高热危象
常见临床危象识别
是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态 ，往往威胁患者生命 。 诊断要点：甲减患者 ，突然出现精神异常(定向力障碍 、精神错乱 、意识模糊 、嗜睡昏迷 )、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低 。 抢救措施 ：迅速补充甲状腺激素 、糖皮质激素，保暖、抗感染 。
肾上腺危象
治疗 小剂 量胰 岛素疗法 正规胰岛素50 u加入500 ml生理盐水中，以每小时50 ml的速度持续滴注 ，相当于 5 U／h，使血糖稳定 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱
低血糖危 象
系多种病因引起的血糖浓度急速下降 ，而造成广泛的神经系统受损的内科急症。
注意： 降压不宜过快过急 利血平、利尿剂、β受体阻滞剂、肼苯哒嗪慎用
糖尿病危象
糖尿病未及时诊断或控制不理想 ，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒
诊断要点 ： 酮症酸中毒 糖尿病患者出现口渴加重 、多饮多尿 、恶心呕 吐 、烦躁不安 、意识障碍 、血糖16．7～33．3 mmol／L、血酮体升高 、尿酮体强阳性 、代谢性酸中毒 ；
高血压次急症 不存在急性靶器官损害
临床表现： 突然起病,病情凶险.通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变. 主要特征: 1.血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上. 2.植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等
抢救措施 ： 快速抑制甲状腺素的合成和分泌 (予 以抗甲状腺药、碘剂 ) 迅速降低循环血中甲状腺素水平 (血浆置换 、透析 ) 降低周围组织对甲状腺素的反应(β一肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) 保护重要脏器 ，防治功能衰竭 (予以退热剂 、糖皮质激素或人工冬眠)。
甲亢危象的主要临床表现是什么？
甲亢危象的主要临床表现是什么？
甲亢危象是临床上常见疾病，甲亢危象的主要临床表现有很多，身体各个系统都可能出现症状表现。
甲亢危象的全身表现主要是包括了高热症状，一般情况下，甲亢危象患者还可能会有心动过速症状。
★(1)全身表现：高热，体温达39℃以上，极度多汗.皮肤潮红，脱水发牛后可以出现汗闭，面包苍白。
★ (2)循环系统农现：心动过速，一般在140次每分钟以上，有时出现心律失常，如早搏、心房纤颤、心房扑动、室卜性心动过速、房室传导阻滞等，有的病人还有心力衰竭。
★ (3)神经系统表现：极度烦躁不安，精神变态，甚至昏迷或谵妄。
★ (4)淡漠型甲亢病人发生甲亢危象时表现为神志淡漠、嗜睡、软弱无力、体温低、心率慢，重者昏迷。
由此可见，淡漠型甲亢危象容易被误诊。
淡漠型甲亢由于甲亢诊断的延误更易发生甲亢危象。
值得注意的是，后者虽老年多见，但也有在儿童中发病的报道。
★ (5)消化系统表现：恶心、呕吐、腹泻，往往出现黄疸、肝功能化验异常。
★ (6)少数无甲状腺疾病史的病人。
老年人多发，临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型。
易被漏诊。
当存在感染、应激因素时，易诱发甲亢危象，应值得注意。
常见临床危象
三、低血糖危象
又称低血糖症（hypoglycemia）是血葡 又称低血糖症（hypoglycemia）是血葡 萄糖（简称血糖）浓度低于正常的临床综 合征。成人血糖低于2 8mmol⁄L可以认为 合征。成人血糖低于2．8mmol⁄L可以认为 血糖过低。当血糖降低，引起交感神经过 度兴奋和中枢神经异常的症状和体征时， 就称为低血糖危象。
⒊加强护理 ①绝对卧床休息，将床头太高30° ①绝对卧床休息，将床头太高30°，可起体 位性降压作用。 ②维持呼吸道通畅，吸氧。 ③提供保护性措施。 ④做好心理护理和生活护理。 ⒋对症护理 ⒌病因治疗
二、高血糖危象
糖尿病（diabetes mellitus）是由多种病 糖尿病（diabetes mellitus）是由多种病 因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱， 其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分 泌不足所引起的糖代谢紊乱，严重时常导 致酸碱平衡失常。特征性的病理改变包括 高血糖。高酮血症及代谢性酸中毒，发展 到严重时可发生酮症酸中毒昏迷和高渗性 非酮症性昏迷。高血糖危象指的是糖尿病 昏迷。
