鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展
鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的评估及治疗进展
鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的评估及治疗进展摘要】鼻咽癌放疗后可出现肌肉纤维化、颅神经损伤、唾液腺分泌障碍、黏膜损伤等副作用，最终导致吞咽功能障碍。
诊断及评估鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍应结合临床主观评估和仪器检测客观评估，仪器检测客观评估包括吞咽造影（VFSS）、纤维喉内镜吞咽检查（FEES）、超声检查、核磁共振成像(MRI)、表面肌电图（sEMG）、320层动态立体CT检查等。
进行早期康复治疗至关重要,康复治疗方法包括康复训练、导尿管球囊扩张技术技术、低频电刺激、针刺等在内的康复治疗。
【关键词】鼻咽肿瘤；放射治疗；吞咽障碍；评估；康复治疗Assessment and therapy progress of dysphagia after Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma.WU Liqiu1, GU Jianxiong2(1.Guangdong Medical University, Guangdong Zhanjiang, 524000,China;2.Affiliated Hospital of Guangdong Medical University, Guangdong Zhanjiang, 524000,China;) 【Abstract】Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma can cause muscle fibrosis, craniocerebral nerve injury, salivary gland secretion disorder,oral mucositis and other side effects, and eventually lead to dysphagia. The swallowing assessment tools include clinical andinstrumental evaluations. The instrument evaluations includes videofluoroscopy of swallowing (VFSS), fiberoptic endoscopic examination ofswallowing(FEES),ultrasound,magnetic resonance imaging (MRI), surface electromyography (sEMG), 320-Detector-Row Multislice CT and so on.It is very important to carry out early rehabilitation therapy, including rehabilitation training, catheter balloon dilatation technique, low frequency electrical stimulation, acupuncture and so on. 【Key word】Nasopharyngeal Neoplasms; Radiotherapy; Dysphagia; Assessment; Rehabilitation therapy 鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，流行病学资料显示，在中国华南地区鼻咽癌发病率及死亡率最高，其中以广东省为主[1]。
护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的效果观察
［ ４ ］ 郑燕彩 ， 卢敏 ， 董莉． 术前护理干预对腹 腔镜下子宫切 除患者焦
