尿毒症少尿无尿的辨证治疗
尿毒症怎么治疗,治疗偏方效果好
尿毒症怎么治疗，治疗偏方效果好
尿毒症是我们的肾脏丧失功能以后出现的一系列的综合征，此病危害极大，应该及时采取保守治疗，此外一些偏方治疗效果也不错，例如中药内服，穴位敷贴等。
★第一：中药内服
尿毒症的病程非常的长，并且病机错综复杂，想要治好这种疾病并不是一件简单的事情。
想要治尿毒症，中药是一个不错的选择。
一般可以选择具有温肾泻浊、化瘀等等功效的药物，常见的就有车前子、丹参、大黄、黄连、当归、虫草、黄芪、
红花等等。
这些药物都是具有扶正固本、驱邪、化瘀等等的功效。
能够有效的增加我们肾脏之中血液的流量，降低尿毒氮，以及纠正酸中毒等等作用。
能够岷县的改善临床症状，对于提高身体的代谢能力以及免疫功能有着重要的作用。
对于加快有毒物质的排泄，避免肾小球受到进一步的损害，是一种非常有效治尿毒症的方法。
★第二：穴位敷贴
将甘遂、薏米仁、益母草、丹参、生大黄等等进行加工，然后研磨成为粉末混合在一起，用香油浸泡，放入砂锅种种熬煮成为膏状。
然后贴在肾俞穴、关元穴等位置，这样药物能够通过皮肤的渗透作用刺激到穴位，然后通过皮肤之下的经络直接作用在肾脏方面，最终达到温肾、疏通经络、排毒等等的作用。
★第三：重要灌肠
这种治尿毒症的方法应该是那些具有一定的结肠透析的作用，同时能够有效的清除体内的氮质，然后用口服药液作为补充。
这对于那些不能够口服药液的患者来说，是非常适合的。
一般选择的中药是附子、土茯苓、蒲公英、大黄等等，这些中药能够有效的泄浊，也就是将体内的毒素从肠道之中排泄踹，有效的一直
蛋白的分解，对于增加肠道蠕动，防止肠道之中的毒素被身体吸收，促进体内的有毒物质排出体外，有着重要的作用。
少尿与无尿-秦国荣7.29
前列腺
良性前列腺增生、癌肿、重症前列腺炎、膀胱颈挛缩、前列腺梗 死
神经性原因
运动性麻痹：脊髓休克、脊索综合征（spinal cord syndrome）感觉 性麻痹：脊柱结核、糖尿病、多发性硬化、脊髓空洞症、脊索综 合征、带状疱疹
药物
抗组织胺药、抗胆碱能药物、解痉药、三环类抗抑郁药、α-肾上腺 能激动剂（麻黄碱衍生物、苯丙胺等）有促进形成急性尿潴留作 用的药物：β-受体阻断剂、麻醉性药物制剂（包括成瘾性药物）、 其他抗胆碱能药物、肌肉松弛剂
紧急处置 应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、 高血钾 高血钾处理，可给予10%葡萄糖酸钙10～20ml 静注,根据需要可在1小时后重复使用
病因治疗 对症治疗
治疗
1．收入ICU或透析室，监测生命体征和中心静脉压评估血 容量是否充足。
2.如果血容量不足，应进行补液治疗。当血容量补足后（ CVP>lOcmH2O如果仍少尿或无尿，可给予呋塞米（速尿） 或依他尼酸。如果血压仍持续较低，应开始应用缩血管药 物。
中西医结合方法
治疗
急性尿潴留 1、病因治疗
包皮嵌顿可手法复位，如包茎可行包皮背侧切开 。尿道外口狭窄闭锁，可行尿道外口切开。尿道 结石造成AUR，可直接经尿道取石或碎石，膀胱内 血块造成的AUR可在膀胱镜下清理血块后再留置导 尿管。尿道外伤后AUR可行耻骨上膀胱造瘘。
2、膀胱减压 导尿术 膀胱以下尿道梗阻或神经源性膀胱等疾
临床表现
水潴留导致水中毒 肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细 胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内， 引起细胞水肿，最常见如肺水肿、脑水肿，前者 发生呼吸困难，肺内大量水泡音甚至有大量血性 泡沫状痰液，后者可导致颅压增高、头痛、呕吐 、昏迷甚至脑疝，突然出现呼吸停止而死亡。水 中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。
考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因
考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因）药物的基本作用排尿的好处有很多，既可以排出人体内的毒素和废物，还具有预防尿路感染、预防结石形成、保护肾功能的好处。
但是正常成人24小时尿量有一定的范围标准，约为1000～2000ml。
接下来，和中公卫生人才网了解一下少尿、无尿与多尿的标准。
如果说24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，那么我们称这种情况为少尿;还有一种情况如果24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿称为无尿;这里需要注意的是，不是24小时完全无尿液排出才算是无尿症状，只要24小时排尿量低于100ml，我们就可以称为无尿。
如果24小时尿量超过了2500ml我们称为多尿。
了解了少尿、无尿与多尿的标准，我们来探讨一下发生这些病理情况的病因。
根据发生疾病的不同以及病变位置的少尿和无尿的基本病因有如下三类：(1)肾前性，包括：1)各种原因引起的有效血容量减少导致的肾血流减少。
2)各种原因所致的心脏排血功能下降，血压下降所致肾血流减少。
3)肾脏血管的病变，由于肾脏缺血导致急性肾衰竭。
这种病因往往是因为肾脏的血流灌注出现了问题。
(2)肾性，包括：1)肾小球病变。
