血液透析消毒技术规范
血液透析室物品清洁消毒标准操作规程
血液透析室物品清洁消毒标准操作规程
1．消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
2．水处理系统的消毒应遵循厂家的使用说明，监测细菌总数及内毒素应在消毒前采样，并根据监测结果制定消毒频率。
若透析用水细菌数大于50cfu/mL 或内毒素大于0.125EU/mL，应采取干预措施。
每次消毒后应测定消毒剂的残余浓度，消毒剂残留量应达到：过氧乙酸<1mg/L；总氯<0.1mg/L，并有记录。
3．每次透析结束后，应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。
消毒方法应遵循透析机的使用说明。
透析时如发生透析器透析膜破损，应及时对透析机内部及表面进行彻底消毒，方可再次使用。
传感器保护罩渗漏时应立即对透析机污染表面进行清洁与消毒并更换。
4．透析结束后，透析管路、透析器归放于黄色垃圾袋中，密闭后由保洁公司集中处理。
5．血压计等应一床一套，使用消毒剂擦拭，每日至少1 次。
6．感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。
7．消毒剂应合法有效，使用中消毒剂的浓度应遵循产品说明中的要求并记录。
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程一、血液净化中心感染控制的管理要求1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。
3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂（如5%的家庭漂白剂按1:100 稀释）消毒。
5、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。
每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
7、透析管路预冲后必须4 小时内使用，否则要重新预冲。
8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
9、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。
10、透析废水应排入医疗污水系统。
11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002 年11月颁布的新版《消毒技术规范》。
二血液净化室（中心）感染控制基本设施要求及标准操作规程（一）血液净化室（中心）的结构和布局参见血液净化室（中心）结构布局章节。
（二）应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
（三）应配备足够的工作人员个人防护设备：如手套、口罩、工作服等。
血液透析室透析设备消毒管理制度.doc
血液透析室透析设备消毒管理制度1
血液透析室透析设备维护管理制度
1、透析设备的操作和消毒严格执行《血液净化标准操作规程》和血液透析消毒隔离制度及措施。
2、每次透析结束后，对透析机外部进行擦拭消毒，如无肉眼可见污染时采用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。
3、机器外部如有血液污染时应立即用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性消毒液擦布拭去血迹后再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒。
4、每做一人次后透析机进行消毒一次。
每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。
5、透析时如发生破膜或动静传感器保护罩渗漏血液，在本次透析结束后对透析机内外应立即彻底消毒。
6、透析滤过设备在做透析滤过治疗前再进行一次消毒后方可进行透析滤过治疗。
7、每月对透析设备消毒液进行一次参与浓度和残余浓度检测。
8、透析水处理设备及全部管道每三个月消毒冲洗一次并做残余浓度检测。
9、透析液配制装置应每天冲洗，每周消毒一次并做残余消毒液检测。
10、每三个月对血液透析机、反渗水、透析液进行一次内毒素检测，并记录。
11、每次消毒及检测后要认真做好记录，有问题及时反馈、分析、改进、评价，并且追踪。
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作
规程
一、空气
1．治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1～2次，每次不少于30 min,，
2．．不建议对空气进行常规消毒。
需要消毒时，有人情况下应使用对人体无毒无害，且可连续消毒的方法；无人情况下用紫外线照射消毒。
二、墙面、门窗
1．应保持清洁、干燥。
定期清水擦洗，有血液、体液等污染时，应消毒。
2．抹布应分区使用，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
三、地面
1．每日透析结束后，应用清水湿式擦拭，有血液、体液等污染时，应消毒。
2．透析过程中发生血液、体液污染时，应立即采取清洁、消毒处理。
3．不同区域使用的清洁工具，应分开放置，用后分开清洗、消毒，悬挂晾干。
