基础护理学第十四章 标本采集
《基础护理学》第十四章 标本采集(50P)
密封培养瓶 消毒瓶盖 ——更换针头——注入瓶内—— 摇匀——及时送检
血清标本
干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡
及时送检
静脉采血法与静脉注射法的区别
一个是抽一个是注 先抽出所需血量后，再两松
静脉采血
静脉注射
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注 意 事 项
概念（标本）
是指采取病人少许的血液、排泄物、
分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样
品，经物理、化学和生物学的试验室技 术和方法对其进行检验，作为判断病人 有无异常存在的依据，从而获得发映出 机体正常的生理现象和病理改变的资料
意义
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施 观察病情
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清 洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿 瓶应放在阴凉处，根据检验要 求加防腐剂。
常用防腐剂用法
作用 用量
名称 甲醛
检查项目 爱迪计数
30ml尿中加 固定尿中有机成分、 防止细菌生长 40%甲醛1滴
或粘液脓血部分5g 培养标本——用无菌棉签取粪便 中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内 隐血标本——按常规标本留取
※病人检查前3天禁食肉类、肝、血、 含大量绿叶素的食物、铁剂
寄生虫标本—
检查寄生虫——在粪便不同部位取
带血或粘液部分 检查蛲虫——睡觉前或清晨为起床 前，将透明胶带贴在肛门周围 检查阿米巴原虫——将便盆加温至 接近人的体温
痰培养标本
时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶
基础护理学-标本采集考点总结考点总结
标本采集标本采集的原则（一）按医嘱采集（二）作好采集前准备：确定方法、时间、容器、贴条形码。
（三）确保标本质量1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。
如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。
2.标本采集后，应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。
（四）培养标本的采集采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。
一、静脉血标本采集法全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮；血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能；血培养标本：查找血液中的病原菌。
静脉血标本采集法的注意事项1.取血量：血培养5ml；亚急性细菌性心内膜炎10～15ml；2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动；3.血清标本注入干燥试管，避免震荡；4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。
二、尿标本采集法1.尿比重：晨尿100ml，其他30～50ml；2.尿培养：中段尿5～10ml；3.12h尿标本：晚7点至次晨7点；4.24h尿标本：晨7点至次晨7点；5.女性经期不取尿标本，分泌物多先清洁。
三、粪便标本1.取异常部分（黏液、脓血等）5g左右；2.4～5cm（小儿2～3cm）取；3.寄生虫标本：取不同部位带血或黏液部分；服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便；4.阿米巴原虫，应加温便盆；5.蛲虫标本，睡前或早晨未起床前，肛门周围贴透明胶带。
四、痰标本采集1.常规痰标本：清晨未进食前，清水漱口，深呼吸后咳出气管深处的痰液；2.痰培养标本，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔；3.查找癌细胞，应立即送检，用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。
五、咽拭子标本采集部位：两侧腭弓和咽、扁桃体，有口腔溃疡者，在溃疡面取标本。
时间：避免在进食后2h内进行。
患者男，29岁。
初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。
护士应为患者准备的标本容器是A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器『正确答案』E『答案解析』阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，故应采用加温的清洁容器。
基础护理学十四章标本采集习题
第十四章标本采集１、标本采集时的原则哪项不妥：（D）A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：（D）A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：（A）A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：（A）A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：（A）A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A）A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B）A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：（A）A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：（A）A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：（A）A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：（C）A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D）A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B）A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、 50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：（A）A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D）Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：（B）Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：（D）Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：（B）Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：（D）Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：（B）Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：（D）Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：（B）Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：（A）Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：（C）Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：（C）Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：（A）Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：（C）Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：（D）Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：（D）Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml ３０、采集血清检验标本时应：（C）Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：（D）Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm ３２、采集痰培养标本应嘱病人：（D）Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（C）Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：（D）A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：（D）A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：（B）A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：（C）A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：（D）A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；（C）A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：（C）A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：（D）A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾。
基础护理学-标本采集考点汇总
标本采集一、标本采集的原则1.妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。
2.采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。
二、各种标本采集方法一、静脉血标本采集法全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮；血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能；血培养标本：查找血液中的病原菌。
静脉血标本采集法的注意事项1.取血量：血培养5ml；亚急性细菌性心内膜炎10～15ml；2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动；3.血清标本注入干燥试管，避免震荡；4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。
二、尿标本采集法1.尿比重：晨尿100ml，其他30～50ml；2.尿培养：中段尿5～10ml；3.12h尿标本：晚7点至次晨7点；4.24h尿标本：晨7点至次晨7点；5.女性经期不取尿标本，分泌物多先清洁。
常用尿标本防腐剂三、粪便标本1.取异常部分（黏液、脓血等）5g左右；2.无便意者，用长湿棉签插入肛门4～5cm（小儿2～3cm）取；3.寄生虫标本：取不同部位带血或黏液部分；服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便；4.阿米巴原虫，应加温便盆；5.蛲虫标本，睡前或早晨未起床前，肛门周围贴透明胶带。
四、痰标本采集1.常规痰标本：清晨未进食前，清水漱口，深呼吸后咳出气管深处的痰液；2.痰培养标本，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔；3.查找癌细胞，应立即送检，用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。
五、咽拭子标本采集部位：两侧腭弓和咽、扁桃体，有口腔溃疡者，在溃疡面取标本。
时间：避免在进食后2h内进行。
尿常规检查需何时留取尿标本A.饭前半小时B.晨起第一次尿C.连续收集72小时尿D.连续收集24小时尿E.随时收集尿液『正确答案』B『答案解析』尿常规检查一般为晨尿。
收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯『正确答案』E『答案解析』测定肌酐、肌酸需加甲苯。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。
因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。
而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
二、标本采集的原则1．采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。
2．采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。
以消除顾虑，取得配合。
3．凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质等。
采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果。
培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集，如已用药，应在检验单上注明。
4．采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。
5．必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。
因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
第二节标本采集法一、血液标本采集法1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。
2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3．血培养标本查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
（一）毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。
不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。
基础护理学 第十四章 标本采集
11/14/2020
(三）动脉血标本采集
• 采集部位：股动脉、桡动脉 • 穿刺前肝素湿润注射器，抗凝 • 穿刺角度：40度，或90度 • 穿刺完毕：隔绝空气，按压时间长
对于免疫功能低下者，≤ 105/ml要考虑感染，并结合病情分析。
11/14/2020
三、粪便标本采集
• 分类 1. 常规标本：性状、颜色、细胞等 2. 细菌培养标本：致病菌 3. 隐血标本：微量血液 4. 寄生虫或虫卵标本：寄生虫、虫卵等
11/14/2020
粪便标本种类及容器
（一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒）
血沉、血常规、 测定某些物质的
含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
11/14/2020
11/14/2020
红色
用途：血清生化
步骤：采血后立即颠倒混匀5次
促凝剂：纤维蛋白酶 采血量：红色3ml 5ml
干燥试管：2ml
紫色 用途：血液血常规试验 类型：全血 步骤：采血后立即颠倒混匀8次 添加剂抗凝剂：K2EDTA 或3EDTA 采血量 (ml) ：1ml 2ml
11/14/2020
二、尿液标本的采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
11/14/2020
三种尿标本采集区别 ①目的
分类
目的
尿常规标本 检查尿液的பைடு நூலகம்泽、透明度、比重、尿 蛋白、尿糖定性、细胞和管型
尿培养标本 作细菌培养或细菌敏感试验
基础护理学-标本采集
化。
尿蛋白、尿糖定量 2ml/100ml
测定尿中钾、钠、氯、肌 酐、肌酸等须加入10ml.