2)肾小管病变。
这种病因往往是因为肾脏的实质出现了问题。
(3)肾后性，包括：1)各种原因引起的机械性尿路梗阻。
2)尿路收到了外部的压迫。
3)还有其他情况，比如输尿管手术后,泌尿系结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩也会造成尿液的排出受阻。
从而会有少尿、无尿情况出现。
多尿可以分为两种情况：(1)暂时性多尿，可能由于人体短时间内摄入过多水分;或使用利尿剂后出现的情况。
(2)持续性多尿，可能由于内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素引起。
以上就是有关少尿、无尿与多尿的标准及各自病因的相关内容，希望对大家的学习有所帮助。
尿毒症前期的时候能治好吗？
尿毒症前期的时候能治好吗？
总所周知，尿毒症是一种绝症，治愈的机会是很小的，因为不是每个人都有机会可以找到合适的肾源。
但是如果尿毒症发现的早，患者还处于尿毒症的早期，那么这种情况是可以治疗的吗？尿毒症患者主要是肾脏出现了衰竭的现象，那么尿毒症早期的病人到底应该怎么治疗呢？
首先，在尿毒症患者的心里一定要有如此的认识
尿毒症不等于绝症、癌症。
有时候，患者并不是被尿毒症本身所打败的，而是被自己击败了。
所以，对尿毒症的患者来说，树立治疗的信心是关键。
保持乐观的心情、自信的心理会是对患者的一个良效的心灵鸡汤，是一种健康的心理疗法。
这是尿毒症的早期治疗的基本。
其次，选择适合自己的治疗方法，这是尿毒症的早期治疗的第二步
目前医学界治疗尿毒症的方法有：透析、肾移植。
在尿毒症的治疗中，透析一般适用于少尿或无尿的尿毒症患者。
通过透析可以净化病人的机体内环境，有效排除体内的大量有毒物质，如尿素氮、肌酐等。
肾移植，一般适用于肾功能完全丧失的患者，但是换肾需要找到合适的配型，且治疗费用昂贵，非一般家庭所能承受。
这两种都不是最理想的治疗方法。
微化中药渗透疗法将药物经过渗透进入肾脏病灶位置，减少了肠胃的刺激，减少了副作用。
上文中我们知道了，尿毒症的早期治疗要选好时机，尽早发现尽早治疗是没有坏处的。
而且治疗的方法很多，中医治疗的效果比较慢，所以可以作为辅助治疗的方法，在治疗的过程中是不能随便服药的，因为药物的作用会增加肾脏的负担。
所以根据医生的指导进行治疗是很重要的。
少尿无尿
第三节少尿及无尿少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。
无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。
【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。
通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。
影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。
而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。
当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。
少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。
1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。
常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。
2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。
由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。
急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。
急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。
由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。
尿毒症中医治疗七点
尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。
但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。
而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。
下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。
一、中药内服尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。
贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。
三、中药灌肠此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。
一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
