流行病学四种研究方法比较表
流行病学新方法
流行病学新方法
流行病学是一门研究人群健康问题和疾病的分布、原因和控制的科学。
随着科技的不断发展，出现了一些新的方法和技术来改进流行病学的研究。
1. 基因流行病学（Genetic Epidemiology）：利用基因和遗传
变异的数据来研究疾病的发生和传播。
这项技术可以帮助研究人员了解特定基因与疾病之间的关联，以及基因环境相互作用对疾病风险的影响。
2. 基于社交网络的流行病学（Social Network Epidemiology）：通过社交网络和互联网数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员跟踪疾病的传播路径，理解疾病在社交网络中的传播机制。
3. 数字流行病学（Digital Epidemiology）：利用社交媒体、搜
索引擎和移动设备等数字数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员实时监测疾病的流行趋势，提前预警和应对疫情。
4. 空间流行病学（Spatial Epidemiology）：研究疾病在地理空
间上的分布和传播。
这项技术可以帮助研究人员发现地理区域内的疾病热点和风险因素，以及疾病在空间上的扩散模式。
5. 需求流行病学（Epidemiology of Demand）：研究人群对医
疗的需求和使用情况。
这种方法可以帮助医疗机构和政府制定合理的卫生资源和服务分配策略，提高医疗效率和公平性。
这些新方法和技术为流行病学研究提供了更多的工具和数据来源，可以更准确地了解疾病的传播机制和预测疫情趋势，从而更有效地进行疾病预防和控制。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一，它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究，为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究（Cross-sectional study）横断面研究是一种观察性研究方法，通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察，了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群，也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况，为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究（Cohort study）纵向研究是一种观察性研究方法，通过长期跟踪一个特定的人群，比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群，也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率，可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用，为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究（Case-control study）对照研究是一种回顾性研究方法，通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况，探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体（病例组）和一组未患疾病的个体（对照组）。
通过对病例和对照组的筛查和比较，可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法，可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验（Clinical trial）临床试验是一种实验性研究方法，通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验，评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体，他们被随机分为实验组和对照组，接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察，可以评估不同干预措施的效果，并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析（Systematic review and Meta-analysis）系统综述是一种综合评价的研究方法，通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果，总结和分析研究中的证据。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法：横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一，也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况，来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低，适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究，是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察，来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型：前