急性心力衰竭评估与抢救配合
急性心力衰竭的急救预案
急性心力衰竭的急救预案1. 急性心力衰竭概述急性心力衰竭是指由于心脏功能急剧下降，导致心排血量急剧减少或循环充血的一种临床综合征。
其症状表现为严重呼吸困难、频繁咳嗽、乏力、极度焦虑等。
急性心力衰竭的病因包括心脏病变、心脏负荷过重、心律失常等。
2. 急救预案目标本急救预案旨在为急性心力衰竭患者提供迅速、有效的急救措施，尽快缓解症状， stabilize the patient's condition, and ensure patient safety.3. 急救预案步骤3.1 初步评估1. 评估患者意识状态、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征。
2. 询问患者病史、诱因，了解患者心脏病变类型、程度及治疗经过。
3. 观察患者症状，如呼吸困难、咳嗽、乏力等。
3.2 立即呼叫急救人员1. 立即拨打急救电话，告知患者病情及所需急救措施。
2. 通知医院急诊科，告知患者病情，请求提前做好急救准备。
3.3 现场急救措施1. 保持患者平卧，双腿下垂，以减少心脏负荷。
2. 给予高流量吸氧，提高血氧饱和度。
3. 遵医嘱给予药物治疗，如吗啡、利尿剂、血管扩张剂等。
4. 必要时进行四肢轮扎，减轻心脏负荷。
5. 监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整治疗措施。
3.4 转运途中护理1. 保持患者呼吸道通畅，持续吸氧。
2. 密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。
3. 保持患者舒适，减少颠簸，避免加重心脏负荷。
3.5 到达医院后的处理1. 立即将患者送入急诊科，并与医护人员沟通患者病情。
2. 配合医护人员进行进一步检查、治疗，如心电图、血液检查等。
3. 按照医嘱给予药物治疗，如吗啡、利尿剂、血管扩张剂等。
4. 注意事项1. 急性心力衰竭患者需保持良好的心态，避免情绪波动。
2. 遵医嘱服药，定期复查，调整治疗方案。
3. 注意休息，避免劳累，加强营养。
5. 预案评估与改进1. 定期对急救预案进行评估，分析存在的问题。
急性心衰的急救措施
急性心衰的急救措施引言概述：急性心衰是一种严重的心血管疾病，常常突然发作，危及患者的生命。
及时采取正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍急性心衰的急救措施，以帮助读者在紧急情况下能够正确应对。
一、监测患者状况1.1 观察呼吸情况：急性心衰患者常常出现呼吸困难，可表现为气促、喘息或呼吸急促。
及时观察患者的呼吸频率和深度，若呼吸急促或有明显呼吸困难，应立即采取措施。
1.2 监测血压和心率：急性心衰患者常常伴有血压升高或下降以及心率异常。
持续监测患者的血压和心率，若出现明显异常，应及时采取相应的处理方法。
1.3 观察意识状态：急性心衰患者可能出现意识模糊、神志不清等症状。
密切观察患者的意识状态，若出现意识丧失或昏迷，应立即进行急救处理。
二、保持患者呼吸道通畅2.1 保持患者体位：将患者放置在半坐位或高位侧卧位，有助于减轻呼吸困难和促进通气。
2.2 清除呼吸道分泌物：使用抽痰器或吸引器清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。
2.3 给予氧气：给予患者纯氧或氧气面罩，以提供足够的氧气供给，改善患者呼吸状况。
三、控制患者症状3.1 给予利尿剂：利尿剂可帮助患者排除体内多余的液体，减轻心脏负荷。
在医生指导下，给予适当剂量的利尿剂。
3.2 使用血管扩张剂：血管扩张剂能够降低患者的血压，减轻心脏负荷。
根据医生建议，给予适当的血管扩张剂。
3.3 给予镇静剂：镇静剂可以缓解患者的焦虑和不适感，同时有助于降低心率和血压。
在医生指导下，给予适量的镇静剂。
四、处理并发症4.1 心律失常的处理：急性心衰患者常常伴有心律失常，如心房颤动或室性心动过速。
根据患者的具体情况，进行心律失常的处理，如给予抗心律失常药物或进行电复律等。
