中西医结合治疗糖尿病38例疗效观察

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中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察

中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察

相 关指标 、 生存质 量评 分 以及 临床 总有 效率 。 结果 : 与治疗前 比较 , 两组患者的 肾功能 、 血糖 、 血脂 以及生存质 量均有 明显改
善, 在 治疗后 的 两组 患者比较 中, 治疗组 患者 肾功能改善效果更 明显 , 差异有统计 学意义( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗组 患者血糖 、 血脂水
疗 方案 均 以8 周为 1 个疗程 。 1 - 3 观 察 指标 ( 1 ) 实验 室 检查 : 2 4 h 蛋 白尿 , 血肌 2 0 1 0 年l 0 月 至2 0 1 2 年6 月 我 院人 院
果。 本次研究中, 我们重点考察了中西医结合的方法 ,
现报告 如下 。 1 资料与 方法 1 . 1 临床 资料
第l 9 卷 第 9 期
Vo 1 . 1 9 No . 9
中莲药导捉
Gu i d i n g J o u ma l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c y
有 司 比性 ( P > 0 . 0 5 ) 。
1 . 2 治疗方法
两组 患 者 均 采用 基 础 治 疗 方 案 ,
包括 控制 血糖 、 饮 食控 制 以及 运动疗 法 。 对照 组患 者 采用 西药 进行治疗 , 依 据患 者的血糖 水平 , 选 择糖适
平( 北京万辉双鹤药业有限责任公司 , 3 0 m g / d , 餐前
医结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 效 果显 著 , 改 善 患者 血 糖 、 血 脂 以及 肾功 能更 明显 , 能 够 显 著 的 提 高 患者 的 生存 质 量 。 『 关 键 词 1 糖 尿 病 肾病 ; 蛋 白尿 ; 中 西 医 结合 ; 临 床 观 察

糖尿病肾病的中西医结合治疗临床疗效观察

糖尿病肾病的中西医结合治疗临床疗效观察


7. 6 .
C i c l o r a o C ie e dc e 0 2 V 1 4 No 1 l ia J u n l f h s ii 1 o. ) n n Me n 2 ( .7
糖 尿 病 肾 病 的 中 西 医 结 合 治 疗 临 床 疗 效 观 察
Cl ia f c c f r ai gd a e i e h o ah ei t g a i em e i i e i c l i a y o e t ib t n p r p t y i t e r t d cn n e t n c n h n v
e ce c f8 .7 ; n n t e c n o o p fe t e i a e , fe t e i 4 c s s n f c i e i 4 c s s t e t t l f ce c f i f i n y o 8 5 % a d i o t lg u ,e c i n 7 c s s e ci 1 a e ,i e e t n 1 a e , h o a i in y o h r r v v n v e
p t n swe e r n o y d v d d i t e t e tg o p a d c n r l r u ,3 a e a h S rc i tc n o h o to o p i e o ai t r a d ml i i e n o t am n u n o to o p 5 c s s e c . titd e o t l n t e c n r l e r r g r i r g u ,gv n t l we i gb o d p e s r , o r gb o d p e s r o v n i n l h r p , h e t n r u ec n o o p o eb ss f eZh n o rn l o r su e l we i l o r su ec n e t a e a y t et ame t o p i t o t l u n t a i e wu n o t r g nh r g r h o t h d c c in f r te t e t Re u t :T e t ame t g o p we e c r d i c s s fe t e i a e ,i e e t e i a e ,t o a e o t o ra o m n. sl s h r t n r u r u e n 1 a e ,e c i n 1 c s s n f c i n 4 c s s he t tl e 5 v 6 v

