第九版内科学配套课件 1 内分泌总论
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内分泌总论 PPT课件
内分泌组织细胞
• 心血管 • 胃肠、肾 • 脂肪组织 • 脑（尤其下丘脑）
• 心脏：心钠素
• 肺脏：多肽类、5-羟色胺
• 胃肠道：胃泌素、胰泌素、胰酶素、胰多 肽、P物质、肠抑胃肽、神经降压素、舒血 管肠肽、糜蛋白酶素
• 肾脏：肾素、胰舒血管素、红细胞生成素、 前列腺素A1,A2 、1，25(OH)2D3
体 黄体生成素（LH),促卵泡素
（FSH), 生长激素,催乳素（PRL)
类胰岛素生长因子-1（IGF-1),
靶 皮质醇,甲状腺激素（T3，T4), 腺 睾酮，雌二醇，孕酮，抑制素，
LH, FSH, 性类固醇激素
内分泌系统由神经系统通过下丘脑调节，神经系统也受内分泌系统的调节
（二）内分泌系统的反馈调节
肢端肥大症
• 病例摘要：刘**，男，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦2 个月就诊。
• 患者2个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g 到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体 重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。 与当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊 断治疗来我院就诊。病后大小便正常，睡眠一般。
4、内分泌相关免疫病 自身免疫病多见于女性，肾上腺皮质激素治疗有效
桥本甲状腺炎
• 高效价的抗甲状腺抗体 • 甲状腺显著肿大 • 50%伴有临床甲减
Graves病
• 毒性弥漫性甲状腺肿 • 临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系
统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性 甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。
粗面内质网、高尔基复合体、分泌颗粒 滑面内质网、线粒体、脂滴（胆固醇）
（二）激素分泌方式★
胞内分泌：细胞内的化学 物质直接作用在自身细胞
第九版生理学课件内分泌(第1~4节)
生理学（第9版）
一、下丘脑-腺垂体系统
下丘脑-垂体系统结构示意图
生理学（第9版）
（一）下丘脑调节肽
由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质
（二）腺垂体激素
➢ 生长激素（GH） ➢ 催乳素（PRL） ➢ 促甲状腺激素（TSH） ➢ 促肾上腺皮质激素（ACTH） ➢ 黄体生成素（LH） ➢ 卵泡刺激素（FSH） ➢ 促黑激素（MSH）
了解 6.甲状腺激素的代谢；胰高血糖素的作用
第一节
内分泌与激素
生理学（第9版）
一、内分泌（endocrine）
机体内分泌腺或散在的内分泌细胞产生的活性物质，经血液循环 或组织液运送到身体其他部位器官的细胞，调节它们的代谢和功能
生理学（第9版）
二、激 素（hormone）
（一）定义
激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞 所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液 或血液传递发挥其调节作用
三、松果体内分泌
褪黑素
➢ 对神经系统 镇静、催眠、镇痛、抗抑郁等
➢ 对生殖和内分泌系统 抑制下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的活动以及对肾上腺皮质和髓质活动
➢ 褪黑素的调节 褪黑素的合成和分泌与光线有关，呈现出明显的昼夜节律变化，白天分泌减少，而
黑夜分泌增加
第三节
甲状腺内分泌
作者 : 朱辉
生理学（第9版）
1.甲状腺激素合成的原料 （1）碘（iodide）：碘化物 （2）甲状腺球蛋白（thyroglobulin, TG）： 由滤泡上皮细胞分泌、酪氨酸残基构成的糖蛋白 ➢ 合成部位： 滤泡上皮细胞（内） ➢ 贮存部位： 滤泡腔胶质（细胞外）
血管
甲状腺球蛋白合成、储存场所
人卫九版内分泌科配套课件第一章 总论
第一章
总论
目录
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
内科学（第9版）
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
➢ 垂体 ➢ 甲状腺 ➢ 甲状旁腺 ➢ 肾上腺 ➢ 性腺 ➢ 其它部位的内分泌组织和细胞
定位诊断 ➢ 影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测；染色体检查；基因检查
内科学（第9版）
内分泌疾病的治疗
