第一产程护理教学查房
产房护理查房
产房护理查房产房护理查房是指产科护士每天对产妇进行全面的检查和护理，旨在及时发现和处理产妇的身体状况，确保产妇的安全和健康。
本文将从查房的时间、流程、内容和注意事项等方面进行介绍。
首先，产房护理查房的时间通常是每天早上、中午和晚上各一次，在产妇的拱卫下进行。
护士需要提前准备好所需的护理器械和药品，确保能够快速、有效地进行护理。
其次，产房护理查房的流程一般分为以下几个步骤：1. 与产妇沟通交流：护士需要与产妇进行简短的交流，了解产妇的主诉和症状，包括疼痛程度、出血情况、排尿排便情况等。
2. 观察产妇的一般情况：护士需要观察产妇的神志、面色、呼吸、心率、血压等一般情况，判断产妇的生命体征是否稳定。
3. 检查产妇的伤口情况：护士需要检查产妇的会阴或剖宫产伤口，观察伤口的愈合情况、有无发红肿胀、有无渗出物等，及时处理异常情况。
4. 监测产妇的子宫收缩情况：护士需要用手触诊的方式监测产妇的子宫收缩情况，判断子宫的紧张度和位置，以及宫底高度，及时护理和处理异常情况。
5. 观察产妇的乳房情况：对于正在哺乳的产妇，护士需要观察乳房的胀痛、肿胀和乳房皲裂情况，指导产妇正确哺乳并进行相应的护理。
6. 询问产妇的排尿排便情况：护士需要询问产妇的排尿排便情况，观察尿液的颜色和量、排便的次数和质地等，及时识别排尿排便异常问题并采取相应措施。
7. 观察产妇的情绪和心理状态：护士需要关注产妇的情绪和心理状态，及时发现产后抑郁等心理问题，并及时采取措施，提供心理支持和指导。
除了以上步骤外，产房护理查房还需要做好记录和汇报工作。
护士需要将查房的结果详细记录在产妇的护理文书中，并及时向主管护士或医生进行汇报，以便他们进行进一步的处理和决策。
最后，产房护理查房需要注意以下几个方面：1. 护士需要耐心和细致，对产妇进行全面、全面的观察和检查，确保没有遗漏异常情况。
2. 护士需要做好个人防护工作，包括戴好手套、口罩等，以避免交叉感染。
3. 护士需要与产妇保持良好的沟通，了解她们的需求和问题，并及时进行解答和指导。
第一产程的表现及护理
第一产程的临床表现
• ③胎头下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下 降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完 成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度 是决定能否经阴道分娩的重要指标。 • ④胎膜破裂（rupture of membranes）：简称破膜，胎儿先 露部衔接后，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露部前 面的羊水，称为前羊水，约100ml，形成前羊水囊称为胎 胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口，当羊膜 腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发 生在宫口接近开全时。
第一产程的观察和护理
10.阴道检查
• 能直接触清宫口扩张程度及胎先露部，若先露为头，还能 了解矢状缝及囟门，确定胎方位，适用于肛查不清、宫口 扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻 度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者。阴道检查应严 密消毒后进行，应注意尽量避免接触肛周和减少手指进出 次数。若能做到严格消毒时，阴道检查可取代肛门检查。
第一产程的临床表现
• ①规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约 30秒），间隔时间较长（约5～6分钟）。随着产程的进展，子 宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（约40～50秒），间 隔时间逐渐缩短（约2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续 时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。 • ②宫口扩张（dilatation of cervix）：是临产后规律宫缩的结果。 