内分泌及代谢疾病概述与常见症状
内分泌系统的概述与常见症状护理
内分泌系统的概述与常见症状护理内分泌系统是由多个腺体组成的复杂系统，包括松果腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、性腺等。
这些腺体通过分泌激素来调节机体的代谢、生长、发育、性征、认知等各个方面的功能。
内分泌系统的正常功能对于机体的正常运作至关重要。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
接下来，我们将介绍一些常见内分泌疾病的症状和护理方法。
1.糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高疾病。
常见的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
对于糖尿病患者，护理重点包括以下几个方面：-控制饮食：减少糖分的摄入，增加纤维素和蛋白质的摄入，控制饮食的总热量。
-定期监测血糖：根据医生的要求，定期检测血糖水平，以控制血糖在正常范围内。
-进行适度的运动：有氧运动可以帮助降低血糖水平，增加胰岛素的敏感性，同时也有利于控制体重。
-定期体检：定期进行眼科、心血管科、神经科等相关检查，以便早期发现并处理相关并发症。
2.甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症两种主要类型。
常见的症状包括甲状腺肿大、心悸、代谢紊乱、情绪波动等。
下面是护理的一些建议：-定期监测甲状腺激素水平：定期进行甲状腺功能的检查，以了解甲状腺激素的水平。
-根据医嘱使用药物：根据医生的建议，使用合适的药物进行甲状腺激素的调节。
-饮食调整：对于甲状腺功能减退病人，饮食中可以适量增加富含碘的食物，如海带、紫菜等。
-定期体检：定期进行甲状腺的超声检查，以发现肿块等异常情况，及时处理。
3.肾上腺疾病肾上腺疾病主要包括肾上腺皮质功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症两种类型。
常见的症状包括疲劳、血压升高或下降、体重增加或减轻、皮肤色素沉着等。
护理建议如下：-饮食调整：对于肾上腺功能减退病人，饮食中可以适量增加盐的摄入，以补充体内盐分的丢失。
-定期服用激素替代治疗：根据医生的建议，定期服用替代性的肾上腺皮质激素。
-定期监测血压：定期监测血压水平，及时调整降压药物的剂量。
内分泌及代谢性疾病常见症状及体征
2010年执业医师考试辅导：内分泌及代谢性疾病常见症状及体征2010年01月04日 14:331.多饮多尿：长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。
常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。
（1）尿崩症因多尿而多饮，抗利尿激素不足引起的为中枢性尿崩症，对垂体后叶素反应不佳的为肾性尿崩症，包括遗传性抗利尿激素抵抗（受体缺乏）和后天各种原因的肾脏、肾小管病变致尿浓缩不良。
精神性多饮是喝得多而尿多。
（2）糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症因尿中的葡萄糖或钙过多引起的渗透性利尿。
（3）原发性醛固酮增多症是低血钾引起肾小管空泡变性致尿浓缩不良。
2.糖尿：即尿中出现了葡萄糖。
（1）血糖过高性糖尿见于糖尿病以及各种原因的可能发生血糖升高的疾病，如肢端肥大症、库欣病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症和胰高糖素瘤等。
（2）血糖正常的糖尿见于肾性糖尿、妊娠期糖尿和Fanconi综合征等。
3.低血糖：血中葡萄糖水平低于正常。
（1）胰岛素分泌过多引起的常见于胰岛素瘤、胰岛B细胞增生症、2型糖尿病早期（高胰岛素血症）、胰外肿瘤异位分泌类胰岛素样物质（如小细胞肺癌）、胃大部切除术后等。
（2）体内升血糖的激素分泌不足，如腺垂体功能减退（如Sheehan综合征）、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
其他如重症肝病肝糖原储备不足、糖原累积病、食物摄入不足、使用降血糖药物等。
4.多毛：全身性多毛通常是指女性的性毛及体毛增多，毛发的分布雄性素的作用最重要。
（1）临床主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多。
见于先天性肾上腺皮质增生（肾上腺性综合征、即女性假两性畸形）、肾上腺腺瘤或腺癌、库欣综合征、卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征，部分肢端肥大症女性也出现多毛。
（2）长期大剂量使用肾上腺皮质激素和睾酮制剂（如再生障碍性贫血）可发生明显多毛。
5.巨大体型：巨大体型一般指身材高大、身高超过正常平均值+2SD以上，大多数为正常高身材，多数有家族高身材的遗传因素。
内分泌与代谢病哈医大一院内分泌科
2
微创手术
微创手术可以减少手术创伤和康复时间，提高手术效果。
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药物研发
我们致力于研发新的药物，以提高内分泌与代谢疾病的治疗效果。
患者案例分享
我们的患者案例多种多样，包括成功控制血糖的糖尿病患者、减轻了甲亢症状的患者以及恢复骨密度的骨质疏 松症患者。
结论和展望
内分泌与代谢病是一组复杂的疾病，需要综合治疗的方法。我们将继续努力 提供最好的诊疗服务，并致力于推动内分泌与代谢疾病的研究和发展。
哈医大一院内分泌科的专业技术
专业团队
