吞咽障碍的评定

吞咽障碍的程度评分(VGF)

1 、口腔期

不能把口腔内的食物送入咽喉，从口唇流出，或者仅重力作用送入咽喉——0分

不能形成食块流入咽喉，只能把食物形成灵灵群群状流入咽喉——1分

不能一次就把食物完全送入咽喉，一次吞咽动作后，有部分食物残留在口腔内——2分一次吞咽就可完成把食物送入咽喉——3分

2、咽喉期

不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞咽反射不充分——0分

在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分

少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽入咽喉下——2分

一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分

3、误咽程度

大部分误咽，但无呛咳——0分

大部分误咽，但有呛咳——1分

少部分误咽，无呛咳——2分

少量误咽，有呛咳——3分

无误咽——4分

重症为0分，正常为10分

吞咽障碍的等级

一、重病（无法经口腔）

1. 无法吞咽，不适合吞咽训练。

2.误咽严重，吞咽困难，只适合基础性吞咽训练。

3. 误咽减少，可进行摄食训练

二、中等病（经口腔和补充营养）

4.可以少量、乐趣性地摄食

5.一部分（1－2餐）营养摄取可经口腔进行

6.三餐均可经口腔摄取营养

三、轻度病（单一经口腔）

7.三餐均可经口腔摄取吞咽食品

8.除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取

9.可以摄取吞咽普通食物，但需要临床观察和指导

四、正常

10.摄食－吞咽能力正常

进食需要帮助时加上A字

对一般症状的评价

噎食：什么时候噎住

咳嗽：进食中及食后是否多咳，是否夜咳

痰的性状及量：食物残渣是否多，开始进食是否多痰

咽部异样感、食物残留感

胸口食物堵塞感

喉部酸液回流

声音：食后有无变化

食欲是否低下

进食内容变化：是否只选择容易吞咽的食物

进食时间延长：口内总塞满食物吞咽不下

进食方式改变：脸朝上进食、和着汤汁进食、食物从口中洒落进食时疲劳

体重减轻、脱水：其它原因不明时尤要注意

屡患吞咽性肺炎

口腔内污物