吞咽功能障碍评估指引(新表)
吞咽困难评估量表汇总大全
吞咽困难评估量表汇总大全吞咽困难评估量表汇总量表1One来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高 6～8分：明显好转；提高 3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2Two洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上。
量表3Three田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表包括：
1. 水平吞咽吞咽指数（Functional Oral Intake Scale，FOIS）：用于评估患者吞咽障碍对其口腔摄入能力的影响程度。
2. 斯旺数码评分（The Modified Barium Swallow Impairment Profile，MBSImP）：通过饮水过程的X线摄影评估患者吞咽障碍的类型和严重程度。
3. 菲拉陶斯法（Fiber-Optic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过使用纤维内窥镜观察患者吞咽过程来评估患者的吞咽功能。
4. 斯洛姆法（The Slope and Offset of the Lingual Pressure，SOLP）：通过测量舌头的压力来评估患者的吞咽功能。
5. 消化道步骤计划（Sequential Oral Sensory Approach to Feeding，SOS）：用于评估儿童的进食和吞咽问题，以帮助恢复正常的吞咽功能。
这些量表可以帮助医生全面评估患者吞咽障碍的类型和严重程度，从而制定相应的治疗计划。
吞咽功能评估单
不能
□
舌灵活度
速度
正常
□
减慢
□
范围
正常
□
减小
□
舔嘴唇
左侧
充分
□
不充分
□
右侧
充分
□
不充分
□
上唇
充分
□
不充分
□
下唇
充分
□
不充分
□
下颌运动
张开
正常
□
不充分
□
闭合
正常
□
不充分
□
悬雍垂
居中
□
歪斜
偏左
□
偏右
□
反射
咽反射
左侧
正常
□
迟钝
□
无
□
右侧
正常
□
迟钝
□
无
□
咳嗽反射
正常
□
微弱
□
无力
□
发音
发“a”音
能
持续≥5s
1、口腔功能的评估
观察
唇粘膜
完好
□
破损
□
口腔粘膜
完好
□
破损
□
牙齿
正常
□
缺齿
□
义齿
□
口舌功能
闭唇
正常
□
闭合不全
左侧
□
右侧
□
唇力度
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
撅嘴
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
龇牙
正常
□
异常
左侧
□
右侧
这9个吞咽障碍评估量表，请收好！
这9个吞咽障碍评估量表，请收好！有些老师问，如何评估患者有吞咽障碍？需要做什么检查？有哪些量表吗？今天，小伴搜罗了9个吞咽障碍的评估量表，和老师们分享哦~~~吞咽障碍评估量表今天的文章比较长，需要耐心看哟！吞咽困难评价标准这个标准来自于日本康复学界，分为0~10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
1分不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2分仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3分可进行摄食训练，但仍不能经口进食4分在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5分1~2种食物经口进食，需部分静脉营养6分3种食物可经口进食，需部分静脉营养7分3种食物可经口进食，不需静脉营养8分除特别难咽的食物外，均可经口进食9分可经口进食，但需临床观察指导10分正常摄食吞咽能力疗效判定标准大于等于9分：基本痊愈提高 6～8分：明显好转提高 3～5分：好转1～2分：无效洼田饮水试验日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
★患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准治愈吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
标准吞咽功能评价量表(SSA)
标准吞咽功能评价量表(SSA）
患者姓名：性别年龄住院号:
第一步初步评价
第二步饮一匙水（量约5ml)，重复3次
附注:如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常,则进行下面第3步:
第三步饮一杯水（量约60ml）
评估医师：评估时间：
SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道，经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能，分为三个部分：（1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽，总分8～23分：（2）让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况，总分5~11分；（3）如上述无异常,让患者吞咽60ml
