妇科杂病医疗培训课件
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妇科杂病课件
诊断
病史：即往有急性盆腔炎、妇科手术感染史 临床表现：下腹部疼痛，可伴有低热起伏，
易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚 至不孕
检查：妇检子宫触压痛，活动受限，附件增
厚。B超、子宫输卵管造影及腹腔镜有助于诊 断。
鉴别诊断
子宫内膜异位症 卵巢囊肿Βιβλιοθήκη 辨证论治湿热瘀结治法
清热利湿，化瘀止痛
方药
• 银甲丸 • 当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田 七
事不洁等发病因素。
临床表现：呈急性病容，辗转不安，面部潮
红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或 恶露量多，甚至如脓血，也可伴有腹胀、腹泻、 尿频、尿急等症状。
检查
妇科检查：下腹部肌紧张、压痛、反跳痛； 阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血， 宫体触压痛拒按。 辅助检查：血常规见WBC升高。后穹隆穿 刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出 液或肿块。
鉴别诊断
异位妊娠 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转
急症处理
高热者可选择中药制剂，与抗生素合用。
鱼腥草注射液250ml，q12h,ivgtt。 双黄连粉针剂按50mg/kg体重，加入5%葡萄 糖注射液500ml ,qd,ivgtt。 穿琥宁注射液400mg，加入5%葡萄糖注射 液500ml,qd,ivgtt。 醒脑静注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液 500ml,qd,ivgtt。
急性盆腔炎经及时有效的治疗，多可 在短期内治愈。迁延治疗，多转为慢性 盆腔炎，常常影响生育。
预防与调摄
坚持经期、产后及流产后的卫生保健 严格掌握妇产科手术指征 对急性盆腔炎要彻底治愈
慢性盆腔炎
女性盆腔生殖器官及其周围结缔组 织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变
病因病机
妇科杂病病例分析培训课件
110-150 35-45
100-300
妇科杂病病例分析
9
检验项目 PRG(孕酮)
β-HCG 尿妊娠酶
结果 66.5 2.5 阴性
单位 参考值范围
mmol/L
IU/L
0-10
妇科杂病病例分析
10
检验项目 EMAB AFP CEA
结果 阳性 正常 正常
单位 参考值范围
妇科杂病病例分析
11
检验项目 肝功能 肾功能
妇科杂病病例分析
20
❖ 入院症见：神清，精神可，无腹痛，无腰酸，口干 口苦，小便调，大便干，质稍硬。纳眠可，二便调。
妇科杂病病例分析
21
❖
❖ 既往史：否认传染病、心脏病、高血压等病史，否认外 伤及手术史。
❖ 过敏史：否认药物、食物及接触过敏史。
❖ 经带胎产史：月经12岁初潮，周期45天，经期8天，LMP l7-24／12，痛经(+)，得热痛减，血块(+)，白带量中， 色白，无异味，已婚4年，G0P0，丈夫体健同居，自 2000年8月起未避孕。
妇科杂病病例分析
23
❖ 该病的中西医诊断 ❖ 鉴别诊断 ❖ 中西医治疗
妇科杂病病例分析
24
病例4
❖ 患者王XX，38岁，于2009年04月30日入院。
妇科杂病病例分析
22
❖ 查体：全腹软，全腹无压痛及反跳痛，麦氏点压痛 (一)。
❖ 舌黯滞，苔白，脉弦紧 。
❖ 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈II度糜烂， 接触性出血(±)，子宫后位，大小正常，活动一般， 骶韧带触及一触痛结节，触痛(+)，右侧附件可及一 质中包块大小约5x5cm,活动欠佳，压痛，左侧附件 未及异常。
100-300
妇科杂病病例分析
9
检验项目 PRG(孕酮)
β-HCG 尿妊娠酶
结果 66.5 2.5 阴性
单位 参考值范围
mmol/L
IU/L
0-10
妇科杂病病例分析
10
检验项目 EMAB AFP CEA
结果 阳性 正常 正常
单位 参考值范围
妇科杂病病例分析
11
检验项目 肝功能 肾功能
妇科杂病病例分析
20
❖ 入院症见：神清，精神可，无腹痛，无腰酸，口干 口苦，小便调，大便干，质稍硬。纳眠可，二便调。
妇科杂病病例分析
21
❖
❖ 既往史：否认传染病、心脏病、高血压等病史，否认外 伤及手术史。
❖ 过敏史：否认药物、食物及接触过敏史。
❖ 经带胎产史：月经12岁初潮，周期45天，经期8天，LMP l7-24／12，痛经(+)，得热痛减，血块(+)，白带量中， 色白，无异味，已婚4年，G0P0，丈夫体健同居，自 2000年8月起未避孕。
妇科杂病病例分析
23
❖ 该病的中西医诊断 ❖ 鉴别诊断 ❖ 中西医治疗
妇科杂病病例分析
24
病例4
❖ 患者王XX，38岁，于2009年04月30日入院。
妇科杂病病例分析
22
❖ 查体：全腹软，全腹无压痛及反跳痛，麦氏点压痛 (一)。
❖ 舌黯滞，苔白，脉弦紧 。
❖ 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈II度糜烂， 接触性出血(±)，子宫后位，大小正常，活动一般， 骶韧带触及一触痛结节，触痛(+)，右侧附件可及一 质中包块大小约5x5cm,活动欠佳，压痛，左侧附件 未及异常。
妇科常见病和用药知识培训课件
妇科常见病和用药知识
总纲
➢ 女性的生理特点 ➢ 妇科常见病的分类及病因 ➢ 妇科常见病的治疗及核心商品的销售
妇科常见病和用药知识
2
（一）女性的生理特点
❖ 女性的一生有一个重要的内生殖器——子宫（胞宫），它 的主要功能是：主月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩，
排泄恶露，具有明显的周期性、节律性。在形态上，成年人
❖ [临床表现]：潜伏期4—28日，主要症状是稀薄的泡沫状白带增
