老年人胃食管反流病的注意事项

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老年人胃食管反流病有什么特点?如何预防

老年人胃食管反流病有什么特点?如何预防

老年人胃食管反流病有什么特点?如何预防作者:王哲来源:《学习与科普》2019年第03期大多数老年患者和家属都不太了解,什么是老年胃食管反流,这种疾病会有什么症状和表现?是生理反应还是疾病,是什么因素而造成的那?能不能预防老年胃食管反流。

这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中,为此笔者要在下文中进行详细的解答。

1.什么是老年胃食管反流病随着我国人们人均寿命的延长,我国已经成为了老龄化国家。

随着老年人口的日益增多,各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。

在各种老年疾病中,老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。

胃食管反流疾病是指十二指肠,胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。

此疾病通常伴有反酸,烧心等症状,还会损害到食管以外的气道,喉,咽等组织。

2.老年胃食管反流病临床特点胃食管反流病,临床症状比较多,但大多数患者都有反胃,烧心等典型症状,还有一些患者没有典型症状,容易出现混淆,往往在治疗中忽略了诊治。

大多数胃食管反流病都是慢性复发过程,根据临床表现不同,可将其分成四个小组,即为胃食管反流病临床特征;在反流物刺激下食管诱发的症状;食管以外刺激症状;并发症症状。

(1)胃食管反流病临床特征通常有反酸、烧心、反胃等症状,这三种症状是胃食管反流病典型症状。

胃容物在不用力和没有恶心的情况下,涌入口腔统称为反胃;对于反流物中含有食物量较少,带有苦味和酸性统称之为反酸,在一般情况下反酸伴有烧心。

烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感,在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。

这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后,尤其是在老年患者饱餐后,在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。

(2)在反流物刺激下食管诱发的症状这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主,当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况,此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候,咽下疼痛也会加重。

对于存在咽下困难情况时,多为间歇性发生,在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生,主要变现在开始进餐时,由胸骨开始,呈梗塞感,此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。

食管炎的预防与饮食调控技巧

食管炎的预防与饮食调控技巧

食管炎的预防与饮食调控技巧1.反流性食管炎应该怎样防治?2.食管炎的治疗与预防方法?3.食道炎怎么调理?食道炎怎么保养?反流性食管炎应该怎样防治?不少中老年人有吐酸水、烧心的老毛病,一般都不把它当回事,症状明显时,随便吃点小苏打之类的药物对付。

这种做法不妥当。

中老年人身体“自我保护作用”减弱,如果不及时治疗,胃酸反流越来越多,腐蚀食管黏膜,造成黏膜破坏,形成溃疡和出血。

这在医学上称为反流性食管炎。

患者经常出现胸前区烧灼样疼痛,有时候半夜突然痛醒,频繁打嗝,酸水中混有血丝等。

反流性食管炎的“元凶”是胃酸。

正常人也常有吐酸水现象,为什么不会发生反流性食管炎呢?人的食管有一套完整的保护措施,能够防止胃酸反流到食管内。

当食管下端括约肌出现松弛或张力低下时,该扇门便关闭不严,导致胃内容物反流进入食管。

倘若长期不能克服,即可引起食管黏膜发炎。

防治方法:①饮食宜清淡,少吃油腻食物,避免摄入刺激性较大的辛辣品和咖啡等;②餐后不要立即卧床,可适当做些轻微活动,但不要频繁弯腰;③睡觉时抬高床头(不是抬高枕头),一般抬高10~20cm,能减少胃酸反流频率,加速反流物的清除;④忌穿紧身衣服,尽可能穿得宽松些,避免增加腹内压,减少胃内容物反流;⑤必要时在医生指导下,服用某些药物。

诸如:减少胃酸分泌药物(雷尼替丁、西咪替丁等)、促进胃动力药物(胃复安、吗丁啉等)、黏膜保护药物(思密达、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等)。

食管炎的治疗与预防方法?食道炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

对于这样的疾病往往有哪些治疗呢?下面我就和大家介绍下食道炎的最佳治疗,供各位阅读!食道炎的病因一、吸烟会患上胃食管反流病:吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。

老年人胃食管反流病不能吃什么

老年人胃食管反流病不能吃什么

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老年人胃食管反流病不能吃什么
导语:随着现代人的生活压力加大,胃病成为了非常常见的一种病,但是不仅是生活和工作压力都比较大的白领才会得这样的疾病,对于很多在年轻的时候
随着现代人的生活压力加大,胃病成为了非常常见的一种病,但是不仅是生活和工作压力都比较大的白领才会得这样的疾病,对于很多在年轻的时候挨冻受饿的父辈们来说,胃病更是非常常见的。

