压疮的预防与护理doc
压疮的预防及护理
浅谈压疮的预防及护理【中图分类号】r275.9【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)005-101-02压疮(pressure uicer ,pu)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损坏死,临床上又称褥疮,压力性溃疡。
压疮是临床护理中比较严重的并发症,不是原发性疾病,而是由于其它疾病未能很好护理而继发的皮肤损伤。
特别是长期卧床的病人,因护理不当常导致压疮,严重者可继发感染,引起败血症而危及生命,因此,在临床护理中,加强皮肤护理,预防压疮的发生是非常必要的。
1 压疮的病因1.1 压力1.1.1 垂直压力是引起压疮的重要原因,皮肤在短时间内可以耐受一定的压力而不发生压疮,如果压力≥32㎜hg,并持续作用而不缓解,就会发生压疮。
1.1.2 摩擦力是机械力作用于受压局部组织、能损伤皮肤,增加病人对压疮的易感性。
病人的床铺不平整、有渣屑,搬动时生拉硬拽均能产生较大的摩擦力。
1.1.3 剪切力是指身体同一部位受到不同方向的作用力时产生的反方向的两个力,如果将受压部位的血管比做水管的话,压力是捏扁的管道,而剪刀力是折弯的管道,所以剪切力更易导致压疮。
1.2 皮肤潮湿或排泄物的刺激皮肤经常到汗液、尿液或各种引流液的刺激,会使皮肤抵抗力下降。
1.3 营养状况压疮的高发人群是长期卧床的病人,此类病人大都年老体弱,进食困难,瘫痪、昏迷等,营养状况较差,蛋白质合成减少而出现负氮平衡,皮下脂肪少,肌肉萎缩,一旦受压易导致压疮,过度肥胖者体重对皮肤压力大,也易导致压疮,而水肿的皮肤弹性顺应性下降更容易导致压疮。
1.4 其他1.4.1 体温升高高热时机体代谢增高,组织对氧的需要增加,加之局部受压使组织缺氧更严重。
1.4.2 使用矫正器械不当,石膏绷带、夹板限制了患者肢体和活动,当夹板内衬垫放置不平整、有渣屑、固定过紧,加之肢体水肿时,导致患肢血运障碍,也易引起压疮。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、背景介绍压疮，又被称为褥疮或床疮，是指长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的情况。
压疮常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的人群，如老年人、残疾人、手术患者等。
压疮的预防和护理对于保护患者的皮肤健康至关重要。
二、预防压疮的措施1. 评估风险：对于卧床或行动不便的患者，护理人员应进行风险评估，包括评估患者的活动能力、感知能力、体重、营养状况等因素，以确定其是否存在压疮风险。
2. 保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，特别是皮肤皱褶和易受压部位，保持干燥，避免潮湿环境，预防细菌和真菌感染。
3. 避免长时间压迫：将患者的体位定期调整，减少长时间压迫同一部位的风险。
使用合适的支撑垫或床垫，减轻压力。
4. 保持适宜的营养状态：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的健康和修复。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如轮椅、助行器等，减少长时间的压力。
三、压疮护理的步骤1. 早期发现和评估：护理人员应及时观察患者的皮肤状况，发现可能的压疮迹象，如红肿、疼痛、硬结等。
对于已经形成的压疮，应进行评估，包括测量压疮的大小、深度、疼痛程度等。
2. 清洁伤口：对于已经形成的压疮，应进行适当的清洁，使用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，避免使用刺激性的化学物质。
3. 敷药和包扎：根据压疮的深度和分期，选择合适的敷料，如透明敷料、薄膜敷料、海绵敷料等。
敷药前应进行适当的清洁，然后将敷料覆盖在压疮上，固定好。
4. 定期翻身：对于卧床患者，应定期翻身，改变体位，减少长时间压迫同一部位的风险。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
5. 保持营养和水分平衡：提供充足的营养和水分，促进伤口的愈合和皮肤的健康。
6. 疼痛管理：对于有疼痛的患者，应进行疼痛评估，并采取相应的措施，如适当的疼痛药物管理、物理疗法等。
7. 教育患者和家属：向患者和家属提供相关的压疮预防和护理知识，包括压疮的风险因素、预防措施、日常护理等，以提高他们的自我管理能力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间压迫或摩擦引起的皮肤和组织损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中，如老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理压疮是非常重要的，下面将详细介绍相关的预防和护理方法。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁和干燥：每天用温水和无刺激性肥皂洗澡，轻轻擦干皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂和肥皂。
2. 维持适当的营养：均衡的饮食对于皮肤的健康至关重要。
食用富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和鱼类。
3. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会增加皮肤受压的风险。
建议每隔2小时左右改变一次体位，如翻身、调整坐姿等。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择能够减少压力的床垫和坐垫，如压力分散床垫和坐垫。
避免使用过硬或过软的床垫和坐垫。
5. 使用辅助装置：对于长期卧床或行动不便的人群，使用辅助装置如气垫床、轮椅垫等，可以减少皮肤受压的风险。
6. 定期检查皮肤：每天检查身体各部位的皮肤，特别是易受压的部位，如背部、臀部、脚跟等。
如发现异常，及时采取措施。
二、压疮的护理1. 减轻压力：对于已经出现压疮的患者，减轻压力是非常重要的。
使用合适的床垫和坐垫，定期翻身和调整体位，避免长时间保持同一姿势。
2. 保持皮肤清洁：用温水和无刺激性肥皂清洗受压部位的皮肤，轻轻擦干。
避免使用刺激性的洗涤剂和肥皂。
3. 保持湿润：使用保湿剂或润肤霜保持受压部位的皮肤湿润，避免皮肤干燥和龟裂。
4. 使用敷料：根据医生或护士的建议，使用适当的敷料来促进伤口愈合，如透明敷料、抗菌敷料等。
5. 饮食调理：提供充足的营养，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口的愈合和皮肤的健康。
6. 定期转位：对于长期卧床的患者，定期转位可以减少皮肤受压的风险。
建议每隔2小时左右改变一次体位。
7. 温水浸泡：对于已经出现压疮的患者，温水浸泡可以促进伤口愈合和清洁受压部位的皮肤。
注意水温的控制，避免烫伤。
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理压疮可称为褥疮，褥疮又称“席疮”,俗名“席印疮”。
褥疮这一术语现在虽然也在使用，但正逐渐被压疮（pre-ssure sore）或压力性溃疡（pressure Ulcer）所替代，因为在实践中人们发现，这种溃疡不仅发生于卧位，也发生于坐位，并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。