虑 的影 响． 护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ４） ： １ ３ — １ ４ ． ［ ５ ］ 温 兰， 周迎春 ， 卢慧洁． 术前访视与护理 干预对子宫次 全切手术 病人 的影 响． 广州医药 ， ２ ０ １ １ ， ４ ２ （ ２ ） ： ７ ６ ＿ ７ ７ ． ［ ６ ］ 杨东霞 ， 周嫣红 ， 井卫 华 ， 等． 加 速康 复外科 理念在腹 腔镜 直肠 癌根治术护理 中应用． 齐鲁 医学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ ６） ： ４ ９ ４ ￣９ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ５ ）
查， 其吞 咽困难 发生 率为 ７ ６ ． ９ ％ Ｊ ， 起 初 出现 的吞 咽障碍 较 轻， 随着 时间的推 移 ， 症状逐渐加重 ， 严重者不能进食 ， 出现肺 感染 、 营养不 良等并 文通 过对 １ ９例 Ｎ Ｐ Ｃ放疗后 存在 不 同程度吞 咽 障碍 的患者 ， 在 康 复治疗的基础上进行护理 干预 ， 大 部分患者 的吞 咽功能得 到
的生活质量 。
【 关键词】 护理； Ｎ Ｐ Ｃ放疗； 吞咽障碍； 效果
鼻咽癌 （ Ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ， Ｎ Ｐ Ｃ ） 是我国南方地 区 常见 的恶性肿瘤 ， 发病 率高达 ２ ５～ ３ ０ ／ １ ０万人 … ， 放射治疗 是 首选 的治疗方法 ， 放疗 后吞咽障碍是最常见 的并发症之一 ， 洪 金省等对 １ ６ ９例 Ｎ Ｐ Ｃ放疗 后存 活 ５年 以上 患者 进行 问卷 调 胜疾病的信心 ， 消除悲观失 望 的心理 ， 保持乐 观的态度 ， 积极 配合治疗 。 ２ ． 吞咽障碍 的康 复训 练 ： （ １ ） 面部 训练 ： 进 行鼓 腮 、 伸
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗发布时间：2021-04-14T08:08:41.338Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：王杰[导读] 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
安徽省胸科医院肿瘤放疗科安徽合肥 230022【摘要】放射治疗是目前鼻咽癌首选的治疗方法，尤其是调强放疗技术的发展，对鼻咽癌患者治疗效益明显提高。
但是患者经过放疗之后出现吞咽障碍的情况较多，严重影响患者身体健康以及生活质量，如何有效解除鼻咽癌患者放疗后的吞咽障碍已经得到越来越多的重视。
目前临床治疗吞咽障碍的方法较多，尚无统一标准，因此对鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗进行研究分析有着重要意义。
【关键词】鼻咽癌；吞咽障碍；治疗进展前言鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
目前鼻咽癌的标准和首选治疗方式是放射治疗，尤其是调强放疗（IMRT）技术的应用能够显著改善患者临床症状，延长患者生存时间。
吞咽障碍是鼻咽癌患者放疗后最常见的并发症之一，可导致患者水分、营养摄入障碍，严重者可引起吸入性肺炎甚至窒息等一系列并发症。
因此，探究鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍产生的机理并及早发现，对患者采取有效的预防和治疗措施是目前临床关注的重点。
1 鼻咽癌放疗后吞咽障碍的发生机理鼻咽癌放疗后产生吞咽障碍的发生机理主要包括放疗导致的涎腺损伤、神经损伤、张口困难以及心理因素等[1]。
在鼻咽癌患者放疗期间，腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺受到射线的长期照射产生放射性损伤，导致涎腺导管和腺泡排泄功能障碍，引起唾液分泌大量减少，造成口干、吞咽困难等症状。
其次鼻咽癌的靶病灶常累及颞叶、脑干等颅内神经系统，放疗不可避免会累及部分脑神经系统，可能产生颞叶坏死、颅神经麻痹等，从而导致患者吞咽障碍的发生。