四、脐疗脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。
敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。
本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。
第十七讲（急诊医学第七版）少尿无尿
第十七讲（急诊医学第七版）少尿无尿第十七章少尿与无尿一、概述健康成人昼夜(24小时)尿鼍为1000—2000ml(排尿量约为Iml/min)，且日尿量多于夜尿量。
如24小时内尿最少于400ml或每小时尿最少于17ml，称为少尿(oliguria)。
如24小时内尿量少lOOml（尿液可能来自肾小管分泌，敞不能反映来自肾小球滤过渡）或l2小时内完全无尿者称为无尿( anuria)或尿闭。
随着患者少尿或无尿时间的持续延长，体内将出现血清肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)升高、水电解质紊乱及代谢性酸中毒等表现，称之为急性肾功能衰竭(acute renal failure)或肾功能不全。
引起少尿与无尿的原因常见于：①肾缺血和各种外源性动植物中毒可发生肾小管上皮细胞损伤和坏死，使近曲小管对钠的重吸收减少．以及肾小球滤过率降低。
②重症感染，如脓毒症、肾综合征出血热等合并低血压或休克时，由于肾血流量减少，均易导致急性肾小管坏死，肾小球滤过率降低。
③各种原因引起的血管内溶血，释放出来的血红蛋白以及创伤时产生的肌红蛋向，均通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
也可阻塞管腔，引起少尿或无尿。
④各种原因引起的自身免疫性疾病，如各种急进性肾小球肾炎、SIE所致的肾炎综合征、恶性肾硬化、急性肾小管坏死及急性肾小管间质炎症、动脉粥样硬化、肾动脉栓塞或血栓形成所致的肾小球和肾小管功能损害，以及肾结石、肾肿瘤等引起尿路梗阻的各种因素，均可导致的尿路梗阻致使双侧肾盂积水，严重时可引起少尿或无尿。
休克、创伤、挤压伤等因素引起的急性肾功能衰竭，其主要原因在于发生缺血后的再灌注。
二、临床特点及诊断（一）临床表现1．先驱症状如乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12—24小时后即开始出现少尿或尤尿。
2．消化系统伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。
3．呼吸系统呼吸深而快，常有气促，甚至发生Kussmaul呼吸。
易合并感染·尤以呼吸道感染常坫。
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。
少尿，又称为少尿综合征，是指在24小时内排尿量明显减少，尿量通常在400毫升以下。
正常情况下，人体每天排尿量约为800-2000毫升，少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。
一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。
病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状，需要及时就医进行治疗。
无尿，也称为无尿综合征，是指在24小时内完全没有尿液排出。
正常情况下，人体每天至少排尿500毫升的尿液，如果超过12小时没有尿液排出，就应该引起警觉。
无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。
病人除了没有尿液排出之外，还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。
无尿是一种紧急情况，需要立即就医进行治疗。
对于少尿和无尿的患者，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以确定病因并制定相应治疗方案。
治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。
如果尿液排出仍不正常，可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。
总之，少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现，可能是由多种原因引起的。
及时就医并根据医生的建议进行治疗，可以减轻其对身体健康的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿毒症少尿无尿的辨证治疗
1998年第30卷第4期
3_l一尿毒症少尿无尿的辨证治疗冬
吕渭湘
-js.,
R6,j.
提要尿毒症出现少尿无尿,BUN持续上升,常危及病人生命.笔者多年临床中,运用中医辨证施治,以温阳益气,活血化瘀利尿;滋补肾阴,生精去瘀利尿;调和肺脾,升清降浊利
尿;清热解毒,通腑泄浊利尿等法治疗.收到满意疗效.
主题词昼圭型中药疗法墨旦/中药疗法兰兰
笔者临床中,对尿毒症出现少尿无尿,
BUN持续上升,按中医辨证施治,收到较满
意疗效,现就其证治机理探析如下.