多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭
味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛
等。阴道的毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在
阴道存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时
可见血尿，引起炎症常在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值
5
妇科常见病的分类及病因
❖ 滴虫阴道炎
阴
❖ 念珠菌阴道炎
道
❖ 细菌性阴道炎
炎
❖ 老年性阴道炎
症
❖ 婴幼儿阴道炎
妇科常见病和用药知识
6
滴虫阴道炎：
❖ [病因]：由阴道毛滴虫引起，常隐藏在腺体及阴道皱裂中
❖ [传染方式]：（1）经性交直接传播（2）经公共浴池、浴盆、浴 巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。（3）医源性传播、 被污染的器械及敷料
❖ 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状
上皮覆盖宫宫颈颈腺管腺口囊或肿伸入腺管，将
腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增 生或疤痕形成压迫腺管，腺体分泌引 流受阻，潴留形成囊肿。
妇科常见病和用宫颈炎已局部治疗为主，可采用物 理治疗以及手术治疗
妇科常见病和用药知识
18
物理治疗
妇科常见病和用药知识
总纲
➢ 女性的生理特点 ➢ 妇科常见病的分类及病因 ➢ 妇科常见病的治疗及核心商品的销售
妇科常见病和用药知识
2
（一）女性的生理特点
❖ 女性的一生有一个重要的内生殖器——子宫（胞宫），它 的主要功能是：主月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩，
排泄恶露，具有明显的周期性、节律性。在形态上，成年人
❖ [临床表现]：潜伏期4—28日，主要症状是稀薄的泡沫状白带增
多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭
味，瘙痒部位主要是阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛
等。阴道的毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在
阴道存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时
可见血尿，引起炎症常在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值
5
妇科常见病的分类及病因
❖ 滴虫阴道炎
阴
❖ 念珠菌阴道炎
道
❖ 细菌性阴道炎
炎
❖ 老年性阴道炎
症
❖ 婴幼儿阴道炎
妇科常见病和用药知识
6
滴虫阴道炎：
❖ [病因]：由阴道毛滴虫引起，常隐藏在腺体及阴道皱裂中
❖ [传染方式]：（1）经性交直接传播（2）经公共浴池、浴盆、浴 巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。（3）医源性传播、 被污染的器械及敷料
❖ 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状
上皮覆盖宫宫颈颈腺管腺口囊或肿伸入腺管，将
腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增 生或疤痕形成压迫腺管，腺体分泌引 流受阻，潴留形成囊肿。
妇科常见病和用宫颈炎已局部治疗为主，可采用物 理治疗以及手术治疗
妇科常见病和用药知识
18
物理治疗
妇科常见病和用药知识
妇科疾病医学知识培训培训课件
二、子宫 子宫为位于骨盆中央的空腔器官，前后略扁似倒置的梨形。 成年子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。上部较宽处为宫 体，其上端隆起部分为子宫底，两侧为子宫角与输卵管相通； 下1/3呈圆柱状为宫颈。子宫体表面覆盖着腹膜，称子宫浆膜， 在近宫颈处分别向前、反折，覆盖于膀胱及直肠表面，形成 膀胱-子宫陷凹及子宫-直肠陷凹，在腹腔内出血或积脓时， 常积于此处。子宫腔为上宽下窄的三角形，宫腔表面被覆一 层黏膜为子宫内膜，在生育期子宫内膜受卵巢激素影响，有 周期性改变。宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部， 其上、下分别为子宫的解剖学内口及组织学内口。解剖学内 口与膀胱腹膜反折相对应，此为超声测量宫体长径的解剖标 志。子宫浆膜与黏膜之间为较厚的肌层（图25-1）。
妇科疾病医学知识培训
2
第一节 女性内生殖器官解剖概要
一、阴道 阴道位于真骨盆下方的中央，其前方为膀胱和尿道，后方为 直肠，上端包绕宫颈，称阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端即 子宫直肠窝，为腹腔的最低点。阴道后壁长10～12cm，前壁 长7～9cm，正常阴道横断面呈空心“H”形。
妇科疾病医学知识培训
3
第一节 女性内生殖器官解剖概要
妇科疾病医学知识培训
4
第一节 女性内生殖器官解剖概要
三、输卵管 输卵管位于子宫两侧，左右各一，为一狭长而弯曲的管道， 长8～14cm，由内向外分为四部分。间质部狭窄而短，为子宫 壁内部分，长约1.0cm；峡部为间质部外侧的一段，其管腔较 窄，长2～3cm；壶腹部在峡部的外侧，管腔宽大，长5～8cm； 漏斗部（伞部）为输卵管末端，呈漏斗状，开口于腹腔，长 1.0～1.5cm。
妇科疾病医学知识培训
20
第四节 生殖器官发育异常
四、IV级－双角子宫 双侧米勒管未完全融合，宫底部外缘凹陷呈双角。临床表现 为月经过多、痛经等。 【超声表现】 子宫底部横切呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，内分别可见 内膜回声，至宫体中下段汇合（图25-9）。
妇科疾病医学知识培训