通过肛诊或阴道的检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频 并增强时，宫颈管逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张 规律是：潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快，当宫口开 全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于 胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张，可能存在宫缩 乏力、胎位异常、头盆不称等原因。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行一次关于正常分娩的护理查房。
主要是想通过这个查房，加深大家对正常分娩过程中护理要点的理解，提高我们的护理质量，确保每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期。
二、病例介绍。
咱们先来说说今天这位产妇的情况哈。
这位产妇，李女士，28岁，初产妇，孕39周。
她孕期各项检查都基本正常，就是有点轻微的缺铁性贫血，不过经过我们的饮食指导和补充铁剂，现在也控制得挺好的。
李女士是昨天早上出现规律宫缩入院的。
那宫缩一开始啊，就像那种隐隐约约的小波浪，慢慢地越来越强烈，就像大海里涌起的大浪似的。
她宫口开得还挺顺利的，从开一指到十指，就像坐火箭一样，比我们想象得要快呢！最后在昨天晚上顺利产下了一个健康的女宝宝，体重3200克，阿氏评分都是满分哦，这可把一家人高兴坏了。
三、护理评估。
# （一）产前护理评估。
1. 健康史。
我们了解到李女士平时身体还算健康，没有什么慢性疾病，家族里也没有遗传性疾病。
她怀孕前就是个健身爱好者，所以身体素质还是不错的。
不过呢，她工作比较忙，有时候吃饭不太规律，这可能也是她有点贫血的原因之一。
怀孕的过程就像一场奇妙的旅行，她也经历了一些小波折。
孕早期的时候有点孕吐，但是不严重，就像小怪兽偶尔来捣乱一下。
通过调整饮食结构，多吃一些清淡易消化的食物，像米粥、水果之类的，孕吐就慢慢减轻了。
2. 身体状况评估。
入院的时候，我们给她做了全面的身体检查。
生命体征都很平稳，血压、心率都在正常范围内，就像时钟的指针一样稳稳当当的。
体温稍微有点高，37.5℃，不过这在临产前是比较常见的，就像身体在为即将到来的“大战”做热身运动一样。
我们还重点检查了她的骨盆情况，这骨盆啊，就像宝宝出生的“大门”，大小合适才能让宝宝顺利通过呢。
李女士的骨盆各径线都正常，这就为顺产奠定了一个良好的基础。
胎儿方面，我们通过胎心监护听到宝宝的心跳就像小鼓敲得一样有力，每分钟140次左右，胎位也很正，是头位，就像宝宝已经做好了正确的出发姿势，随时准备和这个世界见面。
正常分娩的护理查房课件
新生儿护理
喂养：母 乳喂养或 配方奶喂 养，按需 喂养
洗澡：每 天或隔天 洗澡，保 持皮肤清 洁
脐带护理： 保持脐带 干燥，避 免感染
睡眠：保 证充足的 睡眠，培 养良好的 睡眠习惯
安抚：使 用安抚奶 嘴、抱被 等，帮助 宝宝安静 下来
观察：观 察宝宝的 体重、身 高、头围 等生长发 育指标， 及时发现 异常情况
产前健康宣教
孕期营养：合理膳食， 保证营养均衡
孕期运动：适当运动， 增强体质
孕期检查：定期产检， 及时发现问题
孕期心理：保持心情 愉悦，避免焦虑和抑 郁
孕期禁忌：避免接触 有害物质，如烟酒、 辐射等
孕期准备：准备分娩 用品，了解分娩知识， 做好心理准备
分娩期健康宣教
孕期营养：合理膳食，保证 营养均衡
护理措施：指导 产妇正确呼吸、 按摩、保持水分 和营养
特殊情况处理： 如胎位不正、胎 儿窘迫等，需及 时采取相应措施
第二产程及护理
第二产程是指 从宫口开全到 胎儿娩出的过 程，通常需要
1-2小时。
护理要点：密 切观察产妇的 宫缩、胎心、 产程进展等情 况，及时处理
异常情况。
指导产妇正确 使用腹压，避 免用力过猛导 致会阴撕裂。
8小时。
第二产程：从宫 口开全到胎儿娩 出，初产妇通常 需要1-2小时， 经产妇通常需要 几分钟到1小时。
第三产程：从胎 儿娩出到胎盘娩 出，通常需要5-
15分钟。
正常分娩过程中， 产妇需要配合医 护人员，保持良 好的心态，积极
配合分娩。
分娩分期
第一产程：宫 口扩张期，持 续时间最长， 约12-16小时