内分泌如17－羟类固醇与 17－酮类固醇等检查 24小时尿中加5－10ml
五、粪便标本采集
(Stool)
五、粪便标本采集
(Stool)
• 1、常规标本 • 2、培养标本 • 3、隐血标本 • 4、寄生虫标本
（四）注意事项
1.避免在进食后两小时内取标本 2.用无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体 3.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物 4.注意棉签不触及其他部位 5.在酒精灯火焰上消毒试管口 6.棉签插入试管、塞紧
四、尿标本采集 (Urine)
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
（一）尿常规标本
（二）静脉采血
1. 真空采血系统 2. 传统注射器采血
（二）静脉采血
1.真空采血
真空采血用具
真空采血管颜色及应用
头盖颜色
红色 绿色 金黄色 紫色 浅蓝色 黑色
临床用途 血清生化 血库试验 快速血浆生化 血流变试验 快速血清生化 药代动力学试验
血常规
凝血试验
血沉试验
标本类型 血清 血浆 血清 全血 血浆 全血
二、标本采集的原则
1.遵照医嘱 2.充分准备 3. 严格查对 4. 正确采集 5. 及时送检
第二节 各种标本的采集
1. 血液标本采集 2. 痰标本采集 3. 咽拭子标本采集 4. 尿标本采集 5. 粪便标本采集
一、血液标本采集
(Blood)
（一）毛细血管采血法
用途：血常规检查 部分生化检查
部位：成人末端采血 婴儿脚后跟两侧
基础护理-标本采集
采集的胸腔积液需要立即送检， 进行细胞计数、生化检测、细菌 培养和细胞学检查等，以协助诊
断和治疗。
关节液标本采集
关节液是关节内的润滑液，正常情况 下量较少，当出现异常增多时，可能 提示有关节炎症、感染或退行性病变 。
采集的关节液需要立即送检，进行细 胞计数、生化检测、细菌培养和免疫 学检查等，以协助诊断和治疗。
采集时间的记录
为确保可追溯性，应记录每个标本的采集时间，以便后续 分析。
采集量控制
标本量的影响
标本量不足或过多都会影响检验 结果的准确性。例如，血液样本 量不足可能导致某些指标无法检 测，而样本量过多则可能稀释样
本，导致结果偏低。
标准化采集量
为确保结果的准确性，应遵循标 准化采集量，避免误差。
特殊情况的处理
采集人员需配备必要的防护用品，如手套、口罩等，以保障自身安 全。
采集物品准备
1 2
选择合适的采集容器
根据采集目的和要求，选择合适的采集容器，如 真空采血管、培养瓶等。
检查采集物品的有效期和完好性
确保采集物品在有效期内且完好无损，避免因物 品问题影响采集结果。
3
准备必要的辅助工具
如止血带、消毒液、棉签等，以确保采集过程顺 利进行。
自主权。
02
常见标本采集技术
血液标本采集
静脉采血
从肘静脉或手背静脉采 集血液，常用作生化、
免疫等检测。
动脉采血
采集动脉血液，常用于 血气分析。
末梢采血
在手指或耳垂采集少量 血液，适用于快速血糖
检测。
骨髓穿刺
通过骨膜采集骨髓液， 用于诊断血液系统疾病
。
尿液标本采集
清洁中段尿
排尿前清洗外阴，取排尿中段 的尿液。
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6/9/2020
红色
血培养瓶
静脉采血法：
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入容器→整理、送检。
6/9/2020
注血标本法
6/9/2020
将血液顺血管壁注入标本容器。
采集血标本注意事项
➢一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜 炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细 菌培养阳性率，应取血10－15ml。
将长棉签插入试 管中，送验。
6/9/2020
注意事项
• 避免交叉感染 • 真菌培养时，须在口腔溃疡面采集 • 棉签不要触碰其他部位 • 避免在进食后2h内采集
6/9/2020
• 符合标本采集原则的是 • A. 注明标本采集时间 • B.细菌培养标本应加防腐剂 • C．所有容器必须无菌 • D. 医生填写检验申请单 • E.检验单一出，即刻采集 •D
• 通常为上午7~9时，在起床后1小时内 • 生化检验要清晨空腹 • 细菌培养：治疗前、高热寒战期采集 • 在使用药物期的血标本注明所使用的药物 • 空腹采血：空腹8h后，在晚餐后次日清晨 • 定时采血：口服葡萄糖耐量实验、血药浓
度监测、激素测定。
6/9/2020
采集血标本注意事项
➢ 同时抽取不同种类血标本，应注意注入 顺序（培养瓶→抗凝管→干燥管） ➢严禁在输液、输血针头处采血，要在对 侧采集 ➢真空采血管不可先连接再穿刺 ➢及时送检
2、浓盐酸:内分泌系统检查 17－羟类固醇、17 －酮类固醇，防止尿中激素被氧化
3、甲苯:保持化学成份不变的各种尿生化检查 如 钠、钾、氯、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量
6/9/2020
常用防腐剂的用法
• 甲苯: 每100ml尿液加入0.5~1%甲苯2ml,测定 尿中钾、钠、 氯、肌、酐，肌酸等须加入10 ml