4．室内及入口处不宜铺设踏脚垫和地毯。
四、物品和设施
1．每一位患者透析结束应更换床单、被套及枕套，对其物品表
面进行擦洗，有明显污染时应消毒。
2．隔离透析患者使用的物品，如透析机、治疗车、病历、血压计、听诊器、血糖仪、小桌板等应标识明确、单独使用。
每次透析结束后，应使用消毒剂擦拭，再用清水擦拭。
3．护理站桌面、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用消毒剂擦拭消毒。
血液透析机的消毒规范
血液透析机的消毒规范
一、透析机器外部消毒
1.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
、
2.如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器的外部。
二、透析机器内部消毒
1.每日透析结束时，应对机器内部管路消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
2.透析时发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后，机器应立即消毒，消毒后的机器方可使用。
血液透析室透析设备消毒管理制度
血液透析室透析设备消毒管理制度第一篇：血液透析室透析设备消毒管理制度血液透析室透析设备维护管理制度1、透析设备的操作和消毒严格执行《血液净化标准操作规程》和血液透析消毒隔离制度及措施。
2、每次透析结束后，对透析机外部进行擦拭消毒，如无肉眼可见污染时采用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。
3、机器外部如有血液污染时应立即用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性消毒液擦布拭去血迹后再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒。
4、每做一人次后透析机进行消毒一次。
每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。
5、透析时如发生破膜或动静传感器保护罩渗漏血液，在本次透析结束后对透析机内外应立即彻底消毒。
6、透析滤过设备在做透析滤过治疗前再进行一次消毒后方可进行透析滤过治疗。
7、每月对透析设备消毒液进行一次参与浓度和残余浓度检测。
8、透析水处理设备及全部管道每三个月消毒冲洗一次并做残余浓度检测。
9、透析液配制装置应每天冲洗，每周消毒一次并做残余消毒液检测。
10、每三个月对血液透析机、反渗水、透析液进行一次内毒素检测，并记录。
11、每次消毒及检测后要认真做好记录，有问题及时反馈、分析、改进、评价，并且追踪。
第二篇：血液透析室管理制度血液透析室管理一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；（三）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度一、定义血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
二、目的建立严格、规范的消毒隔离制度，有利于合理制定工作标准和检查内容的可监控性。
三、政策1、《医疗护理技术操作常规》2002年（第四版）2、《2010年患者安全目标》、《2011年患者安全目标》四、应用范围血液透析室。
五、标准1、血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。
2、进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，操作时戴口罩、一次性手套。
3、接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。
4、工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。
5、特殊污染的工作衣、帽、鞋、被单、被套等应装入双层袋同时做好标记，送供应室统一处理。
6、认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。
（1）透析水的检测与管理：每日清洁机房，水处理每天正、反冲各一次。
水处理正常运转情况下，应至少每天一次对水质进行总氯、余氯、硬度检测，同时应做好监测记录，并做好检测试剂相关资料的登记和记录。
血液透析用水化学物质和重金属含量每年至少检测一次。
反渗机和管道消毒按厂家要求执行。
（2）血透析机的消毒与管理：每班透析结束后，透析机需按规定消毒。
血透机有维修、保养、登记记录。
每年需对每台机器进液口进行1-2次的细菌与内毒素检测。
反渗机消毒频率应严格按照厂家要求执行，消毒剂的选择可参考厂家推荐方法。
（3）配置室消毒与管理：A．配置室应位于透析室清洁区相对独立区域，周围无污染源，每班用紫外线消毒一次，每月室内做空气培养。
B．浓缩液配制桶需标明容量刻度，应保持配置桶和容器的清洁，浓缩液配制桶每日用透析用水清洁一次，每月需留取细菌培养与内毒素检测。
每周至少用消毒剂消毒一次，并用测试纸确认无残留消毒液。
C．透析液容器每周至少更换一次或消毒一次，并在容器上标明更换时间。
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
一、血液净化中心感染控制的管理要求
