痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察摘要：目的：评价慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒治疗的效果。
方法：从我院（2019年11月至2021年10月）接收的慢性肾功能衰竭患者当中抽选出80例开展研究，回顾病例，按治疗形式将其分为对照组、实验组。
40例行常规治疗的患者为对照组，基于此，40例增加尿毒清颗粒治疗的患者为实验组，就2组治疗效果、肾功能指标进行对比。
结果：治疗效果相比，实验组高于对照组（P＜0.05）；肾功能指标与对照组相比，实验组较优（P＜0.05）。
结论：为提升慢性肾功能衰竭治疗效果，特采用尿毒清颗粒，既能提升疗效、又能改善肾功能，值得应用。
关键词：慢性肾功能衰竭；尿毒清颗粒；治疗效果；肾功能指标CRF（慢性肾功能衰竭）的出现会给患者生命与身体健康造成一定的影响，其的出现是因不同肾脏疾病共同作用，损伤肾脏功能，从而引发一系列临床表现，如内分泌、生化等代谢出现紊乱，最终导致肾功能失常[1]。
因此，CRF发病原因较为复杂，临床在治疗中需要明确病因，采取针对性治疗方案，以此来提升疗效。
目前，西药主要通过干预治疗来控制病情的发展，后期时主要采用肾移植、透析治疗。
随着中医的发展，其认为CRF病因为标实本虚，故需要以扶正祛邪、标本兼治为主要原则[2]。
尿毒清颗粒属于中成药物，经实践用于CRF患者中，可以实现治疗原则。
本文取80例患者进行对照研究，评价慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒治疗的效果，阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院（2019年11月至2021年10月）接收的慢性肾功能衰竭患者当中抽选出80例开展研究，回顾病例，按治疗形式将其分为对照组、实验组。
40例对照组中有22例男性、18例女性，年龄26-70岁，均值（48.57±3.97）岁。
40例实验组中有21例男性、19例女性，年龄25-69岁，均值（47.97±4.07）岁。
由于2组患者基线资料无显著差异（P＞0.05）。
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
中位 数病程 为 （ ３ ． ４ ２ ±１ ． ３ ０ ）年 。对 照组 一共 ４ ８ 例 ，男 性与女性的 比例为 ２ ６ ： ２ ２ ，年龄最小者为 ３ Ｏ岁、最大者 为６ ２岁，年 龄 平 均 数 为 （ ４ ６ ． １ ±２ ． ６ ）岁；最 短、最 长 病程 为 ６ 个 月、７ 年 ，中位数病程 为 （ ３ ． ７ ０ ±１ ． ２ ５ ）年 。 根据 以上各项基本资料可知，两 组比较无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），存在对 比研究的价值 。
兰 堡 垄 垦 堂
！ ± 堑 查 箜 塑（ ＝ ＝ 回
尿 毒清颗粒治疗慢
竭 的临床疗效观察
（ 成 都 关怀 医 院 四 川 成 都 ６ １ ０ ０ ８ ３）
【 摘要 】 目的 ：对此次纳入研 究的慢性 肾功 能衰竭给予尿毒 清颗粒进行治疗的ｌ 陆 床 疗效进行评价 。方法：９ ６ 例慢 性 肾功能衰竭， 按 随机盲选法分为 ２ 组， 各４ ８ 例；对照组 实施常规 方法进行 治疗 ， 观察组则重点 实施尿毒 清颗粒进行治疗， 对 比两组 临床 疗效。结果：基 于治疗总有效率 方面来看 ，观察组 与对 照组 分别为 ７ ５ ． ０ ０ ％ 、５ ８ ． ３ ３ ％ ，观 察组 明显要 比对 照组 高 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ）。结论：尿毒 清颗粒治疗Ｉ 隧性肾功 能衰竭的临床疗效显著 ，值得采纳应用。 【 关键词 】尿毒 清颗粒；治疗；慢性 肾功能衰竭 ；ｌ １ 名 床 疗效 【 中图分类 号】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】２ ０ ９ ６ － ３ ８ ０ ７（ ２ ０ １ ７ ）０ １ ＂ ０ １ ７ ７ － ０ ２
１ ． ２ 治疗 方 法
对照组给予基础治疗， 查明患者原发病进行对症治疗 ，