产妇护理
观察生命 体征：监 测血压、 脉搏、呼 吸、体温 等
产房工作流程
产房工作流程产房工作流程产房工作流程第一产程：1、迎接产妇入待产室，并做自我介绍。
2、听胎心，查肛诊。
3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态）。
5、严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。
6、按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
7、若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录。
8、准确无误执行各项医嘱。
9、宫口开全，进入第二产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒。
第二产程：1、指导产妇正确用力，做好健康教育。
2、严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。
3、补充能量保证体力。
4、准备接生及抢救物品。
5、外阴消毒。
6、打开产包，铺无菌接生台。
7、根据情况行助产术，保护会阴协助胎儿娩出。
第三产程：1、胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨认性别。
2、正确判断胎盘是否剥离。
3、胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素、测血压，观察生命体征。
4、生理盐水冲洗会阴。
5、常规缝合检查器械浸泡消毒。
6、书写分娩记录。
7、向产发介绍产后注意事项，观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。
妇产科病房护理服务流程（一）接孕妇急诊电话时，仔细询问有无转诊卡，嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥，入院后，当班责任护士热情接待并做自我介绍，填写入院病历，测T、P、R、BP及体重并记录，然后为孕产妇安排好床位，介绍病房环境，做入院宣教，请病人及家属遵守医院规章制度，如：不能吸烟，不能大声喧哗。
（二）尚未临产者护送至床前，告知孕妇胎动的重要性，并教会孕妇自测胎动，如有异常，及时通知医师，责任护士遵医嘱90h听胎心，严密观察临产的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化。
（三）临产者护送至待产室，将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室，并与产房助产士做好交接班，交接孕妇的宫口开大情况，胎儿胎心情况，有无胎膜早破及有无特殊情况。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行正常分娩的护理查房，主要是想看看在正常分娩这个过程中，咱们的护理工作有没有做到位，有没有啥问题需要解决的，同时也让新护士们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位产妇啊，叫李女士，28岁，初产妇。
孕期各项检查都挺顺利的，没有啥特殊的病史。
预产期到了就规律宫缩入院了。
入院的时候啊，宫口还没开呢，但是她宫缩已经很规律了，大概每5 6分钟一次，每次持续30秒左右。
三、护理评估。
# （一）产前评估。
1. 一般情况。
我刚见到李女士的时候，她精神状态还不错，就是有点小紧张。
毕竟是第一次生孩子嘛，这种紧张是很正常的。
她生命体征也都正常，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。
2. 产科情况。
咱们给她做了产科检查，胎儿的胎位是头位，胎心音那叫一个有力，每分钟140次左右，就像小鼓在敲一样。
估计胎儿体重呢大概是3200克，骨盆测量也正常，这就为顺产提供了很好的条件。
# （二）产时评估。
1. 第一产程。
当李女士进入第一产程活跃期的时候啊，宫口扩张速度还可以，每2 3小时能开1厘米。
这时候她的疼痛就明显加重了，疼得她直皱眉。
咱们护士就一直在旁边陪着她，教她呼吸减痛法。
就像这样（示范深呼吸），吸气，呼气，慢慢地来。
这时候咱们还要密切观察宫缩的强度、频率和持续时间，还有胎心率的变化。
