完整版吞咽困难评估量表汇总
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表包括：
1. 水平吞咽吞咽指数（Functional Oral Intake Scale，FOIS）：用于评估患者吞咽障碍对其口腔摄入能力的影响程度。
2. 斯旺数码评分（The Modified Barium Swallow Impairment Profile，MBSImP）：通过饮水过程的X线摄影评估患者吞咽障碍的类型和严重程度。
3. 菲拉陶斯法（Fiber-Optic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过使用纤维内窥镜观察患者吞咽过程来评估患者的吞咽功能。
4. 斯洛姆法（The Slope and Offset of the Lingual Pressure，SOLP）：通过测量舌头的压力来评估患者的吞咽功能。
5. 消化道步骤计划（Sequential Oral Sensory Approach to Feeding，SOS）：用于评估儿童的进食和吞咽问题，以帮助恢复正常的吞咽功能。
这些量表可以帮助医生全面评估患者吞咽障碍的类型和严重程度，从而制定相应的治疗计划。
吞咽功能评估单
不能
□
舌灵活度
速度
正常
□
减慢
□
范围
正常
□
减小
□
舔嘴唇
左侧
充分
□
不充分
□
右侧
充分
□
不充分
□
上唇
充分
□
不充分
□
下唇
充分
□
不充分
□
下颌运动
张开
正常
□
不充分
□
闭合
正常
□
不充分
□
悬雍垂
居中
□
歪斜
偏左
□
偏右
□
反射
咽反射
左侧
正常
□
迟钝
□
无
□
右侧
正常
□
迟钝
□
无
□
咳嗽反射
正常
□
微弱
□
无力
□
发音
发“a”音
能
持续≥5s
1、口腔功能的评估
观察
唇粘膜
完好
□
破损
□
口腔粘膜
完好
□
破损
□
牙齿
正常
□
缺齿
□
义齿
□
口舌功能
闭唇
正常
□
闭合不全
左侧
□
右侧
□
唇力度
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
撅嘴
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
龇牙
正常
□
异常
左侧
□
右侧
标准吞咽功能评估表
标准吞咽功能评估表医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。
评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。
具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。
标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。
（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。
患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。
（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。
①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。
寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。
此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。
此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。
③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍的常用评定量表有：
1. 剑桥吞咽评估量表（Cambridge Swallowing Assessment）
2. 美国咽喉学会吞咽评定量表（American Speech-Language-Hearing Association Swallowing Rating Scale）
3. 新生儿吞咽评定量表（Infant Swallowing Assessment）
4. 拉达波特吞咽评估量表（Radaswallow Assessment）
5. 受限性配餐和保护性结咽评估量表（Limited Oral Intake and Protective Swallowing Assessment）
6. 高龄者吞咽障碍评定量表（Elderly Swallowing Disorders Rating Scale）
7. 纽芬兰大学吞咽评估量表（Newcastle Dysphagia Assessment Tool）
8. 手动吞咽评估量表（Manual Swallowing Assessment）
9. 高龄者吞咽功能量表（Elderly Swallowing Function Scale）
10. 临床吞咽评估量表（Clinical Swallowing Assessment Scale）
每个量表都有不同的用途和评定内容，医生可以根据需要选择适合的量表进行评估。
吞咽困难评估表
吞咽困难评估表
背景
吞咽困难（又称为吞咽障碍）是一种临床表现，指的是食物或液体在进入食管时遇到困难或出现异常。
这种问题可能由不同的原因引起，如神经肌肉失调、结构异常或疾病等。
为了有效地评估患者的吞咽困难情况，我们设计了以下的吞咽困难评估表。
吞咽困难评估表
请根据以下问题选择相应的答案：
1. 饮水时是否出现吞咽困难？
- 是
- 否
2. 进食固体食物时是否出现吞咽困难？
- 是
- 否
3. 嚼食物时是否感到食物陷入喉咙？
- 是
- 否
4. 进食时是否经常咳嗽或咳嗽持续时间过长？- 是
- 否
5. 喝水或进食时是否出现窒息感？
- 是
- 否
6. 吞咽时是否出现胸口闷痛或不适？
- 是
- 否
7. 吞咽时是否感到食物停滞或卡住？
- 是
- 否
8. 进食或喝水后是否反流食物或液体？
- 是
- 否
9. 最近是否减少进食量或体重减轻？
- 是
- 否
10. 吞咽困难持续时间是否超过2周？
- 是
- 否