2
第一节 女性内生殖器官解剖概要
一、阴道 阴道位于真骨盆下方的中央，其前方为膀胱和尿道，后方为 直肠，上端包绕宫颈，称阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端即 子宫直肠窝，为腹腔的最低点。阴道后壁长10～12cm，前壁 长7～9cm，正常阴道横断面呈空心“H”形。
妇科疾病医学知识培训
3
第一节 女性内生殖器官解剖概要
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4
第一节 女性内生殖器官解剖概要
三、输卵管 输卵管位于子宫两侧，左右各一，为一狭长而弯曲的管道， 长8～14cm，由内向外分为四部分。间质部狭窄而短，为子宫 壁内部分，长约1.0cm；峡部为间质部外侧的一段，其管腔较 窄，长2～3cm；壶腹部在峡部的外侧，管腔宽大，长5～8cm； 漏斗部（伞部）为输卵管末端，呈漏斗状，开口于腹腔，长 1.0～1.5cm。
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20
第四节 生殖器官发育异常
四、IV级－双角子宫 双侧米勒管未完全融合，宫底部外缘凹陷呈双角。临床表现 为月经过多、痛经等。 【超声表现】 子宫底部横切呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，内分别可见 内膜回声，至宫体中下段汇合（图25-9）。
妇科疾病知识讲座PPT(完美版)35页
急性宫颈炎： 白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。 慢性宫颈炎： 白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
02 妇 科 宫 颈 炎
关爱女性妇科健康
2.宫颈糜烂：
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症， 使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以 透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
药物治疗
1、急性盆腔炎用药：
青霉素G、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素、环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素；
2、慢性盆腔炎用药：
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶或透明质酸。也可抗生素与泼尼松同时应用。
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
（1）、热毒型：
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生物 （包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状：高热，寒战，头痛，小腹疼
3痛、，病带历下类量型多及如脓可，选臭用秽的，中尿成黄药便
秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数 用药：野菊花拴、清开灵颗 粒、胶囊、妇科千金片。
关爱女性妇科健康
02 妇 科 宫 颈 炎
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2.宫颈糜烂：
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症， 使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以 透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
药物治疗
1、急性盆腔炎用药：
青霉素G、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素、环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素；
2、慢性盆腔炎用药：
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶或透明质酸。也可抗生素与泼尼松同时应用。
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
（1）、热毒型：
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生物 （包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状：高热，寒战，头痛，小腹疼
3痛、，病带历下类量型多及如脓可，选臭用秽的，中尿成黄药便
秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数 用药：野菊花拴、清开灵颗 粒、胶囊、妇科千金片。
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《妇科知识培训》课件
《妇科知识培训》ppt课件
CONTENTS
• 妇科基础知识 • 妇科疾病的预防与保健 • 妇科疾病的治疗与护理 • 女性生殖健康与性教育 • 妇科领域的最新进展与展望
01
妇科基础知识
妇科的基本概念
女性生殖系统
包括内生殖器和外生殖器，是女性生育、 繁殖和维持女性特征的重要器官。
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，负责生 育和内分泌功能。
02
妇科疾病的预防与保健
定期妇科检查的重要性
早期发现妇科疾病
定期妇科检查可以帮助早 期发现妇科疾病，如子宫 肌瘤、卵巢囊肿等，以便
及时治疗。
监测疾病进展
定期妇科检查可以监测妇 科疾病的进展情况，及时 调整治疗方案，确保治疗
效果。
提高治愈率
早期发现和治疗的妇科疾 病治愈率更高，预后更好 ，定期妇科检查有助于提
