阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究
阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究
【摘要】目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。
方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。
两组在采用常规治疗的基础上，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯，恩替卡韦组给予恩替卡韦，两组患者疗程为48 周。
测定两组患者治疗后HBV-DNA 阴转率。
结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA 转阴率与恩替卡韦组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论与恩替卡韦相比，阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。
【Abstract】Objective To explore the clinical observation of Adefovir Dipivoxil on liver decompensated cirrhosis of reactive type B hepatitis. Methods 78 cases with decompensated liver cirrhosis of reactive type B hepatitis were selected from October 2007 to August 2009，and divided into adefovir group and entecavir group. Adefovir treatment was used to adefovir group，and Entecavir was given to entecavir group on the base of routine treatment, the course was 48 weeks, the rate of HBV-DNA turn to negative was detected after treatment. Results the rate of HBV-DNA turn to negativet in adefovir group compared after treatment with entecavir group, there was no statistical difference （P＞0.05）. Conclusion Compare with Entecavir,Adefovir Dipivoril can inhabit the copy of type Bhepatitis on liver decompensated cirrhosis.
【Key words】Adefovir Dipivoxil; Liver cirrhosis; Type B hepatitis;
慢性乙型肝炎（CHB）失代偿期肝硬化并发症多，病死率高，病毒的活动性复制在该病的发展中扮演着重要角色。
近年研究证明，对慢性乙型肝炎失代偿肝硬化患者积极开展抗病毒治疗，可促使病毒载量降低或阴转，从而阻止病情发展，维持稳定状态，甚至可完全避免原位肝移植手术。
本文观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿肝硬化的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例，以上患者诊断符合中国慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）［1］。
患者存在乙肝病毒复制，HBsAg（+）、HBeAg （-）或者（+），HBV-DNA 定量大于500IU/ml；以上患者对本试验均知情同意。
同时排除其他类型的干预病毒感染。
将以上患者随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。
其中阿德福韦酯组患者42例，男24例，女18 例，年龄37～69 岁，平均（43.6±9.7）岁；恩替卡韦组患者36 例，男20例，女16 例，年龄35～68 岁，平均（41.1±8.8）岁；两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予常规治疗，包括饮食调整，给予保肝、退黄等药物，应用血制品支持治疗，同时给予利尿、祛氨和抗感染等治疗。
在以上基础上阿德福韦酯组给予阿德福韦酯（名正，正大天晴公司）,10 mg/d口服，恩替卡
韦组给予恩替卡韦（博路定，施贵宝公司），0.5 mg/d口服。
两组患者均治疗48 周且均完成疗程。
1.3 观察指标测定两组患者治疗后HBV-DNA 阴转率情况。
1.4 检测方法使用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA，PCR仪采用美国通用ABI-7500扩增仪，试剂盒选自上海科华医学技术有限公司，检测下限参考值为＜500IU/ml。