Cinsdule 提出，在9.3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均可发生压疮。
因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词，从溃疡发生的病理生理学角度来看，是由于受压而引起的改变，关键在于压迫。
即身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。
常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。
1 压疮的预防预防是避免压疮发生的主要手段，应对压疮易患因素做出正确的评估，采取有效的预防措施。
国内将压疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理，国外护理则认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，要求对病人发生压疮的危险因素做定性、定量的综合分析，常用的有Braden压疮评分法，分值越少，压疮发生的危险性越高。
1.1 国外常见的预防压疮的方法如下Braden压疮评分法进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前国内护理界正在采用的方法。
美国健康政策与研究机构建议，选择Braden量表作为危险因素预测工具，评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分，总分为6～23分，得分越低发生压疮的危险性越高，18分为压疮发生危险的诊断界值。
15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分提示高度危险，9分以下提示极高度危险。
通过实施在评分基础上制定预防计划，使压疮发生率降低50%～60%，大大降低了医疗费用［1］。
通过压疮的评估可较为准确预测压疮发生，从而减少预防护理的盲目性和被动性，可使医疗资源得以合理的分配和利用。
压疮的预防措施及护理
压疮的预防措施及护理压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。
压疮是由于身体的局部组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿，使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。
好发于卧床患者的骨突出部位，如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处，其中以髋部和骶尾部最多见。
压疮在整形外科的发生率较小，多见于大型整形手术、术后需保持特定体位及全麻术后患者。
压疮是临床护理常见的并发症之一，是临床治疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。
因此怎样防治压疮是临床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。
一、压疮发生的原因1、压力因素褥疮不仅是由重力引起，而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致2、营养状况全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。
3、局部因素皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。
4、年龄老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。
二、压疮的分期及临床表现：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1．淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻术或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2．炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。
水疱极易破溃，显露出潮湿红润的刨面，患者感觉疼痛。
3．溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
预防压疮的护理_规范与措施方案
.压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部份压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成 30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过 30°。
2.避免剪切力和磨擦力半卧位时,床头抬高应小于 45°角, 以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。
翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。
频繁腹泻或者排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。
更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素,进行动态观察,严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促〔 1 定时温水擦浴,以促进血液循环, 改善局部皮肤的营养状况。
〔2 按摩用50%的乙醇或者红花酒, 用手掌大部份紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟, 红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各 10g,侵入 500ml60% 的乙醇中配置而成,4―5 天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给,赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体反抗力和组织修复力。
压疮预防和护理
压疮的预防和护理【摘要】压疮作为临床患者皮肤护理最常见病发症之一，对患者在治疗上造成花费高、康复慢、时间长等诸多问题。
本文主要介绍在压疮预防、治疗和护理工作中的方法及要点。
【关键词】压疮；预防；护理近几年来,在国内压疮预防和治疗成果领域中，蒋琪霞(现任南京军区南京总医院伤口护理中心护士长，国际造口治疗师，世界造口治疗师协会（wcet）会员，江苏省肿瘤专业委员会副主任委员，中华护理学会伤口造口专家库成员)在专业从事压疮（褥疮）、糖尿病足溃疡、术后难愈伤口及其他慢性伤口的治疗及经耻骨上膀胱穿刺置管引流、造口护理上取得显著成绩。
先后在1994年、1995年治疗巨大深度压疮上分别获得医院医疗成果三等奖2项， 1998年度获军队科技进步四等奖， 1999年和2002年度分别获得军队医疗成果三等奖2项。
2004年6月出版专著《伤口护理临床实践指南》。
2007年获得国家实用新型专利2项。
随着医护工作的量化、细化和治疗方法的提高，这一难题将逐步被攻克。
本文简要综述了压疮的特征、预防、临床治疗和护理的主要内容。
1压疮的特征及临床表现近几年来，压力性溃疡已经取代了褥疮一词，压疮发生的地方组织坏死所造成的外部物理压力，剪切力，和摩擦力。