4.2 肺水肿的处理：急性心衰患者可能发生肺水肿，导致呼吸困难。
及时给予呼吸机辅助通气或使用呼吸道正压通气等方法，以减轻患者的症状。
4.3 心脏骤停的处理：在极少数情况下，急性心衰可能导致心脏骤停。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案引言概述：急性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要及时采取抢救措施。
本文将详细介绍急性左心衰竭的抢救预案，包括病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和抢救措施。
一、病因1.1 心肌梗死：心肌梗死是急性左心衰竭的主要病因之一，由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足，引起心肌坏死。
1.2 心肌炎：感染性心肌炎或自身免疫性心肌炎可导致急性左心衰竭，炎症反应引起心肌功能减退。
1.3 心脏瓣膜病：主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等瓣膜病变可导致心脏负荷增加，引起急性左心衰竭。
二、临床表现2.1 呼吸困难：急性左心衰竭患者常出现呼吸急促、气促、端坐呼吸等症状，严重者可出现呼吸窘迫。
2.2 咳嗽：由于肺淤血导致肺泡充盈，患者常出现咳嗽、咳痰等症状。
2.3 心脏杂音：急性左心衰竭患者可能出现心脏杂音，如二尖瓣关闭不全所致的舒张期杂音。
三、诊断方法3.1 临床评估：通过详细询问病史、体格检查和症状评估，包括心肺听诊、血压测量等，初步判断是否为急性左心衰竭。
3.2 实验室检查：包括心电图、心肌酶谱、血常规等检查，有助于明确病因和评估疾病的严重程度。
3.3 影像学检查：如心脏超声、胸部X线等检查可帮助确定心脏结构和功能异常，评估心脏负荷情况。
四、治疗原则4.1 治疗基础疾病：根据病因采取相应的治疗措施，如冠心病患者需行冠状动脉介入或搭桥手术。
4.2 控制症状：给予氧疗、利尿剂等药物以减轻呼吸困难和肺淤血症状。
4.3 心脏支持治疗：对于病情危重的患者，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行心脏支持治疗。
五、抢救措施5.1 氧疗：给予高浓度氧气以改善组织缺氧情况，维持氧合功能。
5.2 利尿剂使用：利尿剂可减轻心脏负荷，减少心脏充盈压力，缓解肺淤血。
5.3 心血管药物应用：根据患者具体情况，采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄等药物，以促进心脏功能恢复。
总结：急性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，及时采取抢救预案至关重要。
急性心力衰竭的抢救与配合
swan－ganz气囊漂浮导管
• 术前准备：环境准备、物品准备、药品准备、病人准 备
• 测录生命体征：血压、心率、呼吸频率、意识状态等， 并记录在护理记录单上。
• 经肘静脉、股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管， 导管经上或下腔静脉进入右心房、右心室到肺动脉。 从肘静脉或股静脉置管到肺动脉的平均距离为 55～ 65 cm，颈内及锁骨下静脉置管为35～45cm。
swan－ganz气囊漂浮导管
置入的心导管经上或下腔静脉首先进入右心房，在监 护仪上即出现右心房内压力波形、再经血流导向经三 尖瓣进入右心室，将导管气囊充气，使其上漂。经肺 动脉瓣至肺动脉，最后进入肺动脉远端分支嵌入。放 瘪气囊后，导管迅而退回肺动脉。
swan－ganz气囊漂浮导管
• 从swan－ganz气囊漂浮导管所获得的直接指标为 右心房压力（rap）、肺动脉压力（pap）、肺动 脉嵌入压力（pcwp）、心输出量（co）。通过公 式计算所获得的间接指标为肺循环阻力（pvr）、 体循环阻力（svr）、每搏功（sw）、左室每搏 功（lvsw）、右室每搏功（rvsw）、心脏指数 （ci）。必要时还可通过导管采取混合静脉血标 本，测定静脉氧分压（pvo。），间接了解换气 功能。
