7月份医疗质量检查整改措施
医疗质量整改措施
医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是衡量医疗机构和医务人员综合水平的重要指标，关系到患者的生命安全和健康。
为了提高医疗质量，我们制定了一系列整改措施，以解决当前存在的问题并提高医疗服务的质量。
二、整改目标1. 提高医疗机构的服务质量，确保患者的安全和满意度；2. 提升医务人员的专业水平和技能，提高诊疗水平；3. 加强医疗设备的管理和维护，确保设备的正常运行；4. 建立健全的医疗质量管理体系，持续改进医疗服务。
三、整改措施1. 加强医务人员培训为提高医务人员的专业水平和技能，我们将组织定期的培训课程，包括临床技能培训、医疗新技术培训、沟通技巧培训等。
此外，我们还将鼓励医务人员参加学术会议和研讨会，提升他们的学术水平。
2. 完善医疗质量管理体系为了确保医疗质量的持续改进，我们将建立健全的医疗质量管理体系。
这包括设立质量管理部门，制定医疗质量管理制度和流程，并引入质量管理评估工具，定期对医疗服务进行评估和改进。
3. 强化医疗设备管理医疗设备是医疗质量的重要保障，我们将加强设备的管理和维护。
这包括建立设备档案，定期进行设备维护和保养，加强设备的巡检和质量控制，确保设备的正常运行和安全使用。
4. 加强患者安全管理患者安全是医疗质量的核心，我们将加强患者安全管理。
这包括建立患者安全管理制度和流程，加强医疗事故和意外事件的报告和分析，推行患者安全文化，提高医务人员的安全意识和责任感。
5. 加强医患沟通医患沟通是医疗服务的重要环节，我们将加强医患沟通，提高患者的满意度。
这包括加强医务人员的沟通技巧培训，建立患者投诉和意见反馈机制，及时解决患者的问题和需求，改善医患关系。
6. 加强医疗质量监督和评估为了确保整改措施的有效实施，我们将加强医疗质量的监督和评估。
这包括定期开展医疗质量评估和绩效考核，建立医疗质量监测指标和评价体系，及时发现和纠正问题，推动医疗质量的持续改进。
四、整改措施的实施计划1. 培训计划：制定医务人员培训计划，包括培训内容、培训方式和培训时间表。
医疗质量整改措施
医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是评估医疗服务水平的重要指标，对于提升医疗机构的信誉和患者满意度具有重要意义。
然而，随着医疗技术的进步和医疗需求的增加，医疗质量问题也逐渐凸显。
为了改善医疗质量，本文将提出一系列医疗质量整改措施。
二、医疗质量整改措施1.加强医疗质量管理医疗机构应建立完善的质量管理体系，包括制定医疗质量管理制度、明确质量管理责任、建立质量管理部门等。
同时，要加强对医疗人员的培训，提高其专业水平和责任意识，确保医疗服务的安全和质量。
2.优化医疗流程医疗流程是医疗质量的重要环节，需要确保流程合理、高效。
医疗机构应对医疗流程进行全面评估，发现问题并及时改进。
同时，可以借助信息化技术，实现医疗流程的电子化管理，提高工作效率和准确性。
3.加强医疗设备管理医疗设备是医疗质量的重要保障，需要加强设备的采购、维护和更新。
医疗机构应建立设备管理制度，明确设备的使用和维护标准，定期进行设备检测和维修，确保设备的正常运行和安全性。
4.加强医疗信息化建设医疗信息化是提高医疗质量的重要手段，可以实现医疗数据的共享和管理。
医疗机构应加强医疗信息化建设，包括建立电子病历系统、实施医疗数据标准化、推广远程医疗等。
通过信息化手段，可以提高医疗服务的准确性和效率。
5.加强医疗质量监测与评估医疗质量监测与评估是发现问题、改进措施的重要途径。
医疗机构应建立医疗质量监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估，发现问题并制定相应的整改措施。
同时，可以借助第三方机构进行医疗质量评估，提高评估的客观性和公正性。
6.加强医患沟通与协作医患沟通与协作是提高医疗质量的重要环节，可以减少误诊、漏诊等问题。
医疗机构应加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通技巧和服务态度。
同时，要鼓励医患之间的积极互动，建立良好的医患关系，提高医疗服务的满意度。
7.加强医疗质量信息公开医疗质量信息公开是提高医疗透明度和患者选择权的重要途径。
医疗机构应主动公开医疗质量信息，包括医疗质量报告、医疗事故处理情况等。
医疗质量整改措施
医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是医疗机构关注的核心问题之一。
为了提高医疗质量，我们制定了一系列的整改措施，以确保患者得到安全、有效的医疗服务。
二、整改目标1. 提高医疗质量水平，减少医疗事故发生率；2. 加强医疗机构内部管理，优化工作流程；3. 提升医务人员的专业素质和服务意识。
三、整改措施1. 强化质量管理体系（1）建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理规范和流程；（2）建立医疗质量评估机制，定期对医疗质量进行评估和监控；（3）加强医疗质量数据的采集、分析和利用，为决策提供科学依据。
2. 完善医疗流程和操作规范（1）优化医疗流程，减少医疗差错的发生；（2）制定和完善各类手册、操作规范，确保医务人员按规范操作；（3）加强对医务人员的培训和考核，提高其操作技能和责任意识。
3. 强化医务人员的责任意识和专业素质（1）加强对医务人员的职业道德和法律法规的教育，提高其责任意识；（2）定期组织专业培训，更新医务人员的专业知识和技能；（3）建立医务人员绩效考核制度，激励其提供优质医疗服务。
4. 加强设备和设施的管理（1）定期对医疗设备进行维护和检修，确保其正常运行；（2）建立设备管理制度，加强设备的采购、使用和报废管理；（3）加强对医疗环境的管理，保持医疗场所的清洁和整洁。
5. 加强患者安全管理（1）建立患者安全管理制度，加强对患者的安全保护；（2）完善医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故；（3）加强对患者投诉的处理，及时解决患者的合理需求。
