药物过敏反应抢救流程
药物过敏反应的预防及处理流程
1.药物过敏反应的预防及处理流程(一）护理人员给患者应用药物前应讯问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验. （二）正确切施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验成果断定都应按要求准确操作，过敏试验阳性者禁用.(三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标记，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏实验后凡接收该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解发生过敏物资，引起过敏反应,还可使药物效价下降，影响治疗后果. （六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要小心过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支.（七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应.【过敏性休克应急预案】（一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救，并迅速报告医生。
二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0。
5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三）改善缺氧症状,给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开.四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸高兴剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七）按《医疗事变处置条例》划定6 h内及时、正确地记载抢救进程。
【程序】(一)过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标志、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格履行查对制度→首次注射后观20~30 min（二)过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程2.护士长总值班时巡视病房的安全问题一是了解掌握该院危重、抢救、急诊、新入院、手术后等病人的病情及护理情况；二是考核当班护士对病区危重病人、新入院病人的护理及病情掌握情况；三是协调解决院内护理工作中的复杂疑难问题、危重病人的抢救、解决突发事件、护理人员应急调配、物质供应;四是负责检查夜班护士岗位职责履行情况，包括个人仪容仪表、劳动纪律、病区环境卫生及护理文书动态记录；五是检查病区备用抢救药品、仪器设备，各项安全措施落实等情况3.2010年版心肺复苏步骤1、CPR操作顺序的变化:A-B—C→→C—A—B2010(新）:C-A—B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸2010(新）：先胸外按压再通气，也就是先有效按压30次后，再开放被救者的气道，并给予2次有效通气。
药物过敏反应急救流程急救方法
药物过敏反应急救流程急救方法①一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。
然后送医院进一步检查与处置。
②如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素C、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。
③一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克小儿酌减，也可用0.1～0.5毫克缓慢静推以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升。
若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4～8毫克静滴溶于5%葡萄糖500～1000毫升。
呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25～0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。
常见的药物如青霉素、头孢唑啉、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、普鲁卡因、精制破伤风抗毒素、磷霉素钠、复方新诺明、细胞色素C、各种疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黄连素等均可引起过敏反应，其中青霉系过敏反应发生率居各种药物过敏反应的首位，约占用药人数的0.7%～10%，其过敏性休克发生率也最高，占用药人数的0.004%～0.015%，其中过敏性休克发病最急骤，危险最大，通常在注射后数秒钟甚至在刚注射的一瞬间发生。
也有在数分钟到半小时或在连续用药的过程中发生。
注射青霉素停药72小时以上者，必须重新进行皮试，阴性者方可再用此药。
另外，换用不同厂家生产或不同批号的青霉素，亦必须皮试，阴性者方可再用。
另外，卫生部规定青霉素制剂包括长效制剂、半合成制剂，不论采用何种给药途径即使是口服给药，用药前都要做皮肤试验，阴性者方可使用。
近年，卫生部审核批准青霉V钾片免做皮肤过敏试验。
总之，青霉素皮试呈阳性者禁用青霉素类各种制剂。
药物经口服、注射、灌肠其他或途径进入机体，引起一种特殊的全身性反应，有的在皮肤表现有各种皮疹，叫做药物性皮炎或药疹;有的仅表现为内脏损害;也有的除皮疹外还合并有内脏损害。