未来妇科疾病的研究方向
早期筛查与预防
研究如何通过早期筛查和预防措施降低妇 科疾病的发生率。
个体化治疗
针对不同患者的基因、环境和生活习惯， 制定个体化的治疗方案。
精准医疗
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术 ，实现精准诊断和精准治疗。
提高妇科医疗服务质量的措施
培训与教育
加强妇科医生的培训和教 育，提高其专业知识和技 能水平。
如月经不调、更年期综合症等，与女性激 素水平变化有关。
妇科疾病的常见症状
阴道分泌物异常
如白带增多、异味、颜色改变等，可能提 示生殖系统炎症。
腹痛
下腹或一侧或两侧的腹痛，可能提示盆腔 炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
月经不调
如月经周期紊乱、经量过多或过少等，可 能与内分泌失调有关。
外阴瘙痒
CONTENTS
• 妇科基础知识 • 妇科疾病的预防与保健 • 妇科疾病的治疗与护理 • 女性生殖健康与性教育 • 妇科领域的最新进展与展望
01
妇科基础知识
妇科的基本概念
女性生殖系统
包括内生殖器和外生殖器，是女性生育、 繁殖和维持女性特征的重要器官。
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，负责生 育和内分泌功能。
02
妇科疾病的预防与保健
定期妇科检查的重要性
早期发现妇科疾病
定期妇科检查可以帮助早 期发现妇科疾病，如子宫 肌瘤、卵巢囊肿等，以便
及时治疗。
监测疾病进展
定期妇科检查可以监测妇 科疾病的进展情况，及时 调整治疗方案，确保治疗
效果。
提高治愈率
早期发现和治疗的妇科疾 病治愈率更高，预后更好 ，定期妇科检查有助于提
未来妇科疾病的研究方向
早期筛查与预防
研究如何通过早期筛查和预防措施降低妇 科疾病的发生率。
个体化治疗
针对不同患者的基因、环境和生活习惯， 制定个体化的治疗方案。
精准医疗
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术 ，实现精准诊断和精准治疗。
提高妇科医疗服务质量的措施
培训与教育
加强妇科医生的培训和教 育，提高其专业知识和技 能水平。
如月经不调、更年期综合症等，与女性激 素水平变化有关。
妇科疾病的常见症状
阴道分泌物异常
如白带增多、异味、颜色改变等，可能提 示生殖系统炎症。
腹痛
下腹或一侧或两侧的腹痛，可能提示盆腔 炎、卵巢囊肿蒂扭转等。
月经不调
如月经周期紊乱、经量过多或过少等，可 能与内分泌失调有关。
外阴瘙痒
妇科病培训课件(一)2024
妇科病培训课件（一）引言概述：本文档是一份关于妇科病培训课件的内容提要。
通过本课件，旨在帮助参与培训的医务人员更好地了解和掌握妇科疾病的基本知识和诊疗方法，提高他们的专业技能和水平。
本课件主要包括五个部分，分别是：妇科疾病的基本概念、常见妇科疾病的病因与发病机制、妇科疾病的临床表现与诊断方法、妇科疾病的治疗原则与方法、预防和保健知识。
正文：一、妇科疾病的基本概念：1. 妇科疾病的定义和范围2. 妇科疾病的分类和特点3. 妇科疾病的流行病学特征4. 妇科疾病的相关解剖学知识5. 妇科疾病的流行趋势和防控策略二、常见妇科疾病的病因与发病机制：1. 宫颈疾病的病因与发病机制2. 子宫内膜病的病因与发病机制3. 卵巢疾病的病因与发病机制4. 盆腔炎症的病因与发病机制5. 妇科肿瘤的病因与发病机制三、妇科疾病的临床表现与诊断方法：1. 宫颈疾病的临床表现与诊断方法2. 子宫内膜病的临床表现与诊断方法3. 卵巢疾病的临床表现与诊断方法4. 盆腔炎症的临床表现与诊断方法5. 妇科肿瘤的临床表现与诊断方法四、妇科疾病的治疗原则与方法：1. 宫颈疾病的治疗原则与方法2. 子宫内膜病的治疗原则与方法3. 卵巢疾病的治疗原则与方法4. 盆腔炎症的治疗原则与方法5. 妇科肿瘤的治疗原则与方法五、预防和保健知识：1. 妇科疾病的预防措施和方法2. 女性生殖器官保养的基本知识3. 妇科疾病的生活调理和饮食保健4. 妇科疾病的心理疏导和康复指导5. 妇科疾病的社会支持和宣传教育总结：通过本课件的学习，参与培训的医务人员应该对妇科疾病的基本概念、常见疾病的病因与发病机制、临床表现与诊断方法、治疗原则与方法以及预防和保健知识有了更全面的了解。
希望他们能够应用所学知识于临床实践中，提高妇科疾病的诊疗水平，为女性的健康和幸福做出积极贡献。
妇科常见疾病及其用药培训课件
45
替硝唑
替硝唑片： 1、厌氧菌感染口服一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般 疗程5-6日； 2.阴道滴虫病，单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3-5 日可重复1次； 替硝唑栓：阴道给药，一次1粒，一日2次；
注意：12岁以上用，可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒。
妇科常见疾病及其用药
46
第三部分 乳腺增生
病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女
卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮细胞内糖原含量↓ 阴道pH值↑
局部抵抗力↓ 炎症
妇科常见疾病及其用药
30
老年性阴道炎临床表现
※分泌物增多
稀薄 淡黄 脓血性
※外阴瘙痒、烧灼感
※性交痛
妇科常见疾病及其用药
31
老年性阴道炎组方
妇科止带片/妇炎康片 + 大豆异黄酮维E软胶囊/大 豆提取物 +（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地 黄丸 + 杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗）
44 44
五、部分药品用法用量
甲硝唑片
1.滴虫病，口服一次0.2g(一次l片)，一日 4次，疗程7日
；
2.厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服
，7-10日为一疗程；
甲硝唑栓：阴道给药一次0.5g，每晚一次0.5g，连用7