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我们有经验丰富的医生和技术人 员，能够提供最有效的诊疗服务。
我们根据每位患者的特点和需求， 制定个性化的治疗方案。
我们拥有先进的医疗设备，用于 确诊和治疗内分泌与代谢疾病。
新的诊疗方法和技术
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基因检测
通过基因检测，可以更准确地诊断和预测患者的内分泌与代谢疾病风险。
内分泌与代谢病哈医大一 院内分泌科
欢迎来到内分泌与代谢病哈医大一院内分泌科。我们是一支专业团队，致力 于提供高质量的内分泌与代谢疾病诊疗服务。
内分泌与代谢病概述
内分泌与代谢病是一组以内分泌系统功能异常或代谢过程紊乱为特征的疾病。 这些疾病涉及多个系统，包括腺体、激素和代谢物的异常。
内分泌系统简介
内分泌系统由多个腺体组成，包括甲状腺、肾上腺、胰腺等。这些腺体分泌激素，调节身体的生长、代谢、心代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲亢和甲减，会影响代谢率和能量平衡。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种骨骼代谢异常引起的疾病，会导致骨骼脆弱。
内分泌系统知识点
第三十八单元内分泌及代谢疾病概述内分泌器官 1.下丘脑 2.垂体 3.甲状腺 4.甲状旁腺5.肾上腺 6.性腺。
第三十九单元下丘脑-垂体疾病垂体腺瘤：是最常见的颅脑肿瘤，功能性：分泌激素。
其中以PRL 腺瘤最常见，催乳素瘤→溴隐亭。
垂体卒中：垂体腺瘤出血或梗死。
腺垂体功能减退：Sheehan综合征最典型、最严重。
临表：50%以上破坏垂体组织破坏以上出现症状。
最早表现：促性腺激素、生长激素缺乏。
其次：促甲状腺激素缺乏。
最后：促肾上腺皮质激缺乏。
（一）腺垂体功能减退：1.促性腺激素分泌减少：闭经。
2.促甲状腺激素分泌减少：甲减相似。
3.促肾上腺皮质激素减少：心音弱心率慢。
（二）肿瘤压迫症状：尿崩症。
（三）垂体功能减退症危象。
2.垂体功能检查：FSH、LH、TSH、ACTH、GH。
五、治疗：1.靶腺激素替代治疗：先补充糖皮质激素，后补充甲状腺激素；甲状腺激素从小量开始；根据患者年龄和生理需要补充性激素；儿童可补充生长激素。
垂体危象诱因和表现：腺垂体功能低减急性加重，危及生命。
以低血糖昏迷最常见，感染是主要诱因。
中枢性尿崩症：抗利尿激素缺乏，导致肾小管远端和集合管对水的通透性明显降低，尿液回吸收和浓缩障碍，临床表现为排出大量低渗、低比重尿。
禁水加压素试验：3.部分性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞10％。
4.完全性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞50％。
5.肾性尿崩症尿液不浓缩，注射后无反应。
激素替代治疗1.去氨加压素（弥凝）。
第四十单元甲状腺疾病甲状腺功能亢进症：甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多。
弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：最常见。
Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，1.一种器官特异性自身免疫病。
2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因。
3.临表：（1）代谢亢进及多系统兴奋性增高（2）弥漫性甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大；质软、无压痛；可有震颤及血管杂音，尤其在上下极。
（3）眼征：恶性突眼：球后软组织有水肿和浸润，突眼度一般在19mm以上，不对称。
人体内分泌系统概述
人体内分泌系统概述人体内分泌系统是由一系列的内分泌腺体组成的，这些腺体分泌出的激素可以通过血液循环传播到全身各个组织和器官，从而调节和控制人体的生理功能和代谢过程。
本文将对人体内分泌系统的结构、功能以及常见的内分泌疾病进行概述。
一、内分泌腺体的结构和功能人体内分泌系统主要包括下丘脑-垂体系统、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个内分泌腺体。
这些腺体的结构和功能各不相同，但它们都能分泌特定的激素，起到调节和维持人体生理平衡的作用。
1. 下丘脑-垂体系统：下丘脑-垂体系统是人体内分泌系统的控制中心，位于脑干的底部。
下丘脑通过释放激素促使垂体分泌相应的激素，垂体则将这些激素释放到血液中。
2. 甲状腺：甲状腺位于颈部前方，由甲状腺滤泡和嗜碘细胞组成。
甲状腺主要分泌甲状腺激素，它们对人体的代谢、生长和发育具有重要作用。
3. 甲状旁腺：甲状旁腺位于甲状腺后方，主要分泌甲状旁腺激素。
甲状旁腺激素参与钙和磷的代谢调节，维护骨骼健康。
4. 胰岛：胰岛位于胰腺内部，由β细胞和α细胞组成。
β细胞分泌胰岛素，调节血糖水平，而α细胞则分泌胰高血糖素，提高血糖浓度。
5. 肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，包括髓质和皮质两部分。
髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应；皮质则分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮等，调节水盐平衡和应激反应。
6. 性腺：性腺包括睾丸和卵巢，分泌男性和女性的性激素，如睾酮和雌激素，调控生殖发育和性特征的形成。