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验秦笑;孙伟【摘要】[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药.[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证.[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源.孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁.以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好.[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广.%[Objective] To summarize professor SUN Wei's clinical thinking and experience of using Chinese medicine to treat uric acid nephropathy. [Methods] The following professor SUN Wei clinical records, related medical records, typical case analysis, summarized professor SUN Wei on the treatment of uric acid nephropathy clinical medicine ideas and experience from the aspects of etiology and pathogenesis, clinical treatment, and a case was presented. [Results] Professor SUN Wei thinks that the etiology of uric acid nephropathy is dampness stasis, pathogenesis is spleen and kidney, phlegm stasis toxin blacking collaterals, creating "Yishen Xiezhuo method" is the basic treatment principle, specific treatment that tonifying kidney and spleen in a solid first day after tomorrow, clearing the pain to treat the symptoms,detoxification to clear the root of turbidity. [Conclusion] Professor SUN Wei uses the method of benefiting kidney and clearing turbidity to treat uric acid nephropathy. It is effective in the practice and has the function of reducing uric acid and improving renal function effectively. It is worth popularizing.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2017(041)012【总页数】3页(P981-983)【关键词】尿酸性肾病;痛风;水肿;癃闭;益肾泄浊;孙伟;医案;经验【作者】秦笑;孙伟【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院南京 210029;南京中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587尿酸与肾脏疾病的关系密切，肾脏每天排泄出的尿酸量占尿酸总排泄量的70%。
尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况
尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况尿毒清颗粒（uremic clearance granule，UCG）的主要生物活性成分包括异黄酮、大黄素、黄芪甲苷、芍药苷、丹酚酸A等。
在临床上，UCG可以改善慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者的肾功能，并减少CRF相关并发症；其药理机制包括抑制转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1表达，减轻足细胞损伤，抑制肾小管上皮细胞转分化，改善微炎症状态，抑制氧化应激，减轻胰岛素抵抗等。
标签：尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；药理机制1 尿毒清颗粒有效成分及其质量控制标准的研究迄今为止，国内学者已经从UCG中分离、提取出多种有效的生物活性成分，主要包括异黄酮（isoflavonoids）、大黄素（emodin）、黄芪甲苷（astragaloside）、芍药苷（paeoniflorin）、丹酚酸A（salvianolic acid A）等[3-10]。