1.5 统计学方法采用统计学软件SPSS 14.0 对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA 转阴率和恩替卡韦组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
表1。
表1 两组患者HBV-DNA转阴率改变情况（例，%）
3 讨论
失代偿期的肝硬化患者并发症较多且比较严重，预后差，5年生存率低于20%，属于临床治疗的难题。
在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中，有相当一部分患者HBV 复制仍比较活跃，并伴有明显的肝细胞炎症坏死，如果对这部分患者给予有效的抗病毒治疗，能够有效地减轻患者的肝组织坏死，能够改善患者的肝功能，有效的延缓疾病的向前发展。
对于失代偿期乙型肝炎后肝硬化给予核苷类药物能够改善治疗效果，可以改善患者的肝脏组织学病变情况［2，3］。
恩替卡韦在临床试验［4］及临床治疗［5］中显示对慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者有很好的疗效，已经作为乙肝抗病毒的一线药物，但由于其价格昂贵，限制了其在临床中的应用范围。
阿德福韦酯是核苷类似代表性药物,在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用，可以选择性地抑制DNA多聚酶和逆转录酶活性,也可掺入HBV-DNA而导致其合成终止。
国内外随机双盲临床试验表明，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制［6，7］、促进ALT复常、改善肝组织炎症坏死和纤维化［8］。
阿德福韦酯由于其耐药率分别为0%、1.6%和3.1%［8］，可以满足失代偿期的肝硬化患者长期使用。
虽然其抗病毒活性偏弱，但失代偿期的肝硬化患者HBV-DNA复制普遍较弱，病毒载量多数偏低，阿德福韦酯同样可以取得很好的抑制病毒的效果，进而达到治疗目的。
在本研究中，与恩替卡韦组相比，阿德福韦酯组在HBV-DNA转阴率方面与恩替卡韦组相比差异无统计学意义（P＞0.05），说明阿德福韦酯对于失代偿期的肝硬化患者同样能够快速抑制乙肝病毒复制。
由于本研究病例数较少，阿德福韦酯治疗对远期生存率的影响还需要观察。
治疗中未见明显的副作用发生，提示阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有效和安全的。
对其远期疗效，尚待进一步总结。
参考文献
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［8］Marcellin P, Chang TT, Lim SG, et al. Long-term efficacy and safety of adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. Hepatology, 2008, 48（3）:750-758.。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床疗效观察
药物与临床 ・
２２ １第卷 １ ０ 年月 ２第期 １
拉 米夫定联 合 阿德福韦酯治疗 乙型肝 炎失代偿 期 肝硬化 临床疗效观察
徐 森华
江西省贵溪市传染病医院传染科， 江西贵溪 ３５ ０ ３４ ０
【 要】 摘 目的 探究拉米夫定 与阿德福 韦酯联合治疗 乙型肝炎失代偿 期肝硬化 的疗效 观察 。方 法 随机选取 笔者所在 医院 收治的 乙型肝 炎肝硬化 患者 ６ 例 ， ０ 并平均将其 随机分成实 验组和对照组 ， 均给予常规 保肝 、 两组 支持治疗 。实验组在 以 上基 础上采用采用 拉米夫定 与阿德福韦酯联合对 照组在保肝治 疗基础上单用拉米 夫定治疗 。结果 两组 患者治疗后各项 生化 指标 ， 、 Ｂ Ｌ、 Ｌ 肝 功能 Ｃ ｉ — ｕ ｈ积分 、 Ｖ— Ｎ Ａ Ｔ ｉ Ａ Ｂ、 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ ＨＢ Ｄ Ａ等均 明显优于治疗前 （ Ｐ＜ ００ ； 在治疗后实验组 ．５） 但
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — Ｏ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １ １ ６ ０
乙型 肝 炎后 肝 硬 化 是 乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｖ） ＨＢ 持续 在 体 内 复制导 致 活动性 肝炎 反复 发作 ， 终发 展成 为肝硬 化 ， 乙肝 最 是 的终末 期 病变 。对 乙肝 的治 疗原 则是 采 取有效 措施 有效抑 制
１ ． 随 访 ５
酯联合治疗 ， 取得 良好 的治疗效果 ， 现将 结果报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ． 随机选取 笔者所在 医院 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～２ １ ０ ０年 １ 收治 ０月
失代偿期 乙型肝炎肝硬化 患者共 ６ 例 ， 中男 ４ 例 ， １ 例 。 ０ 其 ２ 女 ８ 诊 断标 准符 合 《 病毒 性肝 炎 防治 方案 》中的诊断 标准 ｌ， 将其 ２ ｌ
