血液透析机操作规范
护士如何提供血液透析患者的透析机操作和并发症处理
护士如何提供血液透析患者的透析机操作和并发症处理导言血液透析是一种重要的治疗方法，常用于肾脏疾病患者治疗。
作为护士，在提供血液透析治疗时，具备正确的透析机操作技能以及对并发症的处理能力是必不可少的。
本文将介绍护士在提供血液透析患者的透析机操作和并发症处理方面的要点，帮助护士提高工作效率和患者安全。
透析机操作1. 准备工作在进行血液透析治疗前，护士需要做好以下准备工作：•确保透析机处于正常工作状态，检查各项指示灯。
•检查透析机上的管路，确保畅通无阻。
•准备好所需的透析液和透析器。
2. 透析器连接和导管插入•先将透析器与透析机连接好，确保连接紧密。
•检查导管的清洁和完整性，进行消毒处理。
•缓缓插入导管，注意避免空气进入导管。
3. 透析治疗•根据医嘱设置透析机的参数，例如透析液流速、透析时间等。
•开始透析治疗后，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等。
4. 透析结束•透析治疗结束后，逐步减小透析液的流速，最后关闭透析机。
•注意导管的拔除，避免出血和感染的发生。
并发症处理血液透析治疗过程中可能会出现一些并发症，护士需要及时采取相应措施进行处理。
1. 低血压如果患者出现低血压的症状，护士可以做以下处理：•调整透析机的参数，减小或停止透析液的流速。
•帮助患者调整体位，如卧位抬高腿部。
•给予患者输注生理盐水或其他液体补充。
2. 感染在透析过程中，患者可能会发生导管相关感染。
护士需要采取以下措施：•注意导管的消毒和清洁，避免细菌感染。
•观察导管插入部位是否有红肿、瘀斑等异常情况。
•如发现感染迹象，及时通知医生并给予适当的抗生素治疗。
3. 血液透析反应血液透析患者有时会出现血液透析反应，表现为头晕、恶心、呕吐等。
护士需要迅速采取以下措施：•关闭透析机，停止透析治疗。
•帮助患者调整体位，保持通气道通畅。
•如症状加重或出现呼吸困难等严重情况，及时呼叫医生并启动急救措施。
结语以上便是护士在提供血液透析患者的透析机操作和并发症处理方面的要点。
血液透析器复用操作规范
卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知卫医发[2005]330号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范血液透析治疗，保证医疗质量和医疗安全，我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。
经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
各级卫生行政部门要加强对医疗机构和医务人员执行《规范》情况的指导和监督检查，对不按《规范》要求复用的，要依照有关卫生管理法律、法规予以处罚。
对《规范》执行过程中发现的问题，各地要及时反馈我部医政司。
二○○五年八月十一日血液透析器复用操作规范1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。
本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。
由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。
本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。
本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。
2 需说明的医疗问题复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。
对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
3 复用记录所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。
血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，可帮助肾脏疾病患者排除体内多余的水分和废物。
为了保证透析治疗的安全和有效性，正确操作血液透析机非常关键。
本文将为您介绍血液透析机的操作规范，以确保透析过程的顺利进行。
一、准备工作在开始操作血液透析机之前，我们需要进行一系列的准备工作。
1.1 消毒操作首先，将双手彻底清洗，并佩戴洁净手套。
接下来，使用适量的消毒剂对血液透析机进行彻底的消毒，包括机内和外部的所有设备和表面。
1.2 选用合适的透析器根据患者的具体情况，选择合适的透析器。
透析器的选择应考虑患者的体重、疾病程度和透析治疗的目标等因素。
1.3 检查管路和连接仔细检查透析机的管路和连接件，确保其完好无损，没有堵塞或松动。
同时，确保血液透析机的电源和水源连接正常。
二、操作步骤2.1 患者准备在进行透析治疗前，我们需要做好对患者的准备工作。
2.1.1 定位患者将患者放置在舒适的位置，确保其身体姿势正确，便于操作和监测。
通常，患者需要坐在专用的透析椅上，但也可以根据实际情况调整位置。
2.1.2 透析器连接将透析器的引血管和回血管与患者的血管连接，确保连接牢固且没有渗漏。
连接时应严格按照透析机的标记进行操作，以避免出错。
2.2 设置透析参数根据患者的具体情况，设置透析机的参数。
参数包括透析液的流量、温度和质量，以及透析器的引血流量、回血流量和透析时间等。
2.3 监测透析过程在透析过程中，我们需要密切监测患者的生理指标和透析机的工作状态。