其中，异黄酮主要是指毛蕊异黄酮（calycosin）和毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（calycosin-7-O-β-D-glucoside）等。
Tang等[3]认为，异黄酮是UCG的主要有效化学成分，可以抑制高糖诱导下肾小球系膜细胞（mesangial cell，MC）的增殖，此外，它还具有减弱晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）诱导肾小球内皮细胞凋亡的作用，因此，对于糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的防治具有重要作用。
Miao等[4]认为，大黄素（emodin，EMD）作为大黄的主要活性成分，也是UCG的主要活性成分之一。
在CRF患者中，EMD不仅可以抑制血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）的分泌、肾小球MC 的增殖，而且，可以减少白介素（interlukin，IL）-6的分泌和细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的沉积，从而延缓患者CRF的进展。
痛风灵Ⅱ号治疗尿酸性肾病合并脂代谢异常的实验研究
［］ 涛 ． 自由 基 与 胃 肠 疾 病 研 究 进 展 ［］ 国 外 医 学 ． 化 ３李 氧 Ｊ． 消
系统 疾 病 分 册 ， ９ ７ １ （ ） ２ ４ ０ ． １ ９ ， ７ ４ ： ０ ～２ ５
痛风灵 Ⅱ号治疗尿酸性肾病合并脂代谢异常的实验研究
一
ＭＧ） 以及 肾脏 病理 形 态 学 的 变化 。 结果 ： 风 灵 Ⅱ号 方 对 ｓ 痛 ＵＡ、 清 Ｃ 、Ｂ 血 ｒ ＵＮ、 ａ 一ＭＧ、２一ＭＧ、ＩＧ、Ａ Ｂ、 清 用 ， Ｃ Ｄ 同时 可 升 高血 清 Ｈ Ｌ 结 论 ： 风 灵 Ⅱ号 方 可 降尿 酸 、 血 脂 、 善 肾功 能 。 Ｄ 。 痛 调 改 关键词 ： 痛风 灵 Ⅱ号方 ； 酸 性 肾 病 ； 尿 脂代 谢 异 常 ； 鼠 ； 药治 疗 大 中 中图 分 类 号 ： ２ ５ ６ 文 献标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ６ ９ ９ ２０ １１ ０ ７—０ Ｒ ８． Ｂ １ ０ —０７ （０ ８ ０ —０ ５ ２ 高 尿酸 血症 是 痛 风 最 重 要 的 生 化 基 础 ， 何 因 素 导 致 的 任 尿 酸 排 泄减 少 或 （ ） 酸 生 成 过 多 ， 会 引 起 高 尿 酸 血 症 的 和 尿 均 产 生 。尿 酸 的 主 要 排 泄 途 径 是 经 肾 脏 随 尿 排 出 ， 期 的 高 尿 长 ２ 约 含 生 药 ２ １ｇ的 煎 剂 。 ｍｌ ．８ １ ３ 模 型 制 作 。 大 鼠适 应 环 境 ７天 后 ， 即 分 为 ２组 ， 一 ． 随 第
１ ９ １６ ９ ８． ５ ２．
通 过本 研 究 显 示 ， 明 了 中 药 在 对 Ｃ Ｇ 的 治 疗 过 程 中 的 说 Ｓ 作用． 仅仅表现在症 状的缓 解或 消除。 在组 织病 理学 、 不 而 基 因表 达 和 氧 自 由基 含 量 水 平 的 深 层 次 上 有 着 明 显 的 逆 向 转
痛风清颗粒对尿酸性肾病影响的实验研究(一)
痛风清颗粒对尿酸性肾病影响的实验研究(一)【摘要】目的探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠模型的影响。
方法用腺嘌呤加酵母干粉造成尿酸性肾病大鼠模型，观察痛风清颗粒灌胃后对血尿酸、肾脏病理组织、尿酸盐沉积等改变的影响。
结果造模后，模型组血尿酸明显升高（P0.01），痛风清颗粒能显著降低血尿酸值（P0.05）；痛风清颗粒治疗组肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。
结论痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄，从而降血清尿酸，减少尿酸盐结晶在肾脏沉积，达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。