放疗所引起的舌下神经、迷走神经的受累使其所支配的口咽肌肉运动失调继而引发吞咽功能障碍。
对放疗后存在吞咽功能障碍的鼻咽癌患者进行吞咽功能康复训练的效果
刘 美凤 ，张永 红 ，张新 斐 ，刘丽容
（广 东三九脑 科 医院 ，广东 广州 ５１０５１０）
【摘 要 】 目的 ：观 察 对 放 疗 后 存 在 吞 咽 功 能 障 碍 的鼻 咽 癌 患 者 进 行 吞 咽 功 能 康 复 训 练 的 临 床 效 果 。 方 法 ：将 ２０１ ５年 １月 至 ２０１ ６年 １月 在 某 院 进 行 放 疗后 发 生吞 咽 功 能 障 碍 的 ８Ｏ例 鼻 咽 癌 患 者按 照 随机 数 表 法 分 为观 察 组和 对 照 组 。每 组各 ４０例 患者 。 对 对 照 组 患者 进 行 常规 护理 ，在 此 基 础 上 对 吞 咽 训 练 组 患 者进 行吞 咽 功 能康 复训 练 ，在 ３０ｄ后 比较 两 组 患 者 进 行饮 水 试验 结 果 的 阳 性率 及 张 口困难 、 口腔 干 燥 的发 生率 。 结 果 ：与 对 照 组 患 者 相 比 ，吞 咽 训 练 组 患 者 张 口困难 的 发 生 率 、进 行 饮 水试 验 结 果 的阳 性 率及 口腔 干 燥 的发 生 率 均较 低 ，差 异 有 统 计 学 意义 （Ｐ ＜ Ｏ．０５）。结 论 ：对 进 行 放 疗 后 发 生吞 咽 功 能 障碍 的鼻 咽癌 患者 实施 吞 咽 功 能康 复 训 练 可 显 著 改善 其 张 口困难 、 口腔 干 燥 及吞 咽功 能 障 碍 等症 状 。
息文 摘 （连 续 型 电子 期刊 ），２Ｏ１３（３６）：４３３—４３４． ［４］ 刘静 ，张红 卫 ，徐 克群 ，等 ．内镜 室护 士对 反流性食 管 炎 患者 的
护理 干预作 用 ［Ｊ］．护士进 修杂 志 ，２Ｏ１４（１）：５８－５９． 【５】 罗海 莲 ．徐伟 英 ．临 床护 理 路径 在 胃食 管反 流病 患 者健 康 教育
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的发生与治疗研究新进展
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的发生与治疗研究新进展摘要：鼻咽癌是耳鼻喉科的一种高发恶性肿瘤，居于耳鼻咽喉恶性肿瘤首位，主要发生于鼻咽腔顶部和侧壁，发生该疾病以后患者会出现鼻塞、头痛、听力下降、以及涕中带血等症状，治疗不及时会对患者生活质量产生严重影响[1]。
放射治疗是目前治疗该疾病的首要方式，可以起到良好的治疗效果，但是放疗也会对正常组织造成损伤，容易引发吞咽障碍并发症[2]。
下面我就对鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的发生与治疗研究新进展进行简单综述。
关键词：鼻咽癌；放疗；吞咽障碍；治疗；研究新进展吞咽障碍作为鼻咽癌患者放疗后的严重并发症，是因为在放疗过程中损伤中枢神经系统所造成，发生该并发症以后如果不能及时给予有效治疗，会导致患者并发吸入性肺炎、恶病质等其他严重疾病，最终造成患者死亡，因此，探究鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的发生机制与现阶段的治疗新进展具有重要的现实意义[3]。
本文就鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的发生与治疗研究新进展综述如下。
一、吞咽障碍的概述1.含义吞咽障碍是指下颌、舌头、咽喉、以及食道结构等出现损伤造成不能顺利将食物由口腔送达至胃内，吞咽食物时比较困难，会严重影响患者正常进食和营养吸收，同时也不利于病情的康复，严重时会导致患者死亡[4]。
2.产生原因第一、张口困难。
鼻咽癌患者在放疗过程中颞颌关节受放射线的照射会发生周围组织硬化、粘连、以及纤维化等现象，造成关节活动挛缩受限，最终导致张口困难。
放疗照射剂量与张口困难之间存在密切关系，照射剂量越高，张口困难发生几率和困难程度也越大，数据资料显示，鼻咽癌患者在放疗过程中发生张口困难的概率高达56.00%左右[5]。
分析原因发现放疗照射剂量是造成颈部组织纤维化的关键因素，同时，高剂量长时间的照射还会降低组织的再生能力，当发生张口困难症状时就会影响食物的吞咽、咀嚼等，进而引发吞咽障碍[6]。
