癌症病人补叶酸要谨慎
叶酸的抗肿瘤作用原理
叶酸的抗肿瘤作用原理
叶酸（又称维生素B9）在肿瘤抑制中的作用原理主要有以下几个方面：
1. DNA合成抑制：叶酸在身体内转化为二氢叶酸和四氢叶酸，这些化合物是基因转录和DNA合成过程中的重要辅酶。
肿瘤细胞生长迅速，需要大量的DNA 合成来支持细胞分裂和增殖，叶酸的供体作用使其在DNA合成过程中起到重要的辅助作用。
然而，抑制叶酸代谢可以阻断DNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
2. 对单胞氨酸代谢的影响：叶酸对于单胞氨酸代谢也具有重要的作用。
单胞氨酸是肿瘤细胞生长和增殖所需的重要氨基酸。
叶酸在单胞氨酸代谢中起到辅助作用，通过调节单胞氨酸转化为其他氨基酸的代谢途径，抑制肿瘤细胞对单胞氨酸的需求，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
3. 调节DNA甲基化：叶酸参与体内DNA甲基化的过程。
DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，可以影响基因的转录和表达。
肿瘤细胞的DNA甲基化模式与正常细胞有所不同，导致多个抑癌基因的表达异常。
叶酸在DNA甲基化中起到调节作用，通过调节DNA甲基转移酶的活性和底物供应，可以修正肿瘤细胞的DNA甲基化状态，从而恢复抑癌基因的正常表达。
总的来说，叶酸通过抑制DNA合成、调节单胞氨酸代谢和DNA甲基化，发挥抗肿瘤的作用。
然而，叶酸在肿瘤治疗中的具体作用机制还存在许多未解之谜，
需要进一步的研究和探索。
叶酸风险评估中度风险
叶酸风险评估中度风险叶酸是一种水溶性维生素，对人体的生长和发育、神经系统的正常运转、DNA合成等起到重要作用。
在孕妇中，叶酸的补充尤为重要，因为它可以预防胎儿神经管畸形的发生。
然而，过量的叶酸摄入也可能存在一定的风险。
叶酸风险评估中，中度风险是指叶酸过量摄入带来的潜在危害相对较大，但不会立即对个体造成严重伤害。
以下是一些中度风险可能存在的问题：1. 掩盖缺乏其他维生素或营养物质的问题：过多的叶酸摄入可能掩盖其他维生素或营养物质的缺乏，因为人体需要综合吸收多种营养物质来保持正常的生理功能。
如果只关注叶酸的补充而忽略了其他维生素或营养物质，可能导致其他营养缺乏的问题。
2. 掩盖B12缺乏：叶酸和维生素B12之间有一种密切的关系。
叶酸的补充可能会掩盖维生素B12的缺乏症状，因为维生素B12缺乏时，叶酸无法正常转化为其活性形式。
长期叶酸过量摄入可能掩盖维生素B12缺乏，从而导致神经系统病变和贫血等问题。
3. 高尿酸血症和痛风：一些研究表明，长期过量的叶酸摄入可能与高尿酸血症和痛风发生有关。
高尿酸血症是指体内尿酸浓度过高，可能导致痛风的发作。
痛风是一种关节炎，常常伴随着疼痛和关节肿胀。
4. 小胆碱酯酶抑制：叶酸的摄入过多可能抑制小胆碱酯酶的活性，进而影响神经递质乙酰胆碱的正常代谢和合成。
这可能与认知功能下降、记忆力减退等问题相关。
5. 癌症风险：一些研究发现，摄入较高剂量的叶酸可能与某种癌症的风险提高相关。
具体机制尚不清楚，但提醒人们在补充叶酸时要控制剂量。
为了降低叶酸摄入可能带来的风险，建议：1. 补充适当剂量的叶酸：孕妇需要补充额外的叶酸，但剂量应在医生的指导下控制，根据具体情况进行调整。
非孕妇也可以通过食物摄入叶酸，而不需要过量补充。
2. 多样化的饮食：均衡和多样化的饮食是确保综合营养吸收的重要途径。
不要只关注某一种维生素或营养物质，而忽略其他。
3. 注意B12的摄入：注意维生素B12的摄入，避免维生素B12缺乏症状的掩盖。
叶酸的功能主治与作用是什么
叶酸的功能主治与作用是什么1. 叶酸的简介叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素。