【关键词】痛风清颗粒尿酸性肾病中医药尿酸〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheefficacyoftheTongfengqing-granuleonreducingSUAandimprovingrenalfunc tioninuratenephropathySDratsmodelcausedbyadenineandyeast.MethodsForty-sixSDratswererand omlydividedintosixgroups:normalgroup，modelgroup，Benzbromaronegroup，lowdose，middledoseandlargedoseofTongfengqing-granulegroup.Ratswereinduceduratenephropathymodel bygorgedwithadenineandyeast.Afterforty-sixdays，weputthemousetodeath，thendrawbloodandcutoffthekidneyforbloodtestorhistopathologyobservation.ResultsTheaveragele velofSUAinseruminTongfengqing-granulegroupwaslowerthanincontrolgroup.Histopatholgyindicat edthatthekidneyimpairwerethelightestinthelargedoseofTongfengqing-granulegroup.ConclusionTo ngfengqing-qranulecanspeeduptheexcretionofuricacid，reduceserumuricacid，reducethecrystallizationofuricaciddepositioninthekidneystoimproretherenalfunction. 〔Keywords〕Tongfengqing-granule；uratenephropathy；TCM；uricacid随着社会经济的快速发展，我国高尿酸血症的发病率逐年增高〔1〕。
中医药防治尿酸性肾病的实验研究概况及进展
ｅｆｆｅｃｔｓ
ｂｅｔａ［Ｊ】．Ｊ
综上所述，子宫肌瘤的发生发展是多环节、多因素的。种族、遗传、 各种生长因子等都参与子宫肌瘤的发生发展。虽然我们孤立地讨论这 些因素，但它们相互存在着一定联系，而且可能还有其它机制参与其 中。积极研究子宫肌瘤的发生机制，探讨各种因素在肌瘤发病中的作 用还有待进一步的研究。 参考文献 【１］Ｓａｔｏ Ｆ，Ｍｉｙａｋｅ
光明中医２０１０年６月第２５卷第６期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊｕｎｅ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．６
亡减少，维持肌瘤的生长。
３结语
ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
ｒｅｓｐｏｎｓｅｇ
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ
ｔｏ
ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ
ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－ｂｅｔａ ３ ｏｆ ＴＧＦ
ａｎｄ
ａｌｔｅｒｅｄ
Ｃｌｉｎ
ｔｈｅ
ａｎｔｉｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ
３对细胞因子的影响 Ｔｏｂｌｌｉ等证实，尿酸盐沉积于肾小管细胞，通过经典途径或替代途 径激活补体、血小板、炎性细胞和巨噬细胞，引起细胞因子、转化生长因 子（ＴＧＦ一８）和活性氧的表达增多；刺激纤维母细胞向肌纤维细胞转化， 激活胶原交联。最终导致肾脏纤维化或肾衰竭。其中巨噬细胞和单核 细胞在这个过程中起主要的作用。黄天伦Ｈ－４ｊ等对威草胶囊治疗尿酸 性肾病进行了系列实验研究，实验结果表明，威草胶囊能降低ＴＧＦ．Ｂ１， ＴＩＭＰ．１。ａ．ＳＭＡ在模型大鼠肾组织中的表达，减轻肾间质纤维化。高志 卿瞪３等研究补肾活血方对尿酸性肾病大鼠整合素ｍＲＮＡ表达的影响， 结果表明：补肾活血方对尿酸性肾病大鼠肾脏中整合紊ａ５、整合素ｐＩ 的ｍＲＮＡ表达的下调可能是其抑制ＦＮ沉积、防治肾间质纤维化的作用 机制之一。陈以平‘１４］等采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型， 采用ＲＴ—ＰＣＲ法，动态观察大鼠肾脏中ＴＧＦ・Ｂ１、ＣＴＧＦ ｍＲＮＡ表达情况 及补肾活血方对其影响。结果：造模后，ＴＧＦ—ｐｌ、ＣＴＧＦ ｍＲＮＡ在尿酸性 肾病大鼠肾组织中的表达均有所增加，各给药组大鼠予以相应药物治 疗后，ＴＧＦ・Ｂ，ｍＲＮＡ表达有不同程度的降低。 尿酸性肾病的实验研究已取得了一些成果，众多学者用不同的方 法建立了各自的动物模型．为尿酸性肾病的实验研究提供了良好的平 台。但应该注意到，动物模型的复制应该针对疾病的病因及发病机理， 尿酸性肾病的发生是以体内存在嘌呤代谢紊乱为基础，复加体外诱发 因素，如高嘌呤饮食、药物影响等，基于此，我们认为，酵母加腺嘌呤的 造模方法似更合理、更贴近于临床实际。 中医药治疗慢性尿酸性肾病具有作用广泛、不良反应小等特点，日 益引起重视。众多医家也根据自己的临床经验，提出了一些具有降低 血尿酸的药物，防治尿酸性肾病的药物，可谓仁者见仁、智者见智，但这 些药物是否真的有此作用，还有待实验研究来证实。应该加大对中药 或其提取成分的研究，力争开发出成分清楚、作用靶点明确的新型降尿 酸中成药，这将为尿酸性肾病患者带来无尽的福音。 ［１４］ ［１３］ 【１２］