但是很多老人心疼钱,不愿意花钱治疗导致胃病变得更加严重,所以在饮食上就更加要多注意,不能马虎。

老年人胃食管反流病本来就是十分痛苦的一种疾病,对于吃上的要求也就比较高,但是对于该吃什么,不该吃什么很多人却都不了解。

然而对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

饮食:餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床.控制饮食,少食多餐.戒烟以增强食管黏膜抵抗力.酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低les压力,应少用或禁用.高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低les压力,应减少脂肪的摄入.
避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.
进食以温食为好.不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合.
通过上述内容的介绍,可以了解到老年人胃食管反流病的症状之一就是餐后反流,所以在睡前是不适合吃东西的。

当然和很多常见的疾病一样,老年人胃食管反流病呀是忌生冷的,尤其是一些有刺激性味
生活中的小常识分享,对您有帮助可购买打赏。

7——3.2老年人胃食管反流病

7——3.2老年人胃食管反流病

身体状况
(2)并发症:①上消化道出血:因食管黏膜炎症、
糜烂或溃疡引起。因失血可伴发轻度缺铁性贫血。 ②食管狭窄:长期反复发作可导致食管炎,甚至形 成食管狭窄。③Barrett食管:在食管黏膜修复过程 中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管, 发生消化性溃疡,又称Barrett溃疡。Barrett食管 是食管腺癌的主要癌前病变。
腺增生症病人的护理。
学会运用沟通技巧与老年人沟通,获取全面的信息资料并 进行健康指导。
工作情景与任务
导入情景:
孙爷爷,62岁,近2月以来,经常出现胸骨后不适,烧 灼感,伴胸闷、气短,常于饱餐后出现,持续约1小时左右 可自动缓解,去社区医院就诊,医生告知他,可能是患了冠 心病,心绞痛,并说饱餐可诱发心绞痛,给予长效消心痛、 阿司匹林等药物治疗,效果不明显,再次去县医院诊治,医 生告诉他,有可能患的是胃食管反流病。 工作任务:
GER临床表现多样,轻重不一,多数病人呈慢性复发过程。餐
后1小时左右出现,尤其在饱餐后。平卧、弯腰俯拾姿势或用 力屏气时加重,常于熟睡时扰醒。可出现咽下疼痛,多在摄入 酸性或过烫食物时发生。部分病人有间歇性咽下困难,少部分 病人发生食管狭窄时呈持续性咽下困难,且进行性加重,进食 干食尤为明显。常有位于胸骨后的烧灼感或疼痛,或为剧烈刺 痛,可向剑突下、肩胛区、颈部、耳部及臂部放射,酷似心绞 痛。有的病人表现为咽部不适有堵塞感,但无真正的吞咽困难 ,称为“癔球症”。可并发慢性咽炎、声带炎、哮喘发作或吸 入性肺炎。
护理措施
3.健康教育
介绍相关疾病知识,使病人能够有效配合医护人员的 诊治过程。提醒病人改变生活方式,避免各种增加腹内压 力的因素。指导病人控制饮食,少食多餐,餐后勿立即仰 卧,以减少反流;减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄 入,以避免降低LES压力;戒烟,防治老年人便秘等。指 导病人正确服用制酸药及胃肠动力药物,注意药物副作用。 强调维持治疗的重要性。及时或定时复诊。

老年胃食管反流病讲课PPT课件

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护理要点
饮食护理:避免刺激性食物,少量多餐,保 持适当的饮食量和营养均衡
心理护理:关注老年人的情绪变化,提供心 理支持和安慰,增强治疗信心
生活方式调整:保持适当的运动量,避免 过度疲劳和情绪波动,睡眠时抬高床头
用药指导:遵循医生的用药建议,按时服药, 不自行更改剂量或停药
定期复查:按照医生的建议定期进行复查, 及时发现病情变化并进行处理
家庭支持与护理
家庭支持对老年胃食管反流 病患者康复的作用
家庭成员在老年胃食管反流 病患者护理中的重要性
家庭护理的基本原则和注意 事项
家庭成员如何协助老年胃食 管反流病患者进行日常护理
患者自我管理
患者应保持良好的生活习惯,如规律饮食、避免过度劳累等。 患者应定期进行体检,及时发现并处理胃食管反流病的症状。 患者应遵循医生的建议,按时服药并完成治疗计划。 患者应积极参与家庭支持,与家人共同制定护理计划,提高生活质量。
控制体重:肥胖会增加腹腔 压力,进而增加胃食管反流
的风险。
戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺 激食管黏膜,加重胃食管反
流症状。
定期复查和监测
定期进行胃镜检查,监测胃食管 反流病的发展情况。
定期评估患者的生活方式,如饮 食、运动等,提出针对性的保健 建议。
监测胃酸分泌情况,及时调整治 疗方案。
监测患者的心理状态,及时发现 和处理不良情绪对疾病的影响。
常用药物:多潘立酮、莫沙必利等。
作用机制:通过兴奋胃肠道胆碱能神经元,促进胃肠道蠕动,加速胃排空, 减少胃内容物反流。
使用注意事项:需在医生指导下使用,注意药物副作用和相互作用。
黏膜பைடு நூலகம்护剂
作用机制:通过 在胃黏膜表面形 成保护膜,减少 胃酸和食物对黏 膜的刺激和损伤

