医学科学研究的基本原理与方法.
医学研究方法
医学研究方法在现代医学领域中，科学合理的研究方法是确保研究成果可靠性与可重复性的基础。
医学研究方法涵盖了从问题提出到数据分析、结果判断的全过程，既要确保研究的科学性，又要保证实施的可操作性。
本文将探讨一些常用的医学研究方法，并介绍其基本原理和应用。
一、观察研究法观察研究法是医学研究中常用的一种方法，它通过观察某种现象或群体来获取研究结果。
观察研究法可分为横断面研究和纵向研究两类。
1. 横断面研究横断面研究也被称为横向研究或截面研究，是指在特定时间点对一个群体或一组人进行观察和数据收集。
该方法适用于研究疾病患病率、死亡率、生活习惯等因素与疾病的关联程度。
横断面研究的特点是能够快速获取大量数据，但无法建立因果关系。
因此，在进行横断面研究时，需注意样本的选择和数据的收集方法，以保证研究结果的可靠性。
2. 纵向研究纵向研究也被称为追踪研究或队列研究，是指在一段时间内对同一组人或特定群体进行多次观察和数据收集。
该方法适用于研究长期暴露因素对疾病发生的影响，如研究吸烟对肺癌患病率的影响。
纵向研究的特点是能够观察到因果关系的建立，但需要长期跟踪样本，并控制其他可能的干扰因素。
因此，在进行纵向研究时，需合理规划研究时间和样本数量，同时制定科学可行的数据收集和分析方案。
二、实验研究法实验研究法是医学研究中用来验证因果关系的方法，通过对实验组和对照组进行操作干预，观察其影响因素和结果的差异，从而推断因果关系。
1. 随机对照实验随机对照实验是实验研究中最常用的方法，其基本原理是将研究对象随机分组，对实验组施加特定的干预措施，对照组不予处理，然后观察两组之间的差异。
随机对照实验的优点是能够消除干预因素的选择性偏倚，结果更具可比性。
但在实施过程中，需注意组间的基线平衡、随机化的合理性以及盲法的使用，以确保研究结果的可靠性。
2. 临床试验临床试验是一种特殊的实验研究方法，用于评价药物、治疗方案等医疗干预措施的临床疗效及安全性。
中医药研究的基本思想与方法 PPT课件
2.个案分析法 个案分析的结果，无论是观察者或观察
者客体，都有突出的个体性特征。
这使得对结果的可重复性有更加严格的 要求。
这也是传统中医药学临床疗效的重复性 不理想的原因之一。
根据证候特征进行“审证求因”的推理，
判断其发病原因（伤于六淫疫疠、伤于七情 劳倦等)；进而结合地域、时令、乃至病人自 身年龄、性别、体质、职业等各种特殊的社 会活动状况的心境状态，性情特征(个性倾向) 得出辨证的结论。
哲学方法：人类认识客观世界的最高层次方法。如： 辩证法、矛盾分析法等。
科学技术的一般方法：各门自然科学和技术科学研 究中的一般研究方法，包括观察方法、实验方法、 数学方法、信息方法等。
各门科学技术的特殊研究方法：各学科的特殊性采 用的不同研究方法，如气象学用卫星观察云系的方 法、医学中利用动物模型研究人体生理及病理变化 过程。
是根据事物的某些共性和联系，抽取事物的某些属 性(主要是功能和关系方面)，舍去另一些属性(主要 是物质基质方面)，概括出抽象概念、建立理论模型， 如“脏象”、“经络”学说等等
4.引证-验证的论证方法。
中医学对其假说的论证，一直是沿用引 证的自我证明、循环论证的方法。
5.自然哲学理论思维
（1）逻辑方法
亦称逻辑思维，属于抽象思维。
是在感性认识的基础上，运用概念、判断、 推理等形式对客观世界间接的、概括的反映 过程。
逻辑方法的规则只能保证概念判断中逻 辑关系的正确性，是否符合客观规律，需要 通过实践来检验。
（2）数学方法
通过数据处理技术，从带有偶然性的观 察值中找出规律性结论，是加工信息的主要 方法。
（三）数学方法
数学方法又称数学建模法，
临床研究的基本原理
临床研究的基本原理临床研究是医学科研的重要组成部分，其目的是通过观察和分析疾病的发病机制、病理变化以及不同治疗方法的疗效，为临床实践提供科学可靠的依据。
本文将介绍临床研究的基本原理和常用的研究方法。
一、研究设计的合理性临床研究的研究设计是整个研究的基础，它需要符合科学性、可行性和伦理学的要求。
有效的研究设计能够控制干扰因素的影响，提高研究的可靠性和可重复性。