尿毒清颗粒治疗慢性肾脏疾病述评
１ １ 慢性肾衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ中医病 名有虚劳 、 ． ＣＦ Ｒ 肾劳 、 水 吴歌 等＿ 观察 尿毒清 颗粒治疗 Ｄ 肾衰 竭 ， 疗后 Ｓ ｒＢ 、 ８ Ｊ Ｎ 治 ｅ、 Ｕ Ｎ
肿 、 等， 由禀赋 素弱 ， 感受 外 邪久病 不 愈造 成 肾气 日 关格 多 继 ２ ４ｈ尿蛋 白定量改善 明显 ， 因此尿毒清可改善 肾功能并提 高疗 ９ Ｊ Ｎ 衰， 脏腑虚损 ； 或脾失健运无权 ， 水谷不化 ， 津液不 布； 湿毒壅 塞 效 。赵清 等ｌ 亦在临床观察中发现尿毒清颗粒 可明显改善 Ｄ 三焦 ， 清气不 升 ， 浊气 不降 ， 肾失 开阖 ， 气化无 权。于是 清浊不 伴 肾衰竭患者 的 Ｓ ｒ减轻 Ｄ ｅ， Ｎ患者 肾功能损害 的进 程 ， 治疗 是 分， 湿浊之邪 内蓄体 内， 毒邪不得外解 ， 邪陷心包 ， 肾虚 风动 ， 直 Ｄ Ｎ所致的 Ｃ Ｆ患者早期非透析疗法 的较好药物 。 Ｒ 至心 肾俱败。故认 为脾 肾气 虚为本 、 浊瘀 血为标 ， 尿毒清 湿 而
用， 可延 缓 Ｃ Ｄ进 展 ， Ｋ 减少并发 症危险 ， 并毒 副反应小 。为 了 后患者心力衰竭症 状 、 肿及 体重减 轻的改 善情况 、 水 血压 控制
且胰 岛素用量 、４ｈ尿蛋 白排泄和 血肌酐含 量均 明显减 ２ 更好的指导 临床应用 ， 笔者查 阅近 ２ ２年来关 于尿毒 清颗粒 治 较好 ，
疗 Ｃ Ｄ文献报道 ， Ｋ 共收集文献 ９ ， ０篇 对其整 理总结 如下 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１２ 中 医 证 候 诊 断标 准 根 据 １９ ． ９ ５年 中华 人 民 共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 。湿 浊 Ｊ 内蕴证 ： 脘 痞 闷 ， 重 ， 疲乏 力 ， 体肥胖 ， 胸 困 神 形 口干 苦
ｇ ａ ｕ ｅ ｓ ｏ ｄ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ｐ ｏ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｏ ｌｎ ｈ ＵＡ ；ａ ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｅ ｔ ｂ ｌｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｋ ｄ ｒ ｎ ｌ ｈ ｗｅ ａ ｆｅ ｔｖ ｍ ｒ ｖ ｎ ｏ ｔ ｌｉ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｌｏ ｈ ｖ ｈｅ ａ ｉｉｙ ｔ ｒ ｖ ｎ ｉ － ｈ ｎ ｙ ｉ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｙ ｕ ａ ｅ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ． ｅ ｍｐ ｉ ａ ｓ ｄ ｂ ｒ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ
１ 临床 资料
患 者 全 为 男 性 病 人 ； 龄 在 ５ ． ７ ４５ ９ 年 ９ ２ － ． ５岁 ； 程 最 病 少 ２年 ， 多 ２ 最 ０年 。
２ 治 疗 方 法
按 试 验 病 例 标 准 选 择 病 例 ， 痛 风 清 颗 粒 １包 ， 予
每 日 ３次 。 疗 程 ３周 。 注 意 休 息 ， 免 过 度 劳 累 、 避 紧 张 、 冷 、 湿等 诱 发 因素 。食 谱 ： 嘌 呤饮食 ， 止 受 受 低 禁
１３ 一 般 资 料 ．
本 组 １ 例来 源 于 ２０ ５ ０ ８年 ６月 至
２１ ０ ０年 １月 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 免 疫 科 和 肾科 门 诊 及 病 房 病 例 。病 人 来 源 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 科 病 房 ６例 ， 诊 ４例 。 常 州 市 中 医 医 院 ， 内 科 病 房 ５例 。 门 肾