根据以上问题的答案，您可以初步评估患者是否存在吞咽困难的症状。
请注意，这仅为评估表，最终的诊断仍需要医生进行全面的检查和评估。
结论
吞咽困难评估表可以作为初步评估患者是否存在吞咽困难的工具。
如果患者回答了多个问题中的是，建议他们尽快就医进行进一
步的检查和治疗。
请注意，这份评估表不具备确诊功能，必须由专业医生进行综合评估和诊断。
如果您需要更详细的评估或有其他相关问题，请及时咨询医生或医疗专业人员。
吞咽障碍评估表
吞咽障碍评估表吞咽评估-口腔评估项目双唇两侧颊肌流口水口腔动舌头力量作功能舌头灵活度牙齿咀嚼分项总分评估项目软腭上抬最大发音时间嗓音共鸣咽部动音质作功能呕吐反射咽部敏感度主动咳嗽力量分项总分评估项目口腔准备能力口腔吞(水/稠状物)咽功能残余口内(水/稠状物)评估项目吞咽反射水/稠状物日期12.21.051分闭合力量不足轻微不对称少许或偶尔不足不足缺牙不足0分张开不对称时常无力差无牙无法咀嚼得分得分得分得分得分01000101011111252分1分0分得分得分得分得分得分幅度稳定度佳不足无法上抬11大于5秒1-5秒小于1秒无声11正常有鼻漏气鼻音过多11稍微沙哑气息声正常明显异常01正常弱无11敏感弱差00强弱无11562分紧闭对称无适中佳完整佳吞咽评估-口腔吞咽功能2分佳无2分小于2秒1分2-10秒1分不足少许0分大于10秒不完整明显湿润声频繁多量无70分差多量得分得分得分得分得分11得分得分得分得分得分吞咽评估-咽部吞咽功能22111121咽部吞水/稠状物咽功能呛咳水/稠状物喉部上提前滑幅上提前滑完整缓慢且受限度水/稠状物吞咽后音质清澈少许湿润声无部分少许需提醒吞咽后咽部残余无物感水/稠状物吞咽后主动有清喉分项总分总分床号-27姓名:陈容安大面积脑梗塞住院号性别:男CT或MR结果年龄:78岁大面积脑梗塞吞咽障碍严重度吞咽指数可安全进食食物材质0123456无法安全进食任何食材与唾液唾液可安全吞咽无颗粒稠状物可安全吞咽浓液体如蜂蜜状可安全进食液体可安全进食只有固体食物有吞咽困难可进食任何质地的食物障碍程度极重度极重度重度中度轻度极轻度正常传统吞咽治疗手法分类治疗手法双唇运动吞咽肌群运动雪克运动haker练习e某ercie喉部上提运动声门闭合运动坐位挺直慢慢吃口中有食物时勿说话缩下巴勿抬高下巴头转向声带麻痹侧进食代偿性技巧或一口食物多次吞咽吞咽姿小口吃喝势的运每次吞完一次就清一次喉咙或咳嗽用勿使用吸管进食餐后仍须坐位挺直30分钟吃一口固体食物喝一口液体食物由健侧喂入舌头运动详细内容圆唇、展唇、亲嘴作响动，推抵压舌板力量前伸、后缩、上提、下压侧送、清扫口腔里外、推抵压舌板力量肩膀以下平躺贴于地面或床上抬头60秒再躺下休息60秒交替作30分钟吸密闭吸管，假声练习增加声门下压这推提运动。
(完整版)吞咽困难评估量表汇总
推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-14 23:54对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
吞咽障碍评定量表
吞咽障碍评定
A."反复唾液吞咽测试"
被检查者采取坐位，或放松卧位。
检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。
当被检查者口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入约Iml水后再让其吞咽。
高龄患者做3次、中老年做5次即可。
对于患有■意识障碍、高级脑功能障碍而不能听指令的患者，这种测试施行有困难。
这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽情形和吞咽发生所需时间。
1.将冰冻的棉棒蘸上冰水
2•将口唇、舌尖、舌面、舌后部、口腔内粘膜充分湿润。
3.轻微刺激吞咽反射引发部位（腭弓、舌根、咽部后壁）
判断：食指水平置于甲状软骨和舌骨之间，甲状软骨越过手指即为吞咽顺利越过。
若无为有吞咽障碍。
若刺激吞咽反射引发部位至吞咽发生的时间为3秒以内，进行临床跟踪；
3-5秒，进行饮水试验；
5秒以上，可疑吞咽障碍；
仅以此项就发生噎呛时为有吞咽障碍。
B.“饮水试验”（洼田氏）
让患者喝1—2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下"，记录饮水情况，
I.可一口喝完，无噎呛:
IL分两次以上喝完，无噎呛：
IIL能一次喝完，但有噎呛；
IV.分两次以上喝完，且有噎呛：
V.常常呛住，难以全部喝完。
情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑:情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
如饮用一勺水就呛住时，可休息后再进行，两次均呛住属异常。
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3级：水的误咽：有水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，改变食物形态有一定的效果， 吃饭只能吃咽下食物， 但摄取的能量不充分。 多数情况下需要静脉营养， 全身长期的营养管 理需要考虑胃造瘘， 如果能采取适当的摄食咽下方法， 同样可以保证水分和营养的供应， 还 有可能进行直接咽下训练。
2级：食物误咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，水和营养基本上由静脉供给，长期管 理应积极进行胃造瘘， 因单纯的静脉营养就可以保证患者的生命稳定性， 这种情况尽管间接 训练不管什么时间都可以进行，直接训练要在专门设施进行。
4级：完全口腔进食，无需代偿适应等方法 疗效标准：
无效：治疗前后无变化， 有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级； 显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表7：吞咽功能分级标准。是日本学者才藤结合康复锻炼方法制定的，该量表将症状和康 复治疗的手段相结合， 对临床指导价值较大。 不需要复杂的检查手段， 一定程度上简化了评 价方法。