二、内分泌疾病内分泌系统的异常功能可能导致一系列的内分泌疾病，常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体腺瘤等。
1. 糖尿病：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应减弱是糖尿病的主要病因。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的疾病。
患者常表现出代谢率加快、心率增快、情绪波动等症状。
3. 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的疾病。
内分泌及代谢疾病概述与常见症状
内分泌及代谢疾病概述与常见症状常见的内分泌及代谢疾病包括：1.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是最常见的甲状腺疾病。
甲状腺功能亢进症会导致心跳加快、代谢率增高、体重减轻、焦虑、多汗等症状；而甲状腺功能减退症会导致疲倦、体重增加、便秘、心率缓慢等症状。
2.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应降低引起的高血糖症状。
常见症状包括多尿、多食、多渴、体重减轻。
严重的糖尿病还可能引发神经病变、眼病、肾病等并发症。
3.垂体疾病：垂体功能亢进或减退引起的疾病如垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
垂体瘤可能导致头痛、视力改变、性激素失调等症状；而垂体功能减退症会导致疲劳、性功能减退、体重增加等症状。
4.骨质疏松症：由于钙负平衡和骨骼组织破坏引起的骨骼疾病。
常见症状包括骨折、背痛、身高减少等。
5.多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是由于卵巢产生过多的雄激素和不正常的卵泡发育引起的女性疾病。
常见症状包括月经不规律、多毛、皮肤痤疮等。
6.甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进或减退引起的疾病如甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症。
功能亢进会导致高血钙症状如疲劳、骨折等；而功能减退会导致低血钙症状如肌肉痉挛、抽搐等。
上述疾病中的症状可能有重叠，因为不同的内分泌腺体相互影响，异常一个腺体的功能可能对其他腺体造成负面影响。
这些症状还可能受到年龄、性别、个体差异等因素的影响。
确诊这些内分泌及代谢疾病需要进行详细的医学史询问、体格检查和相关实验室检查。
一旦确诊，治疗常常包括药物治疗、手术、放射治疗等手段。
同时，健康的生活方式如饮食控制、体育锻炼和保持良好的心理状态也对预防和治疗这些疾病有益。
总之，内分泌及代谢疾病是一类由于内分泌系统异常功能引起的疾病，常见症状包括代谢紊乱、体重变化、性功能障碍等。
及早发现、正确诊断和及时治疗能够有效控制病情，提高生活质量。
因此，对于可能存在内分泌及代谢疾病的人群应及时就医，并遵循医生的治疗建议。
内4科——内分泌科常见病简介
明原因之一
糖尿病心肌病
可诱发心力衰竭、 心律失常、心源性休克和猝死
3、神经系统并发症 可累及中枢神经
及周围神经，尤以后者为常见，通常为对称 性，下肢较上肢严重。表现为指端感觉异常， 呈袜子或手套状分布，伴麻木烧灼、针刺感 或踏棉垫感随后肢体疼痛，夜间及寒冷季节 加重。自主神经损害也较常见，影响胃肠、 心血管、泌尿系和性功能，表现为腹泻或便 秘，体位性低血压，尿潴留、尿失禁，阳痿 等
早餐 晚餐 中餐
36
1.严格定时进食 2.关键在于控制总热量 3.严格限制各种甜食 4.进行体育锻炼时不宜空腹 5.保持大便通畅 6.每周定期测量体重一次
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意义：
1.有利于减轻体重 2.提高胰岛素敏感性 3.改善血糖和脂代谢紊乱 4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情
舒畅
40
方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、 做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安 全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。
5、胰腺移植和胰岛细胞移植仍 处于试验阶段。
七、糖尿病已成为发达国家中继 心血管病和肿瘤之后的第三大非 传染性疾病，对社会和经济带来 沉重负担，是严重威胁人类健康 的世界性公共卫生问题。我国卫 生部于1995年已制定了国家《糖 尿病防治纲要》以指导我国的糖 尿病防治工作。
制定总热量 确定标准体重 标准体重=身高(cm)－105 超重或肥胖：>标准体重10%～20% 体重不足及消瘦: <标准体重10%～20%
胰岛素的注射：
静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素， 即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降 低血糖。
皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、 胰岛素泵。
内分泌系统与代谢疾病
内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变，人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题，包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。