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察，后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系，但是需要长时间的追踪观察，成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较已经患病（病例）和未患病（对照）的个体在暴露因素上的差异，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病，其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点，存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法，通过人为干预暴露因素，观察对疾病发生的影响，来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别，非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性，但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来，流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中，研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法，以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
《流行病学》4种实验方法比较
流行病研究方法比较——by Ellipse
概念、应用、种类、随机抽样方法、设计、优缺点、偏倚
相对危险度降低RRR=（对照组事件发生率-试验组事件发生率）/对照组事件发生率绝对危险度降低ＡＲＲ＝对照组事件发生率-试验组事件发生率
需治疗人数ＮＮＴ＝１/ＡＲＲ
其他：有效率、治愈率、病死率、生存率、不良事件发生率
（1）精确法：以个人为单位
➢精确但计算复杂，需要知道每个人的加入和退出时间
➢适用：样本不太大时
（2）近似法：用平均人数乘以观察月（年）数得到总人月（年）数，计算简便，但不精确
➢适用：不知道每个队列成员进入和退出队列的具体时间
样本太大
对暴露人时精确性要求不高时
（3）寿命表法：当年进入队列的人作为1/2人年算，失访或出现结局的个人也作1/2人年算
➢适用：观察人数较多，要求有一定精度
➢计算简单，精确度较高。
职业流行病学常用的调查方法
职业流行病学常用的调查方法职业流行病学是研究工作环境对职工健康的影响的一门学科。
调查是职业流行病学中的重要环节，可以帮助研究人员了解职业病的发生规律、危险因素及其作用机制，从而采取针对性的预防和控制措施。
以下介绍几种职业流行病学常用的调查方法。
1. 横断面研究法横断面研究法即快速通览整个调查对象，对其健康状况及可能的影响因素进行调查。
具体的方法是收集研究对象的基本信息，如年龄、性别、职业、工龄、工作种类等。
然后通过问卷、面谈、体检等方式收集调查对象的健康状况及职业暴露史等信息。
研究人员通过统计分析调查结果，了解某些工作环境是否存在潜在的健康风险。
2. 病例对照研究法病例对照研究法是一种比对病人(病例)和非病人(对照组)的研究方法。
通过对照组和病例组的对比研究，可以探索和评估健康和疾病之间的关系。
具体的步骤是收集研究对象的基本信息，如年龄、性别、职业、工龄、工作种类等。
然后通过问卷、面谈、体检等方式收集调查对象的相关信息，比如病史、职业史、社会经济状况等。
然后将病人和非病人进行比较，探讨可能的危险因素和保护因素，从而更好地防治职业病。
3. 队列研究法队列研究法也称为纵向研究法，是对代表性队列进行追踪调查的研究方法。
研究人员在对研究对象进行定期逐步随访的过程中，收集他们的有关信息，如个人基本情况、职业状况、生活习惯、健康状态等，同时采集其工作环境的流行病学数据，包括化学物质浓度、尘埃含量、噪声级别等。
通过对不同暴露水平的人群进行比较分析，研究人员可以发现一些特定的危险因素以及可能的病变趋势，为职业疾病的监测和预防提供基础数据。
总之，职业流行病学常用的调查方法包括横断面研究法、病例对照研究法和队列研究法，每种方法具有其独特的优势和适用范围。
研究人员可以根据具体情况选择合适的调查方法，综合分析研究结果，为职业病的防治提供科学依据。
流行病学调查研究方法
比较 人数
暴露
a
+
a（a c）
c
－
疾病
病例组
b
+
b（b d）
d
－
对照组
整理课件
15
病例对照特点
• 属于观察性研究； • 设立对照； • 回顾性研究，方向由“果”至“因”； • 难以证实因果关系。
整理课件
16
病例对照分类
• 非匹配病例对照研究：在病例和对照人群 中分别选取一定数量的研究对象，仅要求 对照数量等于或多余病例数量，无其他特 殊规定。
非暴露 组发病率
暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
RR值 ，暴露的效应， 暴露与结局关联强度
整理课件
35
吸烟组与非吸烟组死于不同疾病的RR
疾病 吸烟者
肺癌
50.12
心血管疾病 296.75
非吸烟者
4.69 170.32
（1/10万人年）
RR 10.7 1.7
意义 吸烟组因肺癌死亡的危险是非吸烟组的10.7倍 吸烟组因心血管疾病死亡的危险是非吸烟组的1.7倍
预防医学实验
流行病学调查 研究方法
整理课件
1
流行病学实验目的
➢掌握相对危险度的计算方法和意义； ➢掌握归因危险度的计算方法和意义； ➢掌握比值比的计算方法和意义； ➢了解流行病的研究方法。
整理课件
2
01 疾病分布
02 疾病流行强度
03 流行病学常用方法
04 作业
整理课件
3
一 疾病分布的形式