泻剂 • 腹泻的水样便应送检
6/9/2020
痰标本采集 sputum specimen
检查目的：
1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩 2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结
核、肺吸虫 3、观察预后和疗效
6/9/2020
常规痰 标本
痰培养 标本
24小时 痰标本
6/9/2020
痰标本采集目的
常规
检查
6/9/2020
常规痰标本采集
6/9/2020
痰培养标本采集方法
• 清醒合作:清晨收集，先用漱口溶液漱口， 再用清水漱口深吸气后用力咳出1－2口痰 于培养皿或瓶中，加盖，及时送验。
• 昏迷患者或无力咳嗽者: 可用吸引器吸痰， 但吸引管及集痰器均需要无菌。
• 操作过程中注意无菌操作。
6/9/2020
6/9/2020
留取中段尿法:
按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人排去 前段尿留取5-10ml中段尿液 导尿法:留取10ml 严格无菌操作
7pm （或7am）排空膀胱后翌日7am 留最 后一次尿
将尿液先排在便盆或便壶内，再置于3000－ 5000ml清洁带盖广口瓶内
常用防腐剂的机理
1、40%甲醛:防腐和固定尿中有机成分，常用于 12h尿细胞计数
严格查对
正确采集
6/9/2020
及时送检
第二节 各种标本的采集
6/9/2020
血液标本采集
意义：血液的病理变化与全身 的组织病变互相影响
6/9/2020
血液标本采集
（一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法 （三）动脉采血法
6/9/2020
血液标本分类及目的
全血标本 血清标本 血培养标本
血沉、血常规、 测定某些物质的
• 40%甲醛:每30ml尿液加40％甲醛液1滴固定尿 中有机成分，抑制细菌生长。爱迪氏计数100ml 尿中加0.5ml
• 浓 盐 酸:24h尿中共加5～10ml, 防止尿中激素被 氧化
6/9/2020
1、尿常规标本
留置导尿患者留 取法
尿袋
6/9/2020
男性尿套
2.尿培养标本 无菌有盖标本容器
标本
诊断
培养 标本
6/9/2020
检查痰液中 的致病菌
观察 诊断
24小时 标本
痰常规标本采集方法
▪ 能自理的患者
－以清晨第一口痰为宜。 －晨起后用清水漱口。 －深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 －不可混入漱口液、唾液、鼻涕等。
▪ 无法咳痰或不合作患者
－用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。 －用集痰器收集。
6/9/2020
(三）动脉血标本采集
• 采集部位：股动脉、桡动脉 • 穿刺前肝素湿润注射器，抗凝 • 穿刺角度：40度，或90度 • 穿刺完毕：隔绝空气，按压时间长
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二、尿液标本的采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
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三种尿标本采集区别 ①目的
分类
目的
尿常规标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿 蛋白、尿糖定性、细胞和管型
检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素 的食物和含铁剂药物，三天后按常规标本留取 标本送检 寄生虫卵：不同部位带血或粘液便 蛲虫：睡前或清晨未起床前 阿米巴原虫：加热便盆
注意事项
• 培养标本，病人无便意时 • 寄生虫标本：服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应
留取病人全部粪便 • 隐血标本 • 阿米巴原虫，前几天不服用钡、油质或含金属的
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• 常规尿标本的最佳留取时间是 • A. 清晨 • B.午后4时 • C. 餐后2小时 • D. 睡前 • E.餐前2小时 •A
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留24小时尿标本时，不正确的是 • A. 备清洁带盖的大容器 • B. 贴上标签，按要求注明各项内容 • C. 选用合适的防腐剂 • D. 告知患者晨7时开始留尿于容器中 • E.次晨7时排最后一次尿于容器中 •D
➢肝功能检查空腹取血
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采集血标本注意事项
➢严格查对制度和无菌原则 ➢ 采集方法、量、时间要准确 ➢ 扎止血带不超过1分钟，禁忌拍打 ➢ 只能向外抽血，忌向内推血 ➢ 压脉带使用时间不可过长，间隔时间 2min以上，抽血时不松拳 ➢ 全血抗凝，血清促凝，培养无菌。
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采集血标本的量、方法、时间