老年人胃食管反流病的治疗

老年人胃食管反流病的治疗

应增加 , 并且成本效益降低 。 肾功 能不全 的病人要 对 根据 肾功 能调节用量 , 此外 H 受体拮抗 剂对细胞 色 2
素 P 系统 有抑制 作用 , 栅 对某 些药 物 ( 如茶碱 、 法 华 令等 ) 的代谢 作用 降低 , 以老年人 应用 H 受体 拮 所
抗 剂要注意监测其潜 在的不 良反应及药物相互作 用。
地愈 合破损 的食 管粘膜 , Ps P I治疗 老年 人 R ( E 反流
性食 管炎 ) 周愈 合率高 达 8 %一 0 %。由于 老年 人 8 0 10 泌酸 功能 并未 减退 , 因此 治疗 老 年人 G R E D的 P I Ps 剂 量 与 中青 年患者相 同 , 至有 学者 经研究 认为要 甚 完全愈合老年人 G R 需要更 强的胃酸抑制 。 ED J P I具有 良好的安全性 , Ps 在老年病人 , 甚至肾功
在 5 P I中 , 种 Ps 奥美拉 唑 、 兰索拉唑 、 雷贝拉唑 和埃 索 美拉 唑有被 制 成含肠 溶 颗粒 的胶 囊或 片剂 ,
目前 常用 的 H 受体 拮抗剂 包括西米 替丁 、 尼 : 雷 替丁 、 法莫替丁和尼扎替丁 。 当剂量的 H 受体拮抗 相
剂治 疗 G R E D的疗 效相 近 , 均可 抑制 6 %一0 0 7 %的 胃
用 P I 的患者要 注意 监测 。 Ps
主要 与粘液细胞减少 、 液分泌量减少有关。 粘
H 及 由 H 激 活的 胃蛋 白酶是 G R + E D的主要 致病
因子 , 因此 抑制 胃酸分泌 是治疗 G R E D的主要手段 ,
老年人也不例外 。 2 H 受体拈抗剂 【 ., 2 1
A P , 者是 调节 胃酸 分 泌 的最 后共 同通 道 。目 T酶 后 前 常用 的 P I包括 奥美拉唑 、 Ps 兰索拉唑 、 妥拉唑 、 潘

胃食管反流病知识及治疗

胃食管反流病知识及治疗

胃食管反流病一、引言为了对胃食管反流病(GERD)的临床证据进行综合评估和对诊断、治疗中的争议作出应答,八位对GERD和GERD相关疾病治疗和调查很有研究的临床胃肠病专家被召集在一起组成专门小组。

这一小组的产生反映了增长中的认识,即专家有责任将最新的相关准确指南传输给同行。

专家小组认明了以下最迫切需要教学的领域:●在GERD处理中非处方药治疗起什么作用?●Barrett 食管病人发生腺癌的危险性有多大?●胃底折叠术对术后对进一步内科治疗需求有何影响?是否影响食管腺癌发生的危险性?●GERD病人何时需要进行转诊、内镜检查或手术?●GERD内镜治疗有效的证据是什么?●不同质子泵抑制剂的疗效是否存在重要的临床差异?●GERD与食管外肺部病症有什么关系?该专门小组遵从和评估了现有证据,取得了可被同行和公众共享的推荐共识。