它在人体内扮演着重要的角色，对维持人体健康起着至关重要的作用。
叶酸主要存在于绿叶蔬菜、肝脏、酵母等食物中。
2. 叶酸的功能叶酸在人体内发挥多种重要功能：•参与DNA合成：叶酸是一个重要的DNA合成和细胞分裂的辅酶，它在儿童生长和发育、孕妇胚胎发育过程中起着至关重要的作用。
•血液细胞生成：叶酸参与了红细胞和白细胞的生成过程，对于维持血液正常功能至关重要。
它能够帮助新生的红细胞形成，并预防贫血的发生。
•神经系统发育：叶酸在胚胎期间对神经系统的发育具有重要影响。
对于孕期妇女来说，适量的叶酸摄入可以预防胎儿神经管缺陷，如脊柱裂等。
•心脏健康：叶酸可以降低同型半胱氨酸的水平，减少心血管疾病的风险。
它能够促进降低心脏病、高血压和中风的发生率。
•免疫系统调节：叶酸对免疫系统的正常运行起着至关重要的作用。
它能够增强身体的抵抗力，提高抵抗疾病的能力。
3. 叶酸的主治与作用叶酸在医学领域有广泛的用途，主要包括以下几方面：•孕期保健：孕妇在孕期需要增加叶酸的摄入量，以满足胎儿神经管发育的需要。
足够的叶酸摄入可以预防胎儿神经管缺陷的发生，如脊柱裂等。
•贫血预防：叶酸对于血液细胞的生成非常重要，足够的叶酸摄入可以有效预防贫血的发生。
特别是在儿童生长发育期间和孕妇的日常补充中，叶酸的摄入量更应该得到重视。
•心血管疾病预防：适量的叶酸摄入可以降低同型半胱氨酸的水平，减少心血管疾病的发生率。
对于高血压、中风等心血管疾病的预防具有重要意义。
•免疫系统调节：叶酸作为辅酶参与了许多免疫反应的调节过程，能够增强身体的抵抗力，提高免疫机能。
适量摄入叶酸可以帮助身体更好地抵御感染。
•癌症风险降低：研究发现，叶酸的充足摄入可以降低胃癌、结肠癌等癌症的风险。
它能够帮助身体更好地修复DNA损伤，防止细胞癌变。
4. 叶酸的摄入与注意事项•食物摄入：叶酸主要存在于绿叶蔬菜（如菠菜、韭菜、油菜等）、肝脏、酵母、麦麸等食物中。
高叶酸饮食与乳腺癌
高叶酸饮食与乳腺癌订阅号APExBIO每天补充一定量的叶酸可以减少癌症和心血管疾病的患病风险，并能在胎儿发育的过程中防止神经管缺陷发生。
最近，来自奥胡斯大学的研究团队发现，在MMTV-PyMT转基因小鼠乳腺癌模型中，高叶酸饮食促进肿瘤的发生发展。
叶酸是B族维生素的一种，人体内不能产生叶酸，只能从食物（主要是谷类和叶类蔬菜）中摄取。
肠道吸收叶酸的转运体被证明是低PH环境下叶酸的主要转运体。
血清中的叶酸可以通过还原叶酸载体（RFC）或者高亲和力细胞特异性叶酸受体（包括FRα，FRβ，FRδ）被细胞摄取。
人叶酸家族也包括水溶性的FRγ受体。
在细胞的代谢通路中，包括核苷酸和蛋氨酸的生物合成，叶酸主要是作为一碳转移反应中的辅因子。
广泛表达的RFC对自然产生的叶酸具有高亲和力，而细胞特异性FRα对人工合成的叶酸具有高亲和力。
FRα是研究的最多的FR。
与叶酸结合的药物或者其他物质能够通过FRα介导的胞吞作用进入细胞发挥作用。
1研究方法本研究中，Mariann等在PyMT转基因小鼠的肿瘤生长初期对其进行正常饮食和高叶酸饮食，研究高叶酸饮食（10mg/kg）对PyMT小鼠模型肿瘤生长的影响及肿瘤生长相关的信号通路。
2叶酸促进乳腺肿瘤生长研究发现，跟正常饮食组相比，高叶酸饮食组小鼠肿瘤体积高出1.9倍。
此外，体积超过100和200mm3的肿瘤个数分别增加1.9倍和11倍。
更大体积肿瘤（4200mm3）的数量也增加了，表明叶酸直接影响肿瘤的生长。
虽然发现叶酸促进肿瘤生长，但是并不能区分增生性病变和腺瘤或癌。
在肿瘤进展期间，小鼠3周时开始药物干预，干预的时间可能正好是癌前病变的初始形成时间。
一些流行病学显示叶酸补充与癌症的发生之间可能存在相关性，但是关系并没有被明确。
2007年有研究显示美国和加拿大在膳食中强化叶酸后结直肠癌发病率增高。
