、工作和运动带来很大的困扰。
颈肩腰腿病的康复治疗课件
▪ 特点：先侵及骶髂关节，再逐渐侵犯腰椎、胸椎、 颈椎
▪ 表现及诊断： ▪ 1）初起时下腰部疼痛不适、发僵，轻度活动后
好转 ▪ 2）后期整个脊柱活动度越来越小，逐渐出现屈
曲畸形，患者不能站立，久之出现驼背畸形。 ▪ 3）血沉加快 ▪ 4）HLA-B27（+） ▪ 5）X片：双侧骶髂关节炎；骨性融合现象
背处较理想。 ▪ 5）屈膝屈髋提重物。 ▪ 其它：起床先侧身；弓步拖地；不坐沙发；
曲腿刷牙等。
关节炎的康复
（一）类风关的康复
1、主要表现： 1）晨僵 2）疼痛 3）肿胀 4）小关节受累 5）活动障碍、关节畸形、强直
2、类风关的诊断标准
▪ 1）晨僵至少1小时，持续至少6周 ▪ 2）三个或三个以上的关节肿胀至少6周 ▪ 3）腕关节、掌指关节或近侧指关节肿胀至少6
腰摆臂运动、健手牵拉法、患肢旋转法等
（四）腰突症
1、概念： 2、康复目标： ▪ 1）使突出的椎间盘回纳，或改变其与神经根间
的位置关系 ▪ 2）解除肌痉挛，减轻对椎间盘的压力 ▪ 3）改善循环，消除无菌性炎症 ▪ 4）改善脊椎关节运动范围，增加腰背部的功能 ▪ 5）防止复发
3、腰突症的康复治疗
椎管狭窄、黄韧带肥厚者颈可略前屈位，骨赘严 重者颈可略后仰位。 ▪ 3）纠正不良的工作姿势 ▪ 4）运动疗法：颈部保健操：不提倡做甩头动作 ▪ 5）物理疗法：热疗（红外线、超短波等）、醋 疗、药物电离子导入、磁疗 ▪ 6）牵引： ▪ 7）针灸、推拿、中药口服或外用
颈椎牵引
▪ 作用：1）不可能使髓核回纳 2）放松肌肉，有利于休息 3）改变髓核与神经的相对位置
5、颈椎病急性期的康复措施
▪ 1）卧床休息 ▪ 2）颈椎持续牵引6~8小时，重量为
▪ 表现及诊断： ▪ 1）初起时下腰部疼痛不适、发僵，轻度活动后
好转 ▪ 2）后期整个脊柱活动度越来越小，逐渐出现屈
曲畸形，患者不能站立，久之出现驼背畸形。 ▪ 3）血沉加快 ▪ 4）HLA-B27（+） ▪ 5）X片：双侧骶髂关节炎；骨性融合现象
背处较理想。 ▪ 5）屈膝屈髋提重物。 ▪ 其它：起床先侧身；弓步拖地；不坐沙发；
曲腿刷牙等。
关节炎的康复
（一）类风关的康复
1、主要表现： 1）晨僵 2）疼痛 3）肿胀 4）小关节受累 5）活动障碍、关节畸形、强直
2、类风关的诊断标准
▪ 1）晨僵至少1小时，持续至少6周 ▪ 2）三个或三个以上的关节肿胀至少6周 ▪ 3）腕关节、掌指关节或近侧指关节肿胀至少6
腰摆臂运动、健手牵拉法、患肢旋转法等
（四）腰突症
1、概念： 2、康复目标： ▪ 1）使突出的椎间盘回纳，或改变其与神经根间
的位置关系 ▪ 2）解除肌痉挛，减轻对椎间盘的压力 ▪ 3）改善循环，消除无菌性炎症 ▪ 4）改善脊椎关节运动范围，增加腰背部的功能 ▪ 5）防止复发
3、腰突症的康复治疗
椎管狭窄、黄韧带肥厚者颈可略前屈位，骨赘严 重者颈可略后仰位。 ▪ 3）纠正不良的工作姿势 ▪ 4）运动疗法：颈部保健操：不提倡做甩头动作 ▪ 5）物理疗法：热疗（红外线、超短波等）、醋 疗、药物电离子导入、磁疗 ▪ 6）牵引： ▪ 7）针灸、推拿、中药口服或外用
颈椎牵引
▪ 作用：1）不可能使髓核回纳 2）放松肌肉，有利于休息 3）改变髓核与神经的相对位置
5、颈椎病急性期的康复措施
▪ 1）卧床休息 ▪ 2）颈椎持续牵引6~8小时，重量为
颈肩腰腿痛的康复
肢麻木、发凉、无汗、肿胀等；压迫马尾神经出现排尿、 排便困难，会阴部麻木、刺痛。
3. 体征：（1）压痛点
（2）运动障碍：减痛步态，腰部活动范围减少 （3）脊柱侧弯畸形 （4）受累神经支配区改变 （5）直腿抬高试验、挺腹试验、股神经牵拉试验、屈颈 试验阳性
肩关节周围炎（P128）
简称肩周炎，是指由于肩关节周围软组织（肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊）病变（肩峰下滑囊炎、冈上肌腱 炎、肱二头肌长头腱鞘炎）而引起肩关节疼痛和活动 功能障碍的一种疾病。 又称五十肩、冻结肩、露肩风、粘连性关节炎等。
临床表现
1. 腰腿痛：数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。
腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息 后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便用力时使疼痛加剧。 单侧或双侧下肢坐骨神经区域放射痛（下腰部向臀部、大 腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛）
2. 感觉障碍：压迫本体感觉、触觉及交感神经根出现下
一、祛除病因或诱因
1. 纠正不良工作姿势 避免长时间在固定的、强迫体位下工作 特殊工种无法避免时，每2小时应做工间操 2. 避免受潮或受凉，颈肩腰背部热敷或理疗 3. 加强安全意识，防止意外伤害 4. 加强颈项肌及腰背肌功能锻炼 5. 某些病因经非手术治疗不能祛除时需手术治疗
C6~7：20o、C7~T1：25o。头前倾15-30°
牵引重量：逐渐增加重量。一般3~4kg开始，每天或隔
天加1kg，最大限重不超过人体1/4重量
牵引时间：1-2次/天，10~30分钟/次，具体应根据病人