2.3.1 监测患者的血压和体重变化定期测量患者的血压，以评估透析治疗的效果。
此外，还需要监测患者的体重变化，以及电解质和尿液的排泄情况。
2.3.2 监测透析机的工作状态全程监控透析机的参数和工作状态，包括血液流速、透析液流速和温度等。
如发现异常情况，应及时调整和处理，以确保透析的安全进行。
三、结束透析3.1 透析时间的控制根据医生的建议和患者的具体情况，确定透析治疗的持续时间。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程血液透析机是一种医疗设备，用于帮助患者进行血液透析，清洁消毒操作对于确保设备的安全性和患者的健康至关重要。
以下是一般的血液透析机清洁消毒标准操作规程，具体操作步骤可能会因设备型号和制造商而有所不同，应严格按照设备的使用说明书和医疗机构的规定执行。
1. 准备工作：1.1 佩戴个人防护装备：操作人员应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
1.2 清洁工作台：准备干净的工作台，以确保清洁操作的卫生。
2. 关闭设备：2.1 断电：断开血液透析机的电源，并确保设备处于关闭状态。
3. 分解和清洗部件：3.1 拆卸部件：根据使用说明书，将血液透析机的可拆卸部件拆卸下来，如管道、滤器等。
3.2 清洁部件：使用指定的清洁剂，对拆卸下来的部件进行彻底的清洗，注意去除血液残留物和其他污垢。
4. 消毒部件：4.1 消毒液准备：根据制造商的建议，准备适当浓度的消毒液。
4.2 浸泡部件：将清洗后的部件浸泡在消毒液中，确保每个部件都被充分浸泡。
4.3 消毒时间：严格按照消毒液的使用说明，保持规定的消毒时间。
5. 清洗和消毒机身：5.1 清洁外壳：使用清洁剂和消毒液擦拭血液透析机的外壳表面，注意防止液体渗入内部。
5.2 消毒：使用适当的消毒液对血液透析机的表面进行消毒，按照规定的时间保持消毒效果。
6. 部件组装：6.1 清洁手部：操作人员在进行部件组装前应充分清洁双手。
6.2 组装部件：将清洗、消毒并干燥的部件组装回血液透析机，确保安装正确。
7. 启动设备：7.1 检查设备状态：在启动血液透析机之前，仔细检查所有部件的状态，确保一切正常。
7.2 开启电源：恢复电源，启动血液透析机，进行系统自检。
7.3 运行测试：运行测试程序，确保设备运行正常。
8. 记录和报告：8.1 记录操作：记录清洁和消毒的操作过程，包括使用的清洁剂和消毒液的浓度、时间等。
8.2 报告异常：如发现设备异常或清洁消毒不彻底的情况，应及时报告至相关负责人。
血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规范-图文
对规范复用行为负责。
一、透析器和滤器复用原则
❖ (四)告知患者复用可能产生的风险，患者签署
《透析器(滤器)复用知情同意书》。 ❖ (五)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志
物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者及患者禁止 复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复 用。 ❖ (六)消毒剂过敏的患者不能复用。
再生装置
每2 天再生1 次
精密过滤器 2 个月更换1 次
反渗透膜
每2～3 年更换1 次
一、水处理系统的运行与保养
(四) 每天应对水处理 设备进行维护与保养
冲洗 还原 消毒
消毒后应该测定消毒剂 的残余浓度，确保安全 范围，保证透析供水
(五) 做好维护保养记录
二、透析用水的水质监控
（一） 电导率正常值约10μs/cm （二） 纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围 （三） 细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200
一、水处理系统的运行与保养
(三) 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜 等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
透析用反渗透水处理系统流程图
活性炭罐 全自动软化罐 全自动砂滤罐
反渗透 膜组件
保安过 滤器
高压泵
透析机 透析机 透析机
水的预处理包括
前级加压泵；维持系统压力。 机械过滤；除去不溶颗粒物。 软化装置；除去水的钙镁离子。 活性炭装置；吸附水中的有机物，致热
（三） 本单位专业技师可参与完成日常维护操作，建立 独立的运行档案记录。但在对机器进行维护操作之前， 必须先切断机器的电源供应。
三、机器的清洗和消毒操作
血液透析上下机操作规范PPT课件
品、患者情况、患者超滤量、血液透 析器、血液透析机是否处于准备状态。
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上机操作工作流程和质量标准
一次性透析器及血液管路排尽空气并充 满预冲液。
复用透析器冲洗检测合格。
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上机操作工作流程和质量标准
夹闭血液管路动脉端夹子，将血液管路 与血管通路的动脉端连接，打开动脉端 的夹子及内瘘针夹，将静脉端连接废液 袋，启动血泵，血流量80-100 ml/min ， 开始缓慢引血。
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细节2
物品准备：
准备程序：物流单程供应策略