常见的研究设计包括随机对照试验、队列研究和病例对照研究等。
二、样本的选择和分组在临床研究中，样本的选择和分组是非常重要的步骤。
样本的选择需要满足临床研究的特点和研究目的，通常采用随机抽样的方式来减少选择偏倚。
分组的目的是将样本分为实验组和对照组，以比较不同治疗方法或观察对象之间的差异。
三、数据的收集和分析临床研究的数据收集和分析是获取研究结论的关键步骤。
数据的收集需要遵循统一的标准和程序，确保数据的准确性和完整性。
常用的数据收集工具包括问卷调查、实验记录和观察记录等。
数据的分析通常使用统计学方法，通过计算、描述和推断等手段来探索和总结研究结果。
四、结果的解释和应用临床研究的结果应该被合理解释和应用于临床实践中。
结果的解释需要基于科学原理和研究的背景知识，避免主观臆断和片面解读。
在应用研究结果时，需要综合考虑研究的局限性、患者的个体差异和临床实践的实际情况。
五、伦理和安全的保障临床研究必须遵守伦理和安全的原则，保护被研究对象的权益和隐私。
研究人员应该获得伦理审查委员会的批准，并签署知情同意书。
同时，研究过程中需要考虑患者的安全和隐私保护，合理控制研究的风险和副作用。
总结：临床研究的基本原理是确保研究的科学性、可靠性和可行性。
合理的研究设计、样本选择和分组、数据收集和分析以及结果解释和应用都是临床研究不可或缺的步骤。
此外，伦理和安全的保障也是临床研究的重要考虑因素。
通过严谨的研究过程，临床研究可以为医学实践提供有效的指导和支持，推动医学的进步和发展。
医学研究方法
医学研究方法医学研究方法是指在医学领域中进行科学研究的方法论，是医学科学发展的重要基础。
医学研究方法的选择和运用对于医学研究的结果具有重要影响，因此需要我们深入了解和掌握各种医学研究方法的特点和应用。
本文将从实验研究方法、流行病学研究方法和临床研究方法三个方面进行介绍。
实验研究方法是医学研究中常用的方法之一，它通过对照组和干预组进行比较，来验证某种治疗方法的有效性。
在实验研究中，研究者需要精心设计实验方案，明确实验目的和假设，并严格控制实验过程中的各种干扰因素，以确保实验结果的可靠性和有效性。
实验研究方法的优点是能够控制干扰因素，得出较为准确的结论，但也存在着实验伦理、样本选择和实验设计等方面的挑战。
流行病学研究方法是用来研究疾病在人群中的分布、流行病学特征和影响因素的方法。
流行病学研究方法主要包括横断面调查、队列研究和病例对照研究等。
在流行病学研究中，研究者需要充分了解疾病的流行规律，选择合适的研究设计和调查方法，收集和分析大量的流行病学数据，以揭示疾病的发病机制和影响因素。
流行病学研究方法的优点是能够揭示疾病的流行规律和危险因素，但也存在着数据收集和分析的复杂性，以及研究结果的解释和推广性的挑战。
临床研究方法是用来评价医疗干预措施的效果和安全性的方法。
临床研究方法主要包括临床试验和临床观察两种类型。
临床试验是通过随机分配和盲法对照，评价新药物或治疗方法的疗效和安全性，以指导临床实践。
临床观察则是通过对临床病例进行观察和分析，总结临床经验和规律，为临床实践提供参考。
临床研究方法的优点是能够直接评价医疗干预措施的效果和安全性，但也存在着样本选择和随访管理的难度，以及研究结果的可信度和推广性的挑战。
综上所述，医学研究方法是医学科学发展的重要基础，不同的研究方法各有特点和应用，研究者需要根据研究目的和问题的特点，选择合适的研究方法，并严格按照科学规范进行研究设计和实施，以确保研究结果的可靠性和有效性。
医学研究的医学研究方法概述
医学研究的医学研究方法概述医学研究是指通过科学方法，对医学相关问题进行系统的观察、实验和分析，以获得有关疾病的新知识、验证现有理论或改进现有治疗手段的过程。
医学研究方法是医学研究的核心和基础，它包括了一系列科学严谨的技术和步骤。
本文将概述医学研究中常见的几种方法。
一、观察性研究观察性研究是通过对患者或人群进行观察和调查，收集相关数据，以探索疾病的自然历史、危险因素和流行病学特征等。
观察性研究包括前瞻性研究和回顾性研究两种类型。
前瞻性研究是通过长期的追踪观察，收集相关数据和信息，来研究疾病的发生与发展规律，例如队列研究和病例对照研究。