急性心力衰竭的抢救与配合
心内科CCU 魏金玲
病例
• 病人男性，69岁，大便用力后突发呼 吸困难，呼吸37次/分，鼻孔扩张， 不能平卧，端坐位，同时频频咳嗽， 咯粉红色泡沫痰。病人烦躁不安，大 汗淋漓，皮肤湿冷，面色紫绀、灰白。 来我院就诊，诊断什么病？
急性心力衰竭的概述
急性心力衰竭是由于急性心脏病变 引起心排血量骤降，导致组织器官 灌注不足和急性淤血的综合征。
病因诱因
•肺部感染、缓慢性或快速性心 律失常、输液过多过快、体力 及精神负荷突然增加（如大便 用力、情绪激动）等。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案引言概述：急性左心衰是一种常见的心血管急症，严重威胁患者的生命。
及时有效的抢救预案对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍急性左心衰抢救预案的五个部分，包括病情评估、药物治疗、非药物治疗、监测与观察以及手术干预。
一、病情评估：1.1 心电图监测：通过心电图监测，了解患者心律是否异常，是否存在ST段改变等心电图特征。
1.2 血液检测：包括心肌酶谱、肾功能、电解质水平等检测，以评估心肌损伤程度和患者的整体情况。
1.3 肺部影像学检查：如X线胸片或CT扫描，可观察肺部充血情况，排除其他原因引起的呼吸困难。
二、药物治疗：2.1 快速镇痛：使用吗啡等镇痛药物，缓解患者的疼痛感，减轻心脏负荷。
2.2 利尿剂：应用利尿剂，如呋塞米，可减轻液体潴留，降低心脏负荷。
2.3 血管扩张剂：如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉，改善心脏血液供应。
三、非药物治疗：3.1 氧疗：给予患者吸氧，提高氧合，缓解心肺功能不全。
3.2 体位调整：将患者置于半卧位，减轻肺部充血，改善呼吸困难。
3.3 心理支持：提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧，有助于稳定情绪。
四、监测与观察：4.1 血压监测：密切监测患者的血压，及时调整药物治疗，维持血压稳定。
4.2 心率监测：定期观察患者的心率，及时发现心律失常，采取相应措施。
4.3 尿量监测：监测患者的尿量，评估患者的肾功能和液体平衡情况。
五、手术干预：5.1 冠状动脉介入治疗：对于冠心病引起的急性左心衰，可考虑行冠状动脉介入治疗，恢复心脏血液供应。
5.2 心脏起搏器植入：对于心律失常引起的急性左心衰，可能需要植入心脏起搏器，维持正常心律。
5.3 心脏手术：在严重心脏损伤或病情危急时，可能需要进行心脏手术，如冠状动脉搭桥术或心脏移植等。
结论：急性左心衰抢救预案的实施需要全面评估患者的病情，采取相应的药物和非药物治疗，密切监测患者的病情变化，并在必要时进行手术干预。
及时有效的抢救措施可以提高患者的生存率和生活质量，对于急性左心衰的患者来说，是至关重要的。
急性心衰抢救流程
急性心衰抢救流程急性心衰是一种危及生命的疾病，需要及时有效的抢救措施。
在急性心衰的抢救过程中，医务人员需要迅速做出正确的判断和处理，以挽救患者的生命。
下面将介绍急性心衰的抢救流程，希望对大家有所帮助。
1. 快速评估患者病情，当患者出现急性心衰的症状时，医务人员首先要进行快速的评估，包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及询问患者的病史和症状持续时间等信息。
2. 给予氧疗，急性心衰患者常常伴有呼吸困难，因此需要及时给予氧疗，以改善患者的呼吸功能，减轻缺氧状态。
3. 快速建立静脉通道，在进行急性心衰抢救时，需要迅速建立静脉通道，以便给予药物和液体治疗。
4. 给予药物治疗，在急性心衰抢救中，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，这些药物可以帮助患者减轻心脏负担，改善心脏功能。