⒊救治与护理
⑴严密观察病情： 补液：是抢救DKA首要的、关键的措施！ ⑵补液：是抢救DKA首要的、关键的措施！ ⑶应用胰岛素：多采用小剂量胰岛素治疗 ⑷纠正电解质及酸碱失衡： ⑸处理诱因和并发症：
㈡糖尿病高渗性非酮症昏迷
糖尿病高渗性非酮症昏迷 （hyperosmolar nonketotic diabetic coma） coma） 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，也 称高渗性昏迷，多见于老年人。
⒉病情判断 可依据Whipple三联征确定低血糖： 可依据Whipple三联征确定低血糖： ①低血糖症状; ①低血糖症状; ②发作时血糖低于2．8mmol⁄L; 发作时血糖低于2 ③供糖后低血糖症迅速缓解。
临床常见危相
→→
↑
↓
血压急剧升高多尿、
循环血容量减少
←
小动脉坏死、收缩 或扩张、
高血压危象
← 外周阻力骤然升高
血栓形成↓缺血缺氧
←
小动脉痉挛
高血压危象
4
病情评估
问 看 检查 判断标准
体格检查 实验室检查
高血压危象
5
病情评估
病史
高血压史 诱发因素
症状与体征
突然性血压急剧升高 有急性靶器官损伤表现 病变有可逆性
冬眠降温——常与物理降温联合应用，降温、镇静、消除 寒战及痉挛；使用前补足血容量、纠正休克，注意血压 常用药物：冬眠1号（哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪）
14
超高热危象
15
物理降温方法：
适应症
项目 温度范围
注意事项
高热、烦躁 末梢灼热者
寒战、高热 末梢厥冷
冰水擦浴
冰水浸浴 冰敷 冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴 酒精擦浴
加强基础护理
环境体位 饮食营养 保护重要赃器功能 吸氧、保持呼吸道通畅 镇静解惊 心理护理
超高热危象
6
急救护理
对症护理
高热惊厥的护理（止惊、降低颅内压降温） 皮肤护理 口腔护理 加强呼吸道管理 重视生活护理，防止坠床
高血压危象
1
概述
定义：发生在高血压过程中的一种特殊临床危象
特征：伴有重要器官功能障碍或不可逆损害 ◆ 舒张压140mmHg，收缩压 250mmHg ◆ 视力乳头可有水肿 ◆ 肾功能进行性减退 ◆ 神经系统功能障碍
脑型疟疾、乙型脑炎、中毒性菌痢
超高热危象
11
中毒性菌痢
常见超高热疾病 2
病 因 感染性疾病
诱 因 不洁饮食史或接触史
常见临床危象
↓
上腺素、精氨酸加压素↑↑↑
→→
↑
↓
血压急剧升高
小动脉坏死、
多尿、循环血 ← 收缩或扩张、
容量减少
血栓形成↓缺血缺氧
← 外周阻力骤然升高 ← 小动脉痉挛
高血压危象
4
病情评估
问 看 检查 判断标准
体格检查 实验室检查
高血压危象
5
病情评估
病史
高血压史 诱发因素
症状与体征
突然性血压急剧升高 有急性靶器官损伤表现 病变有可逆性
超高热危象
1
概 述 指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。
发热程度
低
热
中
度
高
热
超 高 热
发热热型
稽留热 弛张热 间隙热 波状热 回归热
超高热危象
2
概述
发热过程
体温上升期—骤升型；缓升型
体温持续期—数小时；数日；数周
体温下降期—骤降型；渐降型
超高热危象
3
高热对机体影响
物质代谢变化
分解代谢增强 水盐和维生素代谢
超高热危象
15
物理降温方法：
适应症
项目 温度范围
注意事项
高热、烦躁 末梢灼热者
寒战、高热 末梢厥冷
冰水擦浴
冰水浸浴 冰敷 冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴 酒精擦浴
0 ~ 4℃ 肛温降至33℃不低`30 ℃ 体温降至38.5°℃左右
（置前额、腋窝、腹股沟腘窝）
0 ~ 4℃ 32~35℃ 30%~50%
诱 因 不洁饮食史或接触史
起病形式
临床 特征 鉴别诊断
突然变热T>41℃
高度毒血症、休克和中毒性脑病表现 (大便、CNS、呼吸、循环系统改变。) 脑型疟疾、乙脑、中毒性休克、中暑
常见临床危象解读
危象
危象不是独立的疾病，是某一疾病在病 理过程中所表现的一组急性症候群。多 数危象发生都是基础疾病在原有内环境 变化急剧加重，诱发因素存在而导致的。 一般来说，若能够及时发现，及时治疗， 护理得当，危象是可以得到满意的控制
的。
过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术
2
目 Contents 录
16
（3）加强护理
超高热
•1．饮食护理 由于超高热患者消耗大，补充营养、水分有利
于机体抵抗力的恢复。给予充足的水分、清淡、营养、富含 维生素易消化的饮食。