回顾性研究则是通过回顾过去的医学记录和资料，分析已有数据来研究疾病的原因、风险和预后等。
二、实验性研究实验性研究是通过对两个或多个对照组的干预或处理，观察其影响因素，以评估特定干预或处理对疾病的效果。
实验性研究通常包括随机对照试验和非随机对照试验两种类型。
随机对照试验是在实验组和对照组之间随机分配干预措施，用于比较两者在特定干预下的疗效。
非随机对照试验則是分配干预措施但没有随机过程的实验研究。
三、流行病学研究流行病学研究旨在了解和控制疾病的分布和影响因素，以发展预防措施和提供决策依据。
流行病学研究常用的方法包括横断面研究、病例对照研究和队列研究等。
横断面研究是一种通过一次性调查来收集数据和信息的研究方法，用于描述疾病在某一时间点的发生情况和流行特点。
病例对照研究则是通过收集病例组和对照组的资料，比较两组差异来评估病因和危险因素。
队列研究是通过追踪和观察一组暂时未患病的人群，评估某个因素与疾病发生的关联性。
四、实证医学研究实证医学研究是以循证医学为基础的一种研究方法，通过系统回顾和分析临床试验等高质量的证据，来评估医学干预措施的效果和安全性。
实证医学研究的核心是系统评价和荟萃分析，通过对大量的研究数据进行综合和整合，得出结论来指导临床实践。
五、基础研究方法在医学研究中，基础研究方法是研究疾病的发生和机制等基本原理的实验室研究。
医学研究方法学概论
回归分析：用于研究变量之间的关系和预测
方差分析：用于比较多个样本间的差异
卡方检验：用于检验样本数据是否符合某种分布
医学研究的评价和报告
01
研究设计：合理、科学、严谨的研究设计是保证研究质量的关键
05
研究伦理：遵守研究伦理原则，保护受试者的权益和安全
03
数据分析：采用合适的统计方法和分析工具，确保数据分析的准确性和有效性
研究方法：医学研究方法学包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究、横断面研究、纵向研究等。
03
04
应用领域：医学研究方法学广泛应用于临床医学、基础医学、公共卫生学、药学等领域。
实验研究：通过人为控制实验条件，观察和分析实验结果，验证假设或理论
观察研究：通过观察和记录自然状态下的疾病和健康现象，了解疾病的发生、发展和转归
双盲原则：实验者和受试者都不知道实验分组情况
数据处理：正确处理和分析实验数据，避免偏差和错误
实验设计类型：随机对照试验、非随机对照试验、单组实验等
实验设计选择：根据研究目的、研究对象、研究条件等因素进行选择
实验设计原则：科学性、可行性、伦理性
实验设计步骤：确定研究目的、选择研究对象、确定实验因素、确定实验效应、确定实验设计类型、制定实验方案、实施实验、分析数据、得出结论。
02
数据收集：确保数据收集的准确性、完整性和可靠性
04
研究结果：客观、真实地报告研究结果，避免夸大或隐瞒
研究重复性：确保研究的可重复性，以便其他研究者可以验证和推广研究成果
06
研究目的和意义
研究方法：实验设计、数据收集和分析
研究结果：主要发现和结论
讨论：结果解释、局限性和未来研究方向
参考文献：列出所有引用的文献
医学实验基础必学知识点
医学实验基础必学知识点
1. 科学研究的基本原则：包括可验证性、可重复性、突出假设与实验
设计的关系等。
2. 实验设计与样本选择：合理地设计实验，选择适当的样本进行研究。
3. 医学研究的伦理：包括保护受试者的权益、保密原则、知情同意等。
4. 数据收集与分析：正确地收集数据并进行统计分析，以得出结论。
5. 常用的实验方法与技术：如细胞培养、动物实验、临床试验等。
6. 常见的实验指标与评价方法：包括药物的毒性指标、疾病的评价指
标等。
7. 实验错误与偏差的处理：了解实验过程中可能出现的错误和偏差，
并采取措施予以纠正。
8. 实验数据的报告与解读：如何正确地呈现实验结果，并对结果进行
解读。
9. 科学道德与学术规范：遵守科学研究的道德规范和学术规范，如不
造假、不抄袭等。
10. 多学科合作与团队合作能力：医学实验往往需要不同领域的专家
进行合作，因此需要具备良好的多学科合作和团队合作能力。
医学科研基本原理与方法
医学科研基本原理与方法医学科研是指在医学领域中进行的科学研究活动，目的是探索疾病的发生机制、诊断方法和治疗手段，以提高人类健康水平。