功能亢进 ➢ 手术切除功能亢进的肿瘤和增生 ➢ 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌 ➢ 针对内分泌腺的药物治疗 ➢ 针对激素受体的药物治疗 ➢ 针对内分泌肿瘤的化疗
功能减退 ➢ 外源激素的替代治疗或补充治疗 ➢ 直接补充激素产生的效应物质 ➢ 内分泌腺或者组织移植
第二节
代谢疾病
内科学（第9版）
营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
内科学（第9版）
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调
代谢疾病 ➢ 遗传性代谢病 ➢ 获得性代谢病
激素在靶组织抵抗 ➢ 激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床 ➢ 大多表现为功能减退或功能正常，但是血中激素水平异常增高
内科学（第9版）
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常；激素测定 ；激素代谢产物测定；激素的功能试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激素的作用方式 ➢ 内分泌 ➢ 旁分泌 ➢ 胞分泌 ➢ 神经分泌
总论
目录
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
内科学（第9版）
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
➢ 垂体 ➢ 甲状腺 ➢ 甲状旁腺 ➢ 肾上腺 ➢ 性腺 ➢ 其它部位的内分泌组织和细胞
定位诊断 ➢ 影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测；染色体检查；基因检查
内科学（第9版）
内分泌疾病的治疗
功能亢进 ➢ 手术切除功能亢进的肿瘤和增生 ➢ 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌 ➢ 针对内分泌腺的药物治疗 ➢ 针对激素受体的药物治疗 ➢ 针对内分泌肿瘤的化疗
功能减退 ➢ 外源激素的替代治疗或补充治疗 ➢ 直接补充激素产生的效应物质 ➢ 内分泌腺或者组织移植
第二节
代谢疾病
内科学（第9版）
营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
内科学（第9版）
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调
代谢疾病 ➢ 遗传性代谢病 ➢ 获得性代谢病
激素在靶组织抵抗 ➢ 激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床 ➢ 大多表现为功能减退或功能正常，但是血中激素水平异常增高
内科学（第9版）
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常；激素测定 ；激素代谢产物测定；激素的功能试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激素的作用方式 ➢ 内分泌 ➢ 旁分泌 ➢ 胞分泌 ➢ 神经分泌
内科学——内分泌总论医学课件
激素的储存与释放
储存
大多数激素在合成后都被储存在内分泌腺的细胞内，以备后续的释放。
释放
当身体需要某种激素来维持平衡时，内分泌腺就会释放这种激素。
激素的运输与代谢
运输
激素在血液中被运输到身体的各个部位，以执行其功能。
代谢
激素在体内被分解和转化，以便排除体外。
01
内分泌腺体的功能与调节
下丘脑-垂体-肾上腺轴
内科学——内分泌总论医学 课件
2023-11-10
目录
• 内分泌总论概述 • 激素的合成与释放 • 内分泌腺体的功能与调节 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌疾病典型病例分析
01
内分泌总论概述
定义与特点
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境 稳定的过程。
特点
功能试验
根据病情需要，进行功能试验 以进一步明原则
根据不同的内分泌疾病，选择 相应的药物进行治疗，治疗过 程中需密切关注患者的病情变
化及不良反应。
常用药物
包括激素类药物、抗激素类药物、 调节内分泌功能药物等。
药物治疗注意事项
严格掌握药物的适应症和禁忌症， 注意药物之间的相互作用及不良反 应。
01
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
体格检查
包括身体各部位的检查，以确 定是否存在内分泌腺体的肿大 、结节等异常。
影像学检查
如超声波、CT等检查，以辅助 诊断内分泌疾病及观察病变情 况。
病史采集