•2．对症护理
（1）物理降温的病人要及时更换敷布、冰袋、经常拭浴降温。
（2）皮肤护理：降温过程中大汗的病人应及时更换衣服、被 褥，保持皮肤的清洁、舒适。卧床的病人，要定时翻身，防 止褥疮。
物理降温
冰水擦浴
32~35℃ 温水擦浴
30~50% 酒精擦浴
冰敷
13
温水/乙醇拭浴
超高热
准备：
温水：32~34℃ 乙醇：30℃，25~35% 头部置冰袋防止头部充血而致头痛 热水袋置足底促进血管扩张而减轻头部充血
注意事项：
1、擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应。 2、胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。新 生 儿和血液病高热患者禁用乙醇拭浴。 3、以拍拭方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。
11
4、救治与护理
超高热
（1）严密观察病情
注意观察生命体征、神志、末梢循环和 出入量的变化，特别是体温变化
观察降温治疗的效果，避免降温速度过快， 体温↑39.0℃，应及时给予降温
注意观察发热特点及伴随症状，病人大 汗、退热时注意有无虚脱现象
12
急救护理学复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案《急救护理学》一、填空题1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时．2．现场伤员标记第I急救区为色，代表伤情；第II急救区为色，代表伤情；第III急救区为色，代表伤情；第IV急救区为色，代表伤情．3．院前急救护理工作包括：，，．4．我国城市院前急救的主要模式有：，，，．5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为；床位与护士之比为，监护床位与护士之比为 .6．急诊科的任务包括．7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过秒，儿童不超过秒。
8.普通气管插管保留一般不超过小时，经鼻插管可保留。
9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫止血，头后部出血可压迫止血。
10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为分钟。
11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百虫中毒不能用溶液洗胃。
12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为，腋窝温度为，直肠温度为。
昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过。
13．心排血量(CO)正常值为。
14．正常成人每天尿量为，24小时尿量少于为少尿，少于为无尿，多于为多尿。
每小时尿量少于，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。
15．正常人昼夜尿量比为，夜尿量不超过，尿比重波动在之间。
16．正常成人平卧位颅内压为，6~8岁以下的儿童为。
17．正常人血液pH值为，pH降低时为反之则为。
18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。
PaO2低于为低氧血症。
19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。
20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。
21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。
临床常见的几个危象
临床常见的几个危象临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
一、内分泌代谢系统1.1 垂体危象本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
1.2 甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。
1.3 甲状腺功能减退危象简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