四、整改效果评估1. 设立医疗质量整改效果评估小组，定期对整改措施进行评估；2. 采集医疗质量数据，分析整改效果；3. 根据评估结果，及时调整和改进整改措施。
五、预期效果通过上述整改措施的实施，我们期望达到以下效果：1. 医疗质量水平得到显著提升，医疗事故发生率明显降低；2. 患者满意度得到提高，患者信任度提升；3. 医务人员的工作效率提高，医疗服务质量得到认可；4. 医疗机构的声誉得到提升，成为患者首选的医疗机构。
医疗质量检查整改报告
荣成市第三人民医院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量,规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔2012〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下:一、领导高度重视认真组织安排我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视,迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。
院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念.各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。
要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗.加强医患沟通,做到诚信服务，微笑服务，细节服务。
正规采购药品，做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。
加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设,深入开展“三好一满意"活动，合理使用国家基本药物,严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。
强化“三基三严"训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。
确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。
同时大力提高中医药适宜技术的应用。
会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。
我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。
各岗位要规范医疗行为，切实履行职责,严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二、自查情况自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等,进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。
医疗质量整改措施
医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是评判医疗服务水平的重要指标，对于提高患者满意度和保障医疗安全至关重要。
然而，我们医疗机构在过去的一段时间内发现了一些质量问题，为了改进我们的医疗服务质量，我们制定了以下整改措施。
二、整改措施1. 强化医疗质量管理体系我们将建立完善的医疗质量管理体系，包括制定医疗质量管理制度、完善质量评估标准和流程等。
同时，我们将加强对医务人员的培训，提高他们的专业水平和服务意识，确保医疗质量的持续改进。
2. 加强医疗设备的维护和更新我们将加强对医疗设备的维护和保养工作，确保其正常运转和安全使用。
同时，我们将定期进行设备更新，引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
3. 优化医疗流程和服务环境我们将优化医疗流程，简化患者就诊流程，减少等待时间，提高医疗效率。
同时，我们将改善医疗服务环境，提供舒适的就诊环境和良好的服务态度，让患者感受到温暖和关怀。
4. 加强医疗信息化建设我们将加强医疗信息化建设，推进电子病历、电子处方等信息化应用，提高医疗服务的准确性和安全性。
同时，我们将建立健全的医疗信息安全管理制度，保护患者的隐私和个人信息。
5. 建立医患沟通机制我们将建立健全的医患沟通机制，加强医患沟通和互动，倾听患者的意见和建议，及时解决患者的问题和疑虑。
同时，我们将加强对患者的宣教工作，提高患者对医疗知识的了解和自我管理能力。
6. 加强医疗质量监测和评估我们将建立医疗质量监测和评估体系，定期对医疗质量进行评估和监测，及时发现和解决质量问题。
同时，我们将加强与相关部门的合作，共同推进医疗质量的改进和提升。
三、预期效果通过以上整改措施的实施，我们有信心能够提高医疗质量，为患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务。
我们将不断改进和完善这些措施，持续提升医疗质量，为患者的健康保驾护航。
四、总结医疗质量整改是我们医疗机构的一项重要任务，我们将坚持以患者为中心的理念，不断改进医疗质量，提高患者满意度。
医疗质量检查整改措施
医疗质量检查整改措施随着社会的发展和进步，人民群众对健康需求的日益增长，医疗质量安全成为社会广泛关注的问题。
医疗质量检查是保障医疗安全、提高医疗服务水平的重要手段。
然而，在医疗质量检查中，常常会发现一些问题，需要采取整改措施，以提高医疗质量和患者满意度。
本文将对医疗质量检查中存在的问题及整改措施进行分析和探讨。
一、医疗质量检查中存在的问题1.医疗文书不规范：在医疗质量检查中，发现部分医疗文书存在记录不完整、字迹不清、签名不规范等问题。
这些问题可能导致医疗纠纷，影响医疗质量的评估和追踪。