二、胃食管反流病的特征GERD是高流行率的胃肠道疾病,是临床实践中遇到的最常见疾病之一。

GERD的诊断是根据胃和十二指肠内容物反流入食管引起多种病症和体征的联合临床表现。

烧心是GERD的最主要病症,其他表现包括反酸和吞咽困难。

一些GERD病人可无病症,而另一些可有非典型的病症,包括心绞痛样疼痛或呼吸道病症。

虽然暂时或偶尔烧心很常见,但GERD病人有频发、反复和长期的反流病症,通常发生在夜间。

(一)病理生理学有短暂烧心(如餐后)的个体与GERD病人间的病理生理学根底差异尚不清楚。

反流的发生可由于下食管括约肌(LES)短暂松弛、LES压力降低而致自发性反流或腹压的增加。

健康个体平均LES压力稍高于GERD病人,但仅根据LES压力缺乏以预测GERD。

反流物去除(食管蠕动)和酸抵抗(唾液pH、食管上皮、碳酸氢盐分泌)是重要因素,胃液特性和产生的胃液量也被认为在GERD的发病机制中起作用。

与反流有关的外源性因素包括饮食、吸烟和某些药物。

GERD的并发症有多种,包括糜烂性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、Barrett 食管(食管肠化生)、肺吸入和食管腺癌。

浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治

浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治
本病 。 憾 的是 , 许 多 经 过 手 术 的 病 人 到 后 来 仍 需 1 . 9其他 因素 要 通过抑 酸治疗来达到最 佳症状缓解 , 因 如合并 心血管 、 呼吸道 、 骨关节 病 , 会 此 , 目前 对 G E RD的 手 术 治 疗 仍 持 谨 慎 态 常服 用 一 些 刺 激 消 化 道 黏 膜 及 影 响 胃动 力 度【 一1 。 . 6 心理护 理 的药 物 ; 老 年 人 糖 尿 病 发 病率 也 较 高 , 常伴 2 有 胃肠 动 力障 碍 , 易 引起 排 空 延 迟 。 老 年 人 GE RD 患 者 因 长 期 受 并 病 痛 折 磨 而 紧张 、 焦虑、 寝食难安 , 甚至 感到 无 望 ,
人 的 消化 系统 最 为 常 见的 疾 病 之 一 是 胃食 管 反流病 ( g a s t r o e s o p h a g e a l r e f l u x d i s e a s e , G E RD ) , 而 该病 则 是 由 胃内部 的 物 质 反流 所 引起的 一 些 不 适 症 状 和并 发 症 …, 临床上 以反酸、 嗳气 、 烧心 、 胸痛, 恶心 、 呕 吐等为主要特 征。 胃 食管 反 流 病 发 病 率 随
年 人健康 。
关键 词 : 老年人 胃 食 管反流病 谤发因素 护理 中 图分 类 号 : R 5 7 3 . 9 文 献标 识 码 : A
文章 编号 : 1 6 7 2 - 3 7 9 1 ( 2 0 1 3 ) 0 4 ( b ) 一 0 2 4 7 — 0 1
多发 病 之 一 , 它严 重 困 扰 着 患 者 的 生 活 和 般 引起 胃 酸 分 泌 过 多 , 食管 下 段 中 进 餐时协 助老 人采取高 坐卧 位 , 给 予 健 康 。 经过 上 述对 老 年人 G E RD 的 了解和 学 的括约 肌的张力有所 下降 , 而 防御 反 流 的 充 分 的时 间 , 并 告 诉 老 人进 食 速 度 要 慢 , 注 习 后 , 希 望能 够 引起 大 家 的 高 度 重视 , 从 而 机 制 也 有所 下降 的 食 物 包 含 : 巧克力、 高 脂 意 力 要集 中 , 每次 进 少量 食 物 , 且 在 一 口吞 降 低 老 年 G E RD 在 老 年人 中 的 发病 率 。 肪等等 。 下 后 再 给 另 一 口。 应 以 少 量 多 餐 取 代 多量 1 . 3体 位 因素 的 三 餐制 。, , 参考文献 本病 常在身体 屈 曲、 弯腰 、 头 低位 、 仰 食物的加工宜软烂 , 多采 用 煮 、 炖、 熬、 【 l 】V a k i l N, Z a n t e n S V, K a h r i l a s P , J o n e s 卧 等姿 势时 诱 发 或 加 重 烧 心 感 。 夜 间烧 心 、 蒸等方法 烹调 , R. The M ont r e al def i ni t i o i i a nd 且 可 将 食 物 加 工 成 糊 状 或 c l a s s f i c a t i o n o f ga s t r o e s o pha g e a l r e f l u x 胸 痛 的发 作 , 常在入睡后2 ~3 小时 , 明 显 与 肉泥 、 菜泥 、 果泥等 。 另外 , 应 根 据 个 体 的 饮 di s e as e: a gl oba l evi de nc e—ba s ed 体位因素 有关。 食 习惯 , 注 意 食物 的 色 、 香、 味、 形 等 感 官 性 c o n s e n s u s . A m J G a t r o e n t e r o l 2 6 ; l o i : 1 . 4食 管裂孔疝 状, 尽量刺激 食欲 , 食物 的搭 配 宜 多 样 化 , 在 老年人 中较常 见 , 是 膈肌裂 孔及 周 主 副 食 合理 , 粗细兼顾 。 同 时 注 意 避 免 进 食 1 9 0 0-1 9 20} q ui z 1 9 43. 围组 织 松 弛 、 老化退变 , 造 成 胃 食管 连 接 处 过 饱 , 并 尽 量 减 少 脂 肪 的摄 入 量 。 高 酸 性 食 l 2 】顾 同 进 , 黄海. 老年 人 胃 食 管反 流 病【 J 】 . 的 抗 反流 机 制 障 碍 1 。 物可损伤 食管黏膜 , 应 限 制 柑 橘 汁 等 酸 性 老年 医学 与保 健 , 2 0 1 l , 1 7 ( 4 ) : 2 5 2 —2 5 3 . 1 . 5长 期便秘 食品。 刺 激 性 食 品 可 引起 胃 酸 分 泌 增加 , 应 [ 3 】刘 惠 仙 , 许 定坤 , 李进鹅 . 老年 人 胃食 管
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老年人胃食管反流病的注意事项
老年人的机体功能老化,很多身体上的疾病总是觉得力不从心,老年人的身体状况难以恢复先前的健康情况,活到老就是有着一身的病,所以不管是什么时候,都要注意调理好身体,才不会在老的时候落下一身的病。