高 ， 食 结 构 中动 物 蛋 白 摄 入 比 例 也 随 之 增 加 ， 尿 饮 高 酸 血 症 的 人 群 也 在 日益 增 多 ， 中 以 中 老 年 男 性 的发 其 病 率较 高”。慢性 尿 酸 性 肾病 是 指尿 酸 产 生过 多 或 排 泄 减 少 形 成 高 尿 酸 血 症 ， 酸 盐 沉 积 于 肾脏 而 引 起 尿
原 发 性 高 尿 酸 血 症 ， 血 尿 酸 ＞ ４ ０ ｍｏ 男 ２￣ ｌ ／Ｌ（ ｍｔ ７ ｇ ／
ｄ ） 女 ＞３ ０ｔ ｌＬ（ ｍｇ ｄ ）； 尿 酸 ＞６ ０ ￣ｍｏ／ １； ６ ｘ ／ ６ ／１ 尿 ｍｏ ００ ｌｄ
前 后 测 定 各 项 观 察 指 标 ， 对 比分 析 ， 计 学 处 理 资 作 统
黄佳珉 周定华 周正球。 ， ，
（ 江苏省常州市中医医院， 江苏常州 ２ ３０ ） １０ ０ 摘 要： ［目的］ 观察痛风清颗粒治疗慢性尿酸性 肾病的疗效机 理。［ 方法］５例 以湿浊 内蕴为主证的慢 性尿 酸性 肾 １
病 患者 ， 予痛风清颗 粒为主治疗 ３周 ， 与服 药前后观 察症状 、 体征、 各项 实验 室检 查， 系统观察 患者治疗前后 在 实验 室 并
的 肾 脏 病 变 。 近期 的 临 床 及 实 验 研 究 表 明 ： 尿 酸 对 高 心 、 有 着 直 接 的 致 病 作 用 Ｊ 肾 。该 病 在 欧 美 国 家 为 常 见 病 ， 病 率 为 ０． ３ ～０ ３ ％ ， 洲 透 析 移 植 协 会 患 １％ ．７ 欧 报 道 由痛 风 所 致 终 末 期 肾 衰 者 占 ０ ６ ～１ Ｏ 。 痛 ．％ ．％ 风 尸 解 证 实 ９ ％ 一１ ０ 都 有 肾脏 损 害 。 ０ ０％ ］
［ ｓ ｌ ］ ｈ ｌ ｉａ ｆ ｃｉｅｒｔｓｗ ｒ ０ ｉ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｉ ｃ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｅｅ８ ％ ｎ ｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｇａ ｕｅｇｏ ｐ，ｎ ｈ ｏｒｌｔｄ ｓｍｐ ｓ ｎ ｌ ｖ ｈ ｒｎ ｌ ｒｕ ａ ｄ ｔｅｃ ｒｅａｅ ｙ — ｔ ，ｐ ｙｉａ ｉｎ，ａ ｄ ｔｅｂｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ｅｅｓ ｉｃ ｎｌ ｍｐ ｏｅ ．［ ｏ ｃｕｉｎ］Ｔ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ ｏ ｍ ｈ ｓｃ ｓｇ ｌ ｎ ｒａ ｂ ａｄｉｄ ｘｗ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｒｖ ｄ Ｃ ｎ ｌｓ ｈ ｎ ｇ ｉ ｙ ｏ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—
ｐ ｒｐ ｔｙｂ ｈ ｒｖ ｍｅ ｔ ｆ ａｉｎｓ ｙ ｔｍ，ｐ ｙｉａ ｉｎ ａ ｄｔｅｂ ｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ．［ ｔｏ ｓ ｉ ｈｏ ａ ｙ ｔｅｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｔ￥ｓｍｐｏ ｈ ｍｐ ｏｐ ｅ ｈ ｓ ｌｓ ｎ ｈ ｒａ ｂ ａ ｄｉｄ ｘ Ｍｅｈ ｄ ］Ｆｆ ｃ ｇ －
饮酒 、 汤 、 物 内脏 、 髓 、 味 、 虾 等 。如 无 水 肉 动 骨 海 鱼
１ １ 西 医诊 断 标 准 ．
参 考 《肾 脏 病 学 》 ｌ。 （） 合 － 】 １符
肿 ， 量 饮 水 ， 日尿 量 在 １ ０ ｍＬ 以 上 。 如 果 痛 风 足 每 ５０
急 性 发 作 用 秋 水 仙 碱 控 制 ， ＮＳ ＤＳ禁 用 。 于 服 药 而 ＡＩ
ＨＵＡＮＧ ｉ —ｍ ｉ ，ＺＨＯＵ ｎ Ｊａ ｎ Ｄｉ ｇ— ｈ ａ ｕ ，ＺＨＯＵ ｅ ｇ — ｑ ｕ Ｚｈ ｎ ｉ
（ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ｚ ｏ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｈｏｐｔ ｆＣ ａ ｇｈ ｕ，Ｃ ａ ｇｈ ｕ２ ０ ｉ ｌ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ０ ０，Ｊａ ｇ ｕ，Ｃ ｉａ １ ３ ｉｎ ｓ ｈｎ ）
为尿酸盐 。