1. 人群分布 2. 时间分布 3. 地区分布
① 将资料按有无暴露分组整理成四格表
整理课件
18
流行病学的主要研究方法
流行病学的主要研究方法一、横断面研究法横断面研究法是流行病学中最常用的研究方法之一，也被称为“调查研究法”或“横断调查”。
该方法的主要目的是通过一次调查来了解特定时间点上人群的疾病患病率以及与之相关的因素。
研究者通常会通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方式收集数据，并对数据进行统计分析。
横断面研究法可以帮助我们了解疾病的分布情况、危险因素的存在与否以及人群的健康状况，但无法确定因果关系。
二、队列研究法队列研究法是一种长期追踪观察人群的研究方法，也被称为“前瞻性研究”或“纵向研究”。
该方法的主要目的是观察人群在一段时间内的暴露情况以及随后的发病情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会选择一个暴露组和一个非暴露组，对两组人群进行长期的观察和记录。
队列研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Relative Risk）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
三、病例对照研究法病例对照研究法是一种回顾性的研究方法，也被称为“病例对照研究”或“回顾性研究”。
该方法的主要目的是比较患病个体（病例）与非患病个体（对照）之间的暴露情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会在已知患病和非患病个体中收集暴露因素的信息，并对数据进行统计分析。
病例对照研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Odds Ratio）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
四、生态学研究法生态学研究法是一种以人群为单位进行研究的方法，也被称为“群体研究法”或“区域研究法”。
该方法的主要目的是比较不同地理区域或不同人群之间的疾病发生率，从而探究环境因素与疾病之间的关系。
研究者通常会对不同地区或人群的人口结构、环境因素、社会经济因素等进行比较，并对数据进行统计分析。
生态学研究法可以帮助我们了解不同环境因素对疾病发生的影响，并提供决策参考。
五、实验研究法实验研究法是一种通过人为干预来观察其对疾病发生的影响的研究方法，也被称为“干预研究法”或“试验研究法”。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法流行病学是一个研究不同疾病在人群中流行和发生情况的学科。
它对预防、控制和治疗传染病具有重要意义，也是目前大多数发达国家用以管理公共卫生的基本方法之一。
在流行病学研究方法中，常用的研究工具包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系等。
观察性研究是通过观察来描述疾病的流行病学特征，包括病例研究、前瞻性病例研究和前瞻性队列研究等。
例如，在观察性研究中，可以通过收集病人的疾病发病时间和病程、以及发病前的暴露和体征等信息来识别感染病原体或者明确某种疾病在某个人群中的流行病学特征。
比较研究是两个或多个假设之间作出比较，以确定影响某种疾病发生率的因素或确定某种干预措施的效果。
例如，比较研究可以确定不同环境因素对新型冠状病毒肺炎的影响，或者比较免疫接种的预防措施针对不同受试者的效果。
时序分析是一种以时间为基准的追踪研究，一般用于研究不同的发病因素的流行病学特征，大多数情况下是追踪个体发病的情况，从而推断出不同因素对疾病发生率的影响。
时序研究提供联系病因与疾病发病之间的据，以有效控制和预防传染病发生。
前因探讨是流行病学研究中的一种研究方法，其目的是确定可能导致多种疾病的原因，或者确定潜在的病因。
前因探讨可以通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，比较不同个体的发病情况，以确定病因的潜在影响。
因果关系研究侧重于测量因果关系，以找出某种疾病的影响因素。
其中最常用的研究方法是“比例延迟研究”，通过收集暴露在潜在病因中的个体的信息，然后比较具有和不具有潜在病因的个体之间的发病率来确定潜在的因果关系。
总之，流行病学的研究方法包括观察性研究、比较研究、时序分析、前因探讨和因果关系研究等，这些方法已被广泛应用于流行病学研究中，对于研究新型感染病毒、传染病发生率和其他重要疾病传播有重要意义。
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2.评价预防效果
3.研究疾病自然史
1. 广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素（不明病因）
2. 研究健康状态和事件发生的影响因素
3. 疾病预后因素的研究
4. 临床疗效影响因素的研究
类型
1. 普查
2. 抽样调查
1. 前瞻性队列研究
2. 历史性队列研究
3. 历史前瞻性队列研究
1.非匹配，匹配（成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究）
获得患病率的资料
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
前瞻 前瞻性研究
干预 施加一种或多种人为干预处理
随机 研究对象随机分配到比较组
对照 有平行的或可比的实验和对照组
目的
1.三间分布特点，流行强度
2. 提供病因线索
3. 适用于疾病的二级预防：普查或筛检
4. 评价疾病的防治措施效果
5. 进行疾病监测
6. 评价一个国家或地方的健康水平