5. 监测和调整治疗效果，在给予药物治疗后，需要密切监测患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
6. 考虑机械辅助治疗，对于一些严重的急性心衰患者，可能需要考虑机械辅助治疗，如心脏起搏器、左心室辅助装置等，以维持患者的心脏功能。
7. 密切观察并治疗并发症，急性心衰患者常常伴有各种并发症，如肺水肿、心律失常等，需要密切观察并及时治疗。
8. 评估患者的转归和康复，在急性心衰抢救后，需要对患者的病情进行全面评估，制定合理的康复方案，以提高患者的生存率和生活质量。
以上就是急性心衰抢救流程的相关内容，希望对大家有所帮助。
在实际抢救中，医务人员需要密切合作，迅速做出正确的判断和处理，以挽救患者的生命。
同时，也希望广大市民朋友能够加强对心衰的预防和关注，及时就医，保护自己的心脏健康。
心衰的急救流程
心衰的急救流程
心衰是一种常见的心脏疾病，一旦发生心衰，患者需要及时进
行急救。
下面将介绍心衰的急救流程，希望对大家有所帮助。
首先，当发现有人出现心衰症状时，要立即拨打急救电话，通
知医护人员前来救治。
在等待医护人员到来的过程中，我们可以进
行一些简单的急救措施来帮助患者。
其次，如果患者还没有意识丧失，我们可以让患者保持安静，
卧床休息，并且打开窗户让空气流通。
如果患者有药物，可以帮助
患者服用硝酸甘油或者阿司匹林，但在使用药物前一定要先询问患
者是否有过敏史或者禁忌症。
接着，如果患者出现了意识丧失、呼吸困难、心跳急促等症状，我们要立即进行心肺复苏。
首先确认患者是否还有呼吸，如果没有
呼吸，立即开始进行人工呼吸，并配合心脏按压。
在进行心肺复苏
的过程中，要注意保持患者的呼吸道通畅，避免出现误吸或者呕吐。
最后，等待医护人员到来后，要及时告知医护人员患者的病情
和所采取的急救措施，配合医护人员进行后续的治疗和护理工作。
总之，心衰的急救流程需要我们在发现患者症状时迅速采取行动，及时拨打急救电话，进行简单的急救措施，并在医护人员到来后配合他们进行后续治疗。
希望大家都能掌握心衰的急救流程，为患者的生命安全提供帮助。
希望这篇文档能对大家有所帮助。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案
引言概述：
急性左心衰是一种心衰病情急剧恶化的情况，需要及时的抢救措施。
制定科学、有效的急性左心衰抢救预案，对于提高患者的生存率和减轻患者的痛苦具有重要意义。
下面将详细介绍急性左心衰抢救预案的内容。
一、急性左心衰的病因和症状特点
1.1 心肌梗死引起的急性左心衰
1.2 心肌炎引起的急性左心衰
1.3 心律失常引起的急性左心衰
二、急性左心衰的抢救原则
2.1 及时确诊
2.2 快速降低心脏负荷
2.3 维持循环稳定
三、急性左心衰的抢救措施
3.1 给氧
3.2 心电监护
3.3 心脏药物治疗
四、急性左心衰的监测和观察
4.1 血压监测
4.2 心电图监测
4.3 血氧饱和度监测
五、急性左心衰的后续处理
5.1 对症治疗
5.2 康复护理
5.3 预防复发
结语：
急性左心衰抢救预案的制定对于提高患者的生存率和减轻病情恶化的风险至关重要。
医护人员应熟练掌握急性左心衰的抢救原则和措施，及时有效地进行抢救，以保障患者的生命安全。
同时，患者本人也应该加强自我保健意识，避免诱发急性左心衰的危（wei）险因素，保持健康的生活方式。
希翼通过全社会的努力，能够减少急性左心衰的发生，提高患者的生活质量。
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正性肌力药物
镇静，吗啡3-5㎎iv
必要时15分钟后重复
利尿剂 硝酸甘油、硝普钠
病情稳定、评估后转送、途中严密监护 是
急诊或监护室
三、抢救配合
• 1．患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回 流
• 2．吸氧：立即高流量鼻管给氧，6~8L／ min纯氧鼻管吸入对病情特别严重者应给以 面罩加压给氧。在吸氧的同时使用抗泡沫 剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面 积，一般可用30-50％酒精置于氧气的湿化