体质而定。 每10次为一疗程。两疗程之间歇息7~10天。 重症患者应住院治疗，牵引时间可持续达24小时。
3. 体征：（1）压痛点
（2）运动障碍：减痛步态，腰部活动范围减少 （3）脊柱侧弯畸形 （4）受累神经支配区改变 （5）直腿抬高试验、挺腹试验、股神经牵拉试验、屈颈 试验阳性
肩关节周围炎（P128）
简称肩周炎，是指由于肩关节周围软组织（肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊）病变（肩峰下滑囊炎、冈上肌腱 炎、肱二头肌长头腱鞘炎）而引起肩关节疼痛和活动 功能障碍的一种疾病。 又称五十肩、冻结肩、露肩风、粘连性关节炎等。
临床表现
1. 腰腿痛：数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。
腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息 后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便用力时使疼痛加剧。 单侧或双侧下肢坐骨神经区域放射痛（下腰部向臀部、大 腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛）
2. 感觉障碍：压迫本体感觉、触觉及交感神经根出现下
一、祛除病因或诱因
1. 纠正不良工作姿势 避免长时间在固定的、强迫体位下工作 特殊工种无法避免时，每2小时应做工间操 2. 避免受潮或受凉，颈肩腰背部热敷或理疗 3. 加强安全意识，防止意外伤害 4. 加强颈项肌及腰背肌功能锻炼 5. 某些病因经非手术治疗不能祛除时需手术治疗
C6~7：20o、C7~T1：25o。头前倾15-30°
牵引重量：逐渐增加重量。一般3~4kg开始，每天或隔
天加1kg，最大限重不超过人体1/4重量
牵引时间：1-2次/天，10~30分钟/次，具体应根据病人
体质而定。 每10次为一疗程。两疗程之间歇息7~10天。 重症患者应住院治疗，牵引时间可持续达24小时。
大学康复医学科颈肩腰腿痛康复护理课件
腿部保健操
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
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• 体征：颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅 感觉障碍区，深感觉多正常，肌力下降，双手握力下降。 病理反射阳性，以Hoffmann反射阳性率为高。浅反射如 腹壁反射、提睾反射减弱或消失。屈颈试验阳性，X线可 见椎管有效矢状径减小、椎体后缘明显骨赘形成、后纵韧 带骨化等征象。
《疾病康复》 人民卫生出版社
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第一节 颈椎病患者的康复 （二）病因
劳损
创伤 反复落枕
退行性变
坐姿不当
颈部长期经受风寒
不适当的治疗和锻炼
颈椎先天性畸形等
关节退变 骨质增生 椎动脉受压
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第一节 颈椎病患者的康复
（三）分型及临床表现
1．软组织型颈椎病
• 症状：主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发 僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。多在夜间或晨 起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。
• 体征：临床检查可见颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉 紧张。椎间孔挤压试验(压头试验)及臂丛神经牵拉试验常 出现阳性。X线片可出现颈椎生理曲度异常、椎间孔狭窄、 钩椎关节增生等 。
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第一节 颈椎病患者的康复
3．脊髓型
• 症状：下肢无力、发紧、跛行，一侧或双侧上肢麻木、疼 痛；下肢可有有“束带感”、烧灼感、冰凉感；膀胱和直 肠功能障碍。本型通常起病缓慢，但致残率高。
应用康复治疗方法。 • 有针对性的选择2～3种方法进行综合治疗。 • 一旦康复治疗无效，症状仍较严重，患者应及时去医院
就诊，必要时可采取手术疗法。
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第一节 颈椎病患者的康复
（三）康复治疗方法
1．颈托 制动和保护颈椎，有减轻神经根和椎动脉的受 压症状，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发 的作用。 2．颈椎牵引 颈椎牵引是目前疗效较好，应用较广，治 疗颈椎病的主要方法。牵引可以解除肌肉痉挛，减少椎间 盘内压，以利于组织复位；扩大椎间隙和椎间孔，减轻神 经根受压和椎动脉扭曲，改善血液循环，促进神经根水肿 的吸收；可使椎管延长，韧带紧张，将膨出的椎间盘复位。
• 椎体：强度随年龄增长而减弱。 • 后部结构：主要指后方小关节，是两侧关节运动轨迹中心的交叉