7. 确定某些指标正常值的参考范围
3、研究人群数量大，随访时间长，因此依从性不易做得很好
4、由于研究因素是研究者为实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问题。
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
按照疾病状态将研究对象分为疾病和对照
分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
特点
1. 常用，弥补常规报告资料的不足，短时间，花费不大
2. 在时序上属于横断面研究
3. 不能得出有关因果关系的结论，时间上并存
4. 一般不用于病程较短的疾病（影响存活的因素）
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
优缺点
（一）优点
1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.适于现患、疾病发生模式的评价
4.利于形成研究假设—提示危险因素（线索）
（二）缺点
2、探索性、检验性
临床试验（病人）
现场实验（正常人）
社区实验（正常群体）
分析
普查：
目的：（1）三早：早发现早诊断早治疗
（2）了解疾病或健康状况的分布
适用条件：调查目的明确，调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备
缺点：调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制。
抽样调查：
2.所需样本大，研究时间长，费人力、物力
3.容易产生失访偏倚
4.暴露人年计算工作量大
5.随访过程中，可能有未知变量引入人群或已知变量发生变化，使分析复杂化
一般是在病例对照研究筛选病因的基础上，再用队列研究证实病因。
（一）优点：
1.样本量少、快速、相对便宜（不需跟踪随访）
2.适用于研究罕见（唯一）、潜伏期长疾病
3.在病因学研究中有用，适于多种暴露因素与某一种疾病关联的研究。多种因素间的交互作用
4.没有随访者丢失
5.适于研究药物不良反应、免疫学效果考核及暴发调查等
（二）缺点
1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素
2.易发生各种偏倚（尤其回忆、选择偏倚）
3.难以确定暴露与疾病的时间先后顺序
4.不能直接测量发病率（风险）或相对危险度（发病率小可估计）。
5. 相关因素选择与解释有一定限制
1.属于观察性研究范畴。（暴露在研究之前就客观存在，不是人为给予的）
2.设立对照组
3.属于由“因”到“果”的研究
4.能验证暴露因素与结局的因果联系，一因一果或者一因多果
1. 属于观察性研究
2. 设立对照
3. 从果到因的追溯调查
4. 论证强度，可为队列研究、试验性研究提供线索和方向，一般不可确立因果关系
生存率、效果指数、抗体阳性率、
偏倚
选择偏倚：无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚
信息偏倚：调查对象引起的偏倚（报告偏倚、说谎偏倚、回忆偏倚）、调查员偏倚、测量偏倚
质量控制：1、样本选取必须随机化、2、应答率一般应高于80%。3、进行预调查4、统一培训调查员5、调查或检查方法标准或且前后一致、6调查后抽样重测
优点：
1、随机化分为试验组和对照组，提高了可比性，能控制研究中的偏倚和混杂。
2、为前瞻性研究，最终的论证强度高。
3、了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预和多个结局的关系。
缺点：
1、条件要求高、控制严、难度大，实际难以做到。
2、受干预措施适用范围的约束，所选择的研究对象代表性不够，以至会不同程度的影响实验结果推论到总体。
现况调查
队列研究
病例对照研究
实验
概念
应用普查或抽样调查等方法，收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
又称“横断面研究”、患病率调查
暴露组与非暴露组（对照组），研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
前瞻性研究，随访研究，纵向研究
非线性关系会出错
（一）优点
1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
2.可直接获得发病率（死亡率），可直接计算RR和AR等联系强度指标，分析暴露的病因作用
3.暴露与疾病的时间顺序明确，偏倚较少，可用于验证病因假设
4.可研究一种暴露与多种结局的关系
5.样本量大，结果比较稳定
6、随访可知自然史
（二） 缺点
1.不适用于发病率很低的疾病的病因研究（适用常见病）
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方
1.经常不能检验流行病学假设
2.缺乏对照组
3.经常不能辩明暴露和疾病的现时关系
4.不适于研究罕见疾病
5.可能受到选择性偏倚的影响，如拒绝、死亡等
*生态学研究（群体）
生态比较，生态趋势法（暴露前后，年龄组别）
适用：个体暴露计量无法测定，发生的变异小难测定。监测
缺点：生态学谬误（群体水平与实际不符）
无法消除混杂偏倚（群体）
选择偏倚（很难消除，预防为主，）
失访偏倚（尽可能提高研究对象的依从性）
信息偏倚（选择仪器测量方法实验操作调查员培训）
混杂偏倚（混杂因素引起，随机化、限制、匹配）
选择偏倚：入院率偏倚（伯克森）、现患病例—新发病例偏（奈曼）倚、检出症候偏倚（暴露）（严密科学的设计、分层，尽可能选择新发病例）
信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚（提高测量两性，随机复查）