老年人胃食管反流病,是说胃和十二指肠中的消化物倒流到食道的疾病。

老年人胃食管反流病,症状减轻的患者,连吃药也不用,只要调整好生活方式就解决,严重的患者就必需靠药物来辅助了,这疾病跟饮食有着偌大的联系,这老年人胃食管反流病有什么注意事项呢?下面一起来了解一下。

★注意事项:
①程长,症状隐袭、不典型阶段较长,易被忽视;
②发病率随年龄增加而增加,老年人患病率增高;
③具慢性复发倾向,经久不愈。

其反复发作最终易导致食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管等严重并发症,威胁人类健康,尤其是影响老年人的生活质量,因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。

★1.胃食管反流病的三级预防
★一级预防(病因预防):任何导致食管抗反流机制下降和影响食管黏膜防御功能的病因都应尽量避免,包括:①控制饮食,少食多餐,餐后勿立即仰卧,以减少反流;减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄入,以避免降低LES压力;戒烟。

②睡眠时床头抬高15~20cm,加速胃排空;③减轻腹内压力:如减肥、女人勿穿紧身内衣,治疗老年人便秘等;④老年人患相关疾病服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流,应予避免。

★二级预防(早期诊断、早期治疗):本病在食管组织受损害
之前钡餐或内镜检查可无异常发现,或仅有非特异性改变而难以确诊。

食管内pH监测受条件限制,不能普及开展。

但是依据细致问诊,所得到的胃灼热、胃反流典型症状,以及喉头异物感,癔症球、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽、哮喘等,进行鉴别诊断分析,大致可作出拟诊。

如投予抗酸药物能缓解症状,则大多可确定诊断。

内科医生要加强对胃食管反流症状的认识,正确应用分析各项辅助检查,以期在门诊能早期发现,做到早期诊断,早期治疗。

★三级预防(正确诊断、适当的治疗和康复):胃食管反流病诊断确立后都应采取综合治疗措施,正确指导,系统治疗。

本病易复发,故应在疗程结束后继续维持治疗,合理用药。

★2.危险因素及干预措施
本病老年人发病率高,而老年人有其生理特点,既老年人贲门松弛,LES张力低,易发生反流;食管黏膜修复功能差,唾液分泌少;继发于食管裂孔疝者较多,以及老年病用药复杂,且用药时间长,某些药物对LES功能和食管黏膜有影响等等。

更应在
生活习惯及用药方面给予正确指导,同时对食管裂孔疝、便秘等给予及早治疗。

★3.社区干预
本病较普遍,根据目前我国社会特点,人口构成中老年人比例加大,老年人多数散居在家,多数老年人对医学及健康知识不十分了解,所以,社区医疗服务很重要,目的在于通过健康咨询、卫生宣教,给老年人以正确的指导,包括对本病的认识、生活起居、饮食习惯及伴有相关疾病用药方面的指导,以及对本病患者合理用药及疗程监督等等。

患者们还是要特别注意自己的饮食习惯,像是爱喝咖啡,茶的人,最好是少喝或者不喝的好,吃饭也不可吃得过饱,七分饱就是比较好的选择,少吃多餐比一餐吃饱得好,也要调整好生活作息,早睡早起,尽量不要熬夜。

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