～10天；
注意事项：甲硝唑小儿慎用，可抑制酒精代谢
妇科常见疾病及其用药
腰酸 妇科常见疾病及其用药
39
口服替硝唑/奥硝 唑片+替硝唑/奥硝 唑栓+甲硝唑氯己 定洗剂
口服氟康唑片 + 妇 炎康片 + 复方莪术 油栓 + 湿痒洗剂
大豆异黄酮维E软 胶囊+妇炎康片+苦 参碱栓
妇科病种培训课件
详细描述
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月经不规律、性交疼痛等，有时还会出现慢性 盆腔痛。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，具体取决于症状的严重程度和患者 的生育需求。
03
妇科疾病预防与保健
定期妇科检查的重要性
早期发现妇科疾病
定期妇科检查有助于早期发现各 种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢 囊肿、宫颈病变等，从而提高治
心理疏导与支持
医生、护士和心理咨询师应给予患者心理疏导和支持，耐心倾听患者 诉求，解答患者疑虑，增强其战胜疾病的信心。
家庭和社会支持
家庭和社会支持是心理护理的重要环节，家属应给予患者关爱、理解 和鼓励，帮助患者度过难关。
定期评估与调整
定期评估患者的心理状态，根据评估结果调整护理方案，确保心理护 理的有效性。
适量运动
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖或过 度消瘦，有助于预防妇科疾病的发生 。
适量运动有助于提高身体免疫力，预 防妇科疾病的发生。建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
性教育与性传播疾病的预防
01
02
03
提高性健康意识
通过性教育，提高公众对 性健康的认识，增强自我 保护意识，预防性传播疾 病的发生。
意识。
家庭护理与自我监测
日常护理指导
指导患者及家属掌握日常护理技巧， 如清洁、换药、测量体温等。
病情监测与记录
教会患者及家属监测病情的方法，如 观察症状、记录体温等，以便及时发 现异常情况。
定期复查与随访
指导患者定期到医院复查，保持与医 护人员的联系，以便及时调整治疗方 案。
应对紧急情况
告知患者及家属在紧急情况下如何寻 求帮助、如何进行初步处理等。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，同时 还可以减少术后粘连等并发症的发生。随着技术的不断进步 ，腹腔镜手术在妇科疾病中的应用越来越广泛，成为治疗妇 科疾病的重要手段之一。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月经不规律、性交疼痛等，有时还会出现慢性 盆腔痛。治疗方式包括药物治疗和手术治疗，具体取决于症状的严重程度和患者 的生育需求。
03
妇科疾病预防与保健
定期妇科检查的重要性
早期发现妇科疾病
定期妇科检查有助于早期发现各 种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢 囊肿、宫颈病变等，从而提高治
心理疏导与支持
医生、护士和心理咨询师应给予患者心理疏导和支持，耐心倾听患者 诉求，解答患者疑虑，增强其战胜疾病的信心。
家庭和社会支持
家庭和社会支持是心理护理的重要环节，家属应给予患者关爱、理解 和鼓励，帮助患者度过难关。
定期评估与调整
定期评估患者的心理状态，根据评估结果调整护理方案，确保心理护 理的有效性。
适量运动
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖或过 度消瘦，有助于预防妇科疾病的发生 。
适量运动有助于提高身体免疫力，预 防妇科疾病的发生。建议每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动。
性教育与性传播疾病的预防
01
02
03
提高性健康意识
通过性教育，提高公众对 性健康的认识，增强自我 保护意识，预防性传播疾 病的发生。
意识。
家庭护理与自我监测
日常护理指导
指导患者及家属掌握日常护理技巧， 如清洁、换药、测量体温等。
病情监测与记录
教会患者及家属监测病情的方法，如 观察症状、记录体温等，以便及时发 现异常情况。
定期复查与随访
指导患者定期到医院复查，保持与医 护人员的联系，以便及时调整治疗方 案。
应对紧急情况
告知患者及家属在紧急情况下如何寻 求帮助、如何进行初步处理等。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，同时 还可以减少术后粘连等并发症的发生。随着技术的不断进步 ，腹腔镜手术在妇科疾病中的应用越来越广泛，成为治疗妇 科疾病的重要手段之一。
“中医妇科常见病诊治课件”的PPT
中医妇科常见病诊治课件
欢迎进入中医妇科诊治的世界。本课件将介绍中医理论如何应用于妇科常见 病的诊治，使您了解如何维护女性健康。
中医理论基础
阴阳五行
妇科疾病的病因病机是跟女性体内阴阳、五行 失调密切相关。
脏腑经络
妇科疾病的病机除了跟女性体内阴阳、五行失 调密切相关，还跟脏腑功能失调、经络阻塞等 有关。
经络理论
妇女生殖系统的病因病机可以归于气血运行障 碍、经脉阻塞、经气失调等导致的病理变化。
辨证论治
中医注重辨证论治，因人因病因时而异，故同 样的病因可能需要不同的治疗方法。
月经不调的中医诊断和治疗
中医研究阶段
根据临床分类及其临床分型标准 对月经不调进行辨证论治。
经穴刺激
采用针灸、艾灸、刮痧、拔罐等 中医形式进行刺激，并帮助调节 女性内分泌系统。
习惯性流产的中医防治
1
病因分析
常见原因包括气血不足、血瘀、内分泌失调等各种疾病。
2
辨证论治
根据患者不同的体质、疾病表现分型治疗，调理女性体内阴阳、血气，调整女性 内分泌系统。
3
艾灸祛风湿
使用艾灸调理女性血气、气血、肝肾，促进内环境平衡，增强体质。
子宫肌瘤的中医药治疗
病因分析
子宫肌瘤的发生与女性内分泌失 调、免疫功能异常、遗传等多种 因素有关。
诊断方法
主要通过彩超、B超、MRI等进行 诊断，借此判断肌瘤的大小、数 量、位置、主要成分等。
中医治疗
以调养气血、活血化瘀为主要治 疗方法，应采用温热功效、多芳 香的药物。
卵巢囊肿的中医疗法