就像守护宝藏一样，一点都不能松懈。
我记得有一次，她的宫缩突然变得很强，持续时间也长了一点，我们赶紧给她做了个胎心监护，还好小宝贝很坚强，胎心还是正常的。
咱们就给她调整了一下体位，让她侧卧位，这样她能舒服点，也能改善胎盘的血液循环。
2. 第二产程。
到了第二产程啊，那可就是关键时刻了。
李女士开始用力了，就像参加一场拔河比赛一样，拼尽全力。
这时候咱们要指导她正确用力，告诉她像拉大便一样往下用力。
咱们还得时刻注意会阴的情况，可不能让会阴撕裂了。
我就一直在旁边喊着“加油，加油，看到宝宝的头发了”，给她鼓劲。
自然分娩护理查房
第二产程：胎儿娩 出期，持续时间较
短，约1-2小时
产程中的疼痛、疲 劳、焦虑等不适症
状
第三产程：胎盘娩 出期，持续时间最 短，约5-15分钟
产妇症状
01
宫缩：规律性、持续性、逐 渐增强的宫缩
02
破水：羊膜破裂，流出羊水
03
见红：阴道分泌物中带有血 丝
04
胎儿下降感：胎儿下降至骨 盆，孕妇感到下腹部压迫感
小时
03
第三产程：胎盘娩出期，
持续时间最短，约5-15
分钟
04
整个分娩过程需要产妇
和医护人员的密切配合，
以确保母婴安全
常见病因
01
遗传因素：基 因突变、染色
体异常等
02
环境因素：污 染、辐射、化
学物质等
03
04
感染因素：病 毒、细菌、真
菌等
免疫因素：自 身免疫性疾病、
免疫缺陷等
发病机制
STEP1
保持心情愉悦： 保持心情愉悦， 避免产后抑郁
饮食调理：注意 饮食均衡，多吃 蔬菜水果，避免 辛辣刺激性食物
定期复查：产后 42天进行复查， 了解身体恢复情 况
谢谢
拉梅兹呼吸法：根据宫缩 的频率和强度，调整呼吸 的频率和深度，有助于缓 解疼痛和紧张。
浅呼吸：快速而浅地吸气， 然后快速呼出，有助于缓 解疼痛和紧张。
冥想呼吸法：通过冥想和 深呼吸，帮助产妇保持平 静和放松，有助于缓解疼 痛和紧张。
放松技巧
01
深呼吸：缓慢、深长的呼吸，有助于缓解
紧张和焦虑
02
冥想：集中注意力，想象一个宁静、舒适的
STEP2
STEP3
STEP4
子宫收缩异常： 如子宫收缩乏力、 不协调或过强
产科护理教学查房教案模板
一、教案名称产科护理教学查房教案二、教学目标1. 掌握产科护理的基本原则和流程。
2. 熟悉产科常见疾病的护理措施和护理要点。
3. 提高临床护理实践能力和团队协作能力。
4. 培养护理专业素养和责任感。
三、教学对象产科护理人员、实习护士、护理专业学生四、教学时间2课时五、教学地点产科病房六、教学工具查房记录本、病例资料、教学PPT、查房物品（血压计、听诊器等）七、教学过程第一课时1. 导入（1）主持人简要介绍查房目的和内容。
（2）组织学员进行自我介绍，增进相互了解。
2. 查房准备（1）主持人带领学员查看患者病历，了解患者病情。
（2）主持人讲解本次查房的主题和重点。
3. 病例分析（1）主持人介绍患者基本情况，包括姓名、年龄、孕周、病情等。
（2）主持人带领学员分析患者病情，讨论护理诊断和护理措施。
（3）学员提出自己的观点，主持人进行点评和总结。
4. 护理措施讲解（1）主持人讲解产科护理的基本原则和流程。
（2）主持人针对患者病情，讲解相应的护理措施，如饮食、休息、观察等。
（3）学员提问，主持人解答。
5. 护理操作演示（1）主持人演示产科护理操作，如测量血压、听胎心、观察阴道出血等。
（2）学员跟随主持人进行操作练习。
6. 查房总结（1）主持人对本次查房进行总结，强调重点内容。
（2）学员分享学习心得，主持人进行点评。
第二课时1. 案例讨论（1）主持人提出一个产科护理案例，学员分组讨论。
（2）各小组汇报讨论结果，主持人进行点评和总结。
2. 产科护理技能考核（1）主持人对学员进行产科护理技能考核，如测量血压、听胎心、观察阴道出血等。
（2）学员进行操作，主持人进行点评。
3. 查房结束（1）主持人对本次教学查房进行总结，强调学习重点。
（2）学员进行反馈，提出意见和建议。
八、教学评价1. 学员对产科护理知识的掌握程度。
2. 学员对产科护理技能的掌握程度。
3. 学员对本次教学查房的满意度。
九、教学反思1. 主持人根据学员表现，总结教学查房的优点和不足。
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2.病史汇报
病史汇报
姓名：高X 性别：女
年龄：28岁
床号：xx床 住院号：xx号 婚姻：已婚
入院时间：2018年07月07日 17时40分 入院形式：平车
入院诊断 G1P0