1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。
3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂（如5%的家庭漂白剂按
1:100 稀释）消毒。
5、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。
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元江县人民医院
血液透析室消毒技术规范
1、人员管理要求
1、2、从事血液透析的工作人员进入血液透析室必须更换工作服,换工作拖鞋,进行操作治疗时应戴口罩。
严格手卫生,戴手套。
1、2、工作人员应定期进行体检(院方统一1次/2年),必要时注射乙肝疫苗。
1、3、患者进入室前须更换拖鞋后方能进入透析治疗区,患者及工作人员拖鞋每周分开清洗消毒一次。
1、4、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区,上下机操作时严禁进行卫生清洁及更换床单。
2、透析室环境物品的消毒管理规范
2、1、空气:治疗室、透析区、物品表面应达到《医院消毒卫
生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境要求,并保持安静
与空气清新,每日进行有效的空气消毒2次,每次1小时,每季
度进行一次空气培养,空气培养细菌数应＜500cfu/㎡。
2、2、墙面、地面:保持清洁,干燥,每次透析结束后地面用消
毒灵拖把进行拖地;透析过程中发生血液,体液污染时立即采取
清洁,消毒处理。
2、3、每位患者透析结束后患者使用的床单,被套,枕套必须
一人一用一更换严格执行,有污染时及时进行更换或消毒对透
析单元内所以的物品表面(如透析机的外部, 操作台,床头柜
等)及地面进行消毒擦拭。
2、4、护士站桌面,电话机,电脑每天用清洁毛巾擦拭一次保
持清洁,每周进行一次消毒擦拭。
2、5、本透析室暂未收治传染病人未进行分区隔离透析,新入
透析患者必须进行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋体等感染标志物
的检测,检测合格后对透析单元与透析区域相对固定。
2、6、严格一次性用物的管理,患者使用透析器、循环环路一
次性使用严禁复用,注射器应一人一针一管严格执行,血压计
每周用75%酒精擦拭消毒,体温计每日跟换浸泡酒精,碘伏、
酒精密闭保存,注明开瓶时间,有效期为1周,早班人员负责检
查更换,治疗车上的物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染
区医疗垃圾及生活垃圾分开放置。
2、7、医疗垃圾按规定分类收集包装,每班透析结束后由清洁
人员从专门污物通道运送到医院医疗垃圾暂存处,认真做好登
记,运送途中防止容器破损与医疗废物的流失,泄露与扩散防
止医疗废物直接接触身体。
3、水处理系统消毒管理规范
3、1、水处理间保持清洁与干燥,合适的室温,水、电分开良好
的通风;水处理设备避免日光直射,每天进行紫外线消毒一
次,每次1小时。
3、2、水机外部每日用清洁毛巾擦拭1次,水机内部及病房的
供水管路至少每3个月(用15%-18%过氧乙酸7L)消毒一次,消
毒程序按按厂家要求进行,消毒结束后在各采样端口及时检测
消毒液残留,纯水PH值,硬度与余氯含量,检测合格后纯水再
次冲洗透析机。
3、4、水机精密过滤器根据原水的清洁度及水压决定更换时间,
一般2-3个月更换一次,微孔过滤器根据厂家要求每半年到一
年跟换一次,砂滤罐、碳罐、树脂罐根据根据余氯、硬度及厂
家要求每年跟换一次,反渗透装置每2年更换一次。
3、5、纯水细菌培养每月一次,要求细菌菌落总数不超过
100cfu/ml;水机在微生物指标合格的情况下内毒素的检测至
少每3个月1次,水处理装置的输出端细菌内毒素要求不超过
1EU/ml,在血液透析装置入口端细菌内毒素﹤1EU/ml。
4、透析机消毒管理规范
4、1、透析机外部的消毒:每次透析结束后如没有肉眼可见的
污染时应对透析机外部进行初步的消毒,用500mg/L的含氯消
毒剂擦拭消毒如果血液污染到透析机,应立即用1500mg/L的
含氯消毒剂毛巾擦拭去掉血迹后,再用500mg/L的含氯消毒剂
再次擦拭消毒机子外部。
4、2、机子内部的消毒:每次透析结束时用20%柠檬酸消毒剂
对机子内部管路进行化学热消毒 ,消毒时间35-40分钟,若透
析时发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析结束后应
立即对透析机进行消毒,消毒后方可再次使用。
5、透析液管理
5、1本透析室从开展至今一直使用厂家生产的原装浓缩A液
及干粉一人一份一更换,浓缩A液开启后须注明开启时间,有
效期3天(厂家规定),干粉开启后有效期24小时,暂未进行透
析液配置。
6、监测要求
6、1、控感办主任每月对透析室空气,物表及医务人员的手进
行病原微生物的培养监测;空气培养的细菌≤4cfu/皿(5min),
卫生手消毒细菌数≤10cfu/cm2,物体表面的细菌数≤
10cfu/cm2,有污染时随时监测,并保存资料。
6、2、每月对反渗水进行细菌培养,反渗水细菌菌落数＜
100cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端及每台透析机内毒素检测至少每3个月1次,内毒素＜1EU/ml,采样部位同上。