消毒技术规范

消毒技术规范

（一）目前参照标准

▲ 2002版卫生部《消毒技术规范》。

▲ 2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。

▲ 2006版《上海市护理质控手册》。

▲ 2007年《压力蒸汽灭菌》。

▲ 2009年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》（试行）

▲ 2009年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试行）▲ 2012版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。

▲2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》

▲2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》

（二）原则

★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。

★若有污染应即时消毒、灭菌。

★一次性物品按说明使用。

★本原则适合各部门，请参照执行。

总则

一、室内空气及环境物体表面的消毒

附表各类环境消毒要求

（一）紫外线空气消毒方法

1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥ / m3，距离～2.2m，时间≥30min。

2、紫外线使用寿命：

（1）由新灯管的强度降低到70 μw/ cm2的时间（功率≥30w），或者降低到原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。

（2）每半年检测一次，＜70μw/ cm2应及时更换灯管。

3、注意事项：

1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。

2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境适宜温度在20-40℃，相对湿度为60%。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延

长照射时间。

3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关

闭门窗，门口悬挂警示牌。

4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。

5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。

4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。

（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）

1、（治疗室、换药室、注射室）地面：

1）常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2次。

2）污染：

A、对于少量(＜10ml)血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。

B、对于少量(＞10ml)血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物

后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：

1）常规：每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2）污染：

A、对于少量(＜10ml)血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。

B、对于少量(＞10ml)血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物

后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。

3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱：500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日1次。

4、平车、轮椅：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。

常规的用75％酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。

（三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）

1、穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作

用时间3min。

2、消毒范围：肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。

（不过安尔碘含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。

安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液涂擦1次；手术部位，外科换药，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2 次.

碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。一般家庭应用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精脱碘，不会烧伤皮肤粘膜。）

（四）清洁用品的消毒方法（浸泡）

1、使用后的擦拭布巾：清洁干净，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。

2、使用后的地巾（拖把）：清洁干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。

（五）床单位的清洁与消毒

1、应保持床单位的清洁应对床单位（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或消毒）

2、遇污染应及时清洁与消毒：

1）直接接触到病人的床上用品，如：床单、枕套等，应一人一更换。

2）间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。

3、病人住院时间长，应每周更换。

4、病人出院时应进行终末消毒。

二、常用物品的消毒方法（浸泡）

（一）湿化瓶（内芯）、吸氧管：

1、氧气湿化瓶（内芯）：

1）备用：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，。

2）连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。用毕作终末消毒。

2、每次消毒后写明日期（加7天），接口处套置套管，包装备用。

3、吸氧管每人一套，双通道吸氧管每日用酒精擦2次，并每周更换1次。

4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。

（二）体温表：

1、体温表收回后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟取出，清水冲洗，揩

干，备用。

2、用500 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

3、清水冲洗擦干备用。

4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒，并须全部浸入消毒液中。

5、浸泡消毒液每天更换。

6、盛装容器每周高压蒸汽消毒灭菌一次。

（三）止血带：

1、做到一人一带一用一消毒。

2、每次用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30小时——清水冲洗——晾干——

备用。

（四）血压计袖带：若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分