此外，在针对大肠腺瘤病人进行的安慰剂对照研究中发现，每天摄入1mg 的叶酸（相当于2.5倍RDA）与3个或更多大肠腺瘤的发生风险显著相关，并且与前列腺癌发生相关。
《柳叶刀》期刊发布叶酸服用过量疑患癌症
《柳叶刀》期刊发布叶酸服用过量疑患癌症近日，英国《柳叶刀》刊发出一项研究成果，叶酸能有效降低了神经管畸形的发病率，但对过量摄入叶酸安全一直成为争议的话题。
特别是其与癌症的关系让不少科学家进行多次研究的实验，补充叶酸5年中，无明显增高或降低某种癌症的发病率。
实验研究发现叶酸服用过多无影响结果显示，叶酸组受试者血清叶酸浓度为安慰剂组的4倍，但服用叶酸与服用安慰剂对癌症的总发病率无显著影响，且该效果并无随治疗时间延长而增强的趋势。
此外，补充叶酸对于结直肠癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌等每种癌肿的特异性发病率无显著影响。
北京武警二院肿瘤生物中心温洪泽表示，该研究的初始目的是验证叶酸治疗可否增加癌症危险且该风险随暴露时间延长会否增加，但这一假设并非从叶酸对癌症的双面性作用角度做出的，这也使解读该结果时一定要谨慎。
作为我国首家开展CLS多细胞治疗的三甲医院，北京武警二院肿瘤生物中心一直致力于细胞治疗领域，成为我国细胞治疗科研治疗单位，并获得国家颁发的实验室颁发治疗型的单位。
5种细胞联合治疗效果显著重观癌症治疗方式方法，北京武警二院肿瘤生物中心选择多细胞治疗技术，成为癌症治疗最为安全有效的方式，为广大患者所安全有效的治疗。
据了解，CLS多细胞治疗是采集患者外周血中的单个细胞核，在高纯净GMP实验室内进行细胞培养，培养出具有超强杀伤力的DC细胞、CIK细胞、NK细胞、R-T细胞、CD3AK细胞。
然后通过这5种细胞共同培养一段时间后回输到患者体内，达到最终的治疗效果，为广大患者所安全有效的治疗。
根据我国CLS多细胞治疗方式，它能在杀伤癌细胞的同时不损伤正常细胞，同时还能提高机体免疫耐受力，成为我国癌症治疗最为有效的技术。
温洪泽主任表示，CLS多细胞治疗最大的特点是在原来的基础之上添加NK细胞、R-T细胞、CD3AK细胞，这三种细胞的加入使生物治疗效果大大增强，杀癌的同时也杀伤肿瘤干细胞，成为癌症治疗最安全的技术。
细胞间的合作扫平体内的癌细胞作为我国首家开展CLS多细胞治疗的三甲医院，从开展临床治疗到目前取得非常重大突破，利用自身细胞进行广泛治疗，然后再经过治疗后能有效的提高机体免疫耐受力，成为癌症治疗最为有效的方式。
关于强化补充叶酸的方案与建议_季晨博
关于强化补充叶酸的方案与建议＊季晨博综述 郭锡熔审校（南京医科大学附属南京妇幼保健院，江苏南京２１００２９） 【摘要】 叶酸是人体不可缺少的营养元素之一，孕期补充叶酸制剂可以有效防治子代神经管畸形等出生缺陷。
但在较发达地区存在过度服用叶酸的情况，存在一定的潜在风险。
欧美国家实施强化补充叶酸政策有近二十年的历史，已发现叶酸过度补充可导致某些疾病发生风险的增加。
为进一步细化叶酸摄入标准及合理应用叶酸提供依据，从而制定更谨慎的公共卫生政策。
本文主要就叶酸过度补充与疾病发生的关系研究进行综述。
【关键词】 叶酸过多；孕期；疾病；摄入标准；公共卫生政策【中图分类号】 Ｒ ７１５．３ 【文献标识码】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１２．１０．０７４ 基金项目：国家自然科学基金（Ｎｏ：３０９７３２３１）；江苏省自然科学基金（Ｎｏ：ＢＫ２０１１１０７）；江苏省医学创新团队项目（Ｎｏ：ＬＪ２０１１０８）通讯作者：郭锡熔ｘｒｇｕｏ＠ｎｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 叶酸是人体不可缺少的营养元素之一，在胚胎发育、人体生长、新陈代谢等过程中发挥着重要作用［１］。