1温阳益气,活血化瘀利尿
此法应用于脾肾阳虚,气虚血瘀而少尿无
尿症.症见面色咣白,倦怠乏力,腰痛,高度
浮肿,腹胀纳呆,恶心,呕吐,尿少,唇舌淡
白,苔薄白,脉沉细或涩.治以温补脾肾,益
气活血化瘀利尿.常用药物:熟附子,黄芪各
30g,淫羊藿,干姜,益母草,丹参,白术各
15g,桂枝,茯苓各20g,红花9g.
例l:周某,女,32岁,1994年l1月初
诊.患慢性肾炎2年,-反复浮肿,尿少半年,
多方诊治不愈.自觉头晕,疲倦乏力,腰痛,
腹胀纳呆,尿少,面目及四肢高度浮肿,面色
咣白,舌淡,苔白,脉沉细.PRO(+++
+),ERY(++)LEU(+),BUN26retool/
L.诊断:慢肾尿毒症.治以温阳益气,活血
化瘀利尿.处方:熟附子,黄芪各30g,干姜
12g,淫羊藿,白术,丹参,桂枝各15g,茯
苓,益母草各20g,红花10g,炙甘草6g.
每日1剂,上方略作加减,连续服70剂,小
便如常,浮肿消退,诸症消失,尿常规,BUN
均正常,病已治愈.追踪半年无复发.
2滋补肾阴,生精去瘀利尿
此法适用于肾阴虚衰,精亏血瘀而少尿无
尿之症.此类患者常因失治而阳病及阴,或为误治,攻伐太过而损阴精,大量蛋白质,红细胞流失,肾精亏损,正如<素问)云:"无阳
则阴无以生,无阴则阳无以化."肾阳得不到,}耐碲
阴精滋养,气化无能.肾水不足,阴津干涸,
故少尿无尿.水道失调,溢于身驱及四肢而水肿.更因虚热内扰,热伤精血而成瘀.临床表现为:面目及四肢浮肿,尿少黄浊,大便干结,颧红,手心热,口干喜热饮,舌嫩红或无苔,脉虚细而数.此类患者临床治疗最为棘手.余常用滋补肾阴,生精去瘀利尿之法,每可获效.处方:冬虫夏草(另炖)10g,龟板
(先煎)40g,生地黄30g,山茱萸,旱莲草,
女贞子各20g,牡丹皮,茯苓,白芍,益母
草,淫羊藿,巴戟天各15g,三七(先煎)l2
g,红花9g.全方有滋阴补肾生精,活血去瘀作用.方中选加淫羊藿,巴戟天等少量补阳药,有"阳中求阴"之意,肾精得到补养,膀
胱有阴津滋润,气化水行,小便则能出矣.
例2:李某,男,43岁,1993年9月l6
日初诊.肾炎3年多,多方治疗未愈.尿少浮
肿加剧2个月,在某医院诊断为尿毒症.静注
速尿维持尿量,时用80—120mg/次,每日2
次或3次.日前静注速尿排尿不理想,转中医
治疗.诊见面目,四肢浮肿,头晕,耳鸣,面
潮红,口干饮不多,肢麻,尿闭,大便干结,
舌嫩红,少苔,脉细数.BUN35mmol/L,治
以滋补肾阴,生精活血祛瘀.处方:龟板(先
煎),生地黄各30g,山茱萸,茯苓,白芍各
15g,淫羊藿,巴戟天,牡丹皮,女贞子,冬
虫夏草(另炖和服)各12g,旱莲草,益母草
各20g,红花9g.每日l剂,配用速尿20mg
-广东省新会市中医院,新会市会城镇惠民末4q号(5~1oo)
新中医
加10%葡萄糖静注,日1次.用药3日,排
尿顺畅,原方略事加减,用药3个月.去利尿
西药,尿量正常,浮肿消退,诸证基本消失.
尿蛋白(+),尿ERY阴性,BUN10mmol/
L,基本治愈.