水，观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等，总分5~12分；该量表的最低分为18分,最高分为46分，分数越高，说明吞咽功能越差。
标准吞咽功能评估表
标准吞咽功能评估表医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。
具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。
标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。
（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。
患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。
（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。
①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。
寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。
此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。
此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。
③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
吞咽障碍评定表
桂林医学院附属医院康复医学科吞咽障碍临床检查记录姓名：性别：年龄：病历号：1·与吞咽有关的临床表现全身状态：（1）发热：有无（2)营养不良：有无（3）脱水：有无（4）屡患吸入性肺炎; 有无意识水平：深昏迷中昏迷昏睡嗜睡清醒高级脑功能：(1) 听理解障碍：无轻度中度重度（2）认知障碍: 是否可疑（3）情感：正常抑郁易激动易怒易哭泣幻觉缄默一般情况：口腔感觉减退：是（左右）否发声：正常异常流涎：是（口腔感觉减退口唇闭合不全下颌上抬受限）否口腔内卫生：好有食物残留2·与吞咽有关的颜面功能评估反射：咳嗽反射：有迟钝咽反射：左侧（有迟钝无）右侧（有迟钝无）吞咽启动：正常延迟不能喉功能：最大发音时间（发长a): 5 秒气息音：无轻微明显无力声：无轻微明显费力声：无轻微明显粗糙声：无轻微明显喉上抬；正常不充分不能屏气：能不能闭气后发声：能不能口面运动：闭唇：正常闭合不全（左侧右侧）唇力度：正常减弱（左侧右侧）无力噘嘴：正常异常（左侧右侧）呲牙：正常异常（左侧右侧）鼓腮：正常不能（左侧右侧）咬肌力量：正常减弱（左侧右侧）舌运动：伸舌：正常偏歪（向左向右）不能舌灵活性：a 正常速度速度减慢；b 正常范围范围减小舔嘴唇左侧：充分不充分；舔嘴唇右侧：充分不充分舔上唇：充分不充分；舔下唇：充分补充分下颌：张开：正常异常闭合：正常异常软腭：上抬：充分无力（左侧右侧）3·吞咽功能评估反复唾液吞咽测试：喉部上抬：正常不充分无呛咳：无有（1.吞咽前 2.吞咽中3。
吞咽后）饮水实验：分级（级别越低吞咽障碍越轻）：I II III IV V测试过程异常：吸饮；含饮：水从嘴唇流出小心翼翼地喝；呛咳评价：正常可疑异常4·摄食-吞咽过程评估进食体位：仰卧位侧卧位（健侧患侧）坐位90°坐位60°坐位30°进食方式改变：无改变脸朝上或仰卧位进食和着汤进食食物易从口中洒落进食时间延长：是否进食时疲劳：是否食欲低下：是否进食一口量：大量中量小量食物性状：流质半流质糊状半固体固体噎食：是（频率：偶尔经常；食物性状：流质半流质糊状半固体固体）否咳嗽：是（时间：吞咽前吞咽中吞咽后夜间）否频率：经常偶尔痰中是否含有食物残渣：是（多少）否食物残留：是否胸口堵塞感：是否咽喉部反酸：是否进食后声音变化：是否咽部异样感：有无唾液分泌：过多口干正常呕吐：有无呕吐物：未消化的食物腐烂物分泌物5·摄食--吞咽功能等级评定（级别越低吞咽障碍越轻）：I ：正常II ：分两次以上喝完无呛咳III ：能一次喝完但是有呛咳IV ：分两次以上喝完有呛咳Ⅴ：常常呛住，不能摄食评价时间：评价者：。
吞咽障碍康复计划评估表
吞咽障碍康复计划评估表简介吞咽障碍是一种常见的康复问题，康复计划的制定对于患者的恢复至关重要。
本评估表可用于评估患者的吞咽障碍情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
评估项目1. 患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 就医历史：患者在就医过程中的相关信息，如就诊医院、诊断结果等。
3. 症状描述：患者对自己的吞咽障碍的主观描述，如吞咽困难、疼痛感等。
4. 吞咽功能评估：评估患者的吞咽能力，如吞咽频率、吞咽困难程度等。
5. 病理因素评估：评估患者吞咽障碍的病理因素，如神经性病变、肌肉萎缩等。
6. 相关检查结果：记录患者进行的相关检查，如X光检查、吞咽功能评估等。