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及安全性研究
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃｍｂｎｔ ｎｏ ｄｆｖｒｄｐｖｘｌ ｎ ａ ｖ ｄｎ ｏｔｅｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｏ ｉａｉ ｆａｅｏ ｉ ｉｉ ｉａ ｄｌｍｉｕ ｉｅｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｖ ｈ ｏ ｏ ｈ ｉ ｈ ｉｓ ｄ ｅ ｍ ｅ ｓｔ ｎｏ ｖ ｒ ｉ ｈ ｓ （Ｃ ，ｎｏｄ ｒ ｏｇｔ ｈ ａａｏ ｆｔ ａ ｄｅ ｅｔ， Ｏｔａ ｔｅｍｏｅｅ ｅｔ ｅａ ｄｒｌ ｂｅ ｅｏ ｐ ｎ ａ ｏ ｆ ｉｅ ｒ ｏｉ Ｌ ）ｉ ｒｅ ｅ ｅｄ ｔ ｆ ａｅｙ ｎ ｆ ｃ Ｓ ｔｈ ｒ ｆ ｃｉ ｎ ｅｉ ｌ ｉ ｌ ｃｒ ｓ ｔ ｔ ｓ ｆ ｓ ｈ ｆ ｖ ａ
安 全地 服 用 。
【 词】 关键 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 ； 病毒 治 疗 ； 拉 抗 肝硬 化 失代偿 期 【 中图分 类 号】 ５ ２６ ２ Ｒ １ ．＋ 【 文献标 识 码】Ｂ
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）２ ｂ － ６ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）０ ６ ０
察期 为 ９ ６周 ， 观察 两 组 患者 的肝功 能 、 肾功能 、 出凝 血 时间 、 Ｖ— Ｎ ＨＢ Ｄ Ａ定 量 的变 化 。结果 ： 功能 、 肝 出凝血 时 间均 明
显 改善 ． Ｖ Ｄ ห้องสมุดไป่ตู้定 量 显著 下 降 ， 联 合用 药 组 在肝 脏 生 化指 标 改 善及 存 活 率方 面 均优 于 单 独 用药 组 ， 异有 统 ＨＢ — Ｎ 而 差
药物 与临床
２１ ｌ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
阿德福 韦酯联 合拉米 夫定治疗 乙型 肝 炎肝硬化 失代偿期 的疗效及安全性研 究
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。
方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。
对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。
比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。
结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化应用恩替卡韦治疗，可明显改善机体相关肝功能指标，值得在临床治疗上进一步应用。
【关键词】乙型病毒性肝炎；失代偿性肝硬化；恩替卡韦；阿德福韦酯；肝功能乙型病毒性肝炎是临床上较常见的一种肝部疾病，由宿主细胞对病毒抗原的免疫应答所致，取决于自身免疫应答的强度、性质和范围。
病毒抗原是免疫应答的启动因素，可在体内不断复制，表达和释放抗原，引起肝内炎症活动[1]，并引发肝硬化，病情较重，严重影响患者的生命健康及生活质量。
为探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果，本研究选取我院收治的94例患者，采用两种药物治疗方案进行研究，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取我院2014年9月-2016年5月收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各47例。
其中，对照组男26例，女21例，年龄41-69岁，平均（61.37±5.22）岁，HBeAg阳性27例，阴性20例；观察组男27例，女20例，年龄40-68岁，平均（60.86±5.31）岁，HBeAg阳性25例，阴性22例。
两组在性别、年龄、HBeAg阴阳性比例等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
１１ 一般 资料 ： 院 ２ ０ ． 我 ０ ８年 １ 一 ０ １ ７月 的失代偿 期 月 ２１ 年
乙型肝 炎肝硬化患者 １７例 ， １６例 ， ６ ６ 男 ０ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ２—６ ｏ
岁， 平均 （７ ２ ４ ． ８±１．５ 岁 。诊 断符 合 ２０ ６４ ） ０ ０年 《 病毒 性肝 炎 防治方案 》 中肝硬化 的诊断 标准 Ｊ 。所 有病例 治疗前 有 Ａ Ｔ Ｌ
所 有病例 ＨＢ Ｎ 均 阳性。 ＶＤ Ａ
血 ７例 ， 肝性脑病 ５例 ， 自发性 腹膜 炎 ５ ， 例 肺炎 １例 ， 肾综 肝 合征 ６例 ， 肝细胞癌 ３例 ， 并发症 发生率 ５． ％（７４ ） ８７ ２／ 。两 ６