这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。
本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。
内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。
人体内分泌系统包括：下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。
下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成，对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。
内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。
它们通过分泌激素调节身体的内稳态，保持器官和组织的正常生理活动。
组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。
代谢疾病的表现广泛，包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等，其中以糖尿病最为常见。
糖尿病是一组常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。
糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量，长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。
肥胖症是另一种常见的代谢性疾病，通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2，它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。
代谢疾病的病因复杂，多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。
作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病的发病存在诸多风险因素，例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。
研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素，因为它会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病的发生。
此外，现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因，例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。
治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。
生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。
药物治疗方面，胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗；而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。
内分泌代谢疾病
甲状腺功能异常的表现和影响
甲状腺功能亢进
症状包括心慌、多汗和体重减轻。这可能会导致代 谢加速和手颤。
甲状腺功能低下
症状包括体重增加、疲劳和注意力不集中。这可能 导致代谢减慢和抑郁。
肾上腺功能失调的症状和治疗
常见的内分泌代谢疾病
1 甲状腺问题
2 糖尿病
3 肾上腺问题
甲状腺功能亢进或低下会 导致一系列症状，包括心 律不齐、体重变化和疲劳。
糖尿病是一种慢性病，它 影响身体对葡萄糖的使用。 常见症状包括多尿、口渴 和疲劳。
肾上腺功能失调可能导致 激素水平异常，引起症状 如高血压、皮肤变化和情 绪波动。
糖尿病的病因和症状
定期检查
及时进行体检和检查，以确保早期发现和治疗 内分泌代谢疾病。
定期运动
适度的运动可以帮助控制体重、增强代谢功能， 并改善血糖和激素水平。
减轻压力
减轻压力可以降低激素水平和疾病风险，例如 学习放松技巧和寻找支持。
结论和建议
内分泌代谢疾病对健康产生重要影响，但我们可以通过健康的生活方式、定期检查和注意预防来管理这些疾病。 关注自己的身体，多与医生交流，保持良好的生活习惯。
内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病涉及人体内分泌系统的异常功能，导致影响代谢过程。这些 疾病对健康产生广泛的影响，但我们可以通过预防和管理来改善生活质量。
什么是内分泌代谢疾病
内分泌代谢疾病涉及人体内分泌系统的异常功能，导致影响代谢过程。这些疾病可以包括甲状腺问题、糖尿病、 肾上腺问题等。了解这些疾病对我们更好地管理自己的健康至关重要。
1
症状
肾上腺功能失调可能导致高血压、肌肉
内分泌及代谢性疾病
三、糖尿病的并发症
（一）急性并发症 酮症酸中毒；高渗性非酮体高血糖症；低
血糖症；糖尿病非酮症高渗昏迷 （二）慢性并发症 1、大血管并发症：动脉粥样硬化 2、微血管病变：肾病、视网膜病变 3、糖尿病神经系统并发症 4、糖尿病足
.
四、诊断依据
1、有典型的糖尿病症状、任意时间血糖 ≥11.1mmol/l或
.
六 用药注意事项与患者教育
1、个体化用药：注意低血糖和休克 2、服药时间的特点 3、注射胰岛素的注意事项
①间隔2cm②冷藏保存③笔芯不宜冷藏，室温 下最长保存4周 4、糖尿病治疗的5个方面
.
