0918性病 淋球菌检查评分表(男性)
我院男性患者淋球菌感染及耐药性分析
我院男性患者淋球菌感染及耐药性分析目的：探讨本院男性患者淋球菌感染情况及耐药性分析。
方法：选取2013年1月-2014年12本院收治的淋球菌感染患者，共计198例。
所有患者均为成年男性，对上述患者采用无菌方式进行标本采集，同时进行病菌培养，观察检验情况。
医护人员对淋球菌感染患者进行问卷调查，内容包括学历、年龄、职业等，分析相关因素。
结果：淋球菌对青霉素等耐药性在90%以上，说明淋球菌已对青霉素产生高度耐药性。
对头孢曲松耐药性较低，在临床用药过程中可将其作为最后药物使用选择以指导用药。
娱乐业为感染高发行业、主要感染年龄段为25～35岁，而对学历调查发现，本组参与者未有显著差异，可能与人群特异性以及选择对象有关。
结论：临床针对淋球菌感染患者进行药物治疗时，应根据患者病原菌培养情况选择合适药物，并且尽可能使用窄谱抗生素，避免耐药性进一步增强。
随着社会的不断发展及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，泌尿系统感染发生情况尤为严重，其中以淋球菌感染情况最为受到关注[1-2]。
发生该类细菌感染后可引发包括尿道炎、膀胱感染等，严重影响患者的正常生活和工作[3]。
近年来由于广谱抗生素类药物的大量使用，间接形成了选择压力，导致环境或人体中多数致病菌均产生了不同程度的耐药性，给临床治疗和诊断泌尿系统感染带来了巨大的困难[4]。
在上述背景条件下，此次研究以本院收治的相关患者为研究对象，探讨淋球菌感染现状并且对其菌种耐药性进行分析，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年12月本院收治的淋球菌感染患者，共计198例。
所有患者均为成年男性，年龄21～61岁，平均（39.73±9.18）岁；病程3～9个月，平均（4.62±1.77）个月；对上述患者采用无菌方式进行标本采集，同时进行病菌培养，观察检验情况。
1.2 纳入及排除标准（1）本次研究选取患者均符合临床对淋球菌感染的诊断标准[2]；（2）排除患有心脏、肝、肺等重要脏器严重疾病患者；（3）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（4）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程[5]。
0920性病 梅毒检查评分表
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作
2
准备（10） 向患者交代注意事项
2
检查准备的物品
2
戴口罩、帽子、无菌手套
2
梅毒螺旋体直接检查
30
暗视野显微镜检查
1
操作程序
口述三种检查方
免疫荧光染色检查
1
（20）
法的名称（3 分）
组织切片染色 先用无菌生理盐水清洗皮损处
1
程2
用钝刀刮除皮损表面组织，擦净 暗视野显微镜检
教2
挤压周围组织，使血清及组织液渗出 查步骤（10 分）
吸取液体涂片
训
2 2
操作程序 （20）
在暗视野显微镜下检查
培
2
取病灶组织渗出物 淋巴结穿刺液
1
（－）颗粒细小、混悬，无聚合现象
1
解释结果及意 义（15）
定量用生理盐水按 1∶8、1∶16、1∶32……稀释，判定阳性标准同上 1
本试验敏感性高而特异性低
1
用于临床可疑人群常规检查，大量人群筛选检查，发现潜伏梅毒感染者 2
临床意义 （9 分）
定量试验是观察疗效、判断复发及再感染的手段 结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断
2
镜检阳性结合临床表现、性接触史可确诊
2
快速血浆反应素环状卡片试验
40
静脉采血、离心
2
操作程序 （25）
取 50 μl 待检血清加入卡片的圆圈内并涂匀
2
卡片定性
淋病诊断标准及处理原则
【GB 15975—1995】淋病诊断标准及处理原则根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。
1 主题内容与适用范围本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。