了解患者的家族史、既往病史 、生活饮食习惯等，初步判断 内分泌疾病的病因。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的实验 室检查，以确定内分泌激素的 水平及是否存在异常。
内分泌学总论PPT课件
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本检测激素、代谢物等 指标，以评估内分泌功能状态。
影像学检查
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体 的形态和结构，辅助诊断病变。
功能试验
通过给予促激素或拮抗剂等手段，观察内分 泌腺体的反应，判断功能状态。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查，明确病变性质 和病因。
环境内分泌干扰物研究
01
环境因素对内分泌 系统的影响
环境中的化学物质、污染物等可 能干扰内分泌系统的正常功能， 影响人体健康。
02
环境内分泌干扰物 的识别与评估
研究如何识别和评估环境中潜在 的内分泌干扰物，降低其对人类 和生态系统的风险。
03
政策与公众健康
加强政策制定和公众教育，提高 对环境内分泌干扰物的认识和防 范意识。
详细描述
下丘脑位于丘脑下部，是内分泌系统的控制中心。它通过释放促激素释放激素和抑制激素来调节垂体 前叶和后叶的激素分泌。这些激素进一步作用于其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺和性腺，以维持机 体内环境的稳定。
甲状腺激素
总结词
甲状腺激素是维持机体正常代谢和生长 发育的重要激素。
VS
详细描述
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲 腺原氨酸（T3），它们在促进新陈代谢、 生长发育和神经系统发育等方面发挥重要 作用。甲状腺激素的分泌受到促甲状腺激 素（TSH）的调节，而TSH则由垂体前叶 分泌。
03
内分泌疾病的分类与症状
生长异常
总结词
生长激素缺乏症、巨人症、肢端肥大症等。
详细描述
生长激素缺乏症是由于垂体前叶功能减退导 致的生长发育迟缓，巨人症则是由于在生长 发育期生长激素分泌过多，导致骨骼、内脏 器官和软组织过度生长，肢端肥大症则表现
内科学课件：12_1内分泌总论
二、 病理诊断：
包括病变性质和病变部位的确定，现有多种检测方法可以 明确：
1、 放射线检查：蝶鞍X线片、分层摄影、CT、MRI等 2、 放射性核素检查：甲状腺扫描，肾上腺皮质扫描 3、 超声检查：甲状腺，肾上腺皮质 4、 细胞学检查
三、 病因诊断： 1、 自身抗体检测：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过 氧化物酶抗体(TPOAb) 2、 白细胞染色体检查有无畸变、缺失、增多。 3、 HLA鉴定。
内分泌总论
[概述]
内分泌系统:由内分泌腺及脏器中的内分泌组织或 细胞（心、肾、脑等）所形成的一个体液调节系统。 主要是通过各种激素，调节体内的代谢过程、各脏器 的功能、生长发育、生殖与衰老等生理活动，维持人 体内环境的相对稳定。
内分泌学发展的三个阶段：
一、腺体内分泌研究：内分泌腺体的功能 腺体中激素结构、成分
又如：当血钙下降时——兴奋甲状旁腺——PTH分泌增多 ——血钙增高。
三、免疫系统和内分泌功能
免疫活性细胞分泌的一些细胞因子可促进一些激素的分泌， 如白细胞介素-1和2可促进CRH、ACTH、皮质醇、PRL等 分泌。
内分泌激素对免疫系统有明显的影响，如糖皮质激素可全 面抑制淋巴因子合成及其效应等。
综上所述，神经、内分泌和免疫三个主要调节系统相互密切
Gs
PLC
裂解
PI
IP3 + DAG
Ca2+
蛋白激酶C
PLC：磷酸酶C PI：磷酸酰肌醇 IP3：三磷酸肌醇 DAG：二酯酰甘油
蛋白磷酸化 基因表达
2、核受体和细胞质受体 类固醇激素、甲状腺激素、活性维生素D、和维甲酸
未结合配基的类固醇受体处于非活动状态，其激素结合区 与热休克蛋白结合，使激素结合区具有结合活性，
内科学——内分泌总论医学课件
分类
内分泌系统可以分为腺体内分泌和组织内分泌。腺体内分泌是指具有分泌功能的 腺体，如甲状腺、肾上腺等；组织内分泌是指某些组织或细胞通过旁分泌、自分 泌、神经分泌等方式分泌激素，如脂肪组织、胰岛细胞等。
内分泌系统的功能与作用
功能
内分泌系统通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳定，如调节代谢、 生长发育、生殖系统等。
靶腺是轴系的终点，包括肾上腺、甲状腺、性腺 等，这些腺体能够合成和分泌相应的激素，从而 影响人体的生理功能。
下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病的关联
下丘脑-垂体-靶腺轴系的异常可以导致一系列内分泌疾病的发生，如甲状腺功能 亢进、肾上腺皮质功能减退等。
这些疾病的发病机制可能与下丘脑、垂体或靶腺的病变有关，导致激素分泌的异 常，进而影响人体的生理功能。
THANKS
甲状旁腺功能亢进症