医学科研的基本原理和方法是科学研究的基础，本文将重点介绍医学科研的基本原理和方法。
一、医学科研的基本原理：1.知识的获取和更新：医学科研依赖于对医学领域的知识和新发现的获取和更新。
研究者需要通过阅读文献、参加学术会议、与其他研究人员进行交流等方式，获取最新的医学知识，以便开展科学研究。
2.研究的合理性和科学性：医学科研需要建立在充分的理论基础和科学依据上，确保研究的合理性和科学性。
研究者需要从科学逻辑出发，制定科学合理的研究假设，并进行实验设计和数据分析，以保证研究结果的可靠性。
3.团队合作和交流：医学科研需要多学科的合作和交流。
医学研究往往需要不同学科的专家进行协作，以确定研究的方向和方法，设计实验方案，解读实验结果。
同时，研究者还需要与同行进行交流，共享研究进展和成果，促进医学科研的发展。
二、医学科研的基本方法：1.文献综述：医学科研的第一步是进行文献综述，即对已有的研究成果和文献进行详尽的阅读和分析。
文献综述可以帮助研究者了解目前研究的进展和存在的问题，为自己的研究提供理论基础和实验依据。
2.实验设计：医学科研需要进行实验设计，旨在验证研究假设和回答科学问题。
实验设计应考虑样本的选择、实验组和对照组的设置、实验参数的控制等因素，以确保实验的可靠性和结果的有效性。
3.数据采集和处理：医学科研需要进行数据采集和处理，以获取实验结果。
数据采集可以通过观察、测量、问卷调查等方法进行，而数据处理则需要运用统计学方法对数据进行整理、分析和解读，以得出科学结论。
4.结果呈现和论文撰写：医学科研的研究成果需要进行结果呈现和论文撰写。
结果呈现可以通过表格、图像等方式展示实验结果，论文撰写应包括摘要、引言、材料和方法、结果、讨论和结论等内容，以便传播研究成果和启发他人研究。
5.学术交流和评审：医学科研的最后一步是学术交流和评审。
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从临床上的发现
到
临床研究的结果
4
实
例
1
C . Gajdusek and Kuru disease
5
20世纪 大西洋的 巴布亚 — 新几内亚 Fore的部落发生一种怪病 患者3万 病死率 100% 3～6 个月内衰竭而死亡
震颤 共济失调 脑退化痴呆 丧失运动能力 言语含糊及无意识地狂笑 最后不省人事而死亡 以女性和未成年儿童居多
多中心研究
生存质量 生活能力 负担（个人 家庭 社会） 社区卫生服务 6大功能
37
医学研究的特点
对象 医院 病房 病人 医生 行政 方法 内容 社区 门诊 病人家庭 家属 健康人 技师（工） 后勤 护工
医学研究的分类及范围
临床试验
医学理论研究 人文科学 管理研究 生活方式 生存质量 管理决策 医学经济 行为习惯 负性事件 投入与效益 教育与培训
23
1983 法国 1984 美国 分离
HTLVⅢ 1986 命名HIV
24
1981－1983－1986
1981 不明原因疾病病例报告
1983 Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS
1986 Human Immunodeficiency Virus HIV
21
高危人群的范围
不安全性行为（同性恋/异性恋）71 % 静脉注射毒品 17 % 血友病人 1 % 海地移民 4 %
特异的免疫系统崩溃
命 名 为 获得性免疫缺陷综合症 AIDS
22
1983法国巴斯德研究所
1984美国国历肿瘤研究所 分离到人嗜T淋巴细胞病毒 Ⅲ
1986 年 命名为人类免疫缺陷病毒 H I V
19
纽约大学向CDC报告 1979.1.－1981.7. 纽 约 和 加 州
26 例卡波济肉瘤 KS 全是男性同性恋者 平均年龄 39 岁 死亡 8 例
20
新病例不断增加
1980 1981 1982 58 例 231 例 883 例
加州 纽约 佛罗里达 旧金山 同性恋 异性恋 吸毒者 输血者 血友病人 儿童 欧洲 非洲 也有类似 PCR / KS 病例报告
1987－现在
32
科学的发现始于问题的提出