鉴于孕期叶酸缺乏可导致子代神经管畸形、先心病等出生缺陷风险的增加，我国通过制定相关政策、免费发放叶酸制剂、媒体宣传、医学宣教等多个途径，提倡孕期补充叶酸，从而在出生缺陷防治方面取得了显著效果［２］。
但由于媒体过分渲染、家庭过度关注、临床指导标准缺乏等原因，过度服用叶酸的情况在较发达地区的临床工作中经常可见。
国内曾有研究人员指出，过度摄入叶酸存在潜在风险，但未引起广大医务人员重视。
欧美国家实施强化补充叶酸政策有近二十年的历史，近年来已有研究发现，叶酸过度补充可导致某些疾病发生风险的增加［３］。
本文将总结相关研究的结论，以期为进一步细化叶酸摄入标准及合理应用叶酸提供线索，从而制定更谨慎的公共卫生政策。
１ 叶酸的代谢过程及基本作用［４］叶酸属于Ｂ族维生素，又名蝶酰谷氨酸，是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物。
吃叶酸副作用
吃叶酸副作用叶酸是一种重要的维生素B群成员，对人体健康非常重要。
叶酸在体内参与DNA和RNA的合成，对细胞的分裂和生长起着至关重要的作用。
除此之外，叶酸还对预防神经管畸形和贫血等疾病有一定的作用。
然而，如果摄入的叶酸量过多，就有可能出现一些副作用。
下面就来具体讨论一下吃叶酸的副作用。
首先，当人体血中叶酸过多时，可能会对胃肠道造成一定的刺激和负担，导致胃胀、腹泻、恶心和呕吐等不适症状。
这是因为叶酸过多会增加胃酸的分泌，进而影响胃肠道的正常消化和吸收功能。
此外，叶酸过多还可能导致体内维生素B12的缺乏，进而引发巨幼红细胞性贫血。
其次，长期高剂量叶酸的摄入可能会对心血管系统产生一定的影响。
叶酸可以降低体内同型半胱氨酸的水平，进而减少蛋白质的过氧化反应，从而对心血管系统的保护作用。
然而，过多的叶酸摄入可能会破坏同型半胱氨酸的代谢平衡，导致心血管疾病的风险增加。
因此，在自己不了解身体状况的情况下，长期大量摄入叶酸并不是一个明智的选择。
此外，过多的叶酸摄入还可能对肝脏功能产生一定的负担。
肝脏是叶酸的重要代谢器官，摄入过多的叶酸会增加肝脏对叶酸的代谢和排泄负担，导致肝脏损伤。
尤其对于已经存在肝脏疾病的人来说，更应该谨慎控制叶酸的摄入量，以避免对肝脏的进一步伤害。
除了上述副作用之外，叶酸过多的摄入还可能对草酸代谢产生一定的影响，引起尿液中草酸含量的增加，增加草酸盐结石的风险。
此外，叶酸过多还可能掩盖维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，延误疾病的诊断。
因此，在服用叶酸的同时，最好结合医生的建议进行综合补充和监测。
综上所述，虽然叶酸对人体健康非常重要，但是过多的叶酸摄入并不是一个明智的选择。
长期大量摄入叶酸可能会导致胃肠道问题、心血管问题、肝脏问题等一系列副作用。
因此，在服用叶酸补充剂之前，最好咨询医生的建议，根据自身身体状况和需求来合理控制叶酸的摄入量。
四氢叶酸代谢和基因多态性与癌症风险的关系
四氢叶酸代谢和基因多态性与癌症风险的关系癌症是一种由基因突变或其他因素引起的细胞恶性生长的疾病，它可以影响任何人，无论年龄、性别或生活方式如何。
幸运的是，科学家们在研究癌症的相关因素时取得了一些重要的发现，其中之一是四氢叶酸代谢和基因多态性与癌症风险的关系。
四氢叶酸是一种必需的营养素，它在身体中发挥着重要的作用，包括DNA的合成和修复，维生素B12和氨基酸的代谢以及红血球的形成。
然而，当四氢叶酸与细胞内的代谢途径相互作用时，可能会影响癌症的发生。
四氢叶酸代谢和基因多态性的相互作用人体内的四氢叶酸代谢途径是极为复杂的，需要多个酶的催化和调节。
与此同时，基因多态性也可以影响四氢叶酸的代谢和利用。
根据不同基因表型的遗传差异，各种酶的活性和表达可能会存在变化。