针刺疗法
通过针刺治疗，帮助刺激神经，活动女性 体内的气血，对卵巢囊肿治疗效果显著。
中药疗法
选用柴胡、丹参、桃仁、红花等药物，帮 助消除囊肿，改善女性内分泌环境，提高 免疫力。
欢迎进入中医妇科诊治的世界。本课件将介绍中医理论如何应用于妇科常见 病的诊治，使您了解如何维护女性健康。
中医理论基础
阴阳五行
妇科疾病的病因病机是跟女性体内阴阳、五行 失调密切相关。
脏腑经络
妇科疾病的病机除了跟女性体内阴阳、五行失 调密切相关，还跟脏腑功能失调、经络阻塞等 有关。
经络理论
妇女生殖系统的病因病机可以归于气血运行障 碍、经脉阻塞、经气失调等导致的病理变化。
辨证论治
中医注重辨证论治，因人因病因时而异，故同 样的病因可能需要不同的治疗方法。
月经不调的中医诊断和治疗
中医研究阶段
根据临床分类及其临床分型标准 对月经不调进行辨证论治。
经穴刺激
采用针灸、艾灸、刮痧、拔罐等 中医形式进行刺激，并帮助调节 女性内分泌系统。
习惯性流产的中医防治
1
病因分析
常见原因包括气血不足、血瘀、内分泌失调等各种疾病。
2
辨证论治
根据患者不同的体质、疾病表现分型治疗，调理女性体内阴阳、血气，调整女性 内分泌系统。
3
艾灸祛风湿
使用艾灸调理女性血气、气血、肝肾，促进内环境平衡，增强体质。
子宫肌瘤的中医药治疗
病因分析
子宫肌瘤的发生与女性内分泌失 调、免疫功能异常、遗传等多种 因素有关。
诊断方法
主要通过彩超、B超、MRI等进行 诊断，借此判断肌瘤的大小、数 量、位置、主要成分等。
中医治疗
以调养气血、活血化瘀为主要治 疗方法，应采用温热功效、多芳 香的药物。
卵巢囊肿的中医疗法
针刺疗法
通过针刺治疗，帮助刺激神经，活动女性 体内的气血，对卵巢囊肿治疗效果显著。
中药疗法
选用柴胡、丹参、桃仁、红花等药物，帮 助消除囊肿，改善女性内分泌环境，提高 免疫力。
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白带化验等。
3、治疗：
宫颈粘液异常：乙茋酚 0.2mg gd*10d,月经第5 宫颈管炎：抗感染治疗。 宫颈息肉 宫颈肌瘤 ：手术治疗。 宫口狭窄
1/15/2021
妇科杂病医疗
13
宫颈因素
• 狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通
过。
宫
宫 颈
颈
肥
管
大
肌
宫
瘤
颈
炎
宫颈息肉
1/15/2021
妇科杂病医疗
14
• 继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续 2年以上未再受孕者。（断绪）
• 功能性不孕：各项检查无明显器质性病变者。 • 器质性不孕：经检查发现有导致不孕的明确病
症者。
1/15/2021
妇科杂病医疗
3
一、概述：
3. 发病率
5.4%
• 女方因素：40-55% • 男方因素：25-40% • 双方因素：20% • 免疫/不明因素：10%
1/15/2021
妇科杂病医疗
7
BBT曲线图
有排卵
无排卵
1/15/2021
妇科杂病医疗
8
三、诊断与处理
1、病因：输卵管因素 2、诊断：BBT双相、月经可正常。输卵管通畅
试验(通液术、碘油造影。) 3、治疗：输卵管内插管通液、输卵管成形术。
输卵管再通术、试管婴儿。
1/15/2021
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ妇科杂病医疗
9
输卵管因素
pituitary
ovary
1/15/2021
妇科杂病医疗
5
二、发病因素
2、盆腔因素 Pelvic factors
• 输卵管 • 子宫 • 宫颈 • 外生殖道
1/15/2021
妇科杂病医疗
6
三、诊断与处理
1、病因 卵巢因素：持续不排卵 2、诊断：BBT单相、宫颈粘液结晶(羊齿状)、
诊刮(增生期内膜)、性激素测定等。 卵巢病变：可手术等。 3、治疗： 功能紊乱：促排卵等(氯米芬、HCG)。 全身疾病：治疗相应疾病。
胸胁乳房胀痛; 精神抑郁或情怀不畅,
善太息, 面部色斑; 舌黯红或边有瘀
斑, 脉弦细。
治则：疏肝解郁、理血调经
三、诊断与处理
1、病因：阴道因素 狭窄、横隔、闭锁、感染
2、诊断：妇科检查、白带化验等。
3、治疗：手术，消炎。
阴道粘连狭窄
阴道横隔
：手术治疗。
无孔处女膜
严重阴道炎 ：局部及全身抗感染治疗。
1/15/2021
妇科杂病医疗
15
外生殖道因素
• 畸形、炎症等阻碍精子进入输卵管。
阴道炎
无 孔 处阴 女道 膜横
4.相关概念
– 不育症：能怀孕但反复流产。
– 连续2次流产称为复发性流产，连续3次流产则为习惯性 流产。
1/15/2021
妇科杂病医疗
4
二、发病因素
1、排卵障碍 Ovulatory dysfunction
– 卵巢因素
– 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常 hypothalamus
– 全身性疾病
• 甲状腺、肾上腺
子宫畸形 粘膜下肌瘤
手术治疗。
1/15/2021
妇科杂病医疗
11
子宫因素
• 子宫畸形、内膜炎症、息肉、肌瘤、宫腔粘连等均可 阻碍精卵结合或影响孕卵着床。
子宫纵隔
宫腔粘连
粘膜下肌瘤
内膜炎
1/15/2021
妇科杂病医疗
12
三、诊断与处理
1、病因：宫颈因素 粘液异常、感染、狭窄
2、诊断：BBT双相，带下异常。妇检（+）
治则：滋肾养血，调摄冲任。 方药：养精种玉汤(《傅青主女科》)
当归、芍药、熟地、山萸肉 加减：阴虚火旺, 加二至丸, 丹皮, 知母;
肾虚肝郁, 配柴胡, 郁金,合欢皮; 可选血肉有情之品。
1/15/2021
妇科杂病医疗
21
五、辨证论治 肝郁型
主证：婚久不孕, 月经先后不定期, 经量多
少不一, 行经腹痛, 或经前烦躁易怒,
19
⑵肾阳虚证
主证：婚久不孕, 初潮迟, 月经后错或停闭,经质稀, 色淡暗, 性欲淡漠或子 宫发育不良, 小腹冷痛, 带下量多, 清稀如水; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 夜尿 多, 五更泻, 畏寒肢冷; 舌质黯淡, 苔白, 脉沉细迟弱。
治则：温肾暖宫，调补冲任。 方药：温胞饮(《傅青主女科》)或右归丸(略)
• 炎症、粘连导致输卵管蠕动、伞端的拾卵 功能障碍.