胎膜早破
现病史 既往月经规律，末次月经2017年10月28日，停经30天查尿HCG阳性后，B超检查提示宫内早孕，
孕早期否认毒物及放射线接触史，早期出现少量的阴道流血，无腹痛，予以休息后好转，无特殊检查及治疗。
孕前定期产检，外院OGTT检查提示餐后两小时血糖9.5mmol/l，诊断妊娠期糖尿病，予以运动和饮食控制，
未正规监测血糖，血糖控制情况不详。唐氏筛查无异常，未进一步无创DNA及羊水穿刺。孕中晚期偶有皮肤
瘙痒，以躯干为主，查肝功表示胆汁酸正常，未特殊处理。孕期出现双下肢双手水肿，晨起后能缓解，孕晚
➢ 胎头下降曲线表明胎头颅骨最低点与 坐骨棘平面的关系（坐骨棘平面是判 断胎头高低的标志）胎头于潜伏期下 降不明显，于活跃期下降加速。
➢ 检查方式：肛门检查或阴道检查
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胎膜破裂
➢多发生于宫口开全时破裂。 ➢一旦出现破膜，应立即听胎心，观察羊水的性质，颜色，量及破膜时间 ➢破膜后，胎头未入盆，宫口已扩张，可卧床休息，减少下床活动，以防
护理措施
① 入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室及产房的环境，采集病史 并完成护理病历的书写，备皮。
② 观察生命体征：4~6h测一次T,P,R,BP ③ 听胎心：潜伏期1~2h/次，活跃期15~30min/次 ④ 监测血糖：空腹及三餐后2h血糖 ⑤ 判断宫口扩张程度：根据产妇产程进展合理进行阴道检查 ⑥ 促进舒适度：创造良好的休息环境，嘱产妇勿抓皮肤，常用清水进行
第一产程护理教 学查房
——自然分娩
1.知识回顾
第一产程 从规律宫缩开始到宫口开全
潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。需8h。
加速期：宫口扩张3~4cm,需1.5h。
活跃期
宫口扩张3~10cm。 需 4h。
最大加速期：宫口扩张4~9cm,需2h 减速期：宫口扩张9~10cm,需30min。
观察产程进展及处理 ①规律宫缩 ②宫口扩张，胎头下降 ③胎膜破裂
处理：人工破膜 静脉点滴缩宫素
（5%生理盐水500ml静脉滴注，调至8滴/分，然后加入缩宫素2.5u摇匀，每隔15min观察1次 宫缩，胎心，血压，脉搏情况并做好记录，根据孕妇的情况每半小时调节一次滴速。）
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宫口扩张及胎头下降程度
➢ 潜伏期（0~3cm）：需8h,最长不超 过16h。
➢ 活跃期（3~10cm）：需4h,最长不超 过8h。
期否认高血压病史。入院前21天，患者摔倒后出现下腹疼痛，无阴道流血流液等不适，要求入院，考虑“晚孕
先兆早产”，予以利托君片抑制宫缩等治疗，后情况好转，办理出院。入院前2h，患者无明显诱因出现阴道流
液，色清亮，无明显腹痛，无阴道流血，急诊后以“胎膜早破，晚孕先兆早产”收住入院
既往史 无 家族史 无 过敏史 无 体格检查
T36.7℃ P95次/分 R20次/分 BP122/84mmHg 一般情况良好，无其他异常
入院后相关处理
➢遵医嘱给予自计胎动 ➢臀高头低位休息 ➢吸氧Bid ➢测空腹及三餐后2h血糖。 ➢生命体征的观察
护理问题：
疼痛 与临产后逐渐加强的子宫收缩等有关。 焦虑 与担心分娩是否顺利等有关。 舒适度的改变 与子宫收缩等有关 有感染的危险 与胎膜早破等有关 有皮肤完整性受损的危险 与胎膜破裂需卧床休息，及皮肤瘙痒等有关。 个人形象紊乱 与双下肢及双手水肿等有关。 潜在并发症：脐带脱垂等。
擦拭，保持皮肤清洁干燥，遵医嘱使用止痒剂。
⑦ 活动与饮食:嘱孕妇少下床活动，当胎头入盆，可适当下床活 动，补充充足的热量和能量，在保证分娩时的体力消耗同时， 合理控制饮食
⑧ 鼓励孕妇2~4h/次排尿，以免膀胱充盈影响宫缩和抬头下降 ⑨ 心理护理 ⑩ 健康指导
3.讨 论
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子宫收缩
➢ 规律宫缩
从产程开始持续时间30s，间歇5-6min，逐渐增强，持续时间延长50-延长1min以上，间歇1-2min。
处理：勤观察孕妇的宫缩情况，并无特殊处理。
➢ 不规律宫缩
持续时间短不恒定，间歇时间长不规则。不伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张。