鼻饲的注意事项26307
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法操作时的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法。
它常用于需要长时间卧床或不能口服的病人，如昏迷患者、手术后患者、喉咙疾病患者等。
虽然鼻饲法是一项常见的医疗技术，但在使用时仍需注意以下事项：一、操作前准备1.检查设备：在进行鼻饲操作前，必须检查所使用的设备是否完好无损。
应确保管道畅通，没有任何堵塞或损坏。
2.准备药物：根据医嘱准备好所需的药物，并确保其浓度和剂量正确。
3.准备器材：准备好所需的器材，如注射器、导管、吸引器等，并对它们进行消毒。
4.清洁操作场所：操作前应对操作场所进行清洁消毒，以避免细菌感染。
二、操作时注意事项1.选择正确位置：在进行鼻饲时要选择一个舒适、安静且无干扰的位置。
同时，要保持患者头部处于直立状态，以便于导管插入。
2.检查鼻孔：在鼻孔插入导管之前，应先检查鼻腔是否有分泌物或其他障碍物，以确保导管的通畅。
3.正确插入导管：将导管缓慢地插入鼻孔，并沿着鼻咽腔向下推进，直到达到胃部。
在插入过程中要注意不要用力过猛，以避免损伤黏膜。
4.确认位置：将导管插入后，应通过吸引器抽取一些胃液进行检查，以确认导管是否已经成功进入胃部。
如果出现呕吐等不适症状，则需要重新调整导管的位置。
5.注射药物：在确认导管位置正确后，可以开始注射所需药物或营养液。
注射时要缓慢、均匀地进行，并注意观察患者的反应情况。
6.操作结束：在完成鼻饲操作后，应将导管缓慢地拔出，并对操作部位进行消毒处理。
同时还需要观察患者的反应情况，并记录相关信息。
三、注意事项1.避免感染：在使用过程中要避免感染。
每次使用前应进行消毒处理，并在使用过程中注意保持清洁。
2.防止误吸：在鼻饲操作过程中，应避免将药物或营养液注入气管而引起误吸。
如果出现误吸症状，则应立即停止操作并及时处理。
3.避免过度注射：在鼻饲时要注意药物或营养液的浓度和剂量，避免过度注射导致不良反应。
4.观察患者反应：在进行鼻饲操作时，要随时观察患者的反应情况，并及时调整操作方式或停止操作。
关于鼻饲法的注意事项
关于鼻饲法的注意事项鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输入胃肠道的方法，适用于因吞咽困难或不能口服而需要营养支持的患者。
在进行鼻饲时，我们需要注意以下几个方面，以确保操作的安全和有效。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择应根据患者的年龄、病情和预计饲养时间等因素进行。
一般来说，较细的鼻饲管适用于成人患者，而较粗的鼻饲管适用于儿童或需要较长时间饲养的患者。
在选择鼻饲管时，还要考虑到患者的鼻腔形态和咽喉反射等因素，以减少不适和并发症的发生。
2. 确保饲管通畅：在进行鼻饲之前，需要检查鼻腔是否通畅。
鼻孔应干燥清洁，没有分泌物或炎症。
如果鼻腔存在分泌物，应先进行鼻腔冲洗或吸出分泌物，以确保饲管的顺利插入和通畅。
3. 正确的饲管插入方法：饲管插入时需要注意正确的角度和深度。
通常情况下，饲管应从鼻孔插入，经过咽喉进入食管。
插入时应使饲管与面部保持垂直，并逐渐向下推进，同时要注意患者的反应，以避免误吸或误入气管。
4. 固定饲管位置：饲管插入后，需要进行固定以保持其位置稳定。
一种常用的固定方法是使用鼻贴或固定带将饲管固定在患者的面部。
固定时应避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度和管路的通畅。
5. 饲养前后的护理：在进行鼻饲过程中，需要进行适当的护理。
每次饲养前应检查饲管是否通畅，并用温盐水清洗饲管。
饲养后应观察患者的反应和饲养后的症状变化，及时记录并与医护人员沟通。
6. 饲养过程中的监测：在鼻饲过程中，需要监测患者的营养摄入情况和相关指标的变化。
包括每次饲养的剂量和速度、患者的摄食量和体重变化、血液检查的结果等。
根据监测结果，及时调整饲养方案，以满足患者的营养需求和治疗目标。
7. 防止并发症的发生：鼻饲过程中可能会出现一些并发症，如误吸、鼻腔出血、咽喉不适等。
为了减少并发症的发生，需要注意饲养速度的控制、饲管的定期更换和护理、患者的体位调整等。
同时，饲养过程中应密切观察患者的症状变化，及时发现并处理并发症。