中医治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察

中医治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察
6g恶 心 、 吐 较 重 者 加 伏 龙 肝 、 茹 、 姜 以 和 胃降 逆 ; 胀 , 呕 竹 生 腹 较 重 者 加 枳 壳 、 朴 、 香 以行 气 消 胀 ; 厚 木 嗳气 、 逆 较 重 者 加 丁 呃
吐” 范畴 , 其病因病机在古 医籍 中有 散在论述 。《 素问 ・ 异法 方异论 》 藏寒生满病 ” 《 日“ ; 兰室秘 藏》日“ 脾湿有余 , 腹满食

l 4O8 ・
吉林 医学 2 1 0 0年 4月第 3 1卷 第 1 期 O
的家庭支持和稳定 的经 济来源 , 在一定 程度上 有利于其 心理
健康。
同 的患者 , 要具体分析 , 了解每一名患者 当前 可能存在 的最危 险 因素 , 分别予 以解决。
4 参 考文 献
维持性血透 患者各种感染 和肿瘤的发生率明显增 高, 相关
11 一般资料 : . 本组 3 8例 , 2 男 3例 , 1 , 龄 4 女 5例 年 6~7 8 岁, 糖尿病病程 6— 8年 , 2 平均 1 4年。其中 1 6例伴血脂紊乱 ,
8 例伴高血压 , 5例伴冠 心病 , 7例伴糖 尿病 肾病。2 2例住 院
治疗 ,6例在门诊观察治疗。 1
吴 芋 6g 1 / 。服 3剂后 , 者 呕 吐 、 气 消 失 , 胀 明显 减 ,剂 d 患 暖 腹
轻, 仍感恶心 , 7剂后 , 服 恶心 、 呕吐、 腹胀完 全消失 , 纳食仍 但 差, 上方去伏龙 肝 、 枳壳 、 芋 , 神 曲、 芽 、 山 药健脾 消 吴 加 麦 怀 食, 再服 7剂 , 患者症状消失。愈后 3个月 , 随访未见复发 。
中 医治疗 糖 尿 病 胃轻瘫 3 8例 疗 效 观 察
廖 宏 ( 陕西省宁强县中医院糖尿病科 , 陕西 宁强 7 40 ) 24 0

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察

糖 尿 病 肾病 ( D N) 即糖 尿 病 性 肾 小 球 硬 化 症 , 是 糖 尿 病
( D M) 最主要 的微血管并发症之一 , 也 是导致慢 性 肾功能 衰竭 的
属于临床诊断 。排 除标 准 : 排除 原发 性 肾病 、 糖 尿病酮症 、 泌 尿 系感染 、 狼疮性 肾炎 、 原发 性高 血压 良性 肾小动 脉硬化 、 药 物 性 肾损害等疾患 , 肾功能不 全期 ( V期 ) 患者 因病情危重 , 也不作 为
关键词 : 糖尿病 肾病 ; 中西 医结合 疗法 ; 益 肾活血法
中图 分 类 号 : R 5 8 7 . 2 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 0一o 7 o 4 ( 2 0 1 3 ) 1 1— 0 0 0 5—0 2
中西医结合治疗 D N疗效可靠、 安全性 高, 值得 临床 推广应用。
哚普利 4 m g , 口服 , 1 次/ d ; ③ 肠溶 阿司匹林 1 0 0 m g , 口服 , 1 次/ d ; ④ 辛伐他汀 2 0 m g , 口服 , 每晚 1 次 。以及 其他常规抗血小板
聚集 、 调脂 、 抗感染治疗 。 治疗组 : 在 对照组治疗的基础 上加用益 肾活血 中药治疗 , 其
( 5 3 . 8 4 - 7 . 2 ) 岁; D M病程 4—1 7年 , 平均 ( 1 O . 5 4 - 5 . 2 ) 年; D N病 程 2—1 2年 , 平均 ( 7 . 1 ±3 . 3 ) 年 。治疗组男 1 6例 , 女l 4例 ; 年龄 3 0—7 7岁 , 平均 ( 5 2 . 7± 6 . 8 ) 岁; D M病 程 3一l 8 年, 平均 ( 1 1 . 2±
p h r o p a t h y

中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性评估

中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性评估

中西医结合治疗糖尿病足的疗效及安全性评估目的观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效。

方法选取2013年9月~2014年9月我院收治的符合糖尿病足临床症状和诊断标准的患者225例,将其随机分为观察组113例和对照组112例。

对照组给予西药治疗,观察组在此基础上给予中药方剂治疗。

比较两组患者的疗效和血液流变学指标。

结果观察组的总有效率为96.46%,显著高于对照组的75.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者均无不良情况发生。

观察组的纤维蛋白原、全血粘度、血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采取中西医结合治疗糖尿病足,疗效显著,安全,值得推广。