（明显低血压时，收缩压＜90mmHg）
三、抢救配合
• 9. 合并心律失常处理:
(1) 室颤或无脉性室速：除颤 (1) 室性心动过速：用药 (2) 房颤或房扑：电复律，用药 (3) 心动过缓：阿托品0.258—0.5mgiv
三、抢救配合
10.发生心跳、呼吸骤停时立即行心肺复苏、
三、抢救配合
• 11. 急性期重症患者绝对卧床休息，病情稳 定者适当的床上活动；
螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利
7. 血管扩张剂
血管扩张剂 指征
硝酸甘油
急性心衰
无症状性低血压 BP＞90mmHg
二硝酸异山梨 醇酯
（鲁南欣康）Βιβλιοθήκη 急性心衰 BP＞90mmHg
剂量
开始10-20μg/min 增至200μg/min
开始1mg/h 增至10mg/h
副作用 其它
低血压 头痛
持续使用 产生耐药
性
低血压 头痛
不
同
2
程
端坐呼吸
度
的
3
夜间阵发性呼吸困难
呼
（心源性哮喘）
吸
困
4
难
急性肺水肿
急性心力衰竭
（一）症状 2. 咳嗽、咳痰、咯血：白色浆液性泡沫痰为
特点
3. 窒息感、极度烦躁不安、恐惧
4. 晕厥、大汗、皮肤湿冷
5. 早期血压增高，失代偿期，血压下降至休
急性心力衰竭
（二）体征 1. 肺部：湿性啰音、哮鸣音 2. 心脏体征：心脏扩大肺动脉瓣区第二心音
三、抢救配合
• 12. 患者在发病的时候，因病情危重，多有 恐惧、焦虑不安，做好患者的心理护理， 以稳定患者的情绪，并配合治疗和护理
四、注意事项
争取时 间积极 处理
有效维 持血压
尽快心 电图检
查
密切监护
转运
五、转运要点
病情稳定再转运 合适体位 生命体征监护 保持静脉通道通畅
六、交接
患者评估情况
初步诊断、目前处理
患者
基础疾病、诱因
处理情况、用药、病情进展
评估
七、重点
生命体征 病情、病史 胸痛、疼痛
心电图报告
抢救配合
九、重点
生命体征监测 合适体位、转运 现场处理 用药与氧疗
生存链
•
立即识别心脏骤停并启动急救
•
尽早 CPR，着重与胸外按压
•
快速除颤
•
有效的而高级生命支持
•
综合心脏骤停后治疗
心力衰竭
• 心力衰竭病种主要为冠心病、风湿性心瓣 膜病和高血压病
心力衰竭类型
急性心衰：急性的严重心肌损害或突然加重 的负荷，使心脏功能异常而出现的急性临 床表现，多表现为急性肺水肿或心源性休 克；
慢性心衰：是一个缓慢发展的过程，一般有 代偿心脏扩大或肥厚。
急性心包 填塞
急性心力衰竭
病因
瓣膜返流
在家中
询问病人或目击者
判断病情，进行体查
在公共场所
是否对公共场
所造成影响
是
否
病史、病情发生当时 评估气道、呼吸、生 注意保护病人 立即进行判断病
病人状况
命体征、循环、意识 隐私
情，体查病人
有无气道阻塞、有无呼吸，呼吸频率、深浅度，有无脉搏，循环是否充分、 神志是否清醒
院内救治病人
紧急评估
1.有无气道阻塞 2.有无呼吸，呼吸频率、深浅度 3.有无脉搏，循环是否充分、 4.神志是否清醒
急性心力衰竭评估与 抢救配合
国外
美国过去10年中，因急性心衰而急诊 就医者达1000万例次。急性心衰患者中 约15％一20％为首诊心衰，大部分则为 原有的心衰加重。
国外
每 年 心 衰 的 总 发 病 率 为 0.23 ％ 一 0.27 ％。急性心衰预后很差，住院病死率为3 ％，3年和5年病死率分别高达30％和60 ％。
高血压危象
ACS
急性心力衰竭
感染
心律失常
原有心脏病加重 或并发其他疾病
诱因
血容量增加
治疗不当
过度劳累或情绪激动
急性急心性力心衰力竭衰竭
由于心脏功能异常而出现的急性临床发 作。表现为急性肺水肿或心源性休克，是 临床最常见的急危重症之一
急性心力衰竭
类型
急性左心衰 （常见）
急性右心衰
心力衰竭
左心衰 ↓
三、抢救配合
• 3. 无创监测：监测ECG、无创血压、血氧 饱和度、电解质、血糖等指标；
三、抢救配合
• 4．有创监测： （1） 中心静脉压(CVP)
（2） 有肺动脉导管（PAC）:肺动脉压、 PCWP＜18mmHg