参 照 １９ ９ ５年 中华 人 民共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 ， 定 如 下 评 定 标 准 ： 愈 ： 尿 酸 拟 治 血 下 降 至 正 常 ， 中蛋 白 、 细 胞 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 尿 红 血 中 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 值 未 降 至 正 常 ， 下 降 显 血 但 幅度 ｛ ｌ ｃ≥６ ％ ， 下 降 大 于 ３ ％ ， 中 蛋 白 、 细 胞 ０ 或 ０ 尿 红 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 血 中 有 血 值 下 降 ， 未 降 至 正 常 ， 降 幅 度 ≥３ 但 下 Ｏ％ ， 主要 理 化 指 标 也有 改善 ， 未 达 到显 效 标 准 。 中 医证候 有 改善 ； 但
Ｋｅ ｏｒ ｓ： ａ ｅ ｎｅ ｈ ｏ ａ ｙ；Ｔ ｎ ｆ ｎ ｑ ｎ —ｇ ａ ｌ ｙＷ ｄ Ｕｒ ｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ ｒ ｎｕ ｅ；ＴＣＭ ；ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ
随着我 国经 济 社 会 的发 展 ， 民生 活水 平 的提 居
Ａｂ ｔ ｃ ： Ｄ ｃｉ ］Ｔ ｖ ｌ ａｅｔｅ ｅｆ ａ ｙ ｏ ｅ Ｔ ｎ ｆｎ ｑｎ ｓｒ ｔ ［ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｑａ ｕｅ ｏ ｒａｍｅ ｔｔｅｕ ａｅ Ｂ － ａ ｖ ｉ ｈ ｒｎ ｌ ｎ ｔ ｔ ｎ ｈ ｒｔ ｅ ｅ
或 黏 ， 差 ， 中有 细 小 结 晶 ， 蛋 白尿 ， 尿 ， 肿 ， 纳 尿 或 血 水 尚伴有腰 酸腰痛 ， 节肿胀 或不利 ， 尿 增多 而清长 ， 关 夜 甚 至呕恶 频作 ， 口尿 臭 ， 肤 瘙 痒 ， 少 尿 闭 ， 胖 苔 皮 尿 舌 白腻 ， 缓 或 弦 滑 。 脉
料 总 结 （ 对 ｔ 验 ）。 配 检 ３ 疗 效 评 定 标 准
（ ． ｇ ｄ 。 （ 同 时 具 备 以 下 ２项 或 ３项 ： 持 续 尿 １０ ／ ） ２ ） ①
异 常 （ 白尿 ， Ｃ ＞５ ＨＰ， Ｃ ＞３ ＨＰ） ② 肾 功 能 蛋 ＷＢ ／ ＲＢ ／ ； 损 害 ， ｃ 下 降 ，ｃ 、 ｕ 升 高 ； 尿 排 石 史 ， 石 成 分 Ｃｒ Ｓ ｒＢ Ｎ ③ 结
２０１ ０ 年
实
用
中
医
内
科
杂
志
。７ ・ ９
第２ ４卷
第１ ２期
Ｊ Ｒ Ａ Ｆ Ｐ Ａ ＴＣ ＬＴ Ａ ＩＩ Ａ ＨＮ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｅ ＩＩ Ｅ Ｏｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｒ ＤＴＯＮ ＬＣ Ｉ Ｅ Ｅ Ｉ Ｅ Ｎ ＬＭ Ｄ Ｃ Ｎ Ｎ
痛 风 清颗 粒 治 疗 慢 性尿 酸性 肾病 临床 研 究
检查和症状改善等方面的差别和安全性 。［ 结果 ］ 治疗后总有效率为 ８ ％ 。相 关症状 、 ０ 体征及 实验 室检 查均较治 疗前有 显著改善 ， 统计 学有显著意义 ， 全性较好。［ 安 结论］ 痛风清颗粒治疗慢性尿 酸性 肾病 疗效佳好 ， 值得 进一步研 究。 关 键 词 ： 性尿 酸性 肾病 ； 慢 痛风清颗粒 ； 中医药； 临床研究
积 于 肾 小 管 一间 质 部 位 ， 起 慢 性 尿 酸 性 肾 病 。 另 引 外 ， 酸 盐 亦 可 沉 积 在 肾盂 、 盏 及 输 尿 管 内 ， 成 尿 尿 肾 形
酸 结 石 ， 塞 尿 路 。 尿 酸 盐 结 晶 沉 积 与 祖 国 医学 之 湿 阻
浊 （ ） 积 极 为 相 似 。费 伯 雄 《 醇 剩 义 ・ 饮 》 饮 蓄 医 痰
中图分类号 ：２ ６ ５ 文献标识码 ： ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ — ８３ ２ １ ．２ ４ Ｉ ５． １ Ａ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ． ６ １ ７ １．０ ０ １ ．７ ｓ
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆＴ ｎ ｆ ｎ ｑｎ — ａ ｕｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ａｅ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ｏ ｇ ｅ ｇ ｉｇ—Ｇｒ ｎ ｌ ｎ Ｔｒａ ｍｅ ｔＵｒｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ Ｓ
血 肌 酐 升 高 ， 医证 候 无 改 善 。 中
下 降 幅 度 计 算 公 式 ： 治 疗 前 血 尿 酸 值 一治 疗 （
后 血 尿 酸 值 ） 治 疗 前 血 尿 酸 值 Ｘ１ ０ ／ ０ ％