标签:糖尿病足;中药方剂;疗效Efficacy and safety of combined Chinese and Western medicine in the treatment of diabetic footMI Hai-hua(Department of internal medicine,people’s Hospital of Wuyi County,Hebei Hengshui 053400,China)糖尿病足又被称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的常见并发症,以下肢出现慢性、进行性末梢缺血为主要症状,同时,还伴有足部麻木和溃烂等[1]。

糖尿病足主要是因机体代谢长期紊乱、高蛋白、高血糖等多种原因相互作用引起的周围神经损害、动脉粥样硬化、基底膜增厚从而导致微循环障碍。

在临床上,患者的致残率和截肢率较高,对患者的生活质量造成严重影响[2]。

因此,采取有效的治疗方案对糖尿病足患者的康复至关重要。

近年来,临床上以保守疗法为主,采取单纯西药治疗的疗效并不佳。

基于中药对症施治的原则,本研究采取中西医结合治疗糖尿病足患者,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月~2014年9月我院收治的符合糖尿病足临床症状和诊断标准的患者225例为研究对象,将其随机分为观察组113例和对照组112例。

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫38例临床研究

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫38例临床研究

病程 62 ~ 0年 , 均 病 程 ( 1 ± .) ; 腹 血 糖 四君 汤治 疗 。药物组 成 : 子参 1g 麦冬 1g 五味 平 1 . 52 年 空 5 太 5, 5,
75 1 . mo L: 后 2 . 67 ~ m l 餐 / h血糖 76 2 . o L . 1 mm l 。2组 子 1g 茯 苓 1g 白术 1 g 黄 芪 3 g 薏 苡仁 2 g 枳 ~ 5 / 2, 5, 5, 0, 0,
2组 , 2组 原 控 制 血 糖 方 案 不 变 , 照 组 口服 吗 丁 啉 , 疗 组 在 对 照 组 治 疗基 础 上 加 用 生 脉 四 君 汤 , 程 均 为 1月 。 结 对 治 疗 果 : 疗 组 总有 效 率 为 9 .% , 照组 为 8 .% , 治 21 对 15 2组 比 较 , 异 无 显 著 性 意 义 ; 照组 空 腹 和 餐 后 2 差 对 h血 糖 及 糖 化 血 红
(h G) . 2 . o L 对照 组 2 2 P 72 28 ~ mm l 。 / 2例 : 8例 , l 司生 产 )O g 每 天 3次 , 前服 。 男 女 4 lm , 餐
例 ; 龄 4 ~ 5岁 , 年 17 平均 年龄 (93 1 .) ; 尿 病 22 治 疗组 5 .+ 31 岁 糖 . 在对 照组 治疗 基 础上 , 用 自拟生 脉 加
蛋 白 治 疗前 后 比较 , 异 均 无 显 著 性 意 义 ; 疗 组 空 腹 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 治 疗 前 后 比 较 , 异 无 显 著 性 意 义 , 治 差 治 差 而
疗组餐后 2 h血 糖 与 本 组 治 疗前 比 较 及 与 对 照 组 治 疗 后 比较 , 异 均 有 显 著 性 意 义 。 结 论 : 脉 四 君 汤 配 合 西 药 可 促 差 生

自拟肾病方治疗早期糖尿病肾病38例观察

自拟肾病方治疗早期糖尿病肾病38例观察

自拟肾病方治疗早期糖尿病肾病38例观察摘要目的:探讨肾病方治疗早期糖尿病肾病的疗效。

方法:将58例患者分为中西医结合组(治疗组)38例和西药常规治疗组(对照组)20例,观察疗效。

结果:治疗组总有效率83.73%,对照组总有效率60.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。

结论:肾病方对早期糖尿病肾病具有较好疗效。

关键词早期糖尿病肾病中药疗法肾病方资料与方法2006年8月~2007年12月收治早期糖尿病肾病患者38例,随机分成两组。

中西医结合组(治疗组)38例,其中男18例,女18例,平均年龄58.4±7.6岁(45~76岁),糖尿病病史平均10.4±6.5年(2~15年);糖尿病肾病病程平均3.6±0.8年(2个月~5年)。