准备物品时不能将传染病区患者的物品 带入非传染病区
物品不能穿过传染病区域到达非传染病 区域
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细节2
透析液的供应 A液保存期7天 B粉保存期24小时 使用中加盖 开盖后每桶给予标签明示开盖时间
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内瘘穿刺工作流程和质量标准
评估患者的内瘘功能，包括： 内瘘杂音 穿刺部位有无红、肿、热、痛 内瘘的走向 静脉穿刺的部位
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上机操作工作流程和质量标准
当血液流至静脉储气壶时，停血泵，夹 闭血液管路静脉端夹子，将血液管路静 脉端与患者的血管通路的静脉端连接， 打开静脉端夹子及内瘘针夹，开动血泵。
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上机操作工作流程和质量标准
5-10分钟内调整血流量至200-300 ml/min ，调 整患者超滤量，设置肝素追加量，打开超滤键。
不能被污染
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细节5
3、上机速度要缓慢、仔细，切忌快速、毛 糙。要质量不要速度
4、必须一个患者上机结束，已经检查确定 各治疗参数准确，方可对下一位患者进 行上机的操作
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下机操作工作流程和质量标准
建议使用双向回血法 准备生理盐水500ml，输液器连接于血路
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范
一、血液透析机的操作必须由专业人员执行。
二、严格按照透析机的操作程序进行操作。
三、做好透析机的维护、保养与清洁、消毒。
四、每台透析机建立工作档案，包括设备信息、运行记录及维护保养记录。
﹙一﹚维修与保养：
1、血液透析机应符合药监局颁发的注册证、生产许可证等。
2、应处于运行状态，有工作档案，每次透析后核准工作参数，每半年校准一次技术参数。
﹙二﹚清洁消毒：
1、每次透析结束对机器进行脱钙消毒，表面进行擦拭。
2、每周彻底清洁透析机物体表面，清洁空气过滤网。
﹙三﹚注意事项：
1、所有消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可证，其种类及浓度按机器要求选择。
2、操作人员应了解产品性能，消毒时做好自身保护。
血液透析技术操作规程完整
血液透析技术操作规程完整血液透析是一种替代肾功能的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者。
下面是血液透析技术操作规程的完整内容。
一、术前准备1.确认患者的透析处方，包括透析时长、透析频率和透析液成分。
2.准备透析室，包括消毒透析机、透析器和透析液管路。
3.检查患者的血液透析血管通路，确保通畅。
二、透析机和透析器设置1.按照厂家提供的操作说明书，接通透析机的电源，并进行自检。
2.设置透析液温度和透析时间，根据透析处方进行调整。
3.检查透析器的连接部位是否紧固，并保持清洁。
三、透析液质量控制1.打开透析液净化系统，确保透析液净化达到规定标准。
2.检查透析液温度和流量是否满足要求，调整透析液温度和流量。
四、透析室准备1.确保透析床干净整洁，更换干净的床单和毛巾。
2.确保透析患者的隐私，为患者提供换衣服的空间。
五、患者接入透析连接器1.消毒患者透析处方的插入口，使用无菌的消毒纱布进行擦拭。
2.使用穿刺针将透析管路连接到患者的透析血管通路。
3.确保穿刺针插入深度适当，并固定好穿刺针。
六、透析过程监测1.检查患者的生命体征，包括血压、体温和呼吸率。
2.监测患者的透析膜对透析液的通透性，确保透析效果正常。
3.检测患者的血液透析液中的电解质、酸碱平衡和溶质浓度。
七、透析结束1.根据透析处方设置的时间，确定透析结束时间。
2.关闭透析机和透析器，断开透析管路与患者透析血管通路的连接。
八、透析后处理1.帮助患者更换干净的衣物和整理个人卫生。
2.检查患者的透析血管通路，包括观察渗血和局部感染的迹象。
3.记录透析过程中的各项参数，包括血流量、透析液流量和患者的生命体征。
九、设备和器材处理1.清洗透析机和透析器的管路和连接器，按照相关操作规程进行清洁和消毒。
2.更换透析液，清洗储液桶和透析器。
十、总结和评估1.收集和整理透析过程中的各项数据，包括患者的体重、血压和透析过程中的不适症状。
2.回顾透析过程，评估透析效果和不良反应的发生情况。
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血液透析机操作规范
一、血液透析机的操作必须由专业人员执行。
二、严格按照透析机的操作程序进行操作。
三、做好透析机的维护、保养与清洁、消毒。
四、每台透析机建立工作档案，包括设备信息、运行记录及维护保养记录。
﹙一﹚维修与保养：
1、血液透析机应符合药监局颁发的注册证、生产许可证等。
2、应处于运行状态，有工作档案，每次透析后核准工作参数，每半年校准一次技术参数。
﹙二﹚清洁消毒：
1、每次透析结束对机器进行脱钙消毒，表面进行擦拭。
2、每周彻底清洁透析机物体表面，清洁空气过滤网。
﹙三﹚注意事项：
1、所有消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可证，其种类及浓度按机器要求选择。
2、操作人员应了解产品性能，消毒时做好自身保护。