2.诊疗流程不规范：部分医疗流程存在漏洞，如挂号、就诊、检查、治疗等环节，可能导致患者等待时间过长，影响医疗效果。
3.用药管理不规范：医疗质量检查中发现，部分医院的用药管理存在问题，如处方不合理、用药剂量不当、药物过期等，可能对患者造成不良影响。
4.医护人员业务水平不高：部分医护人员的业务水平不高，对疾病的诊断和治疗存在误区，可能导致患者病情恶化。
5.医疗设备不完善：部分医院的医疗设备陈旧或不足，影响医疗检查和治疗的准确性。
6.服务态度不好：在医疗质量检查中，患者对医疗服务态度的满意度较低，部分医护人员服务态度不佳，影响患者的治疗效果和心理状态。
二、整改措施1.加强医疗文书管理：医院应加强对医疗文书的审核和管理，要求医护人员按照规范要求填写医疗文书，确保记录完整、字迹清晰、签名规范。
同时，加强对医疗文书的培训和监督，提高医护人员的法律意识和责任心。
2.优化诊疗流程：医院应全面梳理诊疗流程，查找存在的问题，优化流程，减少患者等待时间。
加强对医护人员的培训，提高诊疗效率，确保患者得到及时、有效的治疗。
3.规范用药管理：医院应加强对用药管理的监督和指导，制定合理的用药规范，加强对医护人员的培训，提高用药安全性。
同时，加强对药物库存的管理，确保药物质量。
4.提高医护人员业务水平：医院应加强对医护人员的培训和考核，提高业务水平。
2013-55 7月医院质量反馈与持续改进
海门市第五人民医院文件海五医综〔2013〕55号——————————★——————————关于印发《7月份医院质量管理与持续改进》的通知各部门、各科室：为了使医院质量管理有效地落实到每个环节中，不断提升医院的整体实力，加快推进医院建设与发展的步伐。
我院按照《江苏省二级综合医院评审标准》要求，以加强综合目标考核为抓手，持续改进医疗、服务质量，查找和改进工作中存在的不足。
现将7月份行政、后勤、医疗、护理等存在问题、分析原因，相关部门整改措施通报如下，请各部门、各科室对照情况，认真整改落实。
附：《7月份医院质量管理与持续改进》第五人民医院2031年8月8日7月份医院质量管理与持续改进一、存在问题：（一）、行政后勤1、本月住院病人调查满意度调查为97%。
反映问题：对医院食堂的饮食就餐不满意。
2、根据消防大队来院检查情况，消防控制室需要整改，并且有防火设备。
3、用电方面，目前雷雨较多，防止线路断路4、劳动纪律：有些科室不到位，如门诊药房（二）、医疗质量1、病历内容较前有所好转，但仍有少数病历主诉不规范。
2、部分医师的病历首程内容不规范，存在自创写法。
3、医患沟通记录不规范，签名不及时。
4、住院常规辅助检查仍不够全面。
5、上级医师查房签名不及时，查房无实质性内容。
6、部分手术同意书病人联未交病人。
7、抗生素的应用有所好转，但仍有部分病例中抗生素应用指征掌握不严。
8、住院病程录偶有不及时记录的情况发生。
9、出院时缺少必要的复查项目。
10、仍有病历缺少授权委托书。
11、仍有病区存在病人挂床，无治疗，未办理出院。
12、部分医师的病历及处方中字迹较潦草。
13、处方中有修改而无签名。
14、处方药物剂量、用法错误，单位不得写“盒”。
（三）、护理工作1、使用中的避光袋已破损，未起到避光作用。
分级护理巡视未及时记录。
病区不安静，探陪人员未及时劝退，病房内未按规定熄灯。
（病室内患者全部外出，电灯、电扇未关）。
2、护理文件书写签名字迹潦草，药名书写不规范，医嘱漏签名，药物降温后复测T未在体温单体现,大便次数与实际不符合。
医疗质量整改措施范文
医疗质量整改措施范文为了提高医疗质量和服务水平，有效整改存在的问题，以下是一份医疗质量整改措施的范文，供参考。
【前言】医疗质量是医院发展的核心竞争力之一，良好的医疗质量能够赢得患者的信任和好评，也能为医院带来良好的口碑和发展机会。
然而，目前医疗质量存在一些问题，例如医疗事故频发、服务不规范等等，对医院形象和患者满意度造成了负面影响。
为此，我们制定了一系列医疗质量整改措施，旨在提高医疗质量和服务水平，为患者提供更优质、安全、满意的医疗服务。
【整改措施一】加强医疗质量管理1.建立完善的医疗质量管理制度，明确职责、权责和工作流程，确保医务人员按照规定操作。
2.加强对医务人员的培训和考核，提高他们的专业水平和服务意识。
3.建立医疗质量监测和评价系统，对医院各个环节进行定期检查和评估，及时发现问题并进行改进措施。
4.建立医疗风险管理制度，加强对医疗事故的调查和处理，确保医疗质量的安全性和稳定性。
【整改措施二】完善医疗流程和操作规范1.优化医疗流程，简化患者就医的步骤和环节，提高患者的就医效率。
2.制定明确的操作规范和操作流程，对医护人员的操作进行规范化和标准化，杜绝错误和疏忽。
3.加强对手术、检查、治疗等关键环节的管理，建立严格的操作要求和质量控制标准。
【整改措施三】加强医患沟通和信息共享1.提供良好的医患沟通环境，建立患者投诉、建议和意见的反馈机制，及时解决患者的问题和需求。
2.加强医患信息共享，确保患者的病情和治疗信息的准确传递，避免信息传递错误导致的医疗事故和纠纷。
【整改措施四】优化医疗设备和设施1.更新和维护医疗设备，确保设备的正常运行和使用安全。
2.优化医疗设施的布局和设计，提供宽敞舒适的环境，提高患者的就医体验。
3.加强医疗设备的管理和维修，制定保养和维护计划，及时修复设备故障，确保设备的有效使用。
【整改措施五】加强医疗团队建设1.优化医疗团队的组织结构和分工，提高医疗团队的协作效率和工作质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7月份医疗质量检查情况通报及整改措施今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点：
一、核心制度的落实情况
1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。
2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。
3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。
4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。
5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。
6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。
7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。
8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。
9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。
10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。
11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。
12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。
二、本月医疗质量诊疗指标完成情况：
1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人）
2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人）
3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。
手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。
4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。
住院病
历首页信息填写正确率达98%以上。
5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。
三、医疗质量监控：
1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。
2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。
如：病案号2979，Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。
病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。
病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。
病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。
病案号2989，慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。
病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。
病案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。
病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。
病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。
经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现
象。
四、医技科室医疗质量检查情况：
1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值报告及时、准确、记录完善。
2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。
3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。
4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。
五、存在的问题
（一）门诊病历质量问题：
1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。
如：克林霉素、替硝唑。
2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。
3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。
4.该月未按要求进行三基考试。
（二）住院病历质量问题
1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录成流水账、简单、患
者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。
病案号14775，化验单涂改，欠整洁。
2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。
3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。
整改措施：
1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使用指征、注意事项等。
2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。
3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。
医务科
2013年8月10日
每天多一点点的努力，不为别的，只为了日后能够多一些选择，选择云卷云舒的小日子，选择自己喜欢的人。