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
量表3:洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少
及种类逐步分级，分为1〜6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下
2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
3级（中）能1次咽下，但有呛咳
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3〜5级 疗效判断标准：
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级
7级 如为能吞咽的食物，3顿均可经口摄取
8级 除少数难吞咽的食物，3顿均可经口摄取
9级 可吞咽普通食物但需给予指导 正常：
10级 进食，吞咽能力正常 疗效判定标准： 无效：治疗前后无变化； 有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级； 显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表5：吞咽功能障碍评价标准。仍然是日本的洼田提出的，注重于吞咽肌的临床评定，以 肌力减弱的程度分为4肌，1肌为正常肌力。
1级：唾液误咽：连唾液都产生误咽，有必要进行持续的静脉营养，由于误咽难以保证患者 的生命稳定性，并发症的发生率很高，不能试行直接训练。
2级：3个条件均具备则误吸减少；
3级：具备2个条件则误吸减少；
4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；
5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；
6级：吞咽正常。 疗效判定标准： 无效：治疗前后无变化； 有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；
显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表4：吞咽障碍程度分级。分为正常，轻，中，重4个层面，从严重吞咽困难到正常吞咽 功能共10级。该量表以所能吞咽食物的种类及营养摄取途径为线索，分级与量表1非常接
1级：双软腭上举有力
2级：一侧软腭上举有力
3级：软腭上举无力
4级：软腭不能上举
疗效评价标准： 完全恢复：吞咽功能达到1级； 基本恢复：由3级或4级提高到2级； 有效：由4级提高到3级 量表6：为吞咽功能的分级，评定难度最小。
1级：完全胃管进食
2级：口腔与胃管混合进食
3级：完全口腔进食，但需辅以代偿合适应等方法
近，因此从表面看二者的相关性应该最好。
重度（不能经口进食）
1级 吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练
2级 大量误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练
3级 如做好准备可减少误吸，可进行进食训练 中度（经口及辅助营养）
4级 作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径
5级 仅1〜2顿的营养摄取可经口
6级3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养 轻度（可经口营养）
舌肌：
1级：可紧抵上腭及左右牙龈
2级：可紧抵上腭但不能抵左右牙龈
3级：可上抬但不能达上腭
4级：不能上抬 咀嚼肌及颊肌：
1级：可左右充分偏口角，鼓气叩颊不漏气，上下牙齿咬合有力
2级：鼓气叩颊漏气，上下牙齿咬合一侧有力一侧力弱
3级：鼓气扣不紧，有咬合动作，但力弱
4级：鼓气完全不能，咬合动作不能 咽喉肌：
分数评价内容
1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食
2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食
3可进行摄食训练，但仍不能经口进食
4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养
51〜2种食物经口进食，需部分静脉营养
63种食物可经口进食，需部分静脉营养
73种食物可经口进食，不需静脉营养
8除特别难咽的食物外，均可经口进食
9可经口进食，但需临床观察指导
10正常摄食吞咽能力
疗效判定ห้องสมุดไป่ตู้准：
大于等于9分：基本痊愈； 提高6〜8分：明显好转； 提高3〜5分：好转；
1〜2分：无效。
量表2:洼田饮水试验。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有 治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多, 并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
推荐：吞咽困难评估量表汇总
标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-1423:54对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：
量表1:吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为0〜10分，分数越高表示吞咽困难的
程度越低，10分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应 经口进食的能力，分级较细。
7级：正常范围：摄食咽下没有困难，没有康复医学治疗的必要；
6级：轻度问题：摄食咽下有轻度问题，摄食时有必要改变食物的形态，如因咀嚼不充分需 要吃软食，但是口腔残留的很少，不误咽；
5级：口腔问题：主要是吞咽口腔期的中度或重度障碍，需要改善咀嚼的形态，吃饭的时间 延长， 口腔内残留食物增多，摄食吞咽时需要他人的提示或者监视，没有误咽。这种程度是 吞咽训练的适应症；