2 诊断标准淋病必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。
2.1 接触史有婚外或婚前性行为，性伴感染史，或与淋病患者共用物品史，或新生儿的母亲有淋病史等。
淋病潜伏期1～10天，平均为3～5天。
2.2 临床表现2.2.1 男性：尿痛、尿道口红肿、溢脓，可有尿急，尿频及伴有全身不适。
2.2.2 女性：白带增多、脓性；有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈口糜烂、有脓性分泌物。
前庭大腺部位可发生红肿及疼痛。
可有较轻的尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物。
幼女可有外阴阴道炎、外阴及肛门周围皮肤粘膜红肿，阴道溢脓。
2.2.3 有合并症的淋病，男性可出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄；女性可出现输卵管炎、盆腔炎；严重时发生播散性感染，表现为寒战、高烧、皮疹、关节炎、心包炎、心内膜炎等全身症状。
2.2.4 其他部位淋病：淋菌性眼结膜炎：结膜充血水肿，有大量脓性分泌物。
新生儿淋菌性结膜炎大部分是分娩时经患淋病的母亲产道所感染，多为双侧。
成人结膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖道淋球菌感染的分泌物，通过手指或毛巾等污染眼睛被感染，多为单侧。
淋菌性咽炎和直肠淋病与淋病患者有口交或肛交行为而感染。
2.3 实验室检查2.3.1 涂片：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片作革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞。
多个多形核白细胞内可见数量多少不等的革兰阴性双球菌。
此法对女性患者检出率低，可有假阴性，必要时应作培养。
2.3.2 培养：标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落。
氧化酶试验阳性。
取典型菌落作细菌涂片可见到革兰阴性双球菌。
诊断：根据2.1～2.3进行。
男性性功能评分表
几乎没有或完全没有
只有几次
有时或大约一半时候
大多时候
几乎每次或每次
IIEF-5总分=
射精功能评分表（CIPE）
1
2
3
4
5
1.您平时的性欲望或性兴趣的程度如何？
很低
低
一般
较高
很高
2.性生活时，阴茎勃起的硬度足以插入阴道的频度如何？
几乎没有
少数几次
约一半左右
多数时侯
几乎总是
3.性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何？
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
25
郁郁寡欢、无精打采
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
26
平心静气
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
27
感到有力
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
28
垂头丧气、闷闷不乐
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
29
精疲力竭
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
30
心情愉快
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
31
感到疲劳
全部时间
大部分时间
较多时间
有时候
一会儿
没有
32
过去4周，您的健康问题和情绪问题对您的社会活动（访亲、会友）影响程度如何？
淋病的报告单模板
淋病的报告单模板摘要淋病是一种性传播疾病，由淋球菌引起。
本文提供了淋病的报告单模板，包括患者信息、检验结果和治疗建议等内容，以供医务人员参考。