药物过敏的应急流程
药物过敏的应急流程
药物过敏的应急流程如下：
1.立即停药，更换药液和输液管道，必要时更换针头。
2.使病人平卧，同时报告医生，撤掉的药液及管道按程序进行封存。
3.按医嘱立即皮下注射肾上腺素，儿童酌减。
4.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
5.出现呼吸骤停，立即进行人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂。
6.喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或切开。
7.心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压，按医嘱用药。
8.病情危重者，拨打120，转送上级医院，报告科长。
9.密切观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化，做好病情的动态记录。
10.神志清醒的患者注意安慰，做好心理护理。
药物过敏性休克的应急处理预案及流程
药物过敏性休克的应急处理预案及流程一、处理预案1．患者使用某种药物时或使用后，突然出现胸闷、气促、呼吸困难，面色苍白或紫绀，脉搏细速或不能触及，烦躁不安或意识丧失等严重过敏反应表现，立即停止使用可疑致敏药物；嘱他人协助通知医生及其他医务人员携急救器材、药品共同抢救；使患者就地平卧，保持呼吸道通畅；评估意识及生命体征；保暖，安慰患者。
2．急救药品到位后，立即给予肾上腺素1mg肌内注射（皮下注射吸收慢）：症状如未改善，每隔15～20分钟重复给药。
过敏反应严重、危及生命时，可将肾上腺素0.1mg稀释至lOml(浓度为1：10000)缓慢静脉注射5分钟。
3．高流量吸氧；严重支气管痉挛者吸入沙丁胺醇；喉头水肿严重者联系麻醉科或耳鼻喉科会诊行气管插管或气管切开。
4．建立静脉通路（原有静脉通路者更换输液器），使用肾上腺素后血压仍低者快速输注生理盐水(1000～4000ml)补充血容量。
5．遵医嘱使用药物治疗：①糖皮质激素：地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙；②抗组织胺类药物：异丙嗪、苯海拉明；③升压药：多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素。
6．密切监测神志、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量，必要时给予留置导尿监测每小时尿量。
7．如病情加重，呼吸、心跳停止，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、肾上腺素1～3mg静脉注射，3～5分钟后3～5 mg静脉注射，再以4～lOVg/分钟维持；快速大量输入等渗液体(4000～8000ml)。
过敏反应者多数年轻，心血管功能良好，应适当延长心肺复苏时间。
8．病情平稳后，需继续观察，因部分患者在早期症状消失后可再次复发（双相反应）；床头牌、病历、护理记事栏做出标识；告知患者避免再次接触可疑过敏物质。
9．做好病情变化和抢救过程记录。
二、处理流程。
药物过敏抢救流程
药物过敏抢救流程药物过敏是指个体对药物产生过敏反应的一种病理生理反应，常见的表现有皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
药物过敏反应严重时可能危及患者生命，因此，紧急救治是非常重要的。
下面我们来介绍一下药物过敏抢救的流程。
1. 首先，当患者发生药物过敏反应时，医务人员应立即向患者询问有关的医疗史，了解患者是否有过敏史或者对哪些药物过敏。
这对于判断过敏反应的严重程度以及后续的抢救措施都非常重要。
2. 一旦发现患者出现药物过敏反应的症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即停止给药，并将患者移至安静、通风良好的地方。
同时，保持患者呼吸道通畅，松开领带、衣扣等紧身物品，帮助患者取得舒展体位。
3. 下一步是立即监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现严重的呼吸困难、昏迷等现象，应立即进行心肺复苏。
4. 如果患者出现过敏性休克的症状，如血压下降、心率加速、皮肤苍白、出冷汗等，应迅速给予静脉注射肾上腺素、血管加压素等升压药物，同时进行氧气吸入以增加氧供给。
5. 在给予药物救治的同时，医护人员应尽可能详细地记录患者过敏反应的症状、起始时间、给药时间、剂量等信息，以便后续的医学评估与处理。
6. 当患者病情得到控制稳定后，医护人员应及时开展药物过敏的相关检查与评估，如皮肤试验、特异IgE抗体检测等，以确定患者对哪些药物过敏，以便以后在治疗时能够避免使用过敏原。
7. 对于药物过敏反应严重的患者，医生可以考虑转诊至过敏科或者过敏专科医生进行进一步的诊断与治疗。
过敏科医生会根据患者的具体情况制定个体化的抗过敏治疗方案，如特异性免疫治疗等。
总之，药物过敏的抢救流程应该是立即停药、按照急救原则救治、评估患者病情、确定过敏原、避免再次暴露于过敏原并给予相关治疗等。
同时，对于严重的药物过敏反应，如果有条件的话，最好能够及时转诊至过敏科或专科医生进行个体化治疗。
当然，对于药物过敏的预防才是最重要的，医生在处方药物时应谨慎，充分了解患者的用药史和过敏史，确保避免因为用药而导致不必要的过敏反应。
药物过敏的抢救流程
药物过敏的抢救流程
药物过敏是指在使用某种药物后，机体产生过敏反应的一种不
良反应。
药物过敏反应轻重不一，严重者可危及生命。
因此，了解
药物过敏的抢救流程对于医护人员和患者家属来说都显得尤为重要。
首先，当患者出现药物过敏反应时，医护人员应立即停止给药，并将患者转移到安静的环境中，保持呼吸道通畅。
同时，应立即测
量患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