例如，越来越多的研究表明，甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T和A1298C基因多态性与癌症风险有关。
C677T基因多态性是指由胸腺嘧啶(C)变为胸腺嘧啶(T)的基因突变，导致MTHFR酶的活性降低。
另一方面，A1298C基因多态性则是指由腺嘌呤(A)变为腺嘌呤(C)的基因突变，也会导致MTHFR酶活性的降低。
这些基因多态性可能会导致体内不可逆的DNA损伤，从而增加癌症的风险。
此外，研究还表明，缺乏维生素B12和B6等营养素也可能影响四氢叶酸代谢通路的活性。
如何减少癌症风险虽然四氢叶酸代谢和基因多态性与癌症风险的关系还需要进一步研究，但是已有研究提出了一些可以降低癌症风险的建议，包括：1.保持适当的营养摄入：确保摄入足够的四氢叶酸、维生素B6和B12等营养物质，可以促进正常的代谢通路进程。
2.不吸烟：吸烟是导致多种癌症的主要原因之一。
因此，戒烟是降低癌症风险的重要步骤之一。
3.进行体育运动：进行适当的体育运动可以提高身体的免疫能力，帮助身体对抗癌症。
4.减少环境污染的暴露：避免身体长时间暴露在空气污染或其他有害物质中。
结语癌症是一种复杂的疾病，影响着无数的人。
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癌症病人补叶酸要谨慎
*导读：叶酸是一种水溶性维生素，它与DNA的合成稳定，与甲基化高水平的维持密切相关。
如果甲基化水平低，癌症基因活动性就强，容易诱发癌症。
……
叶酸补出祸端
王女士年前老感觉上腹部不适、有膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，开始以为是吃得不舒服或是慢性胃炎，吃了点药也没太在意，后来，看到补充叶酸可以防胃癌的文章，就开始补充起叶酸来，可半年后单位组织的一次体检发现了她胃部肿瘤，经确诊为胃癌晚期。
痛苦之余，她很纳闷，自己明明在补充叶酸，怎么就患上胃癌，还到晚期了呢?
后来，医生告诉她，她的理解是片面的，长期吃叶酸虽然有防癌功能，如果已经患上了胃癌，则有加速癌细胞增长的作用。
医生估计，她半年前已经患上了胃癌，只是这半年来坚持补充叶酸，加速了胃癌的恶化速度。
叶酸适合长期补
叶酸是一种水溶性维生素，它与DNA的合成稳定，与甲基化高水平的维持密切相关。
如果甲基化水平低，癌症基因活动性就强，容易诱发癌症。
摄入一定量叶酸，能使DNA甲基化保持在正常水平，使癌症基因失去活性，从而控制癌症的发生。
多吃一些含有
高浓度叶酸的新鲜蔬菜，甚至可口服叶酸补充，以减少胃肠道肿瘤发生的危险。
有很多人补充叶酸很盲目，胃部不适时吃点，或者想起来就吃几片，想不起来甚至几个月都不吃。
事实上，这些做法等于在自欺欺人，因为对叶酸的补充需要长期的坚持。
那么服用多少会有效呢?专家认为，一般最好在每日3餐后各服1～2片(每片5毫克)叶酸，而且要长年坚持服用，才会起效。
在医生的指导下用药，效果会更好。
同时，在平时饮食中补充一定量的叶酸也非常重要。
叶酸的食物来源主要包括菠菜、胡萝卜、南瓜、马铃薯、豆类、坚果、糙米、乳酪、全麦谷类、酵母、动物肝脏、鱼油、蛋黄等。
癌症患者慎补叶酸
虽然叶酸能有效预防胃癌，但专家强调，如果已经确诊为胃癌的患者，就不能随意服用。
因为从流行病学的角度来讲，一旦体内有了肿瘤，再过量服用叶酸，就有可能促使肿瘤加速生长。
虽然在化疗期间常配合应用叶酸的代谢产物四氢叶酸钙盐，不过，专家认为，事实上，此时并没有直接用叶酸治疗胃癌。
另外，美国学者也发现，虽然适度的叶酸能有效预防结肠癌，但那些已经患结肠癌的患者，如果再服用叶酸，会对病情不利。
为此，我们必须提高警惕，不能盲目地吃叶酸。
特别是那些有长期的胃炎史和胃部不适的人更要提高警惕。
在决定服用之前，最好到医院做一下胃部检查，并在医生的指导下安全进补。