正确地提出问题等于 解决了问题的一半 发现和提出问题 意味着找到了从已知信息 通向未知信息的桥梁
33
选题的意义
提出一个问题往往比 解决一个问题更重要 后者仅是一个数学上 或实验上的技能而已 而提出新的问题 却需要创建性的想象力 标志着科学的真正进步
爱因斯坦
12
凯尔西在提出怀疑同时 进行了一系列 社会生态学调查
发病与反应停的销售地区
发病与反应停的销售量
发病与服药与否
13
是时，澳大利亚产科医生 威廉 · 麦克布里德 在《柳叶刀》杂志上报告 反应停能导致婴儿畸形
在麦克布里德接生的产妇中 有许多新生儿患有四肢发育不全 短得就像海豹鳍足畸形 当时在欧洲和加拿大已经 发现了8000多名海豹肢症婴儿
14
麦克布里德成了 澳大利亚的英雄 顶住制药公司压力的 凯尔西则成了美国英雄
为表彰凯尔西避免 千万畸形婴儿在美国诞生 肯尼迪总统于1962年8月2日 授予她总统勋章 F D A 也因而声望大振
15
为什么他们能够有所发现 为什么他们能够解决 别人解决不了的问题
从前人的这些实例中 我们应该感悟到什么
28
怎样变一般临床资料为 可 利 用 的 资 料
如何使常规的临床资料 成 为 有 用 的 资 料
29
选
题
30
观察 观察
思考 思考
火 火花 花
提出问题 提出问题 形成意念 形成意念
儿童高血压的现况和有关因素研究
1983－1986
不吸烟女性肺癌的病因研究
1994－2002
将伤害纳入国家疾病控制工作内容
25
医 学 信 息 海 阔 天 空 任 你 翱 翔
医 社 座 无 院 区 座 穷 资 现 金 宝 料 场 山 藏
26
这就是我为什么要说，让我们从今天开始 That’s why I propose, that as of today
27
如何从日常的临床工作中
收集与整理临床资料 变一般资料为 有用资料 useful data 可用的资料 usable data
2
1
项基 医 目本 学 标原 科 书理 学 的与 研 书方 究 写法 的
2 0 0 6 年 1 0 月 9 日 珠 海 市
1
临床工作为什么要研究
人材培养的载体
工作质量的提高 总体水平的体现 竞争实力的根本
2
临床实践与经验积累 是科学的源泉 但并非完善的科学 科学研究的结果 是真实、可靠、可推广 对居民健康是负责和有效的
6
美国医学家 C. Gajdusek 盖杜赛克 进行长达 20 年的研究 探明该病与食人葬俗有关
1968年停止该习俗后该病得到控制 从而拯救了一个部落的人群 盖杜赛克为此获得了 1976年诺贝尔医学奖
7
Kuru 病与食人葬俗
社会现场的发现 ↓ 现场调查与实验室研究 ↓ 现场干预效果观察
8
羊搔痒症
34
选 题 反 映
专业知识和基础知识的丰富程度 掌握实验基本功的深浅 科学思维能力的高低
体
现
天 才 经 验
智 慧 技 巧
35
创新
先进性 水平 排位 开拓新领域 新思想 新理论 采用新设计 新工艺 新方法
意义 价值 社会需求 可行 可实现性 因人而异
资
料
能获得 搭顺风车
易获得
攀龙附凤 团队作用 心理 精神 相关人文学科
16
实
例
3
AIDS / HIV
17
从非寻常的事件中 发 现 问 题 到现场中收集信息 分 析 与 探 讨
近代现场流行病学的重大贡献 艾滋病的发现与命名 艾滋病毒的分离 HIV与AIDS因果关系的确认
18
1980 . 10 . －1981 . 5 . 加州洛山矶 3 个医院
收治5例卡氏肺囊虫肺炎 PCP 2 例 同性恋者 3 例 吸 毒 者 死 亡 2 例
KURU 60 年代
1730
疯 牛 症
80
阮蛋白
年代
prion
克雅二氏症 CJD
9
实
例2Biblioteka 反 应 停 与 海 豹 畸 形
10
反应停是 1953 年 由一家德国公司 作为抗生素合成的药品
对孕妇可用于治疗 晨吐、恶心等妊娠反应 很快风靡欧洲各国和加拿大 德国一个月就卖出了一吨
11
美国梅里尔公司获得“反应停”经销 权 于1960年向FDA提出上市销售的申请 当时刚到FDA任职的弗兰西斯· 凯尔西 负责审批该项申请 凯尔西注意到有关该药的 安全性评估都来自动物试验 是不是靠不住呢 她怀疑该药对孕妇有副作用 影响胎儿发育