如果患者出现
呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即进行气管插管或切开气管，以保持呼吸道通畅。
其次，医护人员应尽快给予患者抗过敏药物，如肾上腺素、氢
化可的松等。
这些药物能够迅速缓解过敏反应，减轻症状。
同时，
还可以考虑给予抗组胺药物、皮质类固醇等药物，以减轻过敏反应
引起的症状。
另外，对于药物过敏引起的皮肤症状，如皮疹、瘙痒等，医护
人员可以考虑给予抗组胺药物、外用激素药膏等治疗。
同时，还可
以给患者口服或静脉注射抗过敏药物，以减轻症状。
最后，当患者出现严重的药物过敏反应，如过敏性休克、呼吸
衰竭等，医护人员应立即将患者转移到重症监护室进行进一步治疗。
在重症监护室，医护人员可以给予患者持续的气道支持、血管活性
药物等治疗，以维持患者的生命体征稳定。
总之，药物过敏的抢救流程需要医护人员迅速、果断地采取措施，以保护患者的生命安全。
同时，患者家属也需要了解药物过敏
的抢救流程，以便在紧急情况下能够及时协助医护人员进行抢救。
希望通过对药物过敏抢救流程的了解，能够最大限度地减少药物过
敏所带来的危害，保护患者的健康和生命。
药物过敏抢救流程
一般性过敏反应，病情轻者
立即停药，使病人平卧，必要时吸氧
过敏性休克者，应及时处就地抢救，保持静脉通畅遵医嘱给药对症处
报告医生
密切观察病情，记录患者生命体征，一般情况及抢救过程
理
呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏术
记录发生过敏反应的药物名称、批号、报输血输液反应报告流程
告药剂科并保留药品
病人发生液输血输．
立即停撤除输液或保留静脉通道改换其改换生理盐水它液体和输液器
报告
止输血
一般性过敏反应，情况好转者，观察并做好记录
医生嘱给
应就必要时进
遵医记录生命体征、般一写填血输
情况严重者，地抢救，
继续
输液反应报告医院行心肺复苏感染管理科、消毒供应中心、护理部、药剂科，保留输液
科：怀疑发生溶血等严重反应时保留血袋并抽取病人血．
药物过敏反应和处理流程图
优选药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应的定义
药物不良反应（ADR)
➢ 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调 节生理机能时出现的与用药目的无关的有害反应。 ——WHO国际药物监测合作中心
➢ 不包括：错误用药 超剂量用药
病人不遵守医嘱 滥用药物导致的意外事故
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行
封存，上报护理部及医疗事务部（节假日、夜间 上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
立即停止输液、更换液体和输液器， 以生理盐水维持静脉通道，保留余液及输液用具 静推地西泮注射液10 mg；
立即停止输液，给予吸氧，平卧位，测量血压60/30mmHg， 1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即对患者的情况做初步判断和处理，同时报告医师护士长。
立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸 滥用药物导致的意外事故
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
患者发生输液反应的应急预案 药物不良反应（ADR) 后胸闷缓解，四肢仍强直，遂转入内科住院部接受进一步治疗。
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药物过敏反应抢救流程
药物过敏反应的抢救流程如下：首先，要了解患者的接触史和突发过敏症状，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
严重者可能会出现呼吸困难、休克和神志异常。
在发现过敏症状后，应立即停用或清除过敏药物，并清除气道异物，保持气道通畅。
紧急评估气道阻塞情况，包括大管径管吸痰和检查气道是否阻塞。
如果气道阻塞，需要进行管切开或插管。
同时，需要检查呼吸的频率和程度，是否异常。
还要检查是否有脉搏和循环是否充分，以及神志是否清楚。
如果患者呼吸异常，需要进行心肺复苏。
如果没有上述情况或已经处理完毕，需要解除危及生命的情况。
如果患者仅有皮疹或荨麻疹表现，需要进行二次评估，检查是否仍有休克表现或气道梗阻症状。
如果具有上述征象之一，需要继续观察2-4小时，并迅速建立静脉通路进行药物治疗。
如果病情恶化，口服药抗过敏治疗和肾上腺素是有效的治疗方法。
肾上腺素可以首次使用0.1%肾上腺素0.5-1ml进行肌肉注射或皮下注射，必要时15-20分钟可重复给药。
对于心跳呼吸
停止或者病情严重的患者，需要大剂量给予0.1%肾上腺素1-
3ml静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3-5ml。
如果仍然无效，可以进行6-15μg/min静脉滴注。
此外，糖皮质激素也是
有效的治疗方法，早期应用地塞米松10mg或甲泼尼龙琥珀酸
钠80mg静脉推注，然后滴注维持。
在评估通气是否充足方面，需要检查是否有进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现。
如果患者有气道梗阻表现，需要加强气道保护，吸入沙丁胺醇，并在必要时建立人工气道。
在评估血压是否稳定方面，如果患者血压过低，需要快速输入1-2L等渗晶
体液（如生理盐水），如果血压不回升，应用多巴胺20mg加
入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。
此外，还需要纠正酸中毒，
如使用5%碳酸氢钠125ml静脉滴注。
如果病情仍然没有好转，需要继续给予药物治疗，包括醋酸泼尼松、H1受体阻滞剂、
H2受体阻滞剂、10%葡萄糖酸钙和维生素C等。