对照组20例,其中男11例,女9例,平均年龄58.6±8.2岁(44~77岁),糖尿病病史平均10.2±7.2年(2~16年);糖尿病肾病病程平均3.2±0.9年(1个月~5年)。

两组年龄、性别、病程、病情等经统计学检验具有可比性(P>0.05)。

均符合WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病。

糖尿病肾病诊断及分型标准,按Mogensen的分型标准,此58例均为早期糖尿病肾病患者。

24小时尿白蛋白排泄率30~300mg/24小时,均排除其他因素引起的微量白蛋白尿。

治疗方法:均先行糖尿病常规治疗(治疗组/对照组分别有20/9例应用胰岛素)及饮食控制,待血糖稳定后(FBG50%,肾功能正常,血脂明显降低。

③部分缓解:症状、体征好转,实验室检查中1项或多项有明显改善。

④无效:治疗后临床表现及实验室检查无好转甚至恶化。

结果经过8周治疗后,治疗组38例中完全缓解15例,基本缓解11例,部分缓解6例,无效6例,总有效率84.2%。

对照组20例中完全缓解5例,基本缓解3例,部分缓解3例,无效9例,总有效率55.00%。

中西医结合治疗糖尿病肾病40 例疗效观察

中西医结合治疗糖尿病肾病40 例疗效观察

中西医结合治疗糖尿病肾病40 例疗效观察发表时间:2015-10-09T11:40:54.227Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:郭红伟[导读] 保定市第一中心医院探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。

保定市第一中心医院河北保定 071000【摘要】目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。

方法:将40例DN患者随机分成两组,分别采用真武汤加味与西药合用(治疗组)治疗及西药常规(对照组)治疗,并比较两组的疗效。

结果:两组总有效率有显著差异(P<0.05);并且,治疗组8周后,DN 患者24h尿蛋白定量和血肌酐(Scr)较治疗前有极明显差异(P<0.01),血尿素氮(BUN)有显著差异(P<0.05);内生肌酐清除率(Ccr)无明显改变(P>0.05)。

治疗后两组各指标均有改善,与对照组相比,治疗组能够减轻西药的毒副作用,并增强西药的疗效,其中24h尿蛋白定量有显著差异(P<0.05)。

结论:中西医结合治疗DN能取得较好疗效。

【关键词】糖尿病肾病;真武汤加味;中西医结合疗法【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0025-011 临床资料本组40例来自于我院2013—2014年间的住院患者;糖尿病诊断标准参照1999年WHO制定的标准,糖尿病肾病标准参照人民卫生出版社2004年出版《糖尿病中西医治疗》进行判定。

排除其它因素所致肾病。

随机分为两组;治疗组20例,其中男11例,女9例;年龄36岁~71岁;对照组20例,其中男10例,女10例,年龄35~69岁。

主要临床表现:口渴多饮,颜足浮肿,唇淡无华,神疲乏力,少气懒言,纳呆呕恶,怕冷,小便量少,舌质淡,苔白腻,脉细滑。

经过统计两组患者在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。

2 治疗方法所有患者在饮食控制的基础上,根据空腹血糖(FBG)水平,以糖适平或胰岛素控制血糖,治疗组加用真武汤加味,附子15g(先煎),茯苓15g,白术12g,生姜9g,白芍15g,随症加减,若血瘀血虚者加丹参、红花、当归,活血养血;脾气虚者加山药、黄芪、党参,补气健脾;阴虚火旺者加生地等滋阴补肾。

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中西医结合治疗糖尿病38例疗效观察
【关键词】糖尿病中西医结合疗法
2007—2008年,我们运用中西医结合方法治疗糖尿病38例,并与单纯西药治疗32例对照观察,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
全部70例均为本院患者,住院52例,门诊18例。

随机分为2组。

治疗组38例,男25例,女13例;年龄35~55岁,平均45岁;病程1~5年,平均3年。

对照组32例,男20例,女12例;年龄34~52岁,平均43岁;病程1~4年,平均2.5年。

2组性别、年龄、病程及病情轻重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准[1]
参照1999年世界卫生组织(WHO)专家委员会公布糖尿病的诊断标准。