1.4 甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象：诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙> 3.75 mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
常见临床危象
第一节 超高热危象
• 保持呼吸道通畅，给予雾化吸入， 拍背，协助病人咳痰；咳嗽无力 或昏迷无咳嗽反射者，必要时可行气管切开，吸出气道内的分泌物。
• 4. 饮食护理 鼓励病人多饮水、多吃新鲜水果和蔬菜，且饮食以清 淡、细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为主。
• 5. 皮肤护理 降温过程中大汗的病人，及时更换衣裤被褥，保持干 爽、清洁、舒适。
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1.1操作系统的概念
• 构成计算机的基本硬件元素有4种：运算器、控制器、存储器 、输入设备和输出设备。从外观上来看，微机由主机箱和外 部设备组成。主机箱内主要包括CPU、内存、主板、硬盘驱 动器、光盘驱动器、各种扩展卡、连接线、电源等；外部设 备包括鼠标、键盘、显示器、音箱等，这些设备通过接口和 连接线与主机相连。
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1.1操作系统的概念
• 一台没有任何软件支持的计算机称为裸机( bare machine)， 它只是构成了计算机系统的物质基础，而实际呈现在用户面 前的计算机系统是经过若干层软件改造的计算机。计算机的 硬件和软件以及应用之间是一种层次结构关系。裸机在最里 层，覆盖在裸机上的第一层软件是操作系统，经过操作系统 提供的资源管理功能和方便用户的各种服务功能把裸机改造 成为功能更强、使用更为方便的机器，通常称之为虚拟机( virtual machine)或扩展机(extended machine)，而各种应 用程序运行在操作系统之上，它们以操作系统作为支撑环境 ，同时又向用户提供完成其作业所需的各种服务。
并发症。
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第二节 高血压危象
• 高血压危象指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急 剧升高，收缩压≥260mmHg，舒张压≥120mmHg，伴有头痛、烦躁 及神经功能障碍等表现，并引起心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重 受损的并发症。目前临床还有一种诊断标准，若舒张压高于 140~150mmHg和/或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为 高血压危象。
13临床常见危象
二、糖尿病高渗性非酮症昏迷
简称：是急性代谢紊乱的另一临床类型 特点是高血糖，没有明显酮症酸中毒。 脱水和意识障碍的临床综合征。 多见于老年人和2型糖尿病病人。
概念
糖尿病高渗性非酮症昏迷简称高渗性昏迷， 特点是高血糖，没有明显酮症酸中毒。因 高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识 障碍的临床综合征。
（三）救治与护理
本病病情凶险多变，死亡率高达 40%~70%，故应强调早期诊断，及时救 护。治疗原则为迅速补充失水量，纠正血 浆高渗状态，使用胰岛素降低血糖，纠正 电解质紊乱等。
（三）救治与护理
（一）补液 较糖尿病酮症酸中毒补液更重要。 1、补液种类（不能先输注低渗盐水应为等渗） 2、补液量和速度 可按体重10~15%估计补液量。除非 合并心功能不全，均应快速输入。 （二）胰岛素的使用 同酮症酸中毒的用法类似，但量 较其少。 （三）纠正电解质紊乱 主要是补充钾盐。 （四）诱因及并发症的防治 1、仔细辨别原发疾病，以去除诱因； 2、另一并发症是由于脱水、血液浓缩和血液高粘滞度 引起的血管栓塞。
（请同学们记住这一点：重症肌无力与有 机磷中毒的发病机制是相反的，如果重症 肌无力患者发生有机磷中毒了其肌无力症 状会缓解。）
有机磷中毒是抑制了胆碱酯酶的活性，使 乙酰胆碱蓄积，所以出现胆碱能神经先兴 奋后抑制的临床表现，也就是说乙酰胆碱 作用比正常时增强了。 乙酰胆碱要想起作用必须与突触后膜的受 体结合，但重症肌无力患者产生了乙酰胆 碱受体的抗体，所以使乙酰胆碱的作用比 正常时减弱了，所以产生肌无力表现。
一、病因
二、病情评估
（一）超高热危象的早期发现 凡是高热病人出现呼吸急促、烦躁、 抽搐、休克或昏迷等，应警惕超高热危象 的发生。 （二）超高热危象的诊断要点 1、病史； 2、全面体格检查 3、实验室检查； 4、试验性治疗