指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素（PTH ），引起骨骼脱钙、软组织纤维化等病变
，导致全身性疼痛、骨折等症状。
骨质疏松症
指骨骼微结构破坏和骨量减少，导致骨折 风险增加的全身性骨骼疾病，可能与年龄
、内分泌等因素有关。
甲状旁腺功能减退症
指甲状旁腺分泌不足，导致PTH分泌不足 ，引起低钙血症、高磷血症等病变，导致 手足抽搐、癫痫样发作等症状。
《内科学——内分泌总论医 学课件》
2023-10-30
目录
• 内分泌总论概述 • 激素与内分泌系统 • 下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病 • 内分泌腺体与疾病 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌前沿研究进展
01
内分泌总论概述
定义与分类
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳 定的系统。
内分泌系统可以分为腺体内分泌和组织内分泌。腺体内分泌是指具有分泌功能的 腺体，如甲状腺、肾上腺等；组织内分泌是指某些组织或细胞通过旁分泌、自分 泌、神经分泌等方式分泌激素，如脂肪组织、胰岛细胞等。
内分泌系统的功能与作用
功能
内分泌系统通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳定，如调节代谢、 生长发育、生殖系统等。
靶腺是轴系的终点，包括肾上腺、甲状腺、性腺 等，这些腺体能够合成和分泌相应的激素，从而 影响人体的生理功能。
下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病的关联
下丘脑-垂体-靶腺轴系的异常可以导致一系列内分泌疾病的发生，如甲状腺功能 亢进、肾上腺皮质功能减退等。
这些疾病的发病机制可能与下丘脑、垂体或靶腺的病变有关，导致激素分泌的异 常，进而影响人体的生理功能。
THANKS
甲状旁腺功能亢进症
指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素（PTH ），引起骨骼脱钙、软组织纤维化等病变
，导致全身性疼痛、骨折等症状。
骨质疏松症
指骨骼微结构破坏和骨量减少，导致骨折 风险增加的全身性骨骼疾病，可能与年龄
、内分泌等因素有关。
甲状旁腺功能减退症
指甲状旁腺分泌不足，导致PTH分泌不足 ，引起低钙血症、高磷血症等病变，导致 手足抽搐、癫痫样发作等症状。
《内科学——内分泌总论医 学课件》
2023-10-30
目录
• 内分泌总论概述 • 激素与内分泌系统 • 下丘脑-垂体-靶腺轴系与内分泌疾病 • 内分泌腺体与疾病 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌前沿研究进展
01
内分泌总论概述
定义与分类
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境稳 定的系统。
《内分泌学总论》课件
《内分泌学总论》PPT课 件
欢迎学习本节课程：《内分泌学总论》。我们将一起探讨内分泌系统的基本 概念，荷尔蒙的作用，内分泌失调与疾病，以及内分泌科的诊断方法和治疗 手段。
什么是内分泌系统
内分泌腺体
一组能够分泌内分泌素到血液中 的腺体。
内分泌系统
由多个内分泌腺和其他细胞组成 的系统，它们通过内分泌素来协 调人体的各个功能。
常见内分泌失调及疾病
糖病
由于胰岛素分泌减少，体内血糖水平上升而引 起的疾病。
性早熟
性早熟是儿童过早进入青春期的一种现象，常 常与卵巢、睾丸功能的提前活动有关。
甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸对 人体有着重要影响，其缺乏或过多都会引起疾 病。
肥胖症
由于摄入过多能量，导致脂肪细胞增加和分泌 过多的肥胖因子而引起的代谢性疾病。
内分泌科的诊断方法和治疗手段
实验室检查
影像学检查
实验室检查可以采用血清、尿液、 唾液等方式检测激素及代谢物。
采用超声、放射性核素扫描或CT 等手段检查患者内分泌腺体或器 官是否异常。
治疗手段
包括手术、放疗、化疗或内分泌 治疗等方法，针对不同症状和疾 病进行治疗。
内分泌学研究的趋势
随着基因、免疫和分子细胞生物学的发展，内分泌学的研究将更多地涉及到生物化学、分子生物学、遗传学和 蛋白质组学等方面。
什么是激素
内分泌腺分泌的生物活性不大的 蛋白质或类脂物质被称作激素。
激素的作用及调节
1
影响生长发育
2
生长激素、性激素和甲状腺激素对人体
的生长发育有着重要影响。
3
调节代谢和热量
胰岛素和糖皮质激素通过控制血糖水平 来调节代谢和热量。
欢迎学习本节课程：《内分泌学总论》。我们将一起探讨内分泌系统的基本 概念，荷尔蒙的作用，内分泌失调与疾病，以及内分泌科的诊断方法和治疗 手段。
什么是内分泌系统
内分泌腺体
一组能够分泌内分泌素到血液中 的腺体。
内分泌系统
由多个内分泌腺和其他细胞组成 的系统，它们通过内分泌素来协 调人体的各个功能。
常见内分泌失调及疾病