其临床特征为：边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状；从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙交其分隔成数个部分，不易充分引流；分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色，伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使股腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。
压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:1.1瘀血红润期瘀血红润期原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。
主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。
判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。
1.2炎性浸润期炎性浸润期损伤延伸到皮下脂肪层。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
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压疮的预防与护理压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。
今年来，随着我国人口老龄化程度的加重，地震、车祸等灾难事故的增加，导致伤残人数增多，压疮的发生率也随之升高。
研究表示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降50％-60％，《中国压疮护理指导意见》2012年编写完毕，2013年完成终审2014年4月12日中华护理学会造口、伤口、失禁护理学会年会上正式颁布。
目录一、压疮概述：压疮定义、压疮分期、压疮现患率和发生率二、压疮风险评估：压疮危险因素、压疮高危人群、皮肤评估、营养评估、心理社会评估三、压疮预防：体位安置与交换、支撑面、皮肤防护、营养支持四、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤口的处理、伤口辅料的选择及应用。
一、压疮的定义：2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组联合定义压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般有压力或压力联合剪切力引起。
首先：明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施。
其次：明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察。
第三：明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫性蜂窝组织炎、散在性的胶布撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别。
第四：指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素综合作用的结果。
（课本）压疮的定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
二、压疮发生的原因（压疮的危险因素）1力学因素（1）垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。
（2）摩擦力：是有两层相互接触的表面发生相对移动而产生。
（3）剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体味有密切关系。
如半坐卧位。
2局部潮湿或排泄物刺激3营养状况：是影响压疮形成的重要因素。
4年龄:老年人。
5体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需要量增加，加之局部组织受压，是已有的组织缺氧更加严重。
因此，伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时，压疮发生几率升高6矫形器械使用不当:应用石膏固定和牵引时，限制患者身体或肢体活动。
7机体活动和（或）感觉障碍：活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成，自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压，血液循环障碍而发生压疮。
感觉损伤可造成机体对伤害性刺激反应障碍，保护性反射迟钝，长时间受压后局部组织坏死而导致压疮发生。
8急性应激因素：急性应激使机体对压力的敏感性增加，导致压疮发生率增高。
三、压疮的高危人群：脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者（23％的压疮患者与手术有关）营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。
四、压疮的预防措施：1、评估：积极评估时预防压疮的关键。
评估内容包括压疮发生的危险因素和易患部位。
2、避免局部组织长期受压（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力，避免或减少摩擦力和剪切力的作用：做好六勤一好，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。
体位安置与交换1）一般是每天2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。
翻身时需注意掌握翻身技巧，并合理摆放体位以减轻局部压力，变换体位的同时，应观察受压部位皮肤情况，适当给予按摩，并建立床头翻身记录卡。
指导患者做轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15--30min 减压15--30s，每1h需减压60s。
2）侧卧位尽量选择30º以下的侧卧位，充分抬高足跟。
3）除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30º体位、半坐卧位和90º侧卧位。
因为毛细血管的关闭压是32mmhg，高于32mmhg可引起毛细血管关闭，引起局部缺氧，更加重褥疮的发生。
4）所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。
5）体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。
6）协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
7)使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者适宜的活动程度。
8)限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。
9)脊髓损伤患者使用轮椅时，应该采取多种坐姿，如：前倾、斜倚、直立等，改变体位时，可以将两手放在轮椅把手上，支撑身体。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：协助患者变换卧位后，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆突处所承受的压力，保护骨隆突处皮肤。
应用减压床垫。
支撑面1应用支撑面可以有效降低压疮发生率，使用支撑仍需定时进行体位变换，并进行压疮预防有效性的持续评估。