鼻饲法是一种重要的营养支持方法，但在实施过程中需要注意相关的注意事项。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项，以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择非常重要，应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适，不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁：鼻饲管需要经常清洁，以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管，并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管需要定期更换，以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议，定期更换鼻饲管，同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方：选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求，选择合适的饮食配方，并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度：鼻饲喂养的速度应适中，过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议，调整饮食速度，以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应：在鼻饲喂养过程中，应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况，应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生：由于鼻饲喂养不经过口腔，患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔，包括牙齿和舌头，以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位：在鼻饲喂养过程中，患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议，选择合适的体位，以确保饮食顺利进行，并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导：鼻饲喂养是一项专业的操作，需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导，按照规定的时间和方式进行喂养，以确保安全和有效。
总结起来，鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式，需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导，都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲法注意事项昏迷病人
鼻饲法注意事项昏迷病人鼻饲法是指将营养物质经过鼻子插入胃内以达到饲养机体的方法。
它适用于不能经口进食或消化吸收功能受损的病人，如昏迷病人。
以下是鼻饲法的注意事项：1. 确保正确的鼻饲导管插入：在进行鼻饲法前，应先确认导管的正确插入。
插管前需要进行口腔护理，去除口腔内的分泌物，以减少导管插入时的感染风险。
插入导管时应沿着鼻咽腔和下咽部前方，避免误入气管或支气管。
2. 导管固定与护理：鼻饲导管插入后应固定，以防止导管脱离或移位。
固定导管时要注意不要过紧，以免造成鼻腔损伤或不适。
同时要保持鼻孔周围的皮肤清洁干燥，定期更换导管固定贴以避免感染。
3. 饲养液的选择与调配：鼻饲的饲养液应注意选择适合病人的配方，并根据病人的营养需求进行调配。
饲养液的配方要确保包含足够的能量、蛋白质、维生素和微量元素，以维持病人的营养代谢需求。
4. 饲养液的温度控制：饲养液应保持适宜的温度，通常在体温左右。
过热的饲养液可能引起烫伤，过冷的饲养液可能引起不适。
5. 饲养液的进食速度：鼻饲的进食速度要根据病人的消化吸收能力和胃肠耐受情况来调节。
过快的进食速度可能导致恶心、呕吐等不适，过慢的进食速度则可能导致营养不足。
6. 定期观察及记录：鼻饲过程中需要定期观察病人的饲养反应和接受程度。
观察对象包括病人的情绪状态、是否出现呕吐、腹泻、腹胀等消化道不适症状，以及体重的变化等。
同时要及时记录这些观察结果以供医护人员参考。
7. 鼻腔护理：由于鼻饲导管长期放置在鼻腔内，容易引起鼻腔不适和感染。
因此，需要定期对鼻腔进行清洁和护理，以保持鼻腔通畅和减少感染风险。
8. 其他注意事项：在进行鼻饲法时，还需要注意避免导管与其他医疗器械（如吸痰管、氧气导管等）的交叉感染。
此外，在拔除鼻饲导管前，应先对导管进行彻底的清洁和消毒。
总的来说，对于昏迷病人的鼻饲法，在使用前要确保正确插入导管，固定导管并进行适当护理，选择适宜的饲养液，并控制好饲养液的温度和进食速度。
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流，防止胃管脱出。
7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。
欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
简述鼻饲法的注意事项
简述鼻饲法的注意事项鼻饲法（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法，常用于无法正常进食或吞咽的患者，如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时，需要注意以下几点事项。
首先，鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题，如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题，鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此，在进行鼻饲前，需要仔细检查患者的鼻部状况，确保鼻道通畅。
其次，选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大，可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜；如果过小，可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此，在选择鼻饲管时应谨慎，最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后，需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生，确保双手和鼻腔清洁，最好戴上手套。
插管时，患者应采取坐位或半坐位体位，以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度，使其平行于鼻腔底部，并轻轻插入鼻孔，插管深度不宜超过鼻腔中段，以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时，需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔，由于饲管经常插入、拔出或更换，容易被污染，所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水，将鼻腔内的分泌物冲洗干净，并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时，还要每天检查饲管的固定情况，确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中，需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养，因此，在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量，以确保患者获得足够的营养。
同时，还要定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及观察饲管周围皮肤的情况，如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后，鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤，增加感染的风险。
因此，鼻饲的时间一般不超过4周，如需长期饲喂，应考虑其他饲喂方法，如胃造瘘等。
鼻饲注意事项及观察要点审批稿
鼻饲注意事项及观察要点YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流，防止胃管脱出。
7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。
鼻饲注意事项宣教
鼻饲注意事项宣教
1、营养包括能量和各种营养素，吸收后进入人体，供给热能，构成组织，维持体温，满足生理活动的需要，增强机体的抵抗力。
2、鼻饲操作步骤及配合要点：
（1）将一定长度的胃管经过一侧鼻孔插至胃内，供给营养。
（2）插管时，如有恶心，可做深呼吸或者吞咽动作。
3、鼻饲的注意事项：
（1）鼻饲时去半卧位或平卧位，特别是气管切开病人应抬高床头，以免食物反流造成误吸。
鼻饲后半小时内避免更换体位。
（2）鼻饲食物的温度为39-41摄氏度，与手背的温度一致，以免造成病人腹泻，腹痛。
（3）喂食前检查胃管是否在胃内，每次鼻饲量不超过300ml，时间间隔不超过2小时。
（4）喂食前后均应喂10-20ml温水冲洗管道，以免因食物残渣阻塞管道。
（5）新鲜果汁与奶类应分别注入，以免产生凝块。
（6）翻身时应注入速度不宜过快，并避免注入空气。
（7）喂食时注入速度不宜过快，并避免注入空气。
（8）保证食物清洁，卫生，新鲜。
4、鼻饲流质食物，药片研碎溶解再注入。