三、抢救配合
• 5. 吗啡：治疗急性肺水肿极为有效药物。 吗啡其镇静作用又可减轻病人的烦躁不安。 用法：5—10mg静脉推注或肌注，3min内 推完。必要时每15min重复一次，严密观察 疗效(肺水肿缓解)和不良反应(呼吸抑制)； 随时准备好吗啡拮抗剂；肺水肿伴有颅内 出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用吗 啡，年老体弱者减量；
肺循环淤血
类型
全心衰
右心衰 ↓
体循环淤血
一、患者评估
有无气道阻塞
呼吸节律改变
呼吸
气道
心率、心律
增快、减慢
紧急评估
烦躁、嗜睡、昏迷
神志
血压
增高、降低
再次评估
一、患者评估
生命体征 追问病因和诱因 发病前用药情况 病情进展
急性心力衰竭
（一） 症状：肺淤血及心排血量降低表现
1. 为主 1
劳力性呼吸困难
Ⅱ级
体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉 症状，一般体力活动可出现疲乏、心悸、 呼吸困难或心绞痛
Ⅲ级 .体力活动明显受限，小于平时一般活动 即引起上述的症状
Ⅳ级 不能从事任何体力活动，休息状态下也出 现心衰的症状，体力活动后加重
6分钟步行试验---评定心衰患者 的运动耐力
距离＜ 150m
150-425m
我国
我国对42家医院1980、1990、2000年 3个时段住院病历所作回顾性分析表明， 因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3 ％一17.9％，其中男性占56.7％，平均年 龄为63—67岁；
我国
在这20年时间中，冠心病和高血压病 分别从36.8％和8.0％增至45.6％和12.9 ％，而风湿性心脏病则从34.4％降至18.6 ％；入院时的心功能以Ⅲ级居多(42.5 ％～43.7％)
亢进、舒张期奔马律 3. 心率加快
急性右心衰
（一）症状：外周组织淤血
1、消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕 吐是右心衰竭最常见的症状
2、劳力性呼吸困难
右心衰竭
心源性水肿
颈静脉征----搏动增强、 充盈、怒张
肝脏肿大
体征
二、心功能的分级
Ⅰ级 有心脏病，但活动量不受限制，一般活动 不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
三、抢救配合
• 6.利尿剂：注意尿量及电解质变化；定期测 量血压，准确控制和调节药物的血液浓度 与使用速度；使用利尿剂时，准确记录出 入量，注意有无电解质紊乱，用药前后密 切注意心率、心律变化；
利尿剂
噻嗪类
以氢氯噻嗪为代表
以呋塞米（速尿）为代表，容易引起低血
袢利尿剂 钾，必须注意监测
保钾 利尿剂
1.气道阻塞 2.呼吸异常 3.呼之无反应、 无脉搏
1.清除呼吸道异物 2.保持气道通畅 3.心肺复苏
报告医生、卧床、取合适体位、吸氧，建立静脉通道、遵医嘱用药、准备急救仪器
取半坐卧位，双腿下垂 （心肺复苏后取平卧位） 描记心电图报告单
心电监护，高浓度
吸氧，保持血氧饱 和度95%以上
建立静脉通道， 控制液体出入量
426-550m
重度心功 能不全
中度心功 能不全
轻度心功 能不全
治疗
1
病因治疗
2
一般治疗
1、休息 2、控制钠盐 摄入
3
药物治疗
1、利尿剂 2、正性肌力 药（洋地黄 类药物）
三、抢救配合
三、抢救配合
畅通呼吸道
气道
心律、心率
监测
生命体征
观察变化
抢救配合
病情评估、时机
转运
氧疗
血氧95%以上
现场救治病人
持续使用 产生耐药
性
硝普纳
高血压、心源
ACS者避免使用
性休克
BP＞90mmHg
0.3-5μg/kg/min
低血压 具有光敏
氰酸盐中
性
毒
rhBNP Ⅱa类、 B级
肺淤血/水肿 BP＞90mmHg
急入：2μg/kg 维持：0.015-
0.03μg/kg/min
低血压
三、抢救配合
• 8. 正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺、米 力农