3调补肺脾,升清降浊利尿
本法适用于脾肺两虚,三焦壅阻,清浊乖
乱之少尿无尿症.盖肺脾两虚,一则中焦失其
升清降浊的功能,二则"水之上源"闭阻,不
能通调水道.因而造成湿浊,溺毒而潴留.而
湿浊,溺毒之积聚,更令膀胱之开合,气化功
能失常.故小便不利或无尿.临床表现为:面
色萎黄,身困乏力,气短少咳,胸闷,腹满,
口中尿臭,浮肿尿少,舌淡,苔白腻,脉滑细
或沉细.治以调补肺脾,升清降浊.处方:红
参(另炖和服),枳壳,大黄,草薜,蚕砂,
白术各15g,黄芪30g,杏仁,葶苈子各12
g,红花9g,桔梗10g,白花蛇舌草加g.VI
淡吐清水者加干姜12g.
例3:陈某,女,38岁,1995年7月初
诊.肾炎1年多,半年前血检BUN增高.诊断:慢肾尿毒症,近月尿少,浮肿加剧来求
治.症见面色萎黄,面目四肢浮肿,腹胀纳
呆,尿少,动则气短,舌淡,苔白腻,脉滑
细.尿l'aO(+++),ERY(+),BUN
3O.5mmol/L.治以调补肺脾,升清降浊利尿. 处方:黄芪30g,葶苈子,大黄,川草薜,蚕
砂,白术各15g,苦杏仁,枳壳各12g,白花
蛇舌草20g.红花,桔梗各10g,每日1剂,
另红参15g另炖和服.用药4剂,尿量增多.
原方略作加减,服药2个多月,尿量如常,浮
肿消退,诸证明显好转,病情稳定.尿PRO
(4-),BUN正常,基本治愈.
4清热解毒,通腑泄浊利尿
此方适用于湿热蕴阻,腑气不通之少尿无
尿症.此症最险恶,此时肾及膀胱气化功能严重破坏而致少尿或无尿,同时浊毒及尿毒下聚致使传化糟粕之功能失常,腑气不通而便秘. 病人见头晕,肢麻,神志朦胧,恶心,呕吐,
甚或抽搐,纳呆,腹胀,浮肿,二便不通,舌
红降或嫩红,苔黄干,脉沉细或滑数.治当急泻大便,通腑泄浊解毒以救危急.处方:大黄(后下),牡丹皮各20g,芒硝,川厚朴,枳实
各15g,蒲公英,白花蛇舌革,徐长卿各3O g,水牛角(先煎)90g,红花9g,黄连lO
g.另用甘遂0.5g,研粉,早晨空腹用大枣煎
水送服.大便通则热毒有去路,减少体内毒素滞留.肾及膀胱功能得以恢复,小便复常,但本方之使用,当中病即止,切勿贪功而反复妄投.
例4:黎某,男,44岁,1994年3月初
诊.患肾炎4年多,曾经中西医治疗未愈.诊断:尿毒症.近半年病情加重及至病发时,由家人抬来急诊.见病人神志朦胧,面目及四肢浮肿,腹胀大如臌,纳杲,二便闭结,舌红
降,苔黄干,脉滑细数,BUN42mmol/L,用10%葡萄糖40ml加速尿120mg,静注,,日3 次,仍无尿,中药予大承气汤煎服亦无大便, 遂改用清热解毒,通腑泄浊之法治之.处方: 大黄(后下)20g,芒硝,厚朴,牡丹皮,枳
实各15g,蒲公英,徐长卿各30g,水牛角(先煎)90g,黄连12g,红花8g,水煎服.
另甘遂0.5g,研粉,早晨空服用大枣煎水送服,药后排出大量胶状黑色腥臭便数次.二便已通,邪有出路,病有转机,治疗3天,病人
神志清,腹胀明显消退,泻后身体虚弱,给白蛋白补充调养身体.中药用清热解毒,活血去瘀调治2周,诸症明显好转,改用益气活血去瘀调治半年,病情稳定,二便如常,尿PRO
(±),BUN14mmol/L,症情至今稳定.
除上述内服外,笔者临床中取大黄90E, 芒硝50g,研末调成糊状,外敷脐旁,日2 次,治疗尿毒症二便不通者,常可使二便通调.
(收稿日期:1997—09—24)。