双侧输卵管阻塞
1/15/2021
附件粘连
妇科杂病医疗
双侧输卵管积水
10
三、诊断与处理
1、病因：子宫因素 2、诊断：BBT可双相、月经异常。妇检、B超、
宫腔镜、诊刮等。
3、治疗： 内膜炎症：经期消炎治疗。
对症 处理
宫腔粘连：分离粘连，E重建内膜。
内膜分泌不良：补充黄体功能(闭经)
隔
1/15/2021
妇科杂病医疗
16
四、病因病机
1、原发性: 病因：1）先天发育因素—生理缺陷、生理异常或先
天发育差
2）后天损伤—营养，疲劳，紧张，烟酒过 度等
病机：肾虚（肾气虚，肾阴虚，肾阳虚）、肝郁
2、继发性： 病因：外邪侵入与经血搏结、经产留瘀
病机：血瘀、湿热阻塞
1/15/2021
妇科杂病医疗
教 掌握：不孕症的定义、辨证论治
学 目
熟悉：不孕症病因病机、
标
诊断要点
了解：不孕症的预后
1/15/2021
妇科杂病医疗
1
一、概述：
1．定义：
• 女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能 正常，未避孕而未受孕者称为不孕症.
1/15/2021
妇科杂病医疗
2
一、概述：
2．分类：
• 原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 （全不产）
17
五、辨证论治
1、辨证要点： 问诊：病史、月经史、诊断治疗经过 检查：1）原发性—卵巢、子宫 2）继发性—输卵管、卵巢、子宫
阴道PH值以及抗体、心理因素等 2、治法要点：
原发性—补肾为主，兼调心肝 继发性—通络利湿为主
1/15/2021
妇科杂病医疗
18
五、分型 肾虚型
(1)肾气虚证 主证: 婚久不孕, 月经失调或停闭, 经量或多或少,
巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药 芡实、人参 加减：子宫发育不良：加紫河车、鹿茸、桃仁、丹参、茺蔚子。
性欲淡漠：加淫羊藿、仙茅、肉苁蓉。
1/15/2021
妇科杂病医疗
20
⑶肾阴虚证
主证：婚久不孕, 月经提前或停闭或经期延长或发为崩漏,经 量少, 色鲜红; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 消瘦, 五心烦 热, 失眠心悸; 舌稍红略干, 苔少, 脉沉细或细数。
色黯; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 精神疲惫, 小便 清长; 舌淡苔薄, 脉沉细。 治则：补肾益气，温养冲任。 方药：毓鳞珠(《景岳全书》), 又名调经毓鳞丸 熟地、当归、川芎、白芍、人参、白术、茯苓 炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒 原方治妇人血气俱虚, 经脉不调, 不受孕者。
1/15/2021
妇科杂病医疗
3、治疗：
宫颈粘液异常：乙茋酚 0.2mg gd*10d,月经第5 宫颈管炎：抗感染治疗。 宫颈息肉 宫颈肌瘤 ：手术治疗。 宫口狭窄
1/15/2021
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13
宫颈因素
• 狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通
过。
宫
宫 颈
颈
肥
管
大
肌
宫
瘤
颈
炎
宫颈息肉
1/15/2021
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• 继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续 2年以上未再受孕者。（断绪）
• 功能性不孕：各项检查无明显器质性病变者。 • 器质性不孕：经检查发现有导致不孕的明确病
症者。
1/15/2021
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3
一、概述：
3. 发病率
5.4%
• 女方因素：40-55% • 男方因素：25-40% • 双方因素：20% • 免疫/不明因素：10%
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BBT曲线图
有排卵
无排卵
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三、诊断与处理
1、病因：输卵管因素 2、诊断：BBT双相、月经可正常。输卵管通畅
试验(通液术、碘油造影。) 3、治疗：输卵管内插管通液、输卵管成形术。
输卵管再通术、试管婴儿。
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输卵管因素
pituitary
ovary
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二、发病因素
2、盆腔因素 Pelvic factors
• 输卵管 • 子宫 • 宫颈 • 外生殖道
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三、诊断与处理
1、病因 卵巢因素：持续不排卵 2、诊断：BBT单相、宫颈粘液结晶(羊齿状)、
诊刮(增生期内膜)、性激素测定等。 卵巢病变：可手术等。 3、治疗： 功能紊乱：促排卵等(氯米芬、HCG)。 全身疾病：治疗相应疾病。
胸胁乳房胀痛; 精神抑郁或情怀不畅,
善太息, 面部色斑; 舌黯红或边有瘀
斑, 脉弦细。
治则：疏肝解郁、理血调经
三、诊断与处理
1、病因：阴道因素 狭窄、横隔、闭锁、感染
2、诊断：妇科检查、白带化验等。
3、治疗：手术，消炎。
阴道粘连狭窄
阴道横隔
：手术治疗。
无孔处女膜
严重阴道炎 ：局部及全身抗感染治疗。