患者信息姓名：性别：出生年月：联系电话：病历号：临床表现淋病的症状通常在感染后1-3周内出现，表现为以下症状：•尿道分泌物增多•尿道烧灼、瘙痒、疼痛等不适感•尿频、尿急、夜尿增多•下腹部不适或疼痛•性交后局部不适或疼痛检验结果医生应根据临床表现及检测报告确定诊断结果。
PCR检测PCR检测是目前最为常用的淋病检测方法，其灵敏度和特异性均较高。
一般情况下，PCR检测的结果可在24-48小时内出来。
淋球菌PCR检测结果：阳性/阴性：细菌培养淋病细菌培养需要较长时间，一般需要3-7天。
如果淋球菌分离出来，则诊断结果为淋病。
淋球菌细菌培养结果：阳性/阴性：治疗建议淋病需要使用抗生素治疗，且应避免直接性接触，以免交叉感染。
抗生素治疗淋病治疗的首选药物为头孢菌素或青霉素类抗生素，例如：•头孢孟多（Ceftriaxone）•青霉素G•百福龙（Azithromycin）其他治疗方法•休息•饮食清淡•多喝水•禁止饮酒、性生活预后如果得到及时、恰当的治疗，淋病的预后通常很好。
但如果不治疗或治疗不及时不充分，则可能导致严重后果。
结论淋病是一种常见的性传播疾病，医务人员应该密切关注淋病的诊断和治疗。
本文提供了淋病的报告单模板，帮助医务人员更清晰地了解患者的症状、检测结果和治疗建议。
淋球菌报告
淋球菌报告
淋球菌报告是一份针对淋球菌感染的病情报告，一般由医生或实验室人员编写。
以下是一份可能的淋球菌报告示例：
标题：淋球菌报告
1、临床病史：
患者，年龄X岁，性别X，主诉X。
2、症状和体征：
患者主要表现为尿道不适、尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状。
体格检查时发现尿道口有红肿、分泌物明显增多等体征。
3、实验室检查：
尿液标本被采集用于淋球菌感染的检测。
以下是实验室所进行的相关检验结果：
- 尿液分析：尿液PH值X，尿比重X，白细胞计数X个/HPF （高倍视野），红细胞计数X个/HPF。
- 淋球菌检测：通过尿液培养，在培养皿上观察到粘稠的、灰白色至深黄色的菌落，划取菌落进行检测确认。
进一步通过生物化学检验或分子生物学检测法确认为淋球菌。
4、诊断：
根据病史、临床表现和实验室检查结果，患者被确诊为淋球菌感染。
5、治疗：
患者被建议在医生指导下接受合适的抗生素治疗，并遵循治疗方案的指导。
请注意，这只是一个可能的淋球菌报告示例，实际的报告会根据具体的病情和实验室检查结果进行调整。
如果您有淋球菌感染的疑虑，请及时咨询医生进行诊断和治疗。
淋病实验室诊断
精选ppt
16
直接显微镜检查
革兰染色:
涂片：将拭子在载玻片上轻轻滚动涂片。 固定：待涂片在室温中空气自然干燥，
涂片经火焰固定 革兰染色：
⑴第一液（结晶紫）染30~60秒，流水冲洗数秒； ⑵第二液（碘液）染60秒，水洗； ⑶第三液（95%乙醇）脱色30~60秒，水洗； ⑷第四液（复红）复染30秒，水洗。
女性：引起宫颈炎、尿道炎，可合并子宫内膜炎、 输卵管炎或输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、肝周炎、 前庭大腺炎等。
男女：都可引起淋菌性肛门直肠炎、淋菌性咽炎、 淋菌性结膜炎，都可合并播散性淋球菌感染。有 5%-20%的男性和60%的女性病人呈无症状经过。
精选ppt
4
一. 病原菌（萘瑟氏淋球菌）
1.形态
(1).形态呈肾形或蚕豆形，常成对排列，邻 近面扁平或略凹陷。无芽孢、无鞭毛。
精选ppt
17
革兰染色：细胞内革兰阴性双球菌
精选ppt
18
直接显微镜检查的临床意义
男性淋菌性尿道炎的尿道标本 敏感性及特异性可高达95%～99%，具诊断价值。
宫颈标本、无症状男性尿拭子及取自直肠的涂片时 敏感性仅40～70%。
不推荐直接显微镜检查诊断直肠和咽部，以及女性宫颈 淋球菌感染。 亦不能用于疗后判愈。如果在多形核细胞 外见到形态典型的革兰阴性双球菌，需做培养进行确证。
精选ppt
13
2、显微镜检查
1.染色涂片的制备： 涂片方法
在干净玻片上预加一小滴生理盐水。 * 用白金耳蘸取样时，应将白金耳半悬状态使分 泌物洗脱于盐水； * 用棉拭子取样时，应将棉拭子在盐水处轻轻 “滚动”，而不是涂抹。 * 自然干燥后, 涂漠面朝上快速通过火焰三次固 定。
精选ppt
X病检查(淋球菌检查)评分标准(男性)
5
（5）
用接种环或棉拭子蘸取脓液
5