组并发症发生率 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ｏ ） ．５ 。 ２ ２ 两组患者生化 指标及 Ｃ ｉ ． ｈｌ ｄ—Ｖ ｒ ￣ｈ评分 变化 的 比较 ： ， 经 过 Ｌ Ｍ及 Ａ Ｖ治疗 ４ Ａ Ｄ ８周 、６周后 ， 功能各项 指标有 明显 ９ 肝 改善见表 １ 。经统计学 分析 ， 两组治疗 前 比较 ， 异无统计 学 差 意义（ Ｐ＞００ ） 两 组 治疗 后 比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ．５ ； 差 Ｐ＜
吉林 医学 ２ ｌ ０２年 ７月第 ３ ３卷第 ｌ ９期
・
４１ ３ ・ ３
拉 米 夫 定 联 合 阿 德 福 韦酯 治 疗 失 代 偿 期 乙 型肝 炎 肝 硬 化 疗 效 观 察
刘 继旭 ， 罗安 云 ， 王明桃 （ 四川 大竹县人 民医院感染科 ， 四川 大竹 ６ ５ ０ ） ３ １０
禁忌证 。事 实上 ， 核苷 （ ） 酸 类似物 已成 为失代偿 期 乙型肝炎 肝硬化 患者 抗病 毒治 疗的唯一选择 。拉米夫定 （ Ａ 通过 抑 Ｌ Ｍ） 制 Ｈ ＶＤ Ａ聚合酶迅速减少人体 乙型肝 炎病 毒的载量 ， Ｂ Ｎ 疗效 确切 ， Ｙ Ｄ变异在治疗 ６个 月后 开始 出现且逐年增高 … ， 但 ＭＤ 肝、 对症和支持等基础 治疗 ； 治疗组 除上述治 疗外 ， 加用 Ｌ Ｍ Ａ
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种常见的肝炎病毒感染，长期慢性乙肝病毒感染可以导致肝硬化，最终发展为肝癌。
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其失代偿期是肝硬化病情最为严重的阶段之一，患者出现严重并发症，病情危重，需要积极治疗。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期是目前临床上常用的治疗方案之一，具有显著的疗效。
本文将以2000字为范围，就此话题展开详细的讨论。
一、乙肝肝硬化失代偿期的临床特点乙肝肝硬化失代偿期是指在乙肝肝硬化病情发展到最为严重的阶段，此时患者肝功能明显受损，出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症，生命威胁性剧增。
此时的患者需要进行积极的治疗，以减缓病情的进展，提高生存率和生活质量。
二、参麦注射液的药理作用与临床应用参麦注射液是一种中药药物，由黄芩、连翘、丹参、青黛、山药等草本植物制成，具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用。
临床研究表明，参麦注射液能够有效抑制病毒复制，改善肝功能，减轻肝组织纤维化，提高免疫功能，对乙肝肝硬化失代偿期患者具有显著的疗效。
三、阿德福韦酯的药理作用与临床应用阿德福韦酯是一种核苷类似物，能够抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，阻断病毒DNA合成，从而抑制病毒复制。
临床上常用于治疗慢性乙肝病毒感染，能够有效降低病毒载量，改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的生存率和生活质量。
四、参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效近年来的临床研究表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
参麦注射液具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用，能够改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的免疫功能，从而减缓病情的进展。
阿德福韦酯能够有效抑制病毒复制，降低病毒载量，改善肝功能，减轻肝组织炎症和纤维化，提高患者的生存率和生活质量。
联合应用参麦注射液和阿德福韦酯能够产生协同作用，显著改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状，减轻并发症，提高生存率。
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究
综 上 所 述 ． 德 福 韦 酯 联 合 拉 米 夫 定 治 疗 失 代 偿 期 乙 肝 肝 阿
２３实验 组 和 对 照 组 疗效 的影 响 ＿
硬 化 可 迅 速 显 著 地 抑 制 ＨＢ Ｎ 的 复 制 ， 进 肝 功 能 的 恢 复 ， ＶＤ Ａ 促
能 够 有 效 缓 解 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 患 者 的 病 情 发 展 ， 得 临 床 值
０．５ 。 ０ ）
１２ 方 法 ．
如表 １ 示 ， 验组 和对照组 治疗 ４ 所 实 ８周 后 ， 比较 治 疗 前 和
治 疗 后 谷 丙 转 氨 酶 （／） 白蛋 白ｆ／）总 胆 红 素 （ ｍ ｌ ） 数 值 Ｕ Ｌ、 ＵＬ、 Ｉ ｏＬ 的 ｘ ／
进 行 比较 ． 异有 统 计 学 意 义 （ ０ ５ 。 差 氏 ． ） ０
【 要】目的 探讨 阿德 福韦酯 联合拉米夫定 治疗 失代偿期 乙肝肝硬 化的疗效 ， ｌ 摘 为 临床提供参 考 。方 法 回顾 性分析 我院 自