第二、涎腺损伤。
鼻咽癌患者在放疗过程中长期照射会对腮腺、唾液腺等腺体组织造成一定的损伤，研究报告显示，当放疗累计照射量达到2Gy时，就会损伤涎腺，如果连续照射两周，照射量在25Gy左右时，通过监测就会发现涎腺正常分泌功能呈现下降趋势，当照射量达到60Gy左右时，涎腺正常分泌功能就会完全丧失[7]。
鼻咽癌患者放疗期间与放疗后的症状困扰及对护理工作的启示
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ６ ６ ． ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ — ０ ２ ２ ６ — ０ １
鼻咽癌 （ Ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， Ｎ Ｐ Ｃ） 是医学 中一种常见的恶性肿瘤疾病 ，
反应 给患者带来 了困扰 ， 影响了患者的形象和皮肤美观。 第五 ， 吞咽和咀嚼 困难。 这会影响到患者正 常的进食 ， 影响患者与他人之间的沟通。除此之外 ， 还有 一些 主要的症状困扰 ， 如患者出现耳鸣、耳阻塞感 、听力下降 ， 有时候患者出现脖 子 发硬 ，体重减轻等。而这些 困扰都影 响了患者 的生活质量和生存质量 。
射性 射线破坏 ， 导致 唾液分泌量减少 。 经常性的 口干会使患者身心不适 ， 影响了 患者的生活质量。第 二，口咽部疼痛及 口咽部有粘液 。这是 Ｎ Ｐ Ｃ患者放疗期间 与放疗后的主要症状。随着放疗 剂量增加 ，患者 的口咽部 的疼痛程度就会加重 。 口咽部疼痛及粘液增多 ， 会影响患者说话 、 进食 ， 甚至影响患者的睡眠 ， 对患者 的身心造成了严重的负面影响 ， 给患者带来 了不 同程度 的困扰 。 第三 ， 味觉改变。
味觉改变发生 的原 因主要是与头颈部放疗造成味蕾细胞 的微 绒毛损伤有关 系。 味
其发病率在耳 鼻喉科 中居首位 。鼻咽癌 的发病年龄大多在 ４ Ｏ 一 ６ ｏ岁之 间，一般
男性多于女性。有研究显示 ，鼻咽癌 的发病情况 比较稳定 ，其死亡率逐渐下降 ， 尤其是 ５ 年生存率较 以往有了明显改善 和降低 。 目前鼻咽癌的治疗方式主要包括 放射治疗 、 手术治疗 、中医治疗 、 抗血管生存治疗等 ， 而以放射治疗为主的综合
鼻咽癌放射术后护理措施
鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。
其中，放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，能够在很大程度上提高患者的生存率和生活质量。
然而，放疗后患者往往会出现一系列不良反应，如口腔黏膜反应、皮肤反应、呼吸道症状等。
因此，加强鼻咽癌放射术后的护理措施至关重要。
以下将详细介绍鼻咽癌放射术后的护理措施。
一、口腔护理1. 放射治疗结束后，患者口腔、咽部和喉部可能会出现疼痛、黏膜反应等症状。
此时，应加强口腔清洁，每日用盐水或生理盐水漱口，以减轻疼痛和消炎。
2. 饮食以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。
3. 定期进行口腔检查，如发现口腔溃疡、牙龈炎等，应及时就医。
4. 使用口腔护理液，如朵贝氏液、含漱盐等，保持口腔卫生。
二、皮肤护理1. 放射区域皮肤可能会出现色素沉着、干性皮炎等症状。
患者应穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免摩擦和刺激。
2. 保持放射区域皮肤清洁、干燥，避免阳光直射，减少色素沉着。
3. 如皮肤出现瘙痒、疼痛等症状，可使用抗过敏药物或局部涂抹药物。
4. 定期检查皮肤状况，如发现皮肤破损、感染等，应及时就医。
三、呼吸道护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现鼻腔干燥、流涕、呼吸不畅等症状。
此时，可用1%的薄荷油或清鱼肝油滴鼻，以缓解症状。
2. 每日进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔通畅。
3. 如出现鼻出血，应及时就医。