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分类
四 种
常规 标本
标 本
细菌培 养标本
采
集 隐血
区 别
标本
寄生虫
或虫卵
标本
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操作要点
排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或脓血 部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从中 央取材（5g,约蚕豆大小） 1、采便法：用无菌棉签取中央部分粪便或脓 血粘液部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖 2、肛拭法：用肛拭子直接采取标本进行培养， 可提高阳性率
一 次性吸痰管
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集 痰 器
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24小时痰标本 • 500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水 • 嘱病人将早晨醒来7时未进食前漱口后第一
口痰开始留取，至次日7时未进食前漱口后 第一口痰作为结束，将所有的痰液全部留 在容器中送验
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采集痰标本的注意事项
• 检查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固 定
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第一节 标本采集的意义和原则
采集患者少许的血液、排泄物、分泌 物、呕吐物、体液和脱落细胞等标本， 通过物理、化学或生物学的实验技术 和方法进行检验，作为判断患者有无 异常存在的依据
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协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
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观察病情变化
遵照医嘱
充分准备
操作过程中注意无菌操作。
24小时痰标 瓶中加少量清水，从晨7时起第一
本
口痰开始，至次晨7时第一口痰结
束。全部痰液留在容器中送检。
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五、咽拭子标本采集目的源自从咽部和扁桃体上取分泌物作 细菌培养或病毒分离，协助诊断。
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操作步骤及要点
操作前准备 核对 指导患者张口发“啊”音，用 长棉签蘸无菌 生理盐水以敏捷、 轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽 及扁桃体上的分泌物。
含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
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红色
用途：血清生化
步骤：采血后立即颠倒混匀5次
促凝剂：纤维蛋白酶 采血量：红色3ml 5ml
干燥试管：2ml
紫色 用途：血液血常规试验 类型：全血 步骤：采血后立即颠倒混匀8次 添加剂抗凝剂：K2EDTA 或3EDTA 采血量 (ml) ：1ml 2ml
第十四章 标本采集
（collecting specimens）
学习目标
• 掌握：标本采集的原则；各种标本采集的目的、 种类、容器、注意事项
• 了解：标本采集的意义 • 学会：痰、血液、尿、粪标本的采集法
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教学内容
标本采集的意义和原则 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集 咽拭子标本采集
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注意事项
• 月经期不留 • 分泌物多时，先清洁，后留取 • 早孕诊断，留晨尿 • 尿培养，注意无菌留取 • 12h或24h尿标本放置于阴凉处，并加防腐剂 • 判断尿路标准：细菌计数＞105/ml为尿路感染，＜ 105/ml 为体外污染，
对于免疫功能低下者，≤ 105/ml要考虑感染，并结合病情分析。
尿培养标本 作细菌培养或细菌敏感试验
12或24h 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 尿标本 查结核杆菌
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三种尿标本采集区别 ②方法
分类 尿常规标本