２１ ０ ０年 １ － ０ ２年 ３月 收 治 的 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 ９ 月 ２１ ２例 ， 随机 分 成 实 验 组 和对 照组 ， 有 患 者 均 给 予 保 肝 、 肝 细 所 促 胞再 生 长 及 营养 对 症 支 持 等 综 合 治 疗 。 照 组 在 综 合 治 疗 的基 础 上 加用 拉 米 夫定 治 疗 。 验 组 在 综 合 治 疗 的 基 础 上 给 予 拉 对 实
用。
【 键 词】失代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 ； 关 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 拉
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （ 一 ０ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２）７ ｂ）０ ９ — ２
阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化疗效观察
年。所有病例均符合 ２０ ０ ０年西安会议制 订的“ 病毒性 肝炎防 治方案” 的诊断标准 ， 排除其他嗜肝细胞病毒感 染及其 他肝病
引起的肝硬化 ， 肾功 能 正 常 。
Ｐ ｇ 分级 比较差异也具有统计学意义 （ ０ ０ ） ｕｈ Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
表 ２ 治疗组与对照组患者 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ阴转及 Ｃ ｉ Ｂ Ｎ ｈｌ ｄ～Ｐ ｇ ｕｈ分级 比较
表 １ 治疗后两组患者肝功能主要指标变化情况 比较（ ±ｓ ）
组别 例 数 Ａ （ ／ ） Ａ Ｔ（ ／ ） ＡＬ （／ ） Ｃ （ ／ Ｕ Ｌ Ｓ Ｕ Ｌ Ｂ ｇ Ｌ ＨＥ Ｕ Ｌ）
治 疗 组 ３ ７ ４± ０ １ ６ ． ３ ． ① ３ ． Ｏ ５ ． ３ ． ① ７ ９± ３ ５ ５ ７±５７ ２ ７ ５ ６ ．①３９０± １． ①
对 照 组 ３ １ ２ ９± ０ ２ １ １４±１ ０ ２ ３ １± ． ２ ７ ８± ９ ． ０ ０ ． ９ ． ６ ． ０ ． ２ ． ４ ２ ８ ６ ２ ５
除病毒 ， Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ降低并维持在尽可 能低的水平 。我 院 将 Ｂ Ｎ
应 用 阿德 福 韦 酯 治 疗 失 代 偿 乙 肝 肝 硬 化 ， 得 较 为 满 意 的 效 取 果 ， 告如下。 报
和对照组 ， 每组 ３ 。对照组用常规方法治疗 ， ０例 治疗组在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯 ， 比较两组 肝功能变化 、 Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ
阴转及 Ｃ ｉ ｈｌ ｕｈ分级 情况。结果 ： ｄ—Ｐ ｇ 治疗后治疗组在血清丙氨酸转氨酶、 天门冬氨酸转氨酶 、 白蛋 白、 胆碱 酯酶 四项指标 均好 于
仅有 ４例患者阴转 ， 阴转率为 １． ％（ ／０ ， ３ ３ ４ ３ ） 两组 阴转率 比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗前两组患 者 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈ 分级均为 Ａ级 ， 在 １年后治疗组有 ９例患者发展为 Ｂ级和 但
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，长期患病可以导致肝硬化。
肝硬化是由于肝脏长期受损，组织结构发生病变，逐渐形成瘢痕组织而引起的一个病理状态。
肝硬化的临床表现主要包括腹水、肝功能失代偿、肝性脑病、食管静脉曲张等情况。
失代偿期是肝硬化的晚期阶段，患者肝功能逐渐恶化，合并严重的并发症，对患者的生活质量和生存期造成严重威胁。
在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中，参麦注射液联合阿德福韦酯被广泛应用，并获得了良好的临床疗效。
参麦注射液是一种中药注射剂，主要由人参、麦冬等多种中药成分制成。
临床研究表明，参麦注射液具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用，对改善肝功能、减轻肝脏损伤具有一定的疗效。
阿德福韦酯是一种核苷酸类抗病毒药物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝细胞受到病毒侵害，从而达到抑制病毒活动和减轻肝脏损伤的作用。
参麦注射液联合阿德福韦酯可以在治疗乙肝肝硬化失代偿期的过程中发挥协同作用，达到更好的疗效。
一项临床研究对参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效进行了深入探讨。
研究纳入了一定数量的乙肝肝硬化失代偿期患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组接受参麦注射液联合阿德福韦酯治疗，对照组仅接受常规治疗。