4. 注意保暖，预防感冒。
四、心理护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持和鼓励。
2. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者参加社交活动，增强其社会支持系统。
五、饮食护理1. 放射治疗期间，患者应注意饮食营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强体质。
2. 饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。
3. 定期监测患者体重、营养状况，必要时进行营养支持。
鼻咽癌患者经放射治疗后引起的吞咽功能障碍的临床观察
鼻咽癌患者经放射治疗后引起的吞咽功能障碍的临床观察目的：观察对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者进行系统康复训练后患者的恢复情况。
方法：选取2011年11月-2013年11月笔者所在医院收治的200例鼻咽癌患者作为研究对象，将选取的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。
对照组予以常规药物及处理方式，观察组在常规护理之上增加系统性康复训练，包括功能恢复性训练、头颈肌肉康复训练、进食训练、下颌关节、舌功能训练等。
结果：两组康复训练前与训练1、2周后的吞咽功能评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练3、4周后，观察组吞咽功能评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
经过康复训练观察组患者的满意度评分为（8.42±1.70）分，对照组为（6.01±1.52）分，差异有统计学意义（t=8.641，P ＜0.05）。
结论：系统康复训练对患者吞咽功能的恢复以及日常活动能力的恢复均有帮助，通过训练可以提高患者生存质量。
标签：鼻咽癌；吞咽困难；系统康复训练鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，多见于我国南方地区，首选的治疗方法是放射性治疗，此法虽有一定治疗效果但临床实践证明NPC患者经放射治疗易引起放射后并发症，例如张口困难、吞咽困难、颈部僵硬以及听力与味觉下降等。
由于恶性肿瘤浸润性侵蚀加之治疗的放射作用，随着治疗时间的延长，NPC患者病患部位与吞咽咀嚼功能有关的肌群逐渐发生失用性退化，自主进食功能退化消失，并由吞咽困难进一步造成营养不良，由进食呛咳造成肺内感染的发生，很大程度上影响NPC患者的生存质量[1]。
及早采取措施恢复NPC患者病患部位相关肌群运动功能，改善鼻咽癌患者放疗后吞咽功能，可以预防营养不良和肺部感染的发生，延缓病情恶化，提高患者生存质量[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月-2013年11月笔者所在医院收治的200例鼻咽癌患者作为研究对象，所有患者均经放射性治疗，且放疗后均有疑似或轻微吞咽困难表现。
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鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展
摘要：鼻咽癌为常见恶性肿瘤之一，放疗对患者生活质量会产生直接影响，表
现在生理、心理和社会等各个方面。
对于放疗后存在吞咽苦难的患者，可给予心
理护理、营养干预和生活质量评估等护理，按照患者的个体情况，提出有针对性
的护理措施，减缓并发症的发生，改善患者放疗后的生活质量。
本研究对鼻咽癌
放疗后吞咽苦难患者的生活质量与护理进行了综述，为护理提供参考。
关键词：鼻咽癌；吞咽困难；生活质量；护理
鼻咽癌为临床上常见的恶性肿瘤之一，在我国华南地区发病率较高，而临床治疗的根治
性的手段为放射治疗。
吞咽困难为鼻咽癌放疗后患者常见的不良并发症，约占患者的75%。
如果存在吞咽困难，则患者饮食咳呛、拒绝饮食，导致低蛋白血症和营养不良。
同时，也可
能由于食物误吸入气管而导致吸入性肺炎，甚至窒息，对患者生命构成严重威胁。