糖病
由于胰岛素分泌减少，体内血糖水平上升而引 起的疾病。
性早熟
性早熟是儿童过早进入青春期的一种现象，常 常与卵巢、睾丸功能的提前活动有关。
甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸对 人体有着重要影响，其缺乏或过多都会引起疾 病。
肥胖症
由于摄入过多能量，导致脂肪细胞增加和分泌 过多的肥胖因子而引起的代谢性疾病。
内分泌科的诊断方法和治疗手段
实验室检查
影像学检查
实验室检查可以采用血清、尿液、 唾液等方式检测激素及代谢物。
采用超声、放射性核素扫描或CT 等手段检查患者内分泌腺体或器 官是否异常。
治疗手段
包括手术、放疗、化疗或内分泌 治疗等方法，针对不同症状和疾 病进行治疗。
内分泌学研究的趋势
随着基因、免疫和分子细胞生物学的发展，内分泌学的研究将更多地涉及到生物化学、分子生物学、遗传学和 蛋白质组学等方面。
什么是激素
内分泌腺分泌的生物活性不大的 蛋白质或类脂物质被称作激素。
激素的作用及调节
1
影响生长发育
2
生长激素、性激素和甲状腺激素对人体
的生长发育有着重要影响。
3
调节代谢和热量
胰岛素和糖皮质激素通过控制血糖水平 来调节代谢和热量。
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病因和发病机制
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍；糖类营养障碍；脂类营养障碍；维生素营养障碍；水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍；复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍；糖代谢障碍；脂类代谢障碍；水、电解质代谢障碍；无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
病史 体格检查 实验室检查
1
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《内科学》(第9版) 配套课件
主编 葛均波 徐永健 王辰
《内科学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
病因和诱因的防治 早期防治 针对发病机制的治疗 遗传咨询和生育指导
诊断原则 防治原则
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
➢ 细胞膜受体 ➢ 核受体和细胞质受体 激素分泌的调节
基础知识
内分泌疾病概况
激素产生过多 ➢ 内分泌腺肿瘤；多内分泌腺肿瘤病 ；伴瘤内分泌综合征 ；自身抗体产生；基因异常；外源性 激素过量摄入
激素产生减少 ➢ 内分泌腺破坏：自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等；内分泌 激素合成缺陷；内分泌腺以外的疾病
--孙思邈
第1章 内分泌总论
授课人：XX XX
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
➢ 垂体 ➢ 甲状腺 ➢ 甲状旁腺 ➢ 肾上腺 ➢ 性腺 ➢ 其它部位的内分泌组织和细胞
定位诊断 ➢ 影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查
病因诊断 ➢ 自身抗体检测；染色体检查；基因检查
内泌疾病的治疗
功能亢进 ➢ 手术切除功能亢进的肿瘤和增生 ➢ 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌 ➢ 针对内分泌腺的药物治疗 ➢ 针对激素受体的药物治疗 ➢ 针对内分泌肿瘤的化疗
功能减退 ➢ 外源激素的替代治疗或补充治疗 ➢ 直接补充激素产生的效应物质 ➢ 内分泌腺或者组织移植
第二节
代谢疾病
营养素分类 ➢ 宏量营养素 ➢ 微量营养素 ➢ 维生素 ➢ 其他膳食成分
营养物质的供应和摄取
营养疾病 ➢ 原发性营养失调 ➢ 继发性营养失调
代谢疾病 ➢ 遗传性代谢病 ➢ 获得性代谢病
激素在靶组织抵抗 ➢ 激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床 ➢ 大多表现为功能减退或功能正常，但是血中激素水平异常增高
内分泌疾病诊断
临床表现 ➢ 临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征
功能诊断 ➢ 激素相关的生化异常；激素测定 ；激素代谢产物测定；激素的功能试验
激素的作用方式 ➢ 内分泌 ➢ 旁分泌 ➢ 胞分泌 ➢ 神经分泌
基础知识
激素的分类 ➢ 肽类激素:甲状旁腺素、胰岛素、降钙素 ➢ 氨基酸类激素:甲状腺激素 ➢ 胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺、褪黑素等 ➢ 类固醇类激素:糖皮质激素、盐皮质激素、性激素
激素合成 激素血液运输 激素受体