第四节 骨质疏松症
一、概述 一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致
骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 多见于绝经后妇女和老年男性
第十三章 内分泌及代谢性疾病
.
第一节 甲状腺功能亢进症
一、概述 血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、
循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主 要表现的一组临床综合症称为甲状腺毒症。
.
甲亢的病因
1、感染 2、外伤 3、精神紧张 4、过度疲劳 5、妊娠早期 6、碘摄入过多
.
二、分类与临床表现
1、病因分类：毒性弥漫性甲状腺肿，多结节 甲状腺肿伴甲亢和自主高功能甲状腺瘤。
保证营养均衡
.
第二节 甲状腺功能减退症
一、概述 各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲
状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。 分类：原发性、中枢性、抵抗综合症等
.
二、临床表现
（一）一般表现 疲劳、怕冷、增重、记忆力减退、嗜睡等；表 情淡漠、颜面、眼睑水肿
（二）肌肉与关节 (三)心血管系统
（四）其他：血液系统、消化系统、内分泌系统 （五）粘液性水肿 （六）实验室检查：贫血、T3\T4降低、TSH升高
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肥胖症（单纯性肥胖）
食物份量加大
变化的环境
身体活动少
高能量
促成的生活方式改变
久坐工作
饮料
娱乐方式增多
高糖食物
社区设计人性化
便宜
能量消耗
乘车
种类繁多
使用电梯
方便购买
节省体力的设施
味道好
电视
广告和营销策略 能量摄入
电脑
肥胖
肥胖症（单纯性肥胖）
单纯性肥胖:一种是 腹部肥胖，俗称“将军 肚”、又称之为“苹果 型”肥胖。另一种是臀 部肥胖，称之为“梨型” 肥胖。研究认为腹部肥 胖比臀部肥胖更容易发 生冠心病、高血压、中 风及糖尿病。
－身体评估：皮肤完整性、有无皮炎、擦烂、化脓 等，脂肪分布情况，长期负重引起的不适，检测 肥胖指标。
－实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖 的病因诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【肥胖】
❖ 常用护理诊断 －营养失调 高于机体需要量 与遗传、体内激素调节
紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降 低等因素有关 ❖ 目标 －建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。 －体重得到有效的控制或恢复正常。
身材过长与矮小
肥胖与消瘦
毛发改变
面容的变化
皮肤粘膜色素沉着
皮肤紫纹和痤疮
【身体外形的改变】
❖ 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的
时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，
有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否 变化等。
肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿 病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种 癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导 致疾病负担的十大危险因素之一。
肥胖症（单纯性肥胖）
❖ 超重和肥胖患病率的变化
20 %
16 12
8 4 0
17.5 12.8
超重
(BMI≥24)
5.7 3.1
肥胖
(BMI≥28)
1992 2002
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【身体外形的改变】
❖ 护理措施 # －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 护理评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
【肥胖】
❖ 护理措施 # －心理护理 －一般护理 －饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平
稳膳食、避免垃圾食品。 －运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。 －健康教育 --病情观察 ---用药护理
❖ 评价 －患者能否建立合理的膳食习惯和支持适量运动。 －患者体重是否得到有效控制或恢复至正常范围。
消瘦
❖ 是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标 准体重减少10%以上。
.
❖ 1.单纯性消瘦 2.症状性消瘦
分类#
临床表现
❖ 1.轻度消瘦# ❖ 2.重度消瘦
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估 ❖ 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，
TSH降低。
护理诊断
❖ 营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、甲状 腺功能亢进、胃肠道病变有关
❖ 一般护理# ❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 用药护理 ❖ 健康教育
护理措施
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
肥胖症（单纯性肥胖）
肥胖与代谢有密切关系。最新研究表 明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经 济的发展，生活水平的提高，体力劳动的 减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋 势。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
继发性肥胖
❖ 脂肪分布有显著特征性，比如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最明显。
❖ 伴随症状：
❖ 轻度肥胖病人一般无自觉症状，中重度病人 活动后可觉疲劳、气促，还易并发高血压、 冠心病、糖尿病等。
【肥胖】
❖ 护理评估
－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无 内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食 生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。 患病后心理变化情况。
第七章 内分泌与代 谢性疾病病人的护 理
第一节 概述
内分泌与代谢性疾病常见 症状体征的护理
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。
可防可治！
重在预防！
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素 分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细 胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细 胞的生物作用。