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受护理。
（4）给予高热量半流质饮食，保证足够热量 （2000— 3000kcal/d），鼓励患者多进食、多 饮水，每日液体人量达3000m1，多吃水果以 保持大便通畅；
(5）烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约 束四肢，预防坠床或自伤；
若上述措施不能使体温降至38.5℃以下，可 加用人工冬眠药物（呱替啶100mg,异丙嗪50mg, 氯丙嗪50mg）全量或半量静脉滴注，注意该药物 可引起血压下降，使用前应补足血容量，纠正休 克，使用中监测血压变化。
3．加强护理
（1）卧床休息，保持室内空气新鲜，定时 开窗通风，但注意勿使患者着凉
（2）加强呼吸道管理，雾化吸人，加强拍 背、协助患者排痰。咳嗽无力或昏迷患者， 可行气管切开，及时吸痰；
（二）病因
1. 感染性发热 2．非感染性发热 3. 恶性高热
（三）病情评估
1．病史收集
2. 体格检查
3．实验室检查
重（ 规l点、）常是便规询常检问规查引。，起必包超要括高时血热应常的根规可据、能病尿情常 原做细因胸致。腔的如、体是腹检否腔对曾或高受心热寒包患，腔者特积非别液常注检重查要，。 意脑监是脊测否液体来检温自查、可，呼能关吸的节和传腔脉染液搏病或的流某变行些化脏， 地器体区“温、囊以可肿测能”腔的穿温接刺为触液宜史等。等的注考特意虑殊不地检要查在。 区（患分2者）布喝血性过液流热生行饮化病、检和冷查虫饮，媒．如传、血播吸清疾烟电或解 病质过。、度了血呼解清吸发酶后热、测的血口特沉温点、。，免如疫起学病检查 急等缓。、热型、伴随症状等。 （3）微生物学检查，包括来自咽 喉部、尿道、肛门、阴道、子宫 颈及血液等处标本的细菌或病毒 培养。 （4）影像学检查，包括X线、CT、 MRI、超声波检பைடு நூலகம்等，一般不作为 常规检查。
（6）关注患者心理变化，及时疏导，保持心 情愉快，使之接受护理。
4. 积极寻治病因
（l）已明确细菌感染者，合理选 用抗生素。
（2）高度怀疑某疾病时，可做诊 断性治疗。如有典型病史、热型、 肝脾肿大、白细胞减少，拟诊疟疾 者，可试用磷酸氯哇3日。诊断性 治疗时用药要有目的、有步骤、按 计划进行，切忌盲目用药；
（2）观察降温治疗的效果，避免降温速度 过快；
（3）注意观察发热特点及伴随症状，患者 大量出汗、退热时，注意有无虚脱现象。
2．降温 迅速将体温降至38.5℃是治疗超高热危象的关键。
(1)物理降温 通过体表散热达到降温的目的。 常用方法：
1）冰水擦浴，对高热、烦躁、四肢，末梢灼热者适用； 2）32一35℃温水擦浴，对寒战、四肢末梢厥冷者，可减 少寒冷刺激所致的血管收缩； 3）30％－50％酒精擦浴， 4）冰敷，可用冰帽、冰袋置于前额、腋窝、腹股沟、胭 窝 等处。 5）可用降温机（冰毯＋冰帽）进行控制性降温。
超高热危象
超高热危象是指体温升高 至体温调节中枢所能控制的调 定点以上（＞41 ℃），同时伴 有抽搐、昏迷、休克、出血等。 超高热可使肌肉细胞快速代谢， 造成横纹肌溶解、代谢性酸中 毒、肌 肉僵硬乃至心血管 系统的不稳定，如血压过高、 过低等，如不予以适当处理， 可能造成患者死亡。
（一）临床特征
伴随高热（40-41℃） 并出现澹妄与惊厥； 体温超过42℃时会出现昏迷； 心动过速；呼吸过快； 水电解质紊乱；横纹肌溶解； 弥漫性血管内凝血（DIC）； 心衰，伴有ST段压低及T波低平。
(3）对原因不明的高热，应进一 步评估病情，寻找证据以明确诊断。
5．恶性高热及精神安定剂诱发的恶行 综合症
治疗：停用引起高热或致病的药物， 静脉给予1 mg/kg丹曲林，5分钟一次， 最大剂量 101 mg/kg ;后者还可以使用 多巴胺激动剂(左旋多巴，溴隐亭）。
（四）救治与护理
1．严密观察病情 2．降温 3．加强护理
4. 积极寻治病因
1．严密观察病情
（1）注意观察生命体征、神志一、末梢循环
和出人量的变化，特别是体温变化，体温
超过41℃时，立即采降温措施，可脱去患者 衣物将患者安置在温度较低的环境中护理。 体温降至39℃以下后，每日测体温4次，直 至体温恢复正常。
物理降温时应注意:
A 擦浴方法是自上而下，由耳 后、颈部 开始，直至患者皮肤微红，体温降至 38.5℃左右；
B 不宜在短时间内将体温降得过低，以防 引起虚脱；
C 伴皮肤感染或有出血倾向者，不宜行皮 肤擦浴；
D 降温效果不佳者可辅以药物降温。
（2）药物降温
药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解 代谢，扩张周围血管，从而减少产热和利于散热。 但注意，其必须与物理降温同时使用。常用药物 有阿司匹林、地塞米松等，用药时应防止患者虚 脱。