根据相关
研究，QOL可综合评价个体与群体的生理、心理及社会功能状态，对于选择护理措施有积极
的借鉴意义。
本研究就鼻咽癌放疗后吞咽困难患者对病人QOL影响及护理进行综述，现报道
如下。
1 放疗后吞咽困难对患者生活质量的影响
目前，医学模式为“生物-心理-社会医学”模式。
在过去，在恶性肿瘤治疗效果上，以生存率、生存时间、缓解期、肿瘤缩小程度等进行定量评价，但这些指标均比较主观，而生活质
量（QOL）可评价患者生理、心理及社会功能三个维度。
鼻咽癌放疗后吞咽困难对患者生活
质量的影响，表现在以下三方面：
一是对患者生理的影响，易发生误吸甚至误吸性肺炎。
放疗后，患者咳嗽反射可能消失，导致发现不了吞咽困难。
因此，及时发现吞咽困难是关键，也需要加强营养管理二是对患者心理的负面影响，发生吞咽困难后，由于无法正常进食，会导致患者生活质
量降低，恐惧、抑郁及长时间鼻饲会加重其不良心理，形成恶性循环。
根据相关指标，抑郁
与患者吞咽功能显著相关，针对抑郁高危人群，需及时检测和今早发现，然后给予有针对性
的护理措施。
三是对患者社会功能的影响，在发生吞咽困难以后，由于患者饮食改变，社交活动也因
此减少，这种情况下患者自尊会受到影响，易诱发抑郁。
因此，吞咽功能也会对患者社会功
能造成较大的影响，需要主照顾者针对患者心理采取有效的护理措施。
2 鼻咽癌放疗后患者吞咽困难的临床护理
鼻咽癌患者放疗后吞咽困难发生率较高，其评估、预防、护理很重要。
2.1 患者QOL评估目前，评估QOL量表有安德森吞咽困难量表（MDADI）与吞咽困难测量工具（SWAL-QOL）。
其中，前一个量表有总体、情感、功能与身体状况4个维度，20个
条目，可从不同角度阐述吞咽困难对患者的影响，了解患者的心理，用时只需5min。
后一个量表有44个条目，有进食食欲、精神状况、进食时间等10个方面。
此量表在香港汉化后，
信效度已显著提高。
潘三江等用该量表进行了喉切除部分患者的生存质量，比较了不同手术
对患者吞咽功能的影响，证实了该量表的可信度。
2.2 吞咽困难的预防措施在过去，头颈肿瘤吞咽困难的解决方法为手术，但手术创伤性
较大，影响患者的康复进程，而且手术治疗的效果不理想。
避免吞咽困难的关键在于预防，
有锻炼和改进治疗方式两种。
相关研究认为，吞咽功能训练可改善患者吞咽功能，功能训练
包括面部、喉部、张口受限等训练，以提高患者的生活质量。
2.3 营养干预根据相关报道，在头颈肿瘤患者中，营养不良较为常见，并且提质量会明
显下降。
目前，改善鼻咽癌放疗患者的方案不多，经口进食，无法满足患者营养需求，现多
已肠内喂养、经内镜胃造瘘、经鼻胃管等，但何种方式更为有效则为定论。
早期评估患者的
营养状况很重要，筛选高危人群，并合理选择给予营养途径，对患者开展营养咨询。
2.4 心理护理当前对鼻咽癌放疗后患者心理护理的研究较多，由于放疗后患者抑郁程度
会明显增加，证实与相关生理症状明显相关。
在治疗中，患者的焦虑程度最高，而随着治疗
的进展、患者适应性增加，则患者焦虑水平也会下降。
根据相关的研究，鼻咽癌放疗后，患
者的整体生活质量一般，而对患者行心理护理干预可提高患者的生活质量。
并且从相关文献
上可知，对放化疗头颈肿瘤患者行抑郁焦虑危险因素筛选、预测和不同时间病人的心理变化，对于减轻患者的心理负担具有重要的意义。
同时，对照顾者的研究也是重点研究领域之一，家庭与社会支持是提高患者生活质量的
重要推动因素。
家属的理解、支持，可直接影响患者心理与疾病转归，可影响社会支持力度。
家属作为病人的主要照顾者，其积极参与临床治疗和患者护理，指导患者进行吞咽功能训练，可提高患者吞咽功能、生活质量，在疾病监测中起到积极的作用。
综上所述，截至目前，我国对鼻咽癌吞咽困难患者生活质量的研究文献相对比较少，不
过已经引起医务人员的关注和研究。
按照我国鼻咽癌吞咽功能患者的情况，特异性头颈肿瘤
吞咽功能量表、训练对于改善吞咽功能的作用、最佳时间及效果等，均属于研究范围。
本研
究对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者生活质量及护理研究进展进行了综述，为相关研究提供参考。
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