糖尿病诊断标准(成人):糖尿病症状加任意时血糖(RPG)≥11.1 mmol/L;或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L;或葡萄糖耐量实验(OGTT)检测值2 h血糖值
≥11.1 mmol/L ,以上试验需再测1次,予以证实,诊断才能成立。

推荐采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。

1.3 临床表现
1型糖尿病的临床表现,多见口干、多饮、多食善饥、乏力、消瘦、小便频数等症状,形成典型“三多一少”症状(多尿、多饮、多食及消瘦)。

2型糖尿病肥胖或超重者多,症状相对较轻,发病后有的也会出现体质量减轻。

1.4 治疗方法
1.4.1 对照组
饮食控制,餐后运动加口服降糖药。

西药格华止(中美上海施贵宝制药有限公司,批号:0711072,批准文号:国药准字H20023370)0.5 g,每日2次口服;格列齐特(北京京丰制药有限公司,批准文号:国药准字H11021515,批号:070902)40~80 mg,每日2次口服。

1.4.2 治疗组
在对照组治疗基础上,配合自拟降糖化浊汤。

药物组成:生黄芪30 g,太子参20 g,生地黄30 g,玄参30 g,沙参20 g,麦门冬20 g,五味子10 g,丹参30 g,山药、山茱萸、天花粉、枸杞子、黄精、葛根各15 g,苍术、泽泻各10 g,薏苡仁30 g,川芎15 g。

上方天津三延BZY150R型自动煎药机每10剂煎煮1次,分10日服用,每日早晚各服200 mL。

日1剂。

1.4.3 疗程
2组均10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效。

1.5 疗效标准[2]
根据《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。

治愈:症状消失,实验室检查多次正常;好转:主要症状及有关实验室检查有改善;未愈:症状及实验室检查无变化。

2 结果
治疗组38例,治愈10例,好转22例,未愈6例,总有效率为84.2%;对照组32例,治愈4例,好转9例,无效19例,总有效率为40.6%。

2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组
疗效明显优于对照组。

3 讨论
糖尿病属中医学消渴范畴。

内因为素体阴亏,禀赋不足;外因主要为饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,损耗阴精等。

以上可导致阴津亏耗,燥热偏盛;阴虚为本,燥热为标[3]。

导致气阴两伤,阴阳俱虚,而痰浊瘀阻、血瘀阻络是其主要的病理产物,有明显的相关性[4],亦是其并发症的主要致病因素。

其发病常以阴虚燥热开始,病变部位主要在肺、脾(胃)、肾,尤以肾为主。

故通过补五脏、益精气、化瘀血、祛痰浊标本同治,达到益气养阴、化痰祛浊、活血化瘀的目的。

根据这些特点,我们结合中西医的临床实际,采用西医常规治疗同时加用自拟降糖化浊汤以益气生津、养阴清热、滋肾固肾、祛痰通络、活血化瘀等中药治疗收到满意的疗效。

并先以口服降糖药把较高的血糖及尿糖降至接近正常水平后,在逐渐减少降糖药量的基础上加用降糖化浊汤。

方中以黄芪、太子参、葛根益气升阳以助生地黄升津止渴,补益脾气以固后天;辅生地黄、玄参、天花粉补益肝肾以滋先天,育阴清热生津止渴;沙参、麦门冬、五味子以滋肺胃,敛阴而生津;山药、山茱萸、枸杞子、黄精同用,滋补肾以封固肾关;佐以薏苡仁、苍术、泽泻、丹参、川芎共奏祛痰化浊、活血化瘀之功。

糖尿病患者多伴呕吐、胸闷、乏力、苔腻舌下脉络瘀黯等,属中医学痰浊瘀阻之证,故本方在益气养阴基础上加入化痰祛浊、活血化瘀药物。

中西医结合疗法对治疗糖尿病及延缓、预防并发症和控
制糖尿病症状比单纯西药治疗糖尿病效果显著。

【参考文献】
[1]刘新民.实用内分泌学[M].3版.北京:人民军医出版社,2004:4.
[2]国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[J].南京:南京大学出版社,1994:109.
[3]陆寿康.中医症状治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2005:5.
[4]王惠敏.Ⅱ型糖尿病患者降糖药物治疗失效的中西医结合治疗[J].中国中西医结合急救杂志,2000,7(4):248 . .。

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