点。 • 韧带：富有弹性纤维的黄韧带可使颈椎有较大范围的伸屈活动 • 肌肉：颈椎前后方的肌肉是维持脊柱稳定、保持姿势和提供活动
的必需条件。 从生物力学角度来看，其中第4～5椎间、5～6椎间和第6～7
椎间活动度最大，应力集中，最容易发生退行性变。
• 体征：临床检查可见颈椎活动受限，颈椎旁肌、胸1～7 椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌压痛，冈上肌、冈下肌也可有 压痛。X线片正、侧位一般无异常，或可有轻微颈椎曲度 变直。
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第一节 颈椎病患者的康复
2．神经根型
• 症状：颈痛和颈部发僵常是最早出现的症状。患侧上肢放 射性疼痛或麻木、感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠 落。晚期可以出现肌肉萎缩。一般起病缓慢，多为单侧、 单根发病，多数患者无明显外伤史。
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
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第一节 颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
• 任何治疗手段均应符合颈椎的解剖特点,生物力学基础。 • 任何类型及不同严重程度的颈椎病，都可以有选择性地
不应诊断为颈椎病。
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第一节 颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征 患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双 侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、 上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
6．交感神经型
具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以 某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
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第一节 颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
《疾病康复》 5．交感神经型 • 症状：头部症状：头晕或眩晕、头痛；眼部症状：眼胀、
干涩、视物不清等；耳鼻喉症状：耳鸣、听力下降等；胃 肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等；心血 管症状：心悸、胸闷、心律失常、血压变化等；神经症状： 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。以上症状往往 与颈部活动有明显关系 。 • 体征：颈部活动多正常，有颈椎周围软组织压痛。
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第一节 颈椎病患者的康复
（二）特征性检查
• 椎间孔挤压试验 • 臂丛牵拉试验 • 椎间孔分离试验 • 前屈旋颈试验
• 低头试验 • 仰头试验 • 椎动脉扭曲试验 • 屈颈试验
（三）特殊检查
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第一节 颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
第十章颈肩腰腿痛患者的康复
第一节 颈椎病患者的康复
（一）颈椎的解剖和生物力学特点
1.颈椎的解剖特点
第1颈椎（寰椎）和第2颈椎（枢椎）
第3～7颈椎
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第一节 颈椎病患者的康复
2．颈椎的生物力学特点
• 椎间盘：由纤维环和髓核构成，连结于上下两椎体之间。其主要 生物力学功能是对抗压缩力，同时对颈椎的活动度具有决定性的 影响。
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第一节 颈椎病患者的康复
4．椎动脉型
• 症状：发作性眩晕，复视伴有眼震，这些症状与 颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意 识清醒；单侧偏头痛常因头颈部突然旋转而诱发； 偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪， 发作性昏迷。
• 体征：患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严 重者可出现猝倒。X线片可见钩椎关节增生、椎间 孔狭小(斜位片)或颈椎节段性不稳。