2在椅子或轮椅上使用减压坐垫：如医用羊皮垫，海绵坐垫作为推荐使用，海绵坐垫要求超过8公分。
3避免使用环装环装或圈形、冲水手套和非医用的合成羊皮垫，橡胶气圈垫禁止使用。
4局部减压垫必须放在床垫之上，不能直接放于没有床垫的床架上。
5对所有压疮高危人群而言，使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫效果最好。
使用荞麦皮床垫或气垫床可有效预防压疮发生。
（3）正确使用石膏、绷带、及夹板固定：对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况，如指（趾）甲颜色、温度的变化，认真听取患者的反应，适当调节松紧。
衬垫应平整、柔软，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时予以调整。
（4）应用减压敷料：敷料的种类：1薄膜敷料(1)透明薄膜敷料可作为外层敷料使用，但不能覆盖在凝胶或软膏上。
在患者汗湿时更换敷贴，贴膜为单向透气薄膜，需与皮肤紧密贴服，贴服的时候避免张力贴服。
(2)含高浓度人体必需脂肪酸的液体敷料可用于压疮预防和二期压疮的患者。
2水胶体敷料（1）对于清洁的二期压疮，可使用水胶体敷料（2）未感染的浅表性三期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料。
（3）对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用藻酸盐等敷料填充死腔。
藻酸钙可吸收水分和止血作用。
（4）如果粪便渗到敷料上，应及时更换水胶体敷料（5）在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，以减少对皮肤的损伤。
3水凝胶敷料（1）对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料（2）治疗干燥的伤口床时，可使用水凝胶敷料4藻酸盐敷料（1）对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液。
（2）对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料。
（3）如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥，应考虑延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料。
联合感染敷料同时使用，应根据渗液情况，换药（渗液超过敷料的2╱3时换药）5硅胶敷料（1）对于压疮高危患者及高发部位，应考虑使用多层硅胶辅料来强化预防压疮的发生，比水胶体敷料更好，撕开后可再次使用。
（2）对于医疗器械相关性压疮风险患者，可使用硅胶辅料作为身体与医疗器械接触部位的保护。
（3）考虑使用硅胶敷料作为与创伤接触的接触面，防止更换敷料时产生损伤。
（4）当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用硅胶辅料预防组织创伤。
6泡沫敷料（1）对于渗出性二期压疮和浅表性三期压疮可使用泡沫敷料管理渗液（2）对于渗出性墙洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料7含银敷料对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料，避免持久使用含银敷料，原则上使用时间不超过4周，8含碘敷料对于中度到重度渗出的压疮可使用含碘敷料，碘过敏者和甲状腺疾病患者避免使用含碘敷料。
9纱布敷料对于清洁、开放性的压疮，避免使用纱布敷料，当其他类型的保湿敷料不能使用时，大量组织缺损和死腔的溃疡应使用盐水浸湿的敷料宽松的填满，而不是紧紧的包裹，以避免对伤口造成压力。
家庭条件差的纱布敷料外加薄膜敷料。
（3）保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持患者皮肤和床单的清洁干燥，避免不良刺激时预防压疮的重要措施。
加强基础护理，根据需要用温水或中性溶液清洁患者皮肤。
擦洗动作应轻柔，不可用力过度，防止损伤皮肤。
皮肤干燥者可适当使用润肤品以保持皮肤湿润。
对大小便失禁者，应及时擦洗皮肤和更换床单、衣物，并根据患者皮肤情况采取隔离防护措施。
（4）促进皮肤血液循环：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩，改善该部位血液循环，预防压疮发生，但需要注意的是，对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩，因此时软组织已受到损伤，实施按摩可造成深部组织损伤。
（5）改善机体营养状况:合理膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要措施。
因此，病情允许的情况下，给予压疮高危人群高热量、高丹及高维生素饮食，保证正氮平衡。
维生素C及锌对伤口愈合具有重要的作用。
水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。
（6）鼓励患者活动：尽可能避免给患者使用约束带和应用镇静剂。
在病情许可的情况下，协助患者进行肢体功能练习，鼓励早期离床活动。
（7）实施健康教育：五、压疮分期压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为1——4期，2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了可疑深部组织损伤期和难以分期的压疮2中特殊情况，2009年，NPUAP/EPUAP联合编写的《压疮预防和治疗临床实践指南》中再次确认了NPUAP更新的压疮分期。
一期压疮：淤血红润期，此期为压疮初期。
皮肤以出现红肿热痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
此期皮肤完整性未破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。
如及时取出治病原因，可组织压疮进一步发展。
此期护理的重点是去除致病原因，减压治疗，防止压疮继续发展。
局部也可以使用半透膜辅料或水胶体敷料加以保护。
此期不提倡局部皮肤按摩，防止局部损伤进一步伤害。
皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫类敷料均可以减少卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预防压疮发生（美肤康是水胶类敷料）。
对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防。
现在多关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到及保护皮肤的作用。
除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，列如：梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩等等与皮肤接触的相关部位。
应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶类敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害小。
保持皮肤清洁和湿度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。