直接涂片法
轻轻涂片 2 张，自然干燥
5
（15）
加热固定后革兰染色，油镜下检查
5
立即接种
2
选用加入多黏菌素的血液琼脂或巧克力琼脂培养基
2
使用 5%～10% CO2 烛缸（孵箱），培养温度为 36～37℃，相对湿度 80% 以上，培养 3 24～48 h 看结果
3
物明显时（6） 用手指由阴茎根部向尿道口方向挤出脓液
3
分泌物较少，无法 用细小棉拭子（含无菌生理盐水的藻酸钙棉拭子）伸入尿道 2～4 cm
3
挤出时（6）
轻轻转动后取出分泌物（略带黏膜）
3
前列腺炎患者（2） 经按摩后取前列腺液
2
疑有直肠感染时 将棉拭子（含无菌生理盐水）插入肛门 2～3 cm
1
（1）
解释临床意义
直接涂片镜检阳性者可初步诊断，但阴性不能排除诊断
5
（10）
培养阳性可确诊
5
显微镜的正确使用
5
人文关怀（5） 注意对患者隐私权的保护、不使用歧视性的语言和行为
5
无菌观念
5
总分
100
X病检查（淋球菌检查）评分标准（男性）
项目 （分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
核对姓名、性别、年龄
2
跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作
2
询问男性患者排尿时间
2
准备（15）
口述淋球菌检查的注意事项
3
检查准备的物品
4
戴口罩、帽子、无菌手套
2
采集标本
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项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
跟患者沟通：介绍自己及将要进行的检查，取得合作
5
询问男性患者排尿时间
5
准备（15）
口述淋球菌检查的注意事项
3
检查准备的物品
5
戴口罩、帽子、无菌手套
5
急 性 感 染 脓 用灭菌生理盐水洗净尿道口
2
雅 分离培养和 选用加入多黏菌素的血液琼脂或巧克力琼脂培养基
鉴定（15 分） 使用 5%～10% CO2 烛缸（孵箱），培养温度为 36～37℃，相对湿度
2 3
湘80% 以上，培养 24～48 小时看结果 挑选可疑菌落作涂片染色镜检或氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实
3
分离培养
配制氧化酶试剂：0.5%～1% 盐酸二甲基对苯二胺水溶液，在棕色
续表 满分 得分
备注 （分） （分）
5 5 100
程 教 训 培 能 技 床 临 雅 湘
直径为 0.5～1 mm 5
在接触氧化酶试剂 15～20 秒出现红色，保持 30 秒以上，然后逐渐
变成紫色，最后呈黑色，为氧化酶试验阳性，证实为淋球菌
解释临床意 直接涂片镜检阳性者可初步诊断，但阴性不能排除诊断
5
义（10 分） 培养阳性可确诊
5
显微镜的正确使用
5
项目（分）
具体内容和评分细则
人文关怀（5） 注意对患者隐私权的保护，不使用歧视性的语言和行为 无菌观念（5） 总分 裁判签名2来自和鉴定（15 瓶中避光保存
分）
将溶液滴加于可疑菌落上，观察颜色变化。也可先将试剂滴在一小 3
张滤纸片上，然后挑取可疑菌落与之接触，观察颜色变化
直接涂片法 可见大量多形核细胞，细胞内外可找到成双排列、呈肾形的革兰阴
5
（5 分）
性双球菌。但阴性不能排除诊断
结果及意义 （25）
培养和鉴定 （5 分）
在培养皿上可形成圆形、稍凸、湿润、光滑、透明到灰白色的菌落，
教3
经按摩后取前列腺液 者（2 分）
训
2
疑有直肠感 将棉拭子插入肛门 2～3 cm
染时（1 分）
培
1
能 检查方法的 分泌物的直接涂片检查：主要适用于男性急性感染患者 选择
5
技 用接种环或棉拭子蘸取脓液
直接涂片法
5
（15 分）
床 轻轻涂片 2 张，自然干燥
加热固定后革兰染色，油镜下检查
5 5
临 立即接种
3
性分泌物明
显时（6 分） 用手指由阴茎根部向尿道口方向挤出脓液
3
采集标本 （15）
操作程序 （35）
程 分泌物较少， 用 细 小 棉 拭 子（含 无 菌 生 理 盐 水 的 藻 酸 钙 棉 拭 子） 伸 入 尿 道
无 法 挤 出 时 2～4 cm
3
（6 分）
轻轻转动后取出分泌物（略带黏膜）
前列腺炎患