第8章工伤和生育保险1

▪ 1993年，党的十四届三中全会将“普遍建 立企业工伤保险制度”列入报告。
▪ 1994年，《中华人民共和国劳动法》第九 章将工伤保险作为五项社会保险制度之一 确定下来，进一步明确了工伤保险的法律 地位，由此工伤保险的发展走上正轨。
3、 20世纪90年代中期至今（社 会化管理阶段）
▪ 1996年，《企业职工工伤保险试行办法》、 《职工工伤与职业病伤残程度鉴定》两个 文件出台。工伤保险制度初步建立起来。
▪ 2001年，人大颁布《职业病防治法》，规 定职业病的诊疗、康复费用、伤残以及丧 失劳动能力的职业病病人的社会保障等。
▪ 2004年1月1日，国务院《工伤保险条例》 实施。
▪ 后劳动保障部出台了一系列配套文件。
8.2工伤社会保险制度特征
▪ 覆盖范围 ▪ 运营原则 ▪ 工伤保险基金的筹集与管理 ▪ 工伤认定 ▪ 工伤待遇及标准 ▪ 法律监督
▪ 采石场的主张对吗？ ▪ 黄某有资格要求工伤保障吗？ ▪ 费用由谁承担？
黄某有资格
▪ 采石场主张错误，胡某有资格要求工伤保 障。04年《工伤保险条例》规定，即使没 有营业执照或没有参加工伤保险缴费，但 雇主仍然有责任承担职工的工伤保障费用， 只是该费用非由工伤保险基金承担。
▪ 黄某是在工作区域、从事工作时受伤，货 车作为肇事者并不免除采石场主的工伤赔 付责任，这是劳动合同关系与交通肇事 （民事关系）两个关系。
▪ 工伤保险是指劳动者在工作地过程中或者 在规定的特殊情况下遭受意外伤害、职业 病后由国家或社会给负伤、致残者以及死 亡者的遗属提供必要的物质补偿的一项社 会保险制度。
8.1.2工伤社会保险的特点
▪ 1）是社会保险险种中最早推出、最普及的 险种。
▪ 2）待遇项目齐全、待遇优厚。（假期、医 疗费用、保险金、各种津贴、康复费用等） 至1999年，全世界有164个国家建立了工伤 保险项目
▪ 1957年卫生部《职业病范围和职业病患者 处理办法的规定》，将职业病列入工伤保 险的保障范畴。由此改善保险制度框架初 步形成
▪ 60年代末，演变为“企业保险”，提取社 会保险费办法被禁止，社会保险支出一概 由企业负担，工伤社会保险制度发展进入 停滞期。
2、改革开放后至90年代中期（探 索阶段）
国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行 人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因 工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单 位支付费用。 其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业 单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行 政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、 财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务 院批准后施行。
▪ 国家强制用人单位实行工伤保险，及时缴 纳保险费，否则给予惩罚。
黄某有资格要求工伤保障吗？
▪ 黄某，05年受雇于某个体采石场，没有签 订劳动合同，9月18日，在工作时，被一货 车撞伤，老板垫付10500元医药费后就不管 了。理由是黄某未与其签订劳动合同，该 采石场没有在工商部门注册，黄某与货车 主交涉赔偿事宜。
▪ 1、新中国成立至改革开放前（企业自管阶 段）
▪ 2、改革开放后至90年代中期（探索阶段） ▪ 3、20世纪90年代中期至今（社会化管理阶
段）
1、新中国成立至改革开放前（企业自 管阶段）
▪ 1951年，《中华人民共和国劳动保险条 例》：企业按工资总额的3%缴费，建立劳 动保险基金，工伤待遇中的因工致残抚恤 金和因工致残辅助费从基金中支付，其他 工伤补偿有企业按规定的标准支付。
社会化原则
▪ 范围的社会化 ▪ 基金筹集的社会化 ▪ 管理监督的社会化 ▪ 工伤评残的社会化
工伤补偿与事故预防及职业康复 相结合原则
▪ 除具有被动式的生活保险功能外，还应具 有主动式的积极地功能，如加强安全生产、 预防事故发生、减少职业伤害、即使补救 治疗、有效地职业康复等。
▪ 1978年，《关于工人退休、退职的暂行办法》 中对伤残职工的退休、护理等待遇做了相应调 整；1985年增加了对抚恤遗属给予困难补助的 规定。
▪ 1987年。《职业病范围和职业病患者处理办法 的规定》，《中华人民共和国尘肺病防治条 例》，但重补偿轻预防。
▪ 1988年，部分省市开始改革试点：扩大覆盖范 围、调整工伤保险待遇、建立基金、实行社会 化管理、保险与工伤预防、职业康复相结合。
第8章 工伤和生育保险
8.1 工伤保险
▪ 工伤社会保险（工业伤害保险），是社会 保险各险种中待遇最为丰厚的险种，主要 是劳动者是在生产过程中受到伤害而给与 的补偿和保障，带有抚恤和劳动力再生产 的特点。
▪ 河南省“张海超”开胸研肺事件
8.1.1 工伤及工伤保险范畴
▪ 工伤：指企业职工在生产ห้องสมุดไป่ตู้位上，从事与 生产劳动有关的活动，或由于劳动条件、 作业环境所致引起的人身伤害事故、职业 病。
8.2.1 覆盖范围
▪ 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个 体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例 规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇 工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
▪ 中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体 工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工 伤保险待遇的权利。
▪ 有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤 和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府 规定。
8.2.2 运营原则
▪ 强制实施原则 ▪ 社会化原则—风险共担，互助互济 ▪ 工伤补偿与事故预防及职业康复相结合的
原则 ▪ 无责任补偿原则（无过失补偿原则） ▪ 直接经济损失和间接经济损失相区别的原
则 ▪ 待遇从优原则 ▪ 个人不缴费原则
强制实施原则
▪ 无论劳动者与用人单位是否订立书面劳动 合同、用工形式如何、用工期限长短，也 不管劳动者身份，均享有工伤保险待遇权 利。
8.1.3工伤社会保险的历史沿革
▪ 工伤保险计划建立初期，仅包括工业上的 意外事故，后来才把由于工作原因造成的 职业病也包括进来。历史上最早的工伤保 险法案—1884年德国工伤保险法案，就是 仅以工伤意外事故为保险事故，1925年修 正工伤保险法时才将11种职业病列入保险 范围。
我国工伤保险制度的历史沿革