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外生殖道因素
• 畸形、炎症等阻碍精子进入输卵管。
阴道炎
无 孔 处阴 女道 膜横
4.相关概念
– 不育症：能怀孕但反复流产。
– 连续2次流产称为复发性流产，连续3次流产则为习惯性 流产。
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二、发病因素
1、排卵障碍 Ovulatory dysfunction
– 卵巢因素
– 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常 hypothalamus
– 全身性疾病
• 甲状腺、肾上腺
子宫畸形 粘膜下肌瘤
手术治疗。
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子宫因素
• 子宫畸形、内膜炎症、息肉、肌瘤、宫腔粘连等均可 阻碍精卵结合或影响孕卵着床。
子宫纵隔
宫腔粘连
粘膜下肌瘤
内膜炎
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三、诊断与处理
1、病因：宫颈因素 粘液异常、感染、狭窄
2、诊断：BBT双相，带下异常。妇检（+）
治则：滋肾养血，调摄冲任。 方药：养精种玉汤(《傅青主女科》)
当归、芍药、熟地、山萸肉 加减：阴虚火旺, 加二至丸, 丹皮, 知母;
肾虚肝郁, 配柴胡, 郁金,合欢皮; 可选血肉有情之品。
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五、辨证论治 肝郁型
主证：婚久不孕, 月经先后不定期, 经量多
少不一, 行经腹痛, 或经前烦躁易怒,
19
⑵肾阳虚证
主证：婚久不孕, 初潮迟, 月经后错或停闭,经质稀, 色淡暗, 性欲淡漠或子 宫发育不良, 小腹冷痛, 带下量多, 清稀如水; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 夜尿 多, 五更泻, 畏寒肢冷; 舌质黯淡, 苔白, 脉沉细迟弱。
治则：温肾暖宫，调补冲任。 方药：温胞饮(《傅青主女科》)或右归丸(略)
• 炎症、粘连导致输卵管蠕动、伞端的拾卵 功能障碍.
双侧输卵管阻塞
1/15/2021
附件粘连
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双侧输卵管积水
10
三、诊断与处理
1、病因：子宫因素 2、诊断：BBT可双相、月经异常。妇检、B超、
宫腔镜、诊刮等。
3、治疗： 内膜炎症：经期消炎治疗。
对症 处理
宫腔粘连：分离粘连，E重建内膜。
内膜分泌不良：补充黄体功能(闭经)
隔
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16
四、病因病机
1、原发性: 病因：1）先天发育因素—生理缺陷、生理异常或先
天发育差
2）后天损伤—营养，疲劳，紧张，烟酒过 度等
病机：肾虚（肾气虚，肾阴虚，肾阳虚）、肝郁
2、继发性： 病因：外邪侵入与经血搏结、经产留瘀
病机：血瘀、湿热阻塞
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教 掌握：不孕症的定义、辨证论治
学 目
熟悉：不孕症病因病机、
标
诊断要点
了解：不孕症的预后
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一、概述：
1．定义：
• 女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能 正常，未避孕而未受孕者称为不孕症.
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一、概述：
2．分类：
• 原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 （全不产）
17
五、辨证论治
1、辨证要点： 问诊：病史、月经史、诊断治疗经过 检查：1）原发性—卵巢、子宫 2）继发性—输卵管、卵巢、子宫
阴道PH值以及抗体、心理因素等 2、治法要点：
原发性—补肾为主，兼调心肝 继发性—通络利湿为主
1/15/2021
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18
五、分型 肾虚型
(1)肾气虚证 主证: 婚久不孕, 月经失调或停闭, 经量或多或少,
巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药 芡实、人参 加减：子宫发育不良：加紫河车、鹿茸、桃仁、丹参、茺蔚子。
性欲淡漠：加淫羊藿、仙茅、肉苁蓉。
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20
⑶肾阴虚证
主证：婚久不孕, 月经提前或停闭或经期延长或发为崩漏,经 量少, 色鲜红; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 消瘦, 五心烦 热, 失眠心悸; 舌稍红略干, 苔少, 脉沉细或细数。
色黯; 头晕耳鸣, 腰酸膝软, 精神疲惫, 小便 清长; 舌淡苔薄, 脉沉细。 治则：补肾益气，温养冲任。 方药：毓鳞珠(《景岳全书》), 又名调经毓鳞丸 熟地、当归、川芎、白芍、人参、白术、茯苓 炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒 原方治妇人血气俱虚, 经脉不调, 不受孕者。
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