治疗周期为6个月，观察治疗前后的临床症状、肝功能指标、肝脏影像学变化等情况。
研究结果显示，治疗组患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等均有不同程度的改善，肝脏影像学评分也较对照组有明显改善，临床症状如腹水、黄疸等有所减轻，生活质量显著提高。
而对照组患者的上述指标变化较小，疗效不及治疗组。
以上研究结果表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
其有效成分可以改善肝功能、减轻肝脏损伤，提高患者的生活质量。
这种联合治疗方法具有中西医结合的特点，能够充分发挥中药和西药的优势，对乙肝肝硬化失代偿期的患者有着积极的意义。
阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例
临床医药 ・
Ｃｉｉａ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ｎ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈａ ｍａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 第 ５期 ｌ卷
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
阿德福韦酯片治疗失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 ３ ０例
代偿期 乙型病毒性肝 炎肝硬化 患者 ６ ， ０例 随机 均分为观 察组和 对照组。 对照组给 予常规对症 支持治疗 ， 观察组在 此基础 上给 予阿德 福 韦酯片 口服 。 结果 观 察组治疗后各 项肝 功能评分明显优 于对照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜０ ０ ）观察 组治疗后 病毒 学、 ．５ ； 生化 学和血
病毒性肝炎肝硬 化患者 ６ ０例 ， 符 合 ２ ０ 均 ０ ６年 中华 医学 会 肝 病 学 分会 、 中华 医学 会 感 染病 学 分 会 制 订 的《 性 乙型 肝炎 防治 指南 》 慢 中 的诊 断 标 准 ； 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ Ｂ Ａ ） ｅ 原 （ Ｂ Ａ ） 乙 Ｈ ｓｇ 、 抗 Ｈ ｅ ｇ 和 ｅ 体 （ Ｈ ｅ 阳性 ； Ｂ Ｎ 不 低 于 １ ０ ｃｐｅ／ Ｌ 血 抗 抗 Ｂ） Ｈ ＶＤ Ａ ×１ ｏｉ ｍ ， ｓ
关 键 词 ： 德 福 韦酯 ； 阿 失代 偿 期 ； 乙型 病 毒 性 肝 炎 肝硬 化
中图分类号 ：９９４ Ｒ ７． Ｒ ６． ； ９８７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ２ ｏ ０ ７ １０ ９ １２ １ ）ｓ一 ０ ６—０ ２
失代偿 期乙型病 毒性肝炎 肝硬化是临床 的常见病 、 发病 ， 多
表 ２ 两 组 患者 疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察
１ ６ —１ ８． ０ ０
［ ］郑伦和 ， ６ 叶卫红， 刘翠 银． 县级 医院尿路感 染病原 菌的耐 药性调 查［ ］ 中华 医院感染学杂志 ， ０ ， （ ） １２— ０ ． Ｊ． ２ ９１ １ ： ０ ９ ０ １４ ［ ］郑姬 ， ７ 府伟灵 ， 张晓兵． 尿路感染 常见病原 菌 的分 布及耐 药性分 析 ［］ 中华 医院感染学杂志 ， ０ ， （ １ ： ９ — ２ ６ Ｊ． ２ ６ １ １ ） １ ４ １９ ． ０ ６ ２ ［ ］曲淑娟， 惠敏 ， ８ 刘 周云霞 ， 脊髓 损伤并截瘫病 人泌尿系统 的护 等． 理体会［ ］ 黑龙江医学 ， ０ ，６ ７ ： ５ Ｊ． ２ ２２ （）５ ． ０ ３ ［ ］张贵有， ９ 邱彩霞 ， 曾丽珍 ， 外伤性截瘫患者对 泌尿系统护理 的 等．
福韦酯 １ ， ０ｍｇ１次／ ， ｄ 治疗 １年以上 。结果 治疗组在服用阿德福 韦酯 １ 年后 ， 乙型肝炎 Ｄ ＮＡ转阴率为 ８ ． ％ ， ｅ ｇ转阴率为 ７ １ ＨＢ Ａ 用 阿德福韦酯治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化 ， 可减
１．％ ， ８２ 肝功能改善 明显 ， 与对照组比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
［］ ３ 沈钺 ， 王瑞 臣． 碘伏预防留置尿管并发尿路感染 的效果 观察 ［ ］ Ｊ．
中华医院感染学杂志 ，０ ８ １ （ ）：２ ５ ５ ２ ０ ，８ ４ ５４— ２ ． ［ ］吴俊霞 ， ４ 潘淑琴 ， 王健斌 ， 留置尿管致尿路感染 的相 关因素分 等．
析 ［ ］ 中华医院感 染学 杂志， ０ ， （ １ ： ５ — ２ ３ Ｊ． ２ ６ １ １ ） １ ２ １５ ． ０ ６ ２ ［ ］李毅 萍， ５ 谢艳华 ， 郭健凌 ， 导尿管相关尿路感染 的原因分析及 等． 对策［ ］ 中华医院感染 学杂志 ，０９ １ （３ ： ０ ３ ０ ． Ｊ． ２０ ， ２ ）３ ４— ２ ６ ９ ２