选择高蛋白，高维生素，高热量，如：牛奶，鸡蛋，肉汤，鱼汤，豆浆，米汤，蔬菜汁，防止阻塞胃管。
5、鼻饲后的不适及简单处理：胃胀时，应通知医生减量或暂停鼻饲。
胃液颜色为褐色或咖啡色，应立即通知护士，行胃液检查。
气管切开病人出现食物反流，应停止喂食，并报告医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/3/31
10
谢谢
2020/3/31
11
临床常用的缓释控释制剂：非洛地平缓释片(波依定)，吲哒帕胺缓释片（钠 催离），曲马多缓释片，单硝酸异山梨酯缓释片（欣康），硫酸吗啡缓释片 （美施康定），克拉霉素缓释片（诺邦），别嘌醇缓释胶囊（奥迈必利）， 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐），盐酸地尔硫卓缓释胶囊（合贝爽），单硝 酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定），布洛芬缓释胶囊(芬必得)，复方盐酸伪麻 黄碱缓释胶囊(新康泰克)，硝苯地平控释片（拜新同）。
肠溶胶囊：使药物在小肠、大肠定位释放出来，从而使药物在进入人 体肠道发挥局部或全身治疗作用。奥美拉唑肠溶胶囊（洛赛克），泮 托拉唑肠溶胶囊（泮立苏）、兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）、胰酶 肠溶胶囊（得每通），枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）， 甘草酸二胺肠溶胶囊（天晴甘平），盐酸度洛西汀肠溶胶囊（欣百 达）。
药物剂型、药物理化性质、以及药物最佳鼻饲时机等方而进行探讨研 究，以期为临床需要药物鼻饲时提供药学信息服务，确保药物的合理 利用。
2020/3/31
2
普通压片 包衣片（糖衣，薄膜衣，肠溶衣） 泡腾片 咀嚼片 多层片 分散片 舌下片 口含片 植入片 缓释片 控释片
2020/3/31
3
药物剂型
尽可能使用液体制剂
2020/3/31
7
双层片
尼莫地平（尼莫同）
2020/3/31
8
富马酸比索洛尔（康忻，博苏），不能咀嚼。
2020/3/31
9
选择正确的鼻饲时间
防止鼻饲时胃-食管反流，多潘立酮，鼻饲前30min灌入。 EN前给药：美托洛尔，瑞格列奈，枸橼酸莫沙比利，多潘立酮，阿莫
西林胶囊，氯雷他定。 EN后给药：单硝酸异山梨酯（异乐定，欣康），苯扎贝特（酯康平）、
固体片剂药物捣碎和水混合后，用注射器经喂养管推入胃肠道内。此 时应尽量将片剂药物研成粉末状。并在温水中充分地摇匀，以防止堵 塞喂养管。
2020/3/31
4
缓释、控释
药效发挥平稳，维持时间长，给药频率少，降低药物的不良反应，提高患依 从性。
通常缓释、控释片（胶囊）中所含的药物量比相应的普通制剂多，制备工艺 比较复杂，价格也较高，服用时必须完整吞服，如果嚼碎或者溶化就会使结 构破坏，使药物量瞬间全部释放，血药浓度突然升高。
丙戊酸钠缓释片(德巴金)，白色椭圆形薄膜衣片，两面各有一划痕，可掰开 服用，但不能咀嚼或研碎。
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），一面有一划痕可掰开服用，但不能咀 嚼或研碎。
2020/3/1
5
肠溶片
不被胃酸溶解，肠液溶解，在小肠充分吸收和利用
避免药物对胃的刺激
常用肠溶片：阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林），胰激肽释放酶肠溶片 (怡开)，埃索美拉唑镁肠溶片（耐信），复方阿嗪米特肠溶片（泌 特），丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片（思美泰），盐酸二甲双胍肠溶片， 雷贝拉唑钠肠溶片（安斯菲）。
2020/3/31
6
胶囊
必须整粒吞服，掩敝药物不良气味，避免对消化道粘膜的剌激，避免 在胃中破坏。
硬胶囊：将药物粉末或颗粒装入能在体内溶化的明胶等制成的长柱形 胶囊内，如复方对乙酰氨基酚（速效伤风胶囊)、诺氟沙星胶囊、布 洛芬胶囊等。
胶丸：将油类或液体药物包制的圆形或长柱形不等的透明的胶囊。如 鱼肝油丸、维生素E胶丸、多烯康胶丸等。
鼻饲的注意事项
2020/3/31
1
对于昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、早产儿和病情 危重的婴幼儿等、特别是住ICU和CCU患者，经常通过鼻饲法将肠内营 养(enteral nutrition)制剂和药物喂给病人，来保证病人的营养和 治疗的需要。
然而临床上经常未考虑到一些药物是不能研碎的，以及未考虑到药物 和药物、药物和EN之间的相容性问题，鼻饲的时机也不够清楚。在临 床上就经常出现将所需治疗的所有药物统统研碎后加到EN里一起给病 人鼻饲。而造成一些严重的药物不良反应和达不到应有的疗效，鼻饲 管还经常堵塞。