7. 康复目标设定：根据评估结果，制定患者的康复目标，如改善吞咽功能、减轻症状等。
8. 康复计划制定及跟进：根据康复目标，制定具体的康复计划，并进行跟进评估。
评估结果分析根据以上评估项目的结果，对患者的吞咽障碍进行分析和解读。
评估结果的分析应结合患者的病情及个人特点，为制定个性化的康复计划提供参考。
康复计划制定根据评估结果及分析，制定针对患者的吞咽障碍的个性化康复计划。
康复计划中应包括以下内容：- 吞咽训练：通过针对性的吞咽训练，改善患者的吞咽能力。
- 饮食调整：根据患者的吞咽功能，调整饮食种类、质地和方式，保证患者的营养摄入。
- 生活方式指导：引导患者改变生活惯、姿势等，减少吞咽障碍的发生。
- 康复辅助装置建议：根据患者的需要，提供相关的康复辅助装置建议，如餐具改良、咀嚼辅助器等。
康复计划跟进评估制定康复计划后，对患者进行定期的跟进评估，评估其康复效果，并根据评估结果对康复计划进行调整和优化。
请注意，本评估表仅供参考，并不能替代医生的诊断和治疗建议。
相关评估结果应由专业医生进行解读和分析，以制定适合患者的康复计划。
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吞咽功能障碍评估指引
对于每一个疑似吞咽障碍的病人，根据吞咽功能障碍评估流程进行评估，通过饮水/吞糊测试初步筛选存在吞咽困难的病人，应遵循‘吞咽功能障碍患者饮食护理指引’，护士应密切观察病人进食情况，及早发现吞咽困难的症状，做好警示提示，避免误吸，做好安全进食/喂食宣教，根据病人存在的问题进行吞咽训练指导，预防吸入性肺炎的发生。
同时做好护理记录及交班。
1、吞咽功能的评估必须根据医嘱执行。
2、新入院疑似吞咽障碍的病人，先进行饮水测试，如果测试失败，再进行吞糊测试。
吞糊测试成功：需指导病人/家属暂时进食米糊及进食技巧。
饮水测试失败者：指导避免直接饮水。
24h后再进行饮水测试，如果饮水测试仍失败，则需指导病人饮水时加适量米粉或暂进食稠状液体。
饮水/吞糊测试均失败：指导病人/家属暂不能经口进食；并把测试结果报告医生，根据医嘱留置鼻饲管；做好记录和交接班。
（1）停留鼻饲管的病人拔管前：先进行吞糊测试，测试成功后再进行饮水测试，并观察病人进食过程是否出现吞咽障碍的症状，一旦出现，立即停止测试（必要时负压吸痰），立即报告医生及时处理。
3、对于以下病人应转介言语治疗师进行吞咽评估的功能促进：
（1）意识不清/昏迷的病人
（2）气管切开的病人
（3）吞咽神经功能障碍的病人
（4）痰多需频繁吸痰的病人
吞咽功能障碍评估流程
吞咽功能障碍评估：饮水测试表
科室床号姓名性别年龄登记号
★饮水测试评估：
有以下任一种“是”的情形，均不能进行饮水测试
★步骤：
1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的，配合法，取得合作。
4、器具准备：一杯50ml的温开水，一个5ml的汤匙。
5、病人取坐位，卧床患者抬高床头30°，取半坐卧位。
6、指导病人配合，饮水时不要讲话，喝水时间无限制。
7、前20ml水由护士用汤匙喂，每次5ml。
8、剩余30ml温水如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，记录饮水情况，详见洼田饮水试验结果及判断表
9、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳
.
..
...
嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
★饮水测试过程评估：
测试过程中如有任一种“是”的情形，即提示有吞咽困难或误吸，应立即停止测试。
评价及记录标准：
洼田饮水试验结果及判断
成功：洼田饮水试验Ⅰ级并上述答案全部是“否”，代表通过饮水测试。
意义：可经口进食、进水。
失败：洼田饮水试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ，上述答案存在任一项“是”，代表不通过饮水测试。
宜执行“吞糊测试”。
结果记录（请在‘成功’或‘失败’的相应空格打√）
吞咽功能障碍评估：吞糊测试表
科室床号姓名性别年龄登记号
★饮水测试评估：
有以下任一种“是”的情形，均不能进行吞糊测试
★步骤：
1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。
2、医生开医嘱。
3、向病人解释测试的目的，配合法，取得合作。
4、器具准备：一杯90ml的温开水，一个5ml的汤匙、婴
儿米粉、血氧饱和度仪。
5、病人取端座位，抬高床头45-60°。
6、加4凝固粉于90ml水中，调成糊状。
7、每次用5ml汤匙喂病人，在喂的过程中观察病人是否出
现吞咽困难。
8、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。
9、在测试过程中及测试后2分钟监测病人的血氧饱和度。
★吞糊测试过程评估：
测试过程中如有任一种“是”的情形，即提示有吞咽困难或误吸，应立即停止测试
评价及记录标准：
成功：上述答案全部是“否”，代表通过吞糊测试；意义：可进食糊餐。
失败：上述答案存在任一项“是”，代表不通过吞糊测试。
禁止经口进食，报告医生，遵医嘱留置鼻饲管。
结果记录：
（请在‘可进食